что такое риновирусы и их симптомы
Риновирусная инфекция
Риновирусы (от др.-греч. — нос) — группа мелких РНК-содержащих вирусов, включает возбудителей острых респираторных заболеваний.
Существует много различных серологических типов риновирусов (это затрудняет борьбу со вспышками ОРЗ). Образование дочерних популяций риновирусов происходит в цитоплазме; высвобождение вирусов сопровождается разрушением клетки. Оптимальная для микроорганизма температура находится в пределах 33-35 градусов. При температуре свыше 37 градусов вирус прекращает размножаться. Этим объясняется, почему риновирус поражает только носоглотку: температура в полости носа меньше, чем в нижних дыхательных путях.
Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, причем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка полости носа. Риновирус проникает и размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки.
Длительность инкубационного периода при риновирусных инфекциях составляет 1—5 суток, в редких случаях — несколько часов.
У детей риновирусные инфекции сопровождаются лихорадкой, у взрослых повышение температуры наблюдают редко. Продолжительность риновирусных инфекций обычно составляет 5—9 суток, насморк иногда (как правило, при отсутствии лечения) продолжается до 2 недель. Осложнения риновирусных инфекций у взрослых встречаются редко; у детей иногда развиваются бронхиты, синуситы и отиты.
Восприимчивость к риновирусной инфекции всеобщая. Так, при закапывании в носовые пути добровольцам жидкости, содержащей вирус в минимальном количестве, происходило их заражение. После перенесенной риновирусной инфекции формируется типоспецифический нестойкий иммунитет, длительностью приблизительно в два года. Но поскольку в природе существует более 110 серотипов риновируса, человек может болеть риновирусной инфекцией несколько раз за год. Риновирусная инфекция регистрируется на протяжении всего года, но с максимальным подъемом в осенний и весенний сезоны.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» диагностика риновирусной инфекции проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанным на поиске специфической последовательности РНК вируса в пробе.
В межэпидемиологический сезон по гриппу 2018 года (май-сентябрь) риновирусы стали одними из основных возбудителей ОРВИ, наряду с вирусами парагриппа. В мае-сентябре 2018 года почти у каждого третьего (30,4%) обследованного больного на группу вирусов, возбудителей ОРВИ, лабораторно подтверждается риновирусная инфекция.
Лечение риновирусных инфекций симптоматическое. Вакцинопрофилактика риновирусных инфекций невозможна, ввиду большого числа серологических вариантов возбудителя.
Риновирусная инфекция
Риновирус, что нужно знать
Риновирусную инфекцию, поражающую слизистую носоглотки и верхние дыхательные пути, вызывает риновирус. Источником инфекции является вирусоноситель или больной человек, путь передачи заболевания может быть воздушно-капельным либо контактно-бытовым. Вспышки заболеваемости происходят в сырой период года: поздней осенью и ранней весной. Подвержены данному заболеванию люди всех возрастов.
Заболевания, которые могут быть вызваны риновирусами
Симптомы риновирусной инфекции
Факторы риска риновирусной инфекции
Курение. Риск развития заболевания увеличивается на 50%
Ослабленный иммунитет (пожилые и дети)
Контакт с инфицированным
Касание носа или конъюнктивы загрязненными пальцами
О лечении риновирусной инфекции
Внимание! В случае хронического ринита, который не поддается комплексному лечению, следует обратиться к аллергологу
Если причиной ОРВИ стал риновирус, лечение стоит начать с терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Симптоматическое лечение заключается в приеме жаропонижающих, противокашлевых и противовоспалительных средств.
От насморка помогут промывания, а для снятия отечности используются носовые капли-симпатомиметики. При отсутствии положительной динамики и наличии высокой температуры в течение 3 дней лечащий врач-терапевт может принять решение о назначении антибактериальной терапии.
галавит при риновирусной инфекции
Ускорить лечение и помочь избежать приема антибиотиков может иммуномодулятор Галавит, обладающий противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Проведенные клинические испытания, в которых участвовали 45 человек в возрасте от 21 до 28 лет со средней и тяжелой вирусной инфекцией, показали, что нормализация температуры на второй день была отмечена у 15% пациентов, на пятый день – у 95%.
Уже на 4 день приёма у 75% заболевших явления интоксикации приобрели умеренный характер, а 50% пациентов избавились от заложенности носа, першения в горле и кашля.
Что такое риновирусы и их симптомы
Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.
Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.
Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.
Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.
Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.
Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.
Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.
Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.
Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.
Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.
Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.
В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.
Риновирусная инфекция
Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.
Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.
Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.
Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.
Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.
Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.
Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.
Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.
Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:
Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.
Места повышенного риска инфицирования:
Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.
Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.
Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.
Гемофильная инфекция характеризуется поражением
центральной нервной системы;
развитием гнойных очагов в различных органах.
В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.
Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).
Профилактика острых респираторных заболеваний
Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.
Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.
Вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Вакцинация против гемофильной инфекции:
Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.
Принципы здорового образа жизни:
достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе
отсутствие вредных привычек
Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.
В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.
Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.
Правила личной гигиены
Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.
При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).
Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.
Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!
Риновирусная инфекция
Общие сведения
Риновирусная инфекция — разновидность ОРВИ, вызываемая риновирусами и протекающая в форме ринита и фарингита. На долю риновирусной инфекции приходится от 25% до 40% всех вирусных простудных заболеваний. Заболеваемость риновирусной инфекцией среди различных возрастных групп регистрируется круглогодично, однако эпидемический подъем обычно отмечается в сентябре и в апреле. Риновирусная инфекция более характерна для стран с умеренным и холодным климатом. В течение года человек может переболеть риновирусной инфекцией неоднократно. Риновирусная инфекция может провоцировать развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы у детей и взрослых, поэтому актуальна не только для инфекционных болезней, но также для пульмонологии и педиатрии.
Причины риновирусной инфекции
Этиологическими агентами, вызывающими риновирусную инфекцию, выступают вирусы семейства пикорнавирусов. Различают 113 серологических типов риновирусов. Вирусные частицы возбудителей содержат РНК; их диаметр составляет 20-30 нм. Оптимальной для роста риновирусов является температура 33-34° С (именно такая температура поддерживается в носовых ходах человека). Вместе с тем, отсутствие внешней оболочки делает риновирусы малоустойчивыми в условиях изменения температуры, высушивания, воздействия дезсредств.
Резервуарами и распространителями риновирусной инфекции выступают носители возбудителя или больные люди, которые являются заразными за сутки до появления симптомов и в течение последующих 5-9 дней. Инфицирование окружающих происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Контактно-бытовая передача риновирусной инфекции через руки и предметы обихода, контаминированные назальным секретом больного, не исключена, но на практике реализуется крайне редко ввиду нестойкости риновируса во внешней среде.
Восприимчивость к риновирусной инфекции высокая; вспышки чаще возникают в небольших коллективах (семье, группе детского сада, школьном классе и т. д.). Риск заболеваемости во многом зависит от преморбидного фона, состояния иммунитета, длительности контакта с больным или вирусоносителем. Риновирус проникает в организм через слизистую оболочку носовых ходов, где размножается в эпителиальных клетках. Этим обусловлено развитие местного очага воспаления с выраженным набуханием, отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки носовой полости, которые достигают своей максимальной выраженности на 2-4 сутки после заражения. Активизация местной и общей иммунной защиты приводит к появлению в назальном секрете больных специфических IgA, а в крови – IgG. Этим объясняется, что риновирусная инфекция обычно протекает в форме ринита и ринофарингита. При ослаблении защитных факторов возможно развитие вирусемии с появлением инфекционно-токсических симптомов.
Симптомы риновирусной инфекции
Клинические симптомы риновирусной инфекции развиваются по истечении кратковременного инкубационного периода (от 1 до 5 дней). В первые сутки манифестной стадии появляется заложенность носа, обильные серозно-слизистые выделения из носовых ходов, подъем температуры не выше 38°С, познабливание, общее недомогание. Интоксикационный синдром выражен слабо или умеренно; большее беспокойство больным доставляют катаральные проявления (нарушение носового дыхания, насморк, чихание, чувство першения в горле, покашливание). Из-за обильного истечения назального секрета и частого использования носового платка отмечается гиперемия, шелушение и мацерация кожи вокруг носовых ходов, иногда на губах и в преддверии носа появляется герпес. Отмечается инъецированность конъюнктив и склер, слезотечение, гиперемия век.
Обычно риновирусная инфекция длится 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением без последствий. При осложненном сценарии развития риновирусной инфекции возможны болезненность в области переносицы, отсутствие вкуса и обоняния, боли в ухе и понижение слуха. Наслоение микробной инфекции чревато развитием гайморита, среднего отита, ларингита, трахеобронхита, пневмонии. Кроме этого, риновирусы способны вызывать обострение бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Диагностика и лечение риновирусной инфекции
Обычно риновирусная инфекция диагностируется исключительно по клиническим признакам (обильная слизистая ринорея, мацерация кожи в преддверии носа, легкое недомогание, субфебрильная или нормальная температура тела) и эпидемиологической обстановки в ближайшем окружении. При осмотре зева определяется гиперемия и набухание слизистой ротоглотки, мелкая зернистость мягкого нёба.
Для уточнения этиологического диагноза может быть проведено выделение вируса из носовой слизи или смывов со слизистой оболочки носа на культуре тканей, однако ввиду быстротечности риновирусной инфекции на практике к нему прибегают редко. Реакция иммунофлюоресценции используется в целях экспресс-диагностики и позволяет выявить антигены риновирусов в эпителиальных клетках носовых раковин. Риновирусную инфекцию необходимо отличать от гриппа, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, коронавирусной инфекции. Также следует исключить аллергический ринит, стрептококковый назофарингит, инородное тело носа. При осложненном течении риновирусной инфекции может потребоваться консультация отоларинголога или пульмонолога.
Течение риновирусной инфекции обычно доброкачественное; в большинстве случае заболевание купируется самостоятельно без специфического лечения. При риновирусной инфекции рекомендуется, главным образом, симптоматическая терапия: обильное теплое питье, инстилляция в носовые ходы сосудосуживающих препаратов и интерферона, промывания носа солевыми растворами, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, горячие ножные ванны. Разработка вакцины против риновирусной инфекции затруднена ввиду большого количества серотипов риновируса. Общие противоэпидемические мероприятия аналогичны таковым при других ОРВИ (изоляция заболевших, частое проветривание и влажная уборка помещений с дезсредствами, кварцевание, профилактический прием иммунокорректоров).
Публикации в СМИ
Инфекция риновирусная
Риновирусная инфекция — острая антропонозная инфекция, с преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта.
Этиология. Возбудители — вирусы рода Rhinovirus семейства Picornaviridae, насчитывающие 113 сероваров.
Эпидемиология • Риновирусные инфекции регистрируют повсеместно в течение всего года с подъёмом заболеваемости в холодный период • Резервуар возбудителя — больной человек (выделяет возбудитель в течение 1–2 сут до появления симптомов и 2–3 сут после начала заболевания; по некоторым данным, выделение может сохраняться в течение 9 дней) • Вирус передаётся воздушно-капельным путём; также возможно заражение контактно-бытовым путём через контаминированные предметы и руки • Не исключена возможность заражения и от «здорового» вирусоносителя • Чаще наблюдают спорадические случаи болезни, реже — вспышки в семьях, в коллективах.
Клиническая картина • Заболевание может начинаться с познабливания и чувства тяжести в голове • Общая интоксикация выражена слабо или отсутствует • Через 1–2 ч появляются заложенность носа, чиханье, слизистые и водянистые выделения из носа • Многие больные отмечают покашливание и першение в горле, конъюнктивит со слезотечением • Температура тела нормальная или субфебрильная.
Лечение • Средства этиотропной терапии отсутствуют, лечение симптоматическое • Интраназально вводят нафазолин, ксилометазолин • Назначают обильное питьё, щелочные ингаляции.
Осложнения. Прогноз благоприятный, в редких случаях возможны осложнения со стороны ЛОР-органов.
МКБ-10 • J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом.
Код вставки на сайт
Инфекция риновирусная
Риновирусная инфекция — острая антропонозная инфекция, с преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта.
Этиология. Возбудители — вирусы рода Rhinovirus семейства Picornaviridae, насчитывающие 113 сероваров.
Эпидемиология • Риновирусные инфекции регистрируют повсеместно в течение всего года с подъёмом заболеваемости в холодный период • Резервуар возбудителя — больной человек (выделяет возбудитель в течение 1–2 сут до появления симптомов и 2–3 сут после начала заболевания; по некоторым данным, выделение может сохраняться в течение 9 дней) • Вирус передаётся воздушно-капельным путём; также возможно заражение контактно-бытовым путём через контаминированные предметы и руки • Не исключена возможность заражения и от «здорового» вирусоносителя • Чаще наблюдают спорадические случаи болезни, реже — вспышки в семьях, в коллективах.
Клиническая картина • Заболевание может начинаться с познабливания и чувства тяжести в голове • Общая интоксикация выражена слабо или отсутствует • Через 1–2 ч появляются заложенность носа, чиханье, слизистые и водянистые выделения из носа • Многие больные отмечают покашливание и першение в горле, конъюнктивит со слезотечением • Температура тела нормальная или субфебрильная.
Лечение • Средства этиотропной терапии отсутствуют, лечение симптоматическое • Интраназально вводят нафазолин, ксилометазолин • Назначают обильное питьё, щелочные ингаляции.
Осложнения. Прогноз благоприятный, в редких случаях возможны осложнения со стороны ЛОР-органов.
МКБ-10 • J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом.