что такое ринорея и как она протекает
Ринорея или насморк
Ринорея – это медицинский термин для, всем известного, насморка. Причины этого симптома – от простуды или аллергии до тяжелой травмы головы. В зависимости от причин существует множество способов лечения острой ринореи.
Что такое ринорея?
Термин ринорея происходит от греческого названия и описывается как – носовые выделения. Соответственно, ринореей обычно называется выделение жидкости из носа.
Это общий симптом аллергии и простуды или гриппа. Тем не менее, это также отличительный признак синдрома отмены некоторых препаратов. Но главное ринорея в основном вызывается воспалением тканей и сосудов в полости носа.
В разговорной речи ринорея чаще упоминается просто как насморк. Однако кроме аллергических причин или простуды, она также может быть связана с повреждения церебральной ткани – обычно это результат перелома костей черепа.
Причины
Ринорея имеет не одну, а множество причин. К ним относятся:
Симптомы, жалобы и признаки
Ринорея проявляется в первую очередь обильными выделениями из носа пациента. Которые, в зависимости от причинного расстройства, могут быть прозрачными и водянистыми или желтыми и густыми. Ринорея может быть связана с покраснением преддверия носа. В зависимости от триггера, к насморку могут быть добавлены дополнительные симптомы.
Насморк так же может возникнуть внезапно, когда человек выходит на улицу или входит в помещение. Спусковым механизмом является временное усиление притока крови в слизистой полости носа. Соответственно возникает сопутствующий перегрев или вазомоторный фактор. Большая часть случаев такой ринореи проходит через несколько минут самостоятельно.
Но например, при ОРВИ насморк может сохраняться в течение нескольких дней. В течение этого периода меняются цвет и консистенция выделений.
Диагностика при ринорее
Специфические сопутствующие симптомы ринореи являются показателем их причины. Медицинский осмотр включает исследование носовой и ротовой полости, а так же области придаточных пазух носа. При синусите, даже небольшое давление на воспаленные участки может вызвать боль у пациентов.
Цвет и консистенция выделений из носа также включаются в диагноз. Которые могут быть проанализированы в лаборатории, для определения возбудителя или сторонних включений.
Пациентам с синуситами, искривленной перегородкой или иммунными расстройствами может потребоваться компьютерная томография или эндоскопия лор органов, для более точной диагностики и контроля эффективности лечения.
Осложнения
В большинстве случаев не вызывает особых осложнений. Ринорея в основном возникает во время сезонных простудных заболеваний, и является одним из распространенных симптомов. Даже после острого периода насморк может сохраниться и усложнить повседневную жизнь. Как правило, осложнения возникают только в том случае, если этот симптом сохраняется в течение длительного периода времени.
Достаточно частыми осложнениями являются синуситы, отиты. Дальнейшее прогноз зависит от лечения основного заболевания, а не просто насморка.
Когда следует обращаться к врачу?
Если насморк протекает в хронической форме, это может быть связано с серьезными заболеваниями. Посещение врача рекомендуется:
Лица находящиеся в группе риска должны периодически консультироваться со специалистом, особенно если насморк связан с другими симптомами, такими как одышка или болезненность в области обонятельных органов.
Ринорея (насморк) прежде всего лечится ЛОР-специалистом или оториноларингологом. Если это происходит своевременно, распространение воспаления и другие осложнения не возникают.
Лечение или терапия насморка
Лечение ринореи (насморка) зависит от ее причины. Обычно симптоматического лечения достаточно. Если только это не симптом серьезной неврологической или ЛОР патологии.
Консервативное лечение, включает:
Использование назальных сосудосуживающих спреев является проверенным средством от острой ринореи. Но не следует их использовать длительно, так как в противном случае это приведет к отрицательным последствиям.
Спреи и антигистаминные препараты, как правило, отпускаются без рецепта, но их следует принимать по согласованию с врачом для эффективности лечения.
Вымывание выделений из полости носа так же ускоряет выздоровление. Которое производится путем регулярного назального орошения слабым солевым раствором.
Профилактика
Возможная профилактика ринореи зависит от конкретных причин. Так например, пациентам, страдающим аллергией, рекомендуется избегать причинных аллергенов.
Вирусные и бактериальные инфекции труднее предотвратить. В данном случае, особенно в сезонные пики, может помочь повышенное внимание к личной гигиене и избегание контактов с больными. Восприимчивость к простудным заболеваниям, и связанная с ним ринорея, снижаются благодаря нормализации питания и физического здоровья.
Наблюдение за пациентом
Последующее наблюдение при ринорее базируется на основном заболевании. Если выделения связаны с острым ринитом, обширный последующий уход не требуется. Ринорея прекращается, как только ринит будет вылечен. В рамках последующего наблюдения необходимо обсудить с врачом дальнейшее использование предписанных препаратов, например, антибиотиков.
Кроме того, врач, при необходимости, проведет дополнительное обследование для выявления риносинусита или других патологий горла, носа и ушей. Последующее наблюдение направлено на контроль симптомов и предотвращение рецидива после исчезновения ринореи.
Для отдельных форм, например как риноликворея, терапия и последующее наблюдение рассматриваются индивидуально.
Ринорея у взрослых и детей: признаки, как лечить препаратами?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если обычный насморк называют ринитом (греч. rhino – нос), то такой симптом, как ринорея, проявляется интенсивным выделением жидкого и практически прозрачного назального секрета, который буквально течет из носа (греч. rhoia – поток).
Но воспаление слизистой оболочки, выстилающей носовую полость, медики также называют ринитом и ринорею считают его начальным симптомом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Эпидемиология
По некоторым оценкам, от 10% до 25% населения мира страдают от симптомов хронического ринита. Аллергический и неаллергический ринит затрагивают приблизительно 30% населения США.
При этом симптом в виде ринореи отдельно не фиксируется, однако соотношение пациентов с неинфекционным ринитом аллергической и неаллергической этиологии составляет 3:1. А смешанная клиническая картина наблюдается практически в половине случаев обращения к отоларингологам или терапевтам.
Частота риноликвореи после перелома основания черепа составляет от 15-20%; спонтанная цереброспинальная ринорея отмечается у 4-23% пациентов.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Причины ринореи
Прозрачные водянистые выделения из носа чаще всего появляются, когда выстилающая полость носа слизистая – одна из наиболее часто инфицируемых тканей у взрослых и детей – требует очистки от попавших на нее вирусов, вызывающих острый ринит при простуде и гриппе.
В случае вирусной инфекции типичные первые признаки реакции организма включают зуд в носу и чихание, повышенную слезоточивость и ринорею. Но на следующей стадии, когда на вирус начинают реагировать иммунокомпетентные клетки слизистой ткани, в назальных выделениях увеличивается содержание муцина (слизи), который впитывает жидкость и набухает, за счет чего они становятся гуще с изменение цвета до желто-зеленоватого (из-за секретируемого лейкоцитами железосодержащего фермента миелопероксидазы); тогда же отмечается заложенность носа.
Очень часто причины ринореи – попадающие в назальную полость раздражающие вещества, провоцирующие неаллергический ринит с эозинофилией или аллергический ринит. И, таким образом, сезонная аллергия или поллиноз проявляются таким симптомом, как аллергическая ринорея (но поздняя фаза заболевания, опять же, характеризуется заложенностью носа). А факторы риска ее развития связаны с повышенной сенсибилизацией организма, при которой у пациентов наблюдается двусторонняя хроническая ринорея. Больше информации в материале – Причины респираторных аллергозов.
Также ринорея может являться симптомом:
Постназальная ринорея, при которой основной объем жидких выделений стекает в носоглотку, характерна для острого фарингита, назофарингита или тонзиллофарингита (чаще это происходит у детей) или воспаления пазух лицевой части черепа – острого этмоидосфеноидита. Подобную клиническую картину, с периодической заложенностью носа, может давать вазомоторный ринит – идиопатический синдром с неспецифическими триггерами.
Также отоларингологами отмечается ринорея при перфорации барабанной перепонки и как осложнение после ларинготомии.
Обильные водянистые выделения из носа (нередко только из одной ноздри) могут быть после перенесенной черепно-мозговой травмы, из-за ликворных свищей, которые образуются после операций на придаточных пазухах или головном мозге, а также после эпидуральной инъекции стероидов. И это уже травматическая или ятрогенная цереброспинальная ринорея – истечение спинномозговой жидкости (ликвора), определяемое как назальная ликворея или риноликворея. При ней во рту ощущается металлический или соленый вкус, снижается обоняние, слышится звон в ушах, возникают постуральные головные боли.
Кроме того, диагностируют спонтанную цереброспинальную ринорею: первичную выявляют редко – при врожденной гидроцефалии или мальформации (аномалии) черепа, когда ликвор просачивается из-под оболочек мозга через крибриформную пластинку между передней частью свода черепа и назальной полостью. А вторичная спонтанная риноликворея может сопровождать менингит, энцефалит или опухоль головного мозга.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
У ребенка не проходит насморк. Что делать?
Что такое «ринорея»?
Термин «ринорея» просто означает, что из носа вытекает жидкость. Может быть широкий диапазон цветов и консистенций: от жидких и прозрачных соплей до густой и цветной слизи.
Что вызывает насморк?
2. Аллергия также может вызвать насморк. Аллергический ринит обычно возникает после двух лет и после того, как ребенок контактировал с большим количеством аллергенов (веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме).
При аллергии насморк может длиться до недели или месяцев, но в этом случае нет ни лихорадки, ни распространения болезни на других.
3. Бактериальная инфекция (инфекция носовых пазух) может иногда развиваться и способствовать продолжению болезни. Маленькие дети с синуситом чаще всего имеют эти симптомы:
Помните, что желтая или зеленая слизь не всегда означает, что у ребенка бактериальное инфекционное заболевание. Это нормально, когда слизь становится густой и меняет цвет, так как обычные вирусные простуды прогрессируют.
Дети с прозрачной слизью в начале простуды наиболее заразны. Зеленая слизь из носа (обычно ближе к концу простуды) менее заразна. Насморк обычно начинается с прозрачной слизи, которая затем становится беловатой или зеленоватой по мере выздоровления, когда становится лучше. Это происходит потому, что по мере того, как тело укрепляет свою защиту от вируса, белые кровяные тельца проникают в слизь и окрашивают ее в зеленый цвет. Обычно зеленая слизь меньше по количеству и гуще, это признак того, что простуда подходит к концу.
Что вызывает «ринорею»?
Есть много вещей, из-за которых у вашего ребенка постоянно течет нос. От общих проблем, таких как: простуда, грипп, инфекции носовых пазух, аллергический или неаллергический ринит, до структурных проблем, включая увеличение носовых раковин, увеличенные аденоиды, врожденные отклонения перегородки или атрезия хоан. Кроме того, существуют менее распространенные проблемы, такие как полипы в носу, инородные тела в носу или кисты / опухоли носа.
Как мне узнать, когда следует беспокоиться?
Обычно, если насморк длится менее 10 дней, это не повод для беспокойства. Однако если симптомы не исчезнут, детский ЛОР-врач может помочь.
Обычно он может различать различные причины ринореи, выслушивая конкретные симптомы вашего ребенка, а также проведя физический осмотр в клинике. Иногда он может получить дополнительную информацию с помощью простого фарингоскопического обследования, тестирования на аллергию или быстрого осмотр носа камерой (носовая эндоскопия). Все эти тесты обычно хорошо переносятся даже маленькими детьми и могут позволить сразу поставить диагноз, а также рекомендовать лечение, которое поможет ребенку почувствовать себя лучше.
Что такое ринорея: симптомы и лечение заболевания у взрослых, 5 распространенных видов
Ринорея или сильный насморк, который может сопровождаться заложенностью, встречается у всех. Здесь нет ограничений по возрасту или полу, но причины негативных изменений бывают различными. Воздействие вирусов и бактерий, аллергические раздражения – все это приводит к образованию покраснения и зуда, отделению слизи. Процесс лечения должен быть комплексным, так как воздействовать нужно не только на основной источник, но и на сопутствующие проявления.
Также нужно помнить о том, что ринорея не является заболеванием – это симптоматика, указывающая на патологический процесс, протекающий в организме. Медицинские исследования показали, что к проблеме образования слизи в носовой полости могут привести более 20 различных заболеваний и нарушений, включая переохлаждение.
Виды ринореи у взрослых
Патологические процессы могут происходить в разном возрасте, вызывающие их процессы позволяют выделить несколько основных видов, которые требуют специальных терапевтических мер для устранения:
Как лечить насморк при помощи капель Тизин читайте по ссылке.
Проблемы с отделением слизи проявляются у новорожденных. Связано это с тем, что сосуды и ткани полностью не укрепились.
Причины ринореи
Возникновение проблемы связывают с одной из причин:
Как использовать Навизин для лечения ринореи читайте тут.
Способствуют проявлению ринореи мелкие предметы, находящиеся в носовой полости. Они затрудняют дыхательные процессы, раздражают слизистую, становятся причиной воспалительных реакций и покраснений. В 90% случаев фиксируется у детей дошкольного возраста.
Симптомы и признаки
Симптоматика состояния с учетом стадии позволяет назначить наиболее действенное лечение.
Стадия | Симптомы и признаки |
Первая (стадия раздражения) | Обильного отделения слизи не происходит, наблюдается сухость на слизистых, развитие воспалительной реакции. Возникают ощущения: щекотание, жжение, желание чихать. Отечности практически нет. |
Вторая | Появляется прозрачная жидкость, усиливается заложенность, процессы покраснения и раздражения захватывают всю поверхность слизистых носовой полости, отечность усиливается. Раздражению подвергается кожа около носа. Ощущения жжения и щекотания уменьшаются. |
Третья | Выделения приобретают зеленый или желтый оттенки. Постепенно снижается заложенность и интенсивность выделения слизи. Отек постепенно проходит, дыхание облегчается. |
Процесс выздоровления при своевременно начатом лечении начинается на 4-5 сутки. Общая протяженность негативного состояния составляет 5-7 дней. На завершающем этапе в носовой полости наблюдается образование сухих корочек, которые можно убрать, используя средства для промывания носа. Самостоятельное удаление (механическое) может стать причиной травмирования слизистой или мягких тканей в носовой полости.
Лечение ринореи
Чтобы быстро вылечить насморк, лечение должно быть комплексным. Мероприятия по восстановлению здоровья нужно проводить при появлении первичной симптоматики. Для устранения проявлений нужно применять медикаменты, способные справиться с основной причиной состояния. Именно поэтому существуют несколько групп препаратов.
Общие рекомендации
Как лечить ринорею при помощи мази от насморка читайте в этой статье.
Длительное использование медикаментов с эффектом сужения сосудов, может негативно отразиться на состоянии слизистой, возникновению специфических реакций со стороны организма (тошнота, головная боль, слабость, головокружение).
Физиотерапия
Для устранения ринореи, облегчения общего состояния, ускорения процессов выздоровления назначается прохождение физиотерапии в комплексе с использованием препаратов:
Физиотерапия назначается, когда присутствуют осложнения или в том случае, когда ринорея переходит в запущенную стадию (становится хронической).
Народные методы
Для закрепления достигнутых изменений рекомендуется использовать рецепты народной медицины. Хорошо помогают справится с проявлениями ринореи капли, полученные из сока алоэ. Его нужно закапывать в каждую ноздрю, чтобы снять воспаление.
Как применять Витаон при лечении насморка читайте в данной статье.
Лечение аллергической ринореи
Если причиной возникновения негативного состояния стала аллергическая реакция, то особенностью лечения будет необходимость ограничения контакта с раздражителем. После этого потребуется включение в медикаментозную часть терапии препарата с антигистаминными свойствами. Может потребоваться диета, в которой будут отсутствовать блюда, содержащие пищевой аллерген.
Ринорея может вернуться, если пациент вновь будет контактировать с раздражителем.
Лечение простой ринореи назальными препаратами
В этом случае особое внимание уделяется устранению основной причины заболевания. В программу восстановления включается соблюдение диеты, в меню которой отсутствуют острые и соленные блюда. Ограничить потребуется и белковую пищу.
На время лечебных мероприятий нужно полностью отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистые носовой полости, ухудшая состояние.
Лечение вазомоторной ринореи
Для лечения симптомов вазомоторного ринита у взрослых могут потребоваться хирургические мероприятия, такие как прижигание, исправление сосудов, воздействие ультразвуком или лазером. Особенность – необходимо дополнительно пройти обследование у невролога.
Профилактика
Для того чтобы назальная терапия дала хорошие результаты, необходимо проводить профилактику, направленную на укрепление защитных свойств организма. Рекомендуется принимать витамины, своевременно проветривать помещение, проводить влажную и сухую уборку (это снизит концентрацию в воздухе потенциальных аллергенов). Правильное питание, прогулки и закаливание помогут укрепить иммунную систему.
Как использовать Оксолинову мазь при насморке читайте здесь.
Для снижения вероятности проявления аллергического характера заболевания рекомендуется пройти тест на определение аллергена.
Видео
Данное видео расскажет вам как быстро вылечить насморк.
Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия
Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.
Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.
Симптомы аллергического насморка
Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:
Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.
Симптомы простудного насморка
Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :
1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.
2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.
3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.
При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.
Как отличить аллергический насморк от простудного
Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:
Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.
Как лечить простуду
В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :
Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.
Как лечить аллергию
Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :
Для облегчения симптомов применяют:
Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.
Профилактика аллергии и простуды
Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :
Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:
При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.
Заключение
Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.
1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.