что такое саркома и как лечится

Что такое саркома: основные симптомы, методы лечения

Саркома представляет собой онкологическое заболевание – злокачественное новообразование, которое может поразить как мягкие, так и костные ткани. При своевременном обращении к врачу и отсутствии метастазов прогноз выживаемости хороший – до 90%.

Что такое саркома: причины и виды

Под этим понятием имеется в виду не одно заболевание, а целая группа болезней, связанных с онкологическими процессами – активным делением соединительной ткани.

Точно установить причину патологии до сих пор не всегда возможно, поскольку необходимо проведение новых исследований. В большинстве случаев к саркоме приводят такие неблагоприятные факторы:

сильные травмы разных частей тела с необратимыми изменениями тканей;

осложнение после операций по пересадке органов;

наследственная предрасположенность, наличие аналогичных заболеваний в семье;

образование доброкачественных опухолей, которые могут переродиться в злокачественные;

вредные воздействия на организм – опасные химические вещества, радиация;

заражение вирусами, которые могут привести к онкологическим процессам (например, папиллома, гепатит В);

запущенные хронические болезни, например, остеомиелит;

чрезмерно активный рост организма, например, в подростковом возрасте.

Саркома может поразить разные части тела, поэтому в общем случае выделяют 2 большие группы:

Саркома мягкой ткани – опухоли образуются в мышцах, железах, жировой и других мягких тканях организма. В этих случаях говорят о липосаркомах, фибросаркомах и т.д.

Саркома костной ткани – затрагивает костные и хрящевые структуры. В этих случаях диагностируют, например, хондросаркому или остеосаркому.

Также опухоли разделяют в зависимости от степени поражения:

локализованные – саркома поражает только один участок;

метастатические – опухоль дает метастазы в разные части тела.

Саркома: основные симптомы

На ранней стадии развития новообразование практически никак не дает знать о себе. Но постепенно развиваются характерные симптомы:

сильные или слабые, едва заметные боли в области образования опухоли – они могут быть не очень частыми или, наоборот, постоянными;

деформация кости, позвоночника;

общая утомляемость, слабость;

увеличение в объеме лимфатических узлов;

под кожей опухоли могут быть заметны визуально или прощупываться;

нарушение в работе всех органов из-за метастазов;

патологический перелом – возникает из-за саркомы Юинга;

боли в голове, головокружение.

Важно понимать, что многие симптомы саркомы неспецифические, они необязательно говорят именно об этом заболевании. Но если любой из описанных признаков наблюдается длительное время или периодически повторяется, требуется немедленно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.

Основные методы диагностики

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости отправляет на дополнительное обследование к онкологу, эндокринологу или другим специалистам. Для точной постановки диагноза показано проведение обследования:

анализ крови – общий, биохимический;

анализ мочи – общий;

рентген пораженных областей и суставов;

УЗИ пораженных областей, а также лимфоузлов и брюшной полости;

сцинтиграфия (специальное исследование костей);

биопсия – забор биологической ткани непосредственно из места поражения для дальнейшего анализа.

Современные методы лечения саркомы

Успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро пациент обратился к врачу. Как правило, врач назначает химиотерапию, радиотерапию или хирургическое вмешательство.

Химиотерапия часто комбинируется с операцией. Если вмешательство невозможно, она используется как основной метод лечения. Для этого назначают курс цитостатиков и другие препараты, уничтожающие метастазы и предотвращающие рецидивы.

Дозировка и вид препаратов определяются в соответствии с состоянием, полом, возрастом, физиологическими особенностями человека. Одновременно с химиотерапией показан прием препаратов для уменьшения побочных эффектов.

Лучевая (радиотерапия) представляет собой процедуру ионизирующего излучения нужной части тела. В случае с саркомой этот метод мало эффективен, поэтому он применяется редко, в основном как дополнительное средство.

Прогноз на выздоровление

Шансы на успешное лечение зависят от разных обстоятельств:

возможность проведения вмешательства;

возраст, состояние пациента;

Если опухоль локализована, т.е. не сумела дать метастазы, выживаемость в пределах 5 лет составляет 70%. Если она поддается лечению цитостатиками, прогноз улучшается до 90%. При обнаружении метастазов в костях, в области костного мозга шансы значительно снижаются – до 30%.

В некоторых случаях не исключен возврат саркомы в виде рецидива. При этом опухоль может появиться как в том же самом, так и в новом месте. Поэтому даже если отмечен факт полного выздоровления, пациентам следует ежегодно проходить диагностику в целях профилактики. Особенно внимательно следить за здоровьем нужно в первые 3 года после терапии или операции.

Показано изменение образа жизни, коррекция питания, отказ от алкоголя и курения. Необходимо заниматься регулярной физической активностью, обеспечить здоровый, полноценный сон, избегать сильных стрессов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Саркома

Саркома – это общее название группы злокачественных опухолей, формирующихся из клеток соединительной ткани. Характеризуется этот вид опухолей активным ростом и частыми рецидивами. Саркома – одно из онкологических заболеваний, часто встречающихся у детей и подростков.

Поскольку соединительная ткань в организме человека присутствует везде, конкретной локализации саркома не имеет и может возникнуть в любом месте, на любом органе.

Характеристики саркомы

Саркому можно характеризовать следующими категориями:

Стадии роста саркомы

1 стадия. На ранней стадии развития саркома только формируется, поэтому имеет маленькие размеры и, как правило, находится локализовано в том органе, где образовалась, не выходя за его пределы и не нарушая его функций. В этот период опухоль еще не дает метастазов, поэтому при своевременно начатом лечении существует хороший прогноз на выздоровление.

2 стадия. Размер опухоли увеличивается, она начинает прорастать сквозь ткани, что вызывает нарушение функционирования органов. Метастазирование встречается на этой стадии, но в редких случаях.

3 стадия. Саркома «дорастает» до рядом расположенных органов, начинается метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

4 стадия. Запущенный вариант заболевания, при котором опухоль может достигать очень больших размеров, сдавливать рядом расположенные органы. Часто саркома просто прорастает через них, превращаясь в большой опухолевый «комок». Метастазирование очень активное – как правило, в легкие, печень, головной и спинной мозг, позвоночник, кости.

Симптомы саркомы

Поскольку опухоль может образоваться в любом месте организма, симптоматика в каждом конкретном случае различается. Но существует и группа общих проявлений:

Саркома Юинга

Саркома Юинга или саркома костей – злокачественная опухоль, развивающаяся в костях (чаще всего в бедренных – 70% всех случаев). Преимущественно встречается у детей и подростков. Этот вид опухоли считается одним из самых агрессивных и характеризуется активным метастазированием.

Симптоматика саркомы Юинга

В зависимости от того, где локализована опухоль, имеются особые проявления:

Метастазы в позвоночник

Саркома является активно метастазирующей опухолью, а самыми агрессивными «распространителями» раковых клеток считаются саркома Юинга, липосаркома, фиброзная гистиоцитома, лимфосаркома. Они не имеют ограничительной капсулы, очень активно кровоснабжаются и быстро растут.

Метастазы распространяются по всему организму, очень часто попадая в позвоночник, что приводит к ярким болевым ощущениям (особенно при развитии высокодифференцированных сарком), чувству дискомфорта и распирания (при низкодифференцированных). Боль усиливается при нагрузках, а также при надавливании на место локализации опухоли.

То есть, можно говорить о том, что вторичные опухоли в позвоночнике ведут себя так же, как и материнские – быстро достигают больших размеров. Это приводит к сдавлению нервных корешков и, как следствие, к появлению не только сильнейшего болевого синдрома, но и неврологическим нарушениям, параличу.

Любые болезненные ощущения в спине при наличии диагностированной саркомы должны не просто насторожить, а стать причиной немедленного обращения к врачу.

В некоторых случаях, даже после того, как выявлены метастазы в позвоночнике, лечебный процесс продолжает осуществляться только по поводу материнской опухоли. Нередко лечение собственно метастазов не проводится.

В клинике «Союз» имеется весь запас необходимой мощности и квалификации врачей, чтобы браться даже за самые запущенные варианты заболевания, изменяя ситуацию в пользу пациента.

Лечение саркомы и метастазов в позвоночник

Тактика лечения саркомы основана на комплексном дифференцированном подходе, соответствующим современным принципам онкологической помощи. Выбор методов зависит от таких факторов, как стадия развития опухоли, ее локализация и тип. Кроме того, обязательно учитывается общее состояния здоровья, возраст пациента и готовность организма к лечению.

Основные методы лечения

Хирургическое удаление саркомы и метастазов в позвоночнике – главный способ в борьбе с болезнью. Выбор техники и предполагаемого объема оперативного вмешательства напрямую зависит от стадии развития опухолей.

При наличии метастазов в позвоночнике основным залогом успеха лечения является своевременно проведенное и верно подобранное хирургическое вмешательство. В случае вовремя диагностированных метастазов и их благоприятного расположения возможно проведение эндоскопической операции, при которой не требуются обширные разрезы – все манипуляции проводятся через проколы.

Если метастазы находятся на запущенной стадии и кроме удаления самой опухоли требуется проведение стабилизирующих операций на позвоночнике (для замены позвонков, установки специальных конструкций и т.д.), хирургическое вмешательство осуществляется открытым доступом. Конечно, в этом случае период восстановления затягивается, но только после таких обширных операций возможен оптимистический прогноз на восстановление работоспособности после тяжелых «болевых» периодов.

Саркомы 4 стадии. При возможности проводятся паллиативные операции с целью удаления опухолей (полностью или частично) – как первичной, так и метастатических, препятствующих работе жизненно важных органов, для смягчения симптоматики. Осуществляется симптоматическое лечение (анальгетики, детоксикация и т.д.)

Прогноз на выздоровление

Прогноз на выздоровление при саркоме зависит от стадии, типа опухоли и своевременности проведенного лечения – опухоли, выявленные на ранних стадиях, лечатся весьма успешно.

При запущенной стадии заболевания (осложненной метастазами), многое зависит от правильно выбранной тактики лечения и успешно проведенной борьбы с метастазами.

После курса лечения необходимы обязательные обследования для своевременного выявления рецидивов и, как правило, постоянная медикаментозная поддерживающая терапия.

Источник

Саркомы мягких тканей

Понятие «саркомы мягких тканей» объединяет большое количество новообразований, различных по клиническим и морфологическим признакам. В связи с небольшим числом случаев заболеваний, разнообразием гистологических вариантов и локализацией сарком мягких тканей, определяющих биологическое поведение, клиническое течение и особенности лечения, все пациенты с данным заболеванием должны концентрироваться в отделении, занимающимся лечением сарком.

Что такое саркомы?

Статистика

0,2–2,6% — занимают в структуре онкозаболеваний злокачественные опухоли мягких тканей.

Локализация, % от всех случаев

Конечности — до 60%, в том числе руки — 46%, 13% – ноги.

Забрюшинное пространство – 13-25%.

Классификация

Выделяют опухоли и опухолеподобные образования следующих тканей и структур:

Кроме этого рассматривают опухоли экстрагонадного зародышевого происхождения, опухоли неясного гистогенеза и неопухолевые или сомнительные опухолевые поражения.

Этиология и патогенез

Причины появления сарком мягких тканей не выявлены. Факторы, повышающие риск развития этой патологии:

Клиническое течение злокачественных опухолей мягких тканей характеризуется вариабельностью.

К общим признакам сарком мягких тканей относят частые местные рецидивы. Почему саркомы часто рецидивируют? Это объясняют следующими причинами:

Клинические симптомы сарком мягких тканей

Симптомы зависят от локализации опухоли. Чаще всего больные обращаются к врачу, обнаружив у себя безболезненную опухоль.

Выраженный болевой синдром наблюдается при поражении надкостницы и кортикального слоя кости, а также при сдавлении опухолью нервных стволов. Присоединение неврологической симптоматики и сосудистых расстройств возможно при сдавлении или прорастании опухолью магистральных сосудов и нервов.

Диагностика сарком мягких тканей

Диагностические исследования включают в себя:

— Осмотр опытного специалиста, врача-онколога; На фото можно увидеть, как выглядит саркома мягких тканей:

— Рентгенологическое исследование. Позволяет визуализировать тень опухоли, деформацию прилежащих к опухоли фасциальных перемычек, выявить изменения в костях;

— УЗИ опухолей мягких тканей. Это метод диагностики как первичного очага, так и поражения региональных зон. Позволяет определить границы опухоли, связь с окружающими органами, структуру опухоли;

Рисунок №1. Саркома мягких тканей бедра. УЗ-картина в серошкальном и сосудистом режимах визуализации

— КТ первичной опухоли, органов грудной клетки и брюшной полости;

— МРТ первичной опухоли

Рисунок №2. Саркома мягких тканей верхней трети левого бедра

— Морфологическая верификация (пункционная биопсия, трепан-биопсия) является самым важным методом диагностики.

После получения результатов осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики врач-онколог определяет тактику ведения пациента, согласно современным рекомендациям.

Общие принципы лечения сарком мягких тканей

Лечение сарком мягких тканей должно быть многокомпонентным. Для определения тактики лечения пациента собирается консилиум врачей.

Основной метод:

Дополнительные методы:

Предоперационная лучевая терапия в комбинации с хирургическим лечением позволяет снизить количество рецидивов за счет снижения злокачественного потенциала опухоли и уменьшение ее объема.

Применяется интраоперационная лучевая терапия, т.е. облучение опухоли во время операции с целью подавления субклинических очагов и наращивания лучевой дозы.

В комбинации с хирургическим лечением также применяется химиотерапия. Была отмечена тенденция к улучшению показателей выживаемости, однако данный метод не считается стандартом в лечении сарком мягких тканей.

Лечение после операции

Послеоперационная лучевая терапия выполняется с целью предупреждения развития рецидивов и диссеминирования заболевания.

Химиотерапия является основным методом лечения диссеминированного процесса при мягкотканых саркомах.

Саркома мягких тканей — прогноз выживаемости

Прогностические факторы тесно связаны со стадией болезни, радикализмом операции и морфологическим типом опухоли.

Процент выживаемости при саркомах мягких тканей зависит от размера опухоли, глубины поражения, степени злокачественности. Также очень важен такой фактор, как ответ опухоли на специальное лечение.

Авторская публикация:
ГАФТОН ИВАН ГЕОРГИЕВИЧ
врач-онколог
НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

Публикации по теме:

Набор методов лечения в том или ином случае зависит от анамнеза пациента и его особенностей, тактика лечения определяется лечащим врачом или консилиумом и является индивидуальной.

Источник

Что такое саркома и как ее лечить

Саркома — злокачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани. Растет быстро и часто рецидивирует, особенно у детей и подростков, что обусловлено активным развитием соединительной ткани в юном возрасте. Новообразования не привязаны к конкретному органу и могут поражать костные ткани и мягкие, в том числе жировую, эмбриональную, мышечную, а также лимфатические и кровеносные сосуды.

Врачи не знают точных причин развития сарком. В ходе последних исследований удалось выявить зависимость между ростом сарком и воздействием ультрафиолета, радиации, вирусов, химических веществ. Неконтролируемое деление клеток соединительной ткани провоцирует быстрый рост опухоли. Симптомы зависят от её размеров и локализации. Так, саркома Юинга проявляется ночными болями в ногах, лейомиосаркома кишечника — кишечной непроходимостью, новообразование матки — между менструальными кровотечениями, средостения — отеком шеи и одышкой.

Методы лечения саркомы

Лечение новообразований 1-2 стадии

Низко- и умеренно дифференцированные опухоли поддаются хирургическому удалению, после которой проводят региональную лимфодиссекцию. В послеоперационном периоде при наличии показаний проводят несколько курсов дистанционной лучевой терапии или полихимиотерапии. Высокодифференцированные саркомы также удаляются хирургически, а химиотерапию проводят как после операции, так и перед ней.

Лечение опухолей 3 стадии

Если новообразование выявили на поздней 3 стадии, в его лечении комбинируют все существующие методы. Перед операцией проводят курсы химиотерапии и лучевой терапии, чтобы уменьшить размер опухоли. Саркому удаляют со всеми прорастающими тканями, восстанавливают повреждённые нервы и сосуды, после операции повторно проводят курс химиотерапии.

Лечение сарком 4 стадии

Удалить опухоль на 4 стадии можно только в тех случаях, когда она не проросла в жизненно важные структуры, имеет небольшие размеры или располагается поверхностно. Операция показана только при единичных метастазах в печень, кости и лёгкие. В остальных случаях проводят симптоматическую терапию с обезболивающими, детоксикационными препаратами.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Лечение саркомы в клиниках ЦМРТ

В клинике ЦМРТ можно пройти комплексную диагностику организма, а в случае подтверждения саркомы — курс химиотерапии, лучевой терапии и операцию. Чтобы записаться на приём к онкологу, заполните форму обратной связи или позвоните на ресепшн.

Источник

Саркома причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Саркома – разновидность онкологического новообразования, развивающееся в опорных тканях организма. Для нее характерно метастазирование в лимфоузлах и внутренних органах. Саркома может поражать мягкие и костные ткани, стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Прогноз при саркоме зависит от вида опухоли и стадии заболевания.

Симптомы саркомы

Саркома сопровождается такими симптомами:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Саркома развивается на фоне следующих причин:

Разновидности саркомы

Врачи выделяют несколько видов заболевания:

Саркома Капоши

Множественные злокачественные поражения кожи, сопровождающиеся поражением лимфоузлов и слизистой ротовой полости. К характерным признакам относятся красные пятна на кожном покрове, которые преобразуются в опухолевые узлы. Если заболевание протекает с поражением органов пищеварения, то у пациента наблюдается боль, тошнота и рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения и резкая потеря веса. В некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. При поражении органов дыхания отмечаются болевые ощущения в груди, одышка, кашель и лихорадка.

Для лечения применяют интерфероны и химиопрепараты, мази проспидина и аппликации динитрохлорбензола. Также требуется лучевая терапия и криотерапия.

Саркома Юинга

Новообразование, поражающее околокостные мягкие ткани и кости. Чаще диагностируется у подростков и парней. Возникает при хромосомной мутации и сильном повреждении кости. Может появляться в трубчатых и плоских костях. Именно этот вид саркомы считается одним из агрессивных злокачественным образованием. До применения системного лечения в 90% случаев возникали метастазы. Они локализовались в костях, костном мозге и легких.

Саркома Юинга характеризуется болью в ночное время суток. Пациент жалуется на общую слабость и недомогание. По мере прогрессирования болезни наблюдается напряженность мышц над суставом, покраснение кожи в области опухоли, местное повышение температуры.

Саркома мягких тканей

Опухоль образуется глубоко в мышцах и имеет несколько центров. В течение первых месяцев болезнь никак не проявляется. У 20% больных новообразование дает метастазы в регионарные лимфатические узлы. При пальпации врач ощущает болезненное уплотнение и отек тканей, наблюдается ограниченность движения пораженной конечности. У больного повышается температура тела, беспричинно снижается вес. Саркома мягких тканей чаще развивается у людей в возрасте 40-50 лет.

Саркома кости

Злокачественные новообразования, состоящие из различных типов соединительной ткани. Они стремительно прогрессируют и часто вызывают рецидивы у детей. Различают первые и вторичные опухоли.

Саркома молочной железы

Неэпителиальная опухоль, отличающаяся неблагоприятным течением и быстрым ростом. Может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Размеры новообразования варьируются в пределах 1,5-15 см. Опухоль возникает при радиационном воздействии, травме молочной железы и генетической предрасположенности. Заболевание приводит к асимметрии груди, появлению плотного узелка с четкими границами.

Саркома легких

Агрессивное злокачественное образование, характеризующееся бурным прогрессированием, кашлем, одышкой, быстрой утомляемостью, лихорадкой, повышенным потоотделением и нарушением глотания. Нередко сопровождается сопутствующими болезнями: перикардитом, плевритом, пневмонией. Возникает опухоль у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, при злоупотреблении загаром и радиационном воздействии. Для лечения саркомы легких применяют радиотерапию и химиотерапию.

Диагностика

Для выявления саркомы Капоши врач изучает клинические проявления и осматривает образование чтобы обнаружить множественные новообразованные сосуды, проводят гистологическое исследование. Также пациент должен сдать иммунологический анализ крови и анализ на ВИЧ. Чтобы проверить состояние внутренних органов, применяют ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца, рентген легких, компьютерную томографию почек, МРТ надпочечников, гастроскопию и другие.

При подозрении на саркому мягких тканей потребуется биопсия с цитологическим анализом. Состав раковых клеток помогает определить гистологический анализ.

Для подтверждения саркомы молочной железы назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Дополнительно могут проводить сцинтиграфию и трепан-биопсию.

Для диагностики в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Источник