что такое серома после операции маммопластики
Осложнения после пластики груди. Методы предотвращения серомы
Современная пластическая хирургия располагает целым арсеналом средств, позволяющих добиваться отличных результатов. В случае с операцией по коррекции формы и объёма молочных желёз, это проявлено особенно ярко. Тысячи пациенток остаются довольными результатами маммопластики. Это стало возможным не только благодаря достижению желаемого эстетического эффекта, но ещё и за счёт минимального риска возникновения осложнений. В то же время не стоит отрицать того, что, хоть и редко, но они возможны. Одним из осложнений после маммопластики является серома.
Серома послеоперационного шва: что это такое?
Серома характеризуется скоплением тканевой жидкости и сопровождается отёком. Возможно выделение жидкости через рубец, иногда процесс сопровождается болевыми ощущениями в поражённой области и покраснением. Если не обеспечить отвод жидкости, она приведёт к образованию грубой рубцовой ткани в молочной железе.
Когда появляется серома?
Определённого временного промежутка между проведением хирургического вмешательства и формированием серомы не имеется. Затруднительно назвать и факторы, стимулирующие скопление жидкости. Однако, общая вероятность, при которой риск развития этой аномалии имеется, заключается в следующем: чем больше объём хирургического вмешательства, тем больше вероятность развития серомы. Серома может появиться в любой части тела, которая была травмирована или подверглась операции.
Её диагностируют при проведении маммологического обследования, но, как правило, скопление хорошо заметно невооружённым глазом и легко прощупывается.
Формирование серомы
Серома не имеет отношения к злокачественным новообразованиям, однако требует удаления. Она повышает риск проникновения инфекции в прооперированную область, поэтому нуждается в проведении своевременного лечения.
Формирование серомы возможно из гематомы. Иногда она образуется из лимфатической жидкости по причине «протекания» капилляров. Возможна и «утечка» из кровеносных сосудов, если в них имеются разрывы. Ещё один фактор риска — отмирающие или повреждённые клетки, которые могут стать причиной развития воспаления.
Профилактика и лечение
Профилактика данного явления достаточно проста. Она заключается в аккуратном лёгком надавливании рукой на прооперированную область. При этом нужно избежать массирования рубца или давления на него под углом, поскольку это может привести к расхождению швов.
Для того, чтобы предотвратить скопление жидкости после операции, пластические хирурги оставляют дренажные трубки до тех пор, пока выделение жидкости не прекратится полностью. Впрочем, скопление возможно и после удаления дренажа.
Скопление способно рассосаться самостоятельно, но сам процесс может растянуться на несколько недель, а его результатом может стать узел из кальцинированных мягких тканей. Они не вредны для организма и хорошо визуализируются при диагностических исследованиях.
Серома после маммопластики
Я всегда максимально честен со своими пациентами и информирую о всех возможных проблемах и осложнениях.
К сожалению, идеальных имплантов не существует. Я уже не раз писал, что предпочитаю работать с наиболее безопасными имплантами, которые дают минимальный процент осложнений – это импланты с полиуретановым покрытием. Но даже они не могут полностью, на 100%, исключить вероятность возникновения серомы.
Что такое серома
Как проявлется серома. Причины возникновения
Выработка большого количества серозной жидкости в карман может быть спровоцирована следующими причинами:
Соответственно имплант начинает просто «плавать» в кармане. В этом случае даже полиуретановый имплант не имеет возможности зацепиться за ткани и он может сдвинуться в пределах кармана от того положения, которое изначально установил доктор в операционной. Кроме этого, карман, растягиваясь, может изменить форму всей железы. Если девушка уже рожала и ткани подрастянуты, то тогда эти изменения формы имеют стойкий характер и прежней она не станет.
Иногда я разрешаю девушкам снимать компрессионное белье через неделю, но нужно быть очень аккуратной до момента, пока имплант не зафиксировался, так как окончательная фиксация импланта происходит аж через месяц. А первые дни он держится только за счет силы трения импланта и ткани.
Полиуретановый имплант сдвинуть в здоровых тканях невозможно, но в случае развития серомы, имплант получает возможность движения и тогда мы можем получить выраженную асимметрию.
Серома после увеличения груди имплантами (фото взято из интернета)
Что делать если возникла серома?
С данной проблемой достаточно легко справится на ранних сроках при помощи медикаментозного лечения. Если пациентка обратилась во время, в течение первого месяца, то все поправимо. Но если время упущено, то можно помочь только повторной операцией. Поэтому особенно будьте внимательны первый месяц!
Маммопластика без осложнений: цена
Осложнения груди после увеличения или побочные явления
Многие женщины, мечтающие увеличить грудь или изменить её форму, не решаются сделать это, боясь возможных осложнений после хирургического вмешательства. Для них красивый бюст так и остаётся мечтой…
Конечно, осложнения после операций на груди бывают, нет никакого смысла отрицать этот факт. По разным причинам осложнения случаются после любого хирургического вмешательства, в том числе и после увеличительной маммопластики. Но, как свидетельствует статистика, при соблюдении всех предписаний хирурга, осложнения после маммопластики случаются намного реже, чем после других оперативных вмешательств. Если бы процент негативных последствий был высоким, эстетические операции на груди уже запретили бы.
Появятся ли осложнения, определяется целым рядом причин: особенностями анатомии, перенесёнными ранее операциями, техникой пластического оперирования, реакцией организма непосредственно на операцию и эндопротез, и, естественно, тем, насколько точно соблюдаются все предписания врача в реабилитационный период. Надо знать, что имплант долгое время остаётся в необходимом положении только за счёт упругости окружающих его мягких тканей, которые были травмированы в ходе операции. Лишь спустя 2-3 месяца, когда утихнут воспаления, вокруг импланта образуется соединительнотканная прослойка, которая надёжно закрепит его в окружающих мягких тканях. Вот почему на протяжении первых месяцев после пластической операции на груди необходимо носить компрессионное бельё и соблюдать все указания хирурга, делавшего маммопластику.
Грудь осложнения: что такое побочные явления
Кстати, далеко не всё, что происходит с молочными железами в послеоперационный период – это осложнения. Различают непосредственно осложнения, которые вовсе не обязательно должны случиться, и побочные явления, которые присутствуют у всех и уходят за разный период времени.
Побочными или нежелательными эффектами хирургического вмешательства принято называть симптомы, проявляющиеся в прооперированной зоне всегда и у всех. Эти нежелательные эффекты возникают из-за травмирования тканей и непременно проходят по мере того, как заживает рана. Но период реабилитации у разных людей может длиться разное время – это определяется индивидуальными особенностями организма.
Воспалительный процесс – это естественный и обязательный ответ организма на любую рану или травму, необходимый для регенерации тканей. Такая реакция возникает даже если инфекции нет – это асептическое воспаление.
Осложнение груди фото
Множество прекрасных результатов без осложнений после маммопластики Вы можете посмотреть здесь.
Как проявляются осложнения после увеличения груди или другой маммопластики
После любой хирургической операции на груди возникают такие локальные нежелательные эффекты:
Давайте для примера рассмотрим, что происходит с самой простой раной, хотя бы при порезе пальца. Даже очень маленькая ранка заживает 7-14 дней – тем дольше, чем она глубже и больше по площади. Воспаление будет в любом случае: покраснение, отёк, возможен синяк или отделяемое, и, конечно, боль. Затем происходит медленное очищение и затягивание раны, а по центру будет рубец (участок соединительной ткани) – он образуется, если эпидермис не успеет «сойтись». Краевая эпителизация – так называется регенерация верхнего слоя кожи – может составлять 5 мм. Если повреждение занимает большую площадь, то обязательно формируется рубец, так как клетки соединительной ткани имеют большую активность и делятся скорее. Сначала рубец очень плотный и ярко-красного цвета, чувствительность в этом месте нарушена (она сильнее или, наоборот, меньше). Понемногу происходит побледнение рубца и уменьшение его в размерах, он становится мягче – так он «созревает», и со временем его уже совсем или почти не видно. Нужно знать, что если принимать солнечные ванны в то время, пока рубец ярко-красного цвета, он пигментируется. Возможно, на протяжении 1-3-х лет произойдёт осветление пигмента, а возможно, и нет – он может остаться навсегда. Такая последовательность восстановительного процесса (заживления любой ранки) абсолютно естественная и нормальная. Но если в организме есть нарушения в функционировании соединительной ткани и иммунной системы, происходит формирование гипертрофических и келоидных рубцов.
Грудь осложнения: что такое осложнения после увеличения груди
Осложнения после оперирования – это проявления, возникающие в послеоперационный период, и являющиеся результатом перенесённой операции или атипичной реакции организма на чужеродное тело (имплант). Развитие осложнений – вовсе не закономерный процесс.
Причины, которые могут привести к развитию осложнений после оперирования молочных желез:
1. Патологическая реактивность организма, то есть, индивидуальные особенности, присутствующие у любого организма.
2. Ответ организма на эндопротез, являющийся чужеродным телом.
3. Перенесённые прежде хирургические операции.
4. Несоблюдение пациенткой сроков хождения в компрессионном белье.
5. Несоблюдение установленных врачом привил приёма медицинских препаратов, диеты, образа жизни.
Сроки возникновения осложнений после маммопластики
Учитывая сроки появления, все осложнения после оперирования принято разделять на ранние и поздние.
Виды осложнений после увеличения груди
Список осложнений, которые могут возникнуть после оперирования молочных желез:
Осложнения груди отзывы
«Вы – лучшие! Всем своим подругам буду советовать только вашу клинику. Я и сама пришла по совету девушек из моего города. Они с таким восхищением говорили, и теперь я сама в этом убедилась. Мне делали операцию по увеличению груди с подтяжкой! Как же мне не терпится увидеть новую, красивую грудь» Галина, 27 лет и другие отзывы об увеличении груди
Существует систематизация степени фиброзной контрактуры Бейкера, составленная с учётом степени её проявления:
При капсулярной контрактуре III и IV степени необходимо проводить операцию: капсулу нужно убрать и поменять эндопротез.
Есть разные причины, из-за которых может образоваться капсулярная контрактура:
1.Оперативное вмешательство: накопление крови в близлежащих к импланту тканях, гематома, жёсткость техники оперирования и неполное прекращение кровотечения, заражение тканей при попадании инфекции снаружи или из-за присутствия хронических воспалений, травмирование грудных протоков.
2.Имплант: слабая инертность его материала, возможность наполнителя пропотевать через оболочку, несовпадение размеров протеза с величиной подготовленного для него ложа, место установления и вид разреза (при разрезе под грудной железой и размещением под грудной мышцей реже образуется контрактура).
3.Ответ организма на появление чужеродного тела: имплант и генетически заложенная склонность к патологическому заживлению ран (грубому рубцеванию).
4.Внешние факторы: макро- или микротравмирование грудных желез, влияние хронической интоксикации (курение, алкоголь или регулярно употребляемые лекарственные средства), а также существенные физические нагрузки, приводящие к формированию вокруг импланта гематомы или серомы.
По данным статистики, около 70 % женщин были бы не прочь поменять форму и объём своей груди. Такое впечатляющее количество желающих получить более обольстительный бюст вызвало не менее огромное количество всевозможных предложений из разряда: «эффективный крем для увеличения объёма бюста», «супертаблетки для роста груди», «медитативное пособие для усовершенствования формы груди». Но единственным результативным методом получить более привлекательную грудь пока что является только эстетическая хирургия!
И в основной своей массе хирургические операции, направленные на увеличение груди, заканчиваются очень успешно. Ведь не зря увеличительная маммопластика признана наиболее красивой операцией эстетической хирургии, и рост её популярности стремительно ускоряется. Нужно лишь осознать и запомнить, что это – операция, а значит, надо правильно к ней подготовиться, учесть все существующие риски, понять важность периода реабилитации и неукоснительно придерживаться всех рекомендаций хирурга.
Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный
Консультация пластического хирурга по фото: 600 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Эндопротезирование молочных желез с периареолярной подтяжкой: 249 100 рублей
Текстурированные грудные имплантаты анатомической формы фирмы «Natrelle», система «Matrix» Стиль 410: 88 400 рублей
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 42 200 рублей
Итого: 399 600 рублей
Серома после пластической операции
Выберите тему:
Что такое серома?
Серома – это аномальное скопление серозной жидкости, которое иногда развивается после пластической операции. Особенно часто она образуется после больших разрезов, например при мастэктомии и увеличении груди, абдоминопластике и лифтинге тела или лица. Обычно серома рассасывается сама по себе за несколько недель. Однако накопление жидкости растягивает кожу и вызывает её обвисание, а это, в свою очередь, вызывает дискомфорт и беспокойство, и как следствие более долгий период восстановления, пребывание в больнице, более частые визиты к доктору и дополнительные траты. На образование серомы могут влиять различные факторы, но их роль в патогенезе различна для всех пациентов. Чтобы предотвратить возникновение серомы, очень важно понимать как она появляется.
Когда и почему возникает серома?
Патофизиология серомы ещё не достаточно изучена, но предположительно основной причиной накопления лимфоидной жидкости является нарушение лимфатических капилляров. Однако также считается что серома это больше чем простое накопление сыворотки. Возможно она возникает из-за острого воспаления выделяемой жидкости. Во время операции, окружающие ткани и кровеносные сосуды травмируются. Как реакция на травму, возникает воспаление в месте, которое подвергается операции. Другими словами, тело наполняется лифмой, под воздействием боли и отёков, которые возникают после операции. Иногда, из-за повреждения каналов, вместо естественного уменьшения количества лимфы, она накапливается, что ведёт к образованию серомы.
Пациентам следует знать о возможности образования серомы. Обычно они поддерживают осмотр места, которое подверглось операции, на предмет осложнений. Хотя серома и не очень опасна, она может вести к серьёзным осложнениям, таким как некроз кожного лоскута, замедленное заживление раны, инфекция, склонность к сепсису и лимфедеме. Образование серомы также может быть обусловлено такими факторами как возраст, вес, диабет в истории болезни пациента и повышенное кровяное давление..
Отторжение грудных имплантатов после маммопластики
С каждым годом протоколы выполнения маммопластики и технологии изготовления имплантатов совершенствуются, поэтому количество осложнений после эстетической коррекции груди на сегодня минимально. В то же время у любых хирургических операций есть риск осложнений. Одно из возможных осложнений маммопластики – отторжение имплантата.
Состояние может проявляться как в острой форме, так и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Может возникать как в раннем послеоперационном, так и в отсроченном периоде.
Возможные причины отторжения имплантата:
Признаки отторжения имплантата молочной железы
Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.
Серома
Острое отторжение имплантата может проявлятьсяв раннем послеоперационном периоде в виде серомы: между тканями молочной железы скапливается жидкость. Грудь при этом увеличивается, молочные железы выглядят несимметричными. При пальпации может ощущаться перекатывающаяся жидкость.
При своевременном обращении врач удаляет серозную жидкость под контролем УЗИ с помощью шприца.
Гематома
Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.
Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).
Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.
Гнойная инфекция
Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.
Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.
Некроз
Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.
Лечение – только хирургическое.
Рубцевание тканей
Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.
Требует системного лечения. Результат не гарантирован.
Разрыв имплантата
Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.
Миграция имплантата
Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.
Решение проблемы – повторная операция.
Развитие системных заболеваний
Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.
Как избежать:
При обнаружении симптомов отторжения имплантата незамедлительно обращайтесь к лечащему хирургу.