что такое резидентура для медиков
Дмитрий Пиневич: Появление резидентуры для медиков одобрено на уровне Главы государства, идет обсуждение деталей
Появление в Беларуси такой новой формы постдипломного образования для врачей-специалистов, как резидентура, в целом одобрено главой государства. Однако процесс ее внедрения еще предстоит комплексно рассмотреть со всеми заинтересованными сторонами. Об этом сообщил журналистам Министр здравоохранения Дмитрий Пиневич по итогам совещания Президента с руководством Совета Министров, передает корреспондент БЕЛТА.
«Новые медицинские технологии развиваются настолько широко и бурно, что это требует особых форм подготовки специалистов. Высокие медицинские технологии переходят из крупных клинических центров Минска, областей в города ускоренного развития, опорные больницы. Это требует соответствующей подготовки медперсонала», – пояснил Министр. Речь идет, например, о таких городах, как Островец, Орша, Барановичи, Лида, Пинск, где формируются мощные современные медицинские центры.
По его словам, в целом идея постдипломной подготовки в форме резидентуры одобрена Главой государства. «Но было принято решение рассмотреть еще раз комплексно, потому что резидентура влечет за собой целый пласт вопросов: от учебных программ, правил поступления, требований к квалификации персонала, который будет оказывать образовательные услуги, места оказания таких услуг», – отметил руководитель Минздрава.
В связи с этим Президент поручил осенью этого года организовать широкое обсуждение комплекса вопросов, связанных с резидентурой, со всеми заинтересованными. После этого подготовить сразу весь пакет документов касательно резидентуры, включая проект указа, постановления Совета Министров, Минздрава, учебные планы и многие другие.
Министр подчеркнул, что речь не идет о коренном изменении системы постдипломного образования или о замене ординатуры на резидентуру. «Наша система (медицинского образования. – Прим. БЕЛТА) достаточно эффективна. Изменение некоторых механизмов направлено не на слом, а на совершенствование. Полагаю, что это даже не потребует каких-либо сверхусилий, – убежден Дмитрий Пиневич. – Здесь нет революционных подходов, это преемственность, это отвечает на запросы сегодняшнего дня. Это в интересах прежде всего пациента и, конечно, системы здравоохранения».
Планируется, что обучение в резидентуре понадобится лишь для отдельных категорий специалистов (например, трансплантологов, кардиохирургов).
«Для 60 % практикующих врачей вход в специальность будет осуществляться через интернатуру. В настоящее время специализация всех молодых врачей происходит на уровне субординатуры и интернатуры. Для 27 специальностей (это около 90 человек в год) вход только через резидентуру. Для остальных специалистов все останется по-прежнему: либо через переподготовку, либо через ординатуру», – рассказал Министр о предложенных изменениях, подчеркнув, что они еще не приняты и будут обсуждаться.
Сейчас получить подготовку в ординатуре можно в любом из медицинских вузов, в республиканских научно-практических центрах, в клиническом центре Управления делами Президента Беларуси (они имеют лицензию Минобразования на постдипломную подготовку в форме ординатуры). Специалисты проходят обучение в ординатуре в течение 2–3 лет.
В настоящее время в ординатуре в Беларуси обучаются порядка тысячи иностранных специалистов. Любопытно, что по окончании подготовки они уже сейчас получают диплом резидента (так переводится на английский язык слово «ординатор»). Министр считает, что после появления резидентуры поток иностранцев, желающих получить постдипломную подготовку в Беларуси, возрастет. «Сейчас это тысяча ежегодно, а будет как минимум в полтора-два раза больше», – сказал он. Срок обучения иностранцев в резидентуре планируется установить на уровне 5 лет.
Как сообщалось, вопрос о введении в Беларуси резидентуры обсуждался сегодня на совещании у Президента. «Очень серьезная тема, – акцентировал внимание Александр Лукашенко. – Мы должны определиться, надо нам, совершенствуя нынешнюю систему, осуществлять ее ломку, хоть в минимальном смысле, или не надо? Обойдемся тем, что есть, или надо делать этот шаг? И главное – ко времени ли это?»
Президент подчеркнул, что этот вопрос требует всеобъемлющего обсуждения. «Очень важный вопрос, не потеряем ли мы лучшие достижения отечественной школы в погоне за чужими стандартами?» – обозначил приоритеты по данной тематике Александр Лукашенко. По его словам, это касается не только здравоохранения и образования, но и других сфер. Глава государства убежден, что не нужно гнаться за зарубежными веяниями и слепо их перенимать, а необходимо совершенствовать собственную систему, сохраняя все положительные наработки.
Обучение в резидентуре США с российским дипломом
Для того, чтобы получить право вести медицинскую практику в США, образования, полученного в России, недостаточно. Будущему врачу необходимо учиться в резидентуре, а затем сдать экзамен, подтверждающий его квалификацию.
Что такое резидентура в США?
Программа резидентуры – обязательный компонент получения медицинского образования в США, идентичный ординатуре в Российской Федерации. Обучение проходит на базе крупных клиник и госпиталей. Всего по программе работает более 1000 медицинских учреждений.
Для врача, получающего образование в США, обучение в резидентуре и сдача экзамена после её окончания дают право вести практику на территории Соединенных Штатов.
Для выпускника вуза другой страны поступление на программу резидентуры – оптимальный вариант образовательного маршрута для последующей работы врачом в Штатах.
Более тысячи госпиталей во всех штатах принимают студентов на программу резидентуры.
Схема подачи документов в резидентуру
Начинать подготовку к поступлению в резидентуру необходимо заранее, так как на получение допуска уйдет время. От выпускника вуза в сфере медицины в России требуются следующие действия:
Подтвердить российский диплом о медицинском образовании;
Получить сертификат ECFMG;
Поступить в резидентуру наравне со студентами из США.
Подтверждение диплома о медицинском образовании российского вуза
Первый шаг на пути к резидентуре в любой клинике – верификация диплома о медицинском образовании, выданного российским вузом. Для этого нужно обратиться в специальную комиссию – The Educational Commission for Foreign Medical Graduates. Итогом обращения должен стать сертификат ECFMG – обязательное условие поступления в резидентуру для получившего медобразование вне США.
Как поступить в лучшие вузы мира
Руководство от экспертов
Заявку на подтверждение подают онлайн, указывая паспортные данные и период обучения в вузе. Для подачи потребуется также перевод диплома на английский язык. Важным условием выдачи сертификата является наличие учебного заведения во Всемирном справочнике медицинских вузов ECFMG.
Экзамены для поступления в резидентуру
Вслед за подачей заявки на подтверждение диплома стоит начать подготовку к экзаменам. Обязательным условием для обучения в резидентуре США является сдача USMLE – United States Medical Licensing Examination. Этот экзамен потребуется сдать на двух уровнях:
USMLE 1, который студенты стандартно сдают на втором году обучения в медицинской школе, то есть шестом году своего медицинского образования. Этот уровень представляет собой компьютерный тест длительностью 8 часов с одним перерывом. Проходной бал для этого теста – 73%;
USMLE 2 сдается студентами в медицинской школе перед поступлением в резидентуру. Он состоит из теоретической части (тест на компьютере с проходным баллом 81%) и практики, которая включает прием 12 пациентов – профессиональных актеров, первичное обследование и заполнение медицинской карты. Практическая часть сдается по системе зачет-незачет, но ошибка в работе даже с одним пациентом не позволит пройти экзамен.
Чем выше результат, тем более интересные предложения по резидентуре получит кандидат.
Подача заявок на поступление в резидентуру
Имея на руках результаты 1 и 2, а также сертификат ECFMG можно приступать к подаче заявок в резидентуру в общем потоке со студентами заключительного года обучения медицинских школ в США. Стандартное время подачи заявок – сентябрь-октябрь. Заполнять их можно до января того года, когда вы планируете обучение в резидентуре, но чем позже подана заявка, тем ниже будут шансы на поступление.
Окончательное распределение студентов на программу резидентуры выполняет компьютер.
Обычно студент выбирает для поступления на резидентуру до 35 клиник. По каждой из поданных заявок госпиталь проводит интервью с кандидатом. Результатом должен стать список предпочитаемых клиник, расположенных в порядке убывания. Ту же операцию проводят и сами госпитали, которые составляют лист наиболее привлекательных кандидатов для поступления на программу.
Итоговое распределение мест происходит с помощью компьютерной системы Match. Резервирование 25% мест для иностранных специалистов – важное преимущество для желающих поступить в резидентуру с российским дипломом.
Подробнее о получении медицинского образования в США читайте в этой статье.
Помощь при поступлении в резидентуру в США
По вопросам поступления в резидентуру США вас проконсультируют специалисты Allterra Education. Звоните:
Что такое резидентура: кому и зачем стоит этим заниматься?
В одной из наших предыдущих публикаций мы рассказывали о том, как врач может подтвердить свою специальность в Польше. Сейчас речь пойдет о резидентуре – получении специализации заново.
Резидентура в Польше выглядит так же, как и во всех других европейских странах. По сути, это получение узкой врачебной специализации. Если, например, в Украине специализацию врачи получают в интернатуре, продолжительность которой в среднем 1,5 года, то в странах ЕС и США резидентура длится 4–6 лет. В Украине врачи-интерны получают «минималку» либо ничего, а в ЕС и США врач-резидент получает хорошую зарплату, и не только. Но обо всем по порядку.
Врач-резидент в Польше – это специалист, который получил 6-летнее медицинское образование, прошел нострификацию и сдал языковой экзамен (если речь идет о враче-иностранце не из страны ЕС), прошел последипломную стажировку и сдал заключительный экзамен LEK.
Резидент работает в определенной сфере медицины, например хирургии, гинекологии, терапии и т. д., на основании трудового договора, заключенного с больницей, которая уполномочена предоставлять резидентские места. Финансирование осуществляет Минздрав и Фонд труда. Кроме того, больница может доплачивать резиденту, и часто именно так и происходит, поскольку лечебное учреждение заинтересовано, чтобы резидент остался на 5 лет и дольше.
Количество резидентских мест, финансируемых Министерством и Фондом труда, ограничено, и решающее значение для поступления в резидентуру имеет результат LEK. Однако в связи с тем, что в Польше наблюдается существенный дефицит узкопрофильных специалистов, есть возможность поступить в резидентуру, финансируемую воеводством, или договориться о получении специализации за счет больницы. В этом случае достаточно набрать 56 % правильных ответов на LEK.
Врач-резидент выполняет весь спектр обязанностей
Врач-резидент выполняет весь спектр обязанностей врача-специалиста в данной области по месту резидентуры, а также имеет право свободно практиковать вне места резидентуры, но как врач первичного звена – на скорой помощи, врачом общей практики в амбулатории или врачом-ассистентом. Врача-резидента контролирует руководитель специализации – квалифицированный специалист в данной области.
Продолжительность обучения специальности составляет 4–6 лет. По окончании резидентуры надо сдавать экзамен, состоящий из тестовой и устной части, которые проходят в разные дни. То есть сначала врач сдает тесты, включающие 120 вопросов. Для позитивного результата надо набрать 60 % правильных ответов. И только потом следует устная часть, которая состоит из 4–6 вопросов.
Интересно, что в Польше специализация врачей двухуровневая. Например, сначала врач получает специализацию по общей хирургии, а затем, при желании, может получить специализацию второго уровня по онкологической хирургии.
Что касается возраста врачей, которые поступают в резидентуру, то это, как правило, специалисты старше 30 лет. Почему? Потому что в настоящее время после окончания университета или нострификации диплома врачи предпочитают некоторое время практиковать в первичном звене. Это дает возможность быстро заработать и набраться ценного опыта работы с пациентом.
Однако со временем большинство врачей выбирают резидентуру, потому что после ее окончания доходы специалиста существенно увеличиваются, особенно если он занят в сегменте частной медицины.
P. S. Пойти в резидентуру может как врач после студенческой скамьи, так и зрелый доктор, который долго мечтал получить хорошую специальность, но не имел такой возможности на родине. Главное, что в Польше резидентура хорошо оплачивается, а право на врачебную практику (PWZ), полученное после окончания последипломной стажировки и сдачи LEK, дает врачу-резиденту возможность получения дополнительного заработка в первичном звене.
Резидентура или как учат врачей
Врачебная резидентура — это стандартная форма обучения врачей после медицинского института, принятая во всех странах с развитым здравоохранением. Длительность резидентуры от 3 до 7 лет в зависимости от специальности врача.
Во время резидентуры врач обязан самостоятельно, подчеркну самостоятельно, сделать определенное количество манипуляций и операций, отработать заданное количество часов в разных отделениях, сдать сложные экзамены. Только после этого, он считается врачом специалистом и имеет право работать самостоятельно.
Чтобы было понятнее хирург для успешного окончания резидентуры обязан сделать самостоятельно, 300 операций по удалению аппендикса и 20 резекций желудка (на практике цифры отличаются, они просто для примера). Пока это количество операций не выполнено — врачом специалистом резидент стать не может и самостоятельно практиковать тоже.
Понятно, что уровень врачей и после резидентуры отличается: одну и ту же операцию один резидент делает за 2 часа, а другой за 4. Но вопросов о том способен ли доктор сделать ту или иную операцию не возникает.
И так резидентуру — это чётко формализованная система получения врачебных навыков. Лучших способов обучения врачей специальности пока не придумали.
У меня вопрос и к читателям и к представителям Минздрава, которые вероятно посещают страницу ЭХО Москвы:
Как вы думаете, почему при множестве сетований на уровень врачебного образования, у нас резидентуры нет даже, как пилотного проекта?
И заодно совет чиновникам, занимающимся здравоозранением: врачебная резидентура — это, то чем реально нужно заниматься, без этого адекватного врачебного образования не будет.
Как воспользоваться программой «Земский доктор»
Программа «Земский доктор» позволяет молодым врачам при переезде в сельскую местность получить до 2 млн рублей. Как принять участие в программе и получить выплату?
Кто может стать участником программы «Земский доктор»?
Участник программы «Земский доктор» должен соответствовать следующим требованиям:
Наличие среднего профессионального или высшего медицинского образования;
Гражданство РФ;
Переезд и работа в сельской местности в региональном медицинском учреждении;
Соответствие иным требованиям, которые могут быть установлены в регионах.
Каковы основные условия программы?
Врачи или фельдшеры, которые соответствуют всем критериям программы получают выплату в размере:
Участники программы заключают контракт с государственным медицинским учреждением и принимают на себя обязательство проработать не менее 5 лет в сельской местности. Перечень должностей, которым положена компенсация, утверждается региональными властями.
Где нужно работать, чтобы получить компенсацию?
Медицинское учреждение должно находиться в сельском населенном пункте, рабочем поселке, поселке городского типа или городе (с численностью на селения до 50 тыс. человек).
На что можно потратить компенсацию?
Участник программы самостоятельно определяет, на что он потратит выплату. Популярными способами являются:
строительство жилого дома;
Как принять участие в программе «Земский доктор»?
Для того, чтобы принять участие в программе и получить компенсацию, специалисту необходимо:
Шаг 1. Найти подходящую вакансию для трудоустройства. Как правило, перечень должностей размещается на сайте профильного комитета здравоохранения в субъекте. Например, перечень вакантных должностей для участия в программе в Московской области можно найти на сайте Министерства здравоохранения Московской области;
Шаг 2. Заключить трудовой договор с медицинской организацией и получить выписку из приказа о назначении на должность врача или фельдшера;
Шаг 3. Пройти испытательный срок;
Шаг 4. Собрать необходимый перечень документов (может отличаться в разных регионах) и обратиться в профильный орган власти в субъекте. Как правило, им является региональный комитет, министерство или управление здравоохранения (можно уточнить в отделе кадров медицинской организации). Также передать документы в профильный орган власти можно с помощью отдела кадров по месту работы;
Шаг 5. Дождаться поступления денежных средств на указанные в заявлении реквизиты (перевод средств осуществляется в течение 30 дней после подачи заявления).
Какие нужны документы для того, чтобы подать заявление?
Примерный перечень необходимых документов включает:
копия паспорта (со страницей, где указано место жительства);
копия документа об образовании;
копия трудового договора сроком на пять лет;
согласие на обработку персональных данных;
справка о наличии (об отсутствии) судимости;
реквизиты банковского счета;
другие документы, перечень которых может быть утвержден локальным актом субъекта, где расположена сельская местность.
Точный список документов можно уточнить в отделе кадров медицинской организации или в региональном министерстве здравоохранения.
Сколько продлится программа?
Программа действует с 2012 года по 2024 год. Периодически в условия программы вносятся изменения в части предъявления требований к участникам. Например, в 2012 году программа распространялась на врачей (фельдшеров) до 35 лет, затем были внесены изменения в части расширения возрастных пределов до 50 лет.
Нужно ли иметь постоянную регистрацию на территории населенного пункта, где предстоит работать?
Нет, такого требования не установлено.
Кому могут отказать в участии в программе «Земский доктор»?
Претенденту могут отказать в участии в программе по следующим основаниям:
Нужно ли платить налог с компенсации?
Нет, согласно налоговому законодательству единовременная компенсационная выплата по программе программы «Земский доктор» освобождается от налога на доходы физических лиц.
Если разорвал трудовой договор до истечения 5 лет, нужно отдать компенсацию?
Да, в случае невыполнения данного условия, выплату придется вернуть пропорционально неотработанному периоду cо дня прекращения трудового договора до истечения 5-летнего срока.
Не нужно возвращать компенсацию в ряде случаев, в том числе:
Уход в отпуск;
Уход в отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком;
Невозможность выполнения работы по медицинским показаниям (либо полная недееспособность, либо отказ от перевода на другую должность в связи с медицинскими показаниями);
Смерть работника;
Наступление чрезвычайных ситуаций (военных действий, катастроф, эпидемий и др.).