что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево диагностическое значение

Лейкоцитарная формула

Срок выполнения: 1 день

розничная : 150.00 руб.

Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Для лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения» и т.д.

Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных микроорганизмов).

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

Острые бактериальные инфекции

— локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)

— генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)

Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)

Состояние после оперативного вмешательства

Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)

Онкологические заболевания (опухоли различных органов)

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина

Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей

Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)

Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)

Спленомегалия различного происхождения

Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов

Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Лимфоциты (Lymphocytes) – являются главными клеточными элементами иммунной системы. Образуются в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. Относятся к агранулоцитам, т.е. не содержат гранул в цитоплазме.

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция

Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

Источник

Что такое формула крови.

Формула крови, сдвиг влево

Лейкограмма или лейкоцитарная формулакрови позволяет выявить показатели процентного соотношения содержащихся в периферической крови лейкоцитов. Она имеет важное значение для диагностики ряда заболеваний, для которых характерно снижение либо увеличение количества одних видов лейкоцитов за счет других. Прочтение формулы крови позволяет спрогнозировать развитие патологических процессов в организме, вероятность осложнений.
Надо понимать, что для постановки правильного диагноза недостаточно анализакрови. Его результаты необходимо соотносить с имеющейся симптоматикой и с динамикой её изменений.

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы крови здорового человека:

— лимфоциты – 19-37% (1,2-3,0х109/л);
— моноциты 3-11% (0,09-0,6 х109/л);
— нейтрофилы 1-6% (0,04-0,3 х109/л);
— нейтрофилы 47-72% (2,0-5,5 х109/л);
— базофилы 0-1% (0,0-0,065 х109/л);
— эозинофилы 0,5-5,0% (0,02-0,3 х109/л).

Существуют относительные и абсолютные показатели содержания разных форм лейкоцитов в крови.
Абсолютное содержание лейкоцитов в крови исчисляется в количестве клеток на 1 литр крови. Что касается относительных значений, то ими называют процентные показатели.

Таким образом, лейкоцитарная формула крови демонстрирует наличие или отсутствие отклонений от нормы в показателях содержания в крови лейкоцитов.
Огромное значение для её чтения имеет так называемый сдвиг гранулоцитов, то есть изменения в соотношении наличия в крови зрелых и молодых нейтрофилов.
Его называют «сдвиг влево».

Так как юные нейтрофилы пишут с левой стороны, то в случае, когда их количество превышает норму, говорят осдвиге формулы влево, а когда завышено содержание зрелых нейтрофилов – это называют ядерным сдвигомвправо.

Сдвиг вправо свидетельствует о дефиците витамина В12 (фолиевой кислоты), может говорить о наличии гранулопоэза.

Сдвиг влево бывает нескольких типов: гипорегенеративным, регенеративным и регенеративно-дегенеративным.

Гипогенеративный сдвиг влево может свидетельствовать о наличии в организме инфекций и гнойных процессов.
Дегенеративный сдвиг влево происходит при лейкопении (снижение количества лейкоцитов).

Сдвиг влево и сдвиг вправо оценивают не только в процентном соотношении, но и в количественном.
Для этого осуществляют расчет индекса ядерного сдвига, который представляет собой сумму всех юных нейтрофилов, отнесенных к зрелым, и в норме составляет от 0,05 до 0,1.

Сдвиг влево в формуле крови считается признаком некротического процесса в организме.
В формуле крови может также быть снижено количество зернистых лейкоцитов – нейрофилов, эозинофилов и базофилов, либо они могут отсутствовать совсем.
В таком случае речь идет о агранулоцитозе. Он бывает миелотоксическим либо иммунным в зависимости от механизма развития.

При чтении формулы крови нужно понимать, что этот метод не всегда отличается точностью, так как многие клетки распределяются в крови неравномерно.
Это может стать причиной ошибок. Поэтому диагностика проводится не исключительно на основе этого анализа, а в совокупности с другими исследованиями, наблюдениями и только опытным врачом.
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и тем более самолечением.

Источник

Лейкоцитарная формула

В каждом литре крови человека содержится от 3 до 9 миллиардов белых кровяных телец, или лейкоцитов. Большая их часть представлена нейтрофилами (нейтрофильными гранулоцитами), также в ней содержатся эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Число нейтрофилов и других клеток не измеряется в абсолютных величинах, вместо «поштучного» подсчета узнают их процентное содержание от общего числа лейкоцитов. В свою очередь, нейтрофилы включают еще три разновидности, которые могут быть в крови: сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Содержание всех этих форм и подвидов и представляет собой лейкоцитарную формулу. Ее оценка и изменения очень важны в диагностике заболеваний.

Нормальное состояние лейкоцитарной формулы:

Базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы у ребенка и взрослого человека образуются в костном мозге, где они постепенно созревают из ряда предшественников. В кровь выходят только зрелые формы клеток. В результате базофилов в ней содержится 0-1%, эозинофилов 1-4%, моноцитов 4-8%, лимфоцитов 18-40%, нейтрофилов может быть свыше 80%. У нейтрофилов есть следующие разновидности.

Юные – самые малочисленные. Их так мало, что в норме их даже не обнаруживают в анализе крови, а если и находят, то в единичных количествах. Число их возрастает только тогда, когда у человека имеется заболевание, ведущее к усиленной продукции нейтрофилов (об этом ниже).

Палочкоядерные – более зрелые клетки, чем юные, но их тоже относят к молодым. В крови нормального человека они могут быть обнаружены в количестве 1-6%.

Сегментоядерные – самая зрелая форма нейтрофилов, «старые» клетки. Их больше всего, в анализах здоровых людей они могут встречаться в содержании 45-75% (возможны небольшие отклонения в обе стороны, у разных лабораторий могут быть «свои» нормы этого показателя). Размах довольно значительный, однако в любом случае, если доля нейтрофилов у ребенка или взрослого умещается в указанные границы, то человек здоров.

Сдвиги лейкоцитарной формулы:

В предыдущем разделе недаром были так подробно описаны разновидности нейтрофилов, потому что именно в этих клетках происходят перемены, когда говорят о сдвиге формулы.

Эти клетки формируют антибактериальную и противогрибковую защиту организма, и при попадании в организм того или иного микроба число нейтрофилов увеличивается. При этом меняется не только их общее количество; могут происходить изменения численности отдельных форм этих клеток. В зависимости от того, как именно изменилось число клеток, говорят о сдвиге, или смещении лейкоцитарной формулы вправо или влево.

Представим разновидности нейтрофилов крови в виде цепочки, где клетки перечислены в порядке степеней созревания. Получится так:

Юные – Палочкоядерные – Сегментоядерные.

Если держать перед глазами эту нехитрую схему, то становится ясно, что сдвиг формулы влево – это увеличение в крови количества молодых клеток (юные и палочкоядерные нейтрофилы повышены), а сдвиг вправо – возрастание числа старых клеток (сегментоядерные нейтрофилы повышены).

Причины сдвига лейкоцитарной формулы:

Чаще всего приходится наблюдать первый из перечисленных видов сдвига, то есть смещение влево. Как правило, юные и палочкоядерные нейтрофилы повышены в крови тогда, когда человек болеет острой бактериальной или грибковой инфекцией. Костный мозг мобилизуется на защиту организма и начинает усиленно производить нейтрофилы. Те бросаются на амбразуры и погибают в схватке с микробами. Их становится меньше, но на смену им приходят «новобранцы». Увы, организму со временем перестает хватать времени для того чтобы полноценно обучать и готовить их к бою: они становятся все более молодыми и «неопытными»… Так и повышается в крови содержание молодых нейтрофилов.

Вот заболевания, которые чаще всего приводят к левому сдвигу:

• Воспаление легких, ангина, дифтерия и другие острые инфекции

• Специфические инфекции, например, туберкулез

• Инфаркт миокарда в первые несколько суток

• Некоторые виды отравлений и др.

Противоположные изменения, при которых сегментоядерные нейтрофилы повышены относительно других разновидностей, происходят при смещении формулы вправо. Это случается не только на фоне повышения, но и даже чаще при снижении числа лейкоцитов. Такое бывает при долго текущих, хронических инфекциях, при которых резервы костного мозга истощаются, и он перестает образовывать молодые формы клеток. Также к правому сдвигу могут привести отравления, облучение, химио-и лучевая терапия, при которых тоже угнетается костный мозг.

Человек не будет страдать от инфекций и интоксикаций, на него не подействует ни одна причина сдвига лейкоцитарной формулы, если он будет вести здоровый образ жизни и поддерживать свой иммунитет. Для этого нужно правильно питаться, достаточно отдыхать, регулярно заниматься спортом и т.д. Также будет не лишним принимать специальные средства для поддержания иммунитета. Среди последних можно порекомендовать препарат Трансфер Фактор на основе информационных молекул. Он улучшает работу разных звеньев иммунитета, создавая благоприятные условия для поддержания хорошего уровня здоровья.

Источник

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкограмма

Поэтому, при оценке показателей ОАК (общий анализ крови), изучается не только общее число лейкоцитов, но и доля каждого типа клеток. Процентное соотношение всех лейкоцитарных клеток носит название лейкоцитарной формулы или лейкограммы.

Подсчет лейкоцитов в мазке крови осуществляется двумя методами (по Шиллингу или Филипченко). Суть методов примерно идентична. С помощью микроскопа подсчитывается от 100 до 200 клеток лейкоцитов и в соответствии с их типом расставляется их количество в специальной таблице.

Затем по каждому виду вычисляется процентное содержание. Это и есть лейкоцитарная формула (лейкограмма). По ее изменениям (сдвиг вправо или влево) можно сделать выводы о ходе болезни, о возможном осложнении, а также сделать прогноз выздоровления.

Внимание. Только лишь по данным лейкограммы сделать конечные выводы нельзя

Необходимы дополнительные клинические исследования.

Виды лейкоцитарных клеток и их функции

По наличию специфической зернистости все виды лейкоцитов разделяют на:

Основная функция всех лейкоцитарных клеток заключается в обеспечении реакций иммунитета.

Наиболее многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы. В зависимости от степени зрелости, среди них выделяют юные (палочкоядерные) формы и зрелые (сегментоядерные). Вместе с моноцитами, нейтрофилы отвечают за процессы активного фагоцитоза (захвата и уничтожения патогенных агентов).

Благодаря моноцитам происходит фагоцитоз разрушенных и погибших клеток, денатурированных белков, бактерий, комплексов антиген-антитело и т.д.

Справочно. Нейтрофилы и моноциты по праву могут считаться главными санитарами организма.

Лимфоциты являются важнейшим звеном иммунитета. Среди них выделяют три типа клеток:

Основная роль эозинофилов заключается в фагоцитировании комплекса антиген-антитело, образованного иммуноглобулином Е. Вместе с базофилами участвуют в развитии реакций гиперчувствительности 1-го типа.

Базофилы относятся к наиболее малочисленной группе. Однако они играют весомую роль в обеспечении воспалительного ответа и развитии аллергических реакций.

Причины отклонения лейкограммы

Отклонение от нормальных показателей может возникнуть по одному или сразу нескольким параметрам, при этом показатели могут как снижаться, так и быть повышенными.

Повышение их уровня называют лимфоцитозом. Наблюдается такое явление в большинстве случаев при наличии сифилиса, лимфомы, ветрянки, краснухи, туберкулеза, некоторых видов анемии, кори и прочих вирусных недугов.

Снижение показателя называют лимфоцитопенией. Такое состояние может указывать на наличие инфекции, нарушение работы почек, системную красную волчанку, острую недостаточность некоторых витаминов.

Также такой результат может появиться и при лечении препаратами кортикостероидной группы или методами лучевой терапии.

Подробнее про лимфоциты можно узнать здесь.

Повышение этого элемента нередко наблюдается при:

Снижение показателя в результате исследования может указывать на:

Их повышение может указывать на наличие гемобластозов, многих видов паразитов, бактериальных инфекций в острой форме, красной волчанки и ревматоидного артрита в прогрессирующей форме.

Снижение моноцитов при определенных показателях общей лейкоцитарной формулы указывает на наличие в организме пациента туберкулеза.

Их повышение указывает на наличие у человека миелолейкоза, в основном в хронической форме, а также позволяет определить эритремию.

Повышение показателя характерно для:

Снижается показатель при появлении брюшного тифа и его быстром прогрессировании, а также при повышении активности адренокортикостероидов.

При расшифровке анализа всегда учитывают сдвиг нейтрофилов и количество каждой их категории по степени созревания

При этом особое внимание уделяется соотношению зрелых (сегментоядерных) и незрелых (палочкоядерных) клеточек. Нейтрофилы других стадий созревания у здоровых людей при нормальных результатах анализа отсутствуют, появляясь лишь в период тяжелых заболеваний для быстрого замещения погибающих взрослых клеток

Лейкоцитарная формула: что это такое и ее нормы

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме

Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии)

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Причины повышения нейтрофилов:

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево: что это такое, причины, расшифровка, как лечить

Отношение числа различных видов лейкоцитов ко всему количеству данных телец в крови называется лейкоцитарной формулой. Пропорция этих клеток в результате воздействия заболеваний в организме будет меняться.

По этим изменениям доктор может поставить предположительный диагноз. Лейкоциты — клетки крови, имеющие белый цвет, они выполняют функцию защитников от патологических микроорганизмов, которые вызывают воспаление.

Виды белых клеток крови:

Что такое абсолютные и относительные изменения в формуле?

Количество некоторых белых кровяных клеток, входящих в состав лейкоцитарной формулы, указывается в относительных значениях, то есть в процентах.

Например, 20% лимфоцитов означает, что они составляют такой процент от всех белых клеток крови. Также есть абсолютные значения, обозначающие конкретное число клеток, содержащихся в данном объеме.

В большинстве случаев более значимым диагностическим фактором является абсолютное значение.

Когда происходят колебания концентрации лейкоцитов со сдвигом формулы, следует принимать во внимание как относительное, так и абсолютное их значение. В практике чаще всего тенденция перемены в показателях как влево, так и вправо совпадает

В практике чаще всего тенденция перемены в показателях как влево, так и вправо совпадает.

В случае левого сдвига речь идет о повышении и абсолютного, и относительного значения концентрации незрелых нейтрофилов. Такое состояние еще называют нейтрофилией.

Норма нейтрофилов у взрослого человека представлена в таблице.

Как определить сдвиг

Увеличение или понижение числа клеток по сравнению с нормой в формуле лейкоцитов говорит о течении в организме инфекционного процесса, поэтому требуется ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза

При расшифровке анализа обращают внимание не только на число телец, но и на их соотношение между собой, особенно между новыми и старыми частицами

Пониженное или повышенное содержание старых клеток по отношению к новым называется сдвигом лейкоцитарной формулы. Он определяется в лаборатории при помощи подсчета лейкограммы и использования гематологического автоматического анализатора.

Чем вызвано отклонение

Причины отклонений в лейкоцитарной формуле следующие.

Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов в крови. Он бывает вызван такими заболеваниями:

Падение количества лейкоцитов отмечается в следующих случаях:

Увеличение содержания нейтрофилов можно наблюдать:

Снижение содержания нейтрофилов в крови указывает:

Увеличение числа моноцитов вызывают:

Повышение базофилов — миелолейкоз. Понижение моноцитов — туберкулезное поражение легких.

Что значит — сдвиг влево

Сдвиг влево означает, что в организме возник процесс патологического характера или другие функциональные нарушения, в результате которых в первую очередь гибнут клетки крови зрелого вида, а на их месте образуются юные. Поэтому число молодых лейкоцитов по сравнению со зрелыми возрастает.

Лейкоцитоз со сдвигом влево может протекать с повышенным содержанием не только нейтрофилов, но и миелоцитов, а это достоверно подтверждает наличие в организме патологий, т.к. в здоровом организме таких отклонений не наблюдается.

Данное состояние вызвано следующими причинами:

Как проводят анализ?

Количество клеток подсчитывают под микроскопом или с помощью автоматического оборудования – анализатора крови. Если анализ проводят в виде мазка (дифференцировка лейкоцитов), то лаборанты изначально отсчитывают 100-200 клеток крови, которые видны на предметном стекле, а потом определяют процентное соотношение элементов каждого вида.

Нормы

Для удобства подсчета готовится мазок на стекле, он подсушивается и окрашивается. На поверхности мазка лейкоциты растекаются по-разному, потому что более тяжелые частицы остаются по краю, а легкие распространяются ближе к центру. Подсчет проводят двумя методами:

Если для подсчета используют специальный анализатор, то его диагностика считается более точной. Автоматический аппарат расшифровывает не 100-200 клеток, ведь в его поле зрения может попасть до 2000 клеток.

Расшифровкой общеклинического исследования крови занимается лечащий врач. Результаты анализа представляются в виде таблицы, где указывают количество и название каждого компонента крови.

Техника проведения

Подготовка к исследованию крови нетрудная: пациент должен просто отказаться от еды за четыре часа до проведения процедуры, а накануне нужно избегать эмоциональных и физических нагрузок.

Материалом для определения формулы служит венозная кровь. Перед этим лаборант должен пережать предплечье пациента специальным ремнём, а затем ввести в вену, находящуюся в сгибе локтя, тонкую иглу, по которой кровь будет попадать в пробирку. Такой процесс нельзя назвать безболезненным, но чаще всего болевые ощущения не слишком сильные. В результате получают каплю крови и размещают её на пластинке из стекла, чтобы, используя микроскоп, определить пропорцию лейкоцитов и их число. Если в клинике есть современное оборудование, то подсчитывает частицы анализатор – специальный аппарат, а человеческое вмешательство нужно только в случае серьёзных отклонения от нормы или присутствия частиц аномальной природы.

Время получения результата в основном зависит от учреждения, где проводится исследование. Обычно ждать приходится не больше нескольких дней. Оценивать полученные показатели должен лечащий врач. При расшифровке можно обнаружить сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

Виды лейкоцитов

Белые кровяные клетки развиваются из клеток-предшественников, вырабатываемых в костном мозге. Выделено пять различных типов лейкоцитов, которые включают в себя:

Когда где-то в организме развивается инфекция или воспалительный процесс, костный мозг производит больше лейкоцитов, выделяя их в кровь. В зависимости от причины инфекции или воспаления, один конкретный тип белых клеток может быть увеличен на фоне нормального уровня других типов. Когда инфекция разрешается, производство этого типа клеток спадает, и количество снова восстанавливается до нормальных уровней.

Отклонение значений от нормы

Лейкоцитарная формула может значения своих компонентов в зависимости от того или иного заболевания.

Нейтрофилы

Значения выше нормы характерны для:

Значения ниже нормы могут быть при:

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Под этим термином понимается увеличение содержания в периферической крови незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), а в некоторых случаях появление юных форм лейкоцитов (метамиелоцитов), которые в норме присутствуют только в красном костном мозге. Такое состояние характеризует мощный воспалительный процесс, когда зрелые нейтрофилы погибают в большом количестве, а костный мозг вынужден выпускать на борьбу с инфекцией еще несозревные клетки крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

В этом случае, наоборот, в периферической крови уменьшается содержание зрелых форм нейтрофилов. Такое характерно для хронических заболеваний печени, почек, а также мегабластической анемии.

Эозинофилы

Значения выше нормы говорят о наличии:

Значения ниже нормы могут быть при следующих состояниях:

Базофилы

Базофилы могут повышаться при:

Уменьшение числа базофилов наблюдается у больных:

Моноциты

Причины повышения количества моноцитов:

Уменьшение числа моноцитов наблюдается при:

Лимфоциты

Лимфоциты увеличиваются в следующих случаях:

Причинами снижения уровня лимфоцитов могут служить:

Когда необходимо оценить сдвиг лейкоцитарной формулы

Подсчет формулы и определение сдвига может быть частью ОАК, когда у кого-то есть общие признаки и симптомы инфекции и / или воспаления, такие как:

Тестирование может проводиться, когда есть признаки и симптомы, которые, по мнению врача, могут быть связаны с нарушением функции крови и/или костного мозга, аутоиммунным заболеванием или другим иммунным нарушением.

Следует проявлять осторожность при интерпретации результатов анализа. Врач должен учитывать признаки и симптомы человека, а также историю болезни, степень увеличения или уменьшения клеток

Ряд факторов может вызвать кратковременный рост или уменьшение количества клеток одного типа. Постоянное увеличение или уменьшение обычно побуждает к дальнейшему тестированию для определения причины.

Длительное использование стероидов или длительное воздействие токсичных химикатов (таких как щелочь или инсектициды) может увеличить риск ненормальной разницы и провоцирует сдвиг формулы вправо.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

754 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Особенности анализа

Для проведения анализа берут венозную кровь или кровь из пальца, капают несколько капель на предметное стекло, после чего готовят мазок. Далее этот мазок рассматривают под микроскопом, подсчитывая лейкоциты относительно определенных участков предметного стекла.

Принцип анализа заключается в том, что в мазке, как и в крови, лейкоцитарные клетки расположены не хаотично, а придерживаются определенных пространственных положений, определение которых помогает при подсчете количественных данных. Моноциты с лимфоцитами занимают центральное расположение, а остальные клетки располагаются по переферии.

Используют два метода подсчета:

После того, как были получены численные значения, лаборанты считают их процентное соотношение. Для этого используют специальный счетчик, который способен при вводе определенных данных и формул давать готовый результат.

В современных лабораториях подсчет лейкоцитов и их типа полностью удел высокоточной техники.

В течение 15-20 минут можно получить достоверные данные о количественном и качественном составе лейкоцитарной массы, выявив возможные отклонения.

В тех случаях, когда есть необходимость, дополнительно производят морфологический анализ клеток, высчитывая продолжительность их жизни, дееспособность и уровень биологического функционирования.

Что влияет на результат?

У здорового человека в крови содержится примерно одинаковый (стабильный) набор лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула может видоизменяться при воздействии таких факторов, как:

На лейкоциты также оказывают воздействие некоторые медикаменты, которые искусственным образом угнетают их или наоборот, провоцируют их активный синтез.

Поэтому, перед тем, как сдавать кровь, нужно определенно подготовиться.

Подготовка к анализу

Анализ крови с лейкоцитарной формулой производят в утренние часы. Наиболее оптимальное время для забора крови – с 7 до 9 утра. В это время нельзя употреблять пищу, а также пить такие напитки, как кофе, алкоголь и молоко. Женщинам анализ не производят в период менструации, а также за 2-3 дня до ее начала.

При необходимости систематического использования медикаментов, их прием прекращают за 12 часов до забора крови. В период беременности лейкоцитарная формула может иметь некоторые отклонения, вызванные физиологическими процессами. Поэтому предметные стекла с мазками помечают соответствующей аббревиатурой, чтобы на выходе сравнивать показатели с нормами, характерными для периода беременности.

Источник