что такое рентген седла рентген турецкого
Что такое рентген седла рентген турецкого
Турецкое седло находится на верхней поверхности средней части тела основной кости. На дне турецкого седла находится ямка, в которой залегает гипофиз. Гипофизарная ямка отделена от задней черепной ямы спинкой турецкого седла.
Основная кость находится в середине основания черепа и имеет очень сложную форму, так как соединяется почти со всеми костями черепа и принимает участие в образовании большинства его полостей и впадин. По форме эта кость напоминает бабочку.
Область турецкого седла в основном изучается на обзорном рентгеновском снимке черепа в боковой проекции. К специальным снимкам приходится прибегать сравнительно редко. С внедрением в практику томографии черепа значение трудновыполнимых снимков турецкого седла в дополнительных проекциях (прямой и осевой) снизилось. Иногда бывает достаточно произвести две-три томограммы турецкого седла в боковой проекции для того, чтобы можно было выявить изменения в нем.
Турецкое седло в боковой проекции
Укладка выполняется так же, но можно и лежа на животе или спине.
Рентгенография производится как слева направо, так и справа налево. Кассета размерами 13×18 см. Поле облучения должно быть не больше поперечного размера кассеты.
Прицельный рентгеновский снимок турецкого седла в боковой проекции, если он сделан правильно, отличается от обзорного рентгеновского снимка черепа в боковой проекции более высоким качеством и четкостью изображения турецкого седла.
На правильном рентгеновском снимке турецкого седла в боковой проекции оба задних наклоненных отростка обычно полностью или частично накладываются друг на друга. Чтобы изучить каждый из них в отдельности, особенно при подозрении на наличие деструкции, рекомендуются дополнительные снимки. Одним из них является снимок при обычной укладке головы, но при некотором наклоне рентгеновской трубки. Косое направление центрального луча ведет к появлению на рентгеновском снимке двойных контуров гипофизарной ямы и к развороту спинки седла при наличии достаточного расстояния между обоими задними наклоненными отростками. Задние наклоненные отростки на таком снимке не накладываются друг на друга и, следовательно, могут быть лучше изучены. Можно воспользоваться рентгеновскими снимками черепа, полученными при следующих укладках.
Турецкое седло с передней лобной проекции
Больной лежит на животе. Руки подложены под грудь. Лоб соприкасается с декой стола в центре разметки. В некоторых случаях под подбородок подкладывается ватная подушечка.
Кассета размерами 13х18 см находится в кассетодержателе рентгеновской решетки и расположена вдоль стола.
Плоскость физиологической горизонтали головы больного наклонена к плоскости деки стола краниально под углом 25° Срединная плоскость головы перпендикулярна плоскости деки и соответствует ее средней продольной линии.
Центральный луч направлен перпендикулярно деке стола на центр разметки. Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 80 см.
Экспонирование рентгеновской пленки рекомендуется производить при задержанном дыхании больного.
Рентгенологическое исследование турецкого седла, кроме рентгенографии его в боковой и в передней лобной проекциях, производится в прямой передней, в задней затылочной и в прямой задней проекциях.
Укладки головы при выполнении рентгеновских снимков турецкого седла в перечисленных проекциях даются ниже. Выбор той или иной укладки производится врачом-рентгенологом.
Турецкое седло в прямой передней проекции
Больной лежит на животе лицом вниз. Руки подложены под грудь. В некоторых случаях больному удобнее, когда руки лежат либо по бокам головы, либо. вдоль туловища, что не влияет на правильность укладки.
Кассета размерами 13×18 см находится в кассетодержателе рентгеновской решетки и расположена вдоль стола.
Срединная сагиттальная плоскость головы больного перпендикулярна плоскости деки стола и соответствует ее средней линии. Базальная линия перпендикулярна плоскости деки стола.
Лоб и нос соприкасаются с декой стола. Переносье расположено на 3—3,5 см ниже центра разметки.
Центральный луч направлен краниально под углом 20° на центр разметки. Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 80 см. Перед включением высокого напряжения на рентгеновской трубке больному предлагается задержать дыхание.
Рентген турецкого седла: для чего делают, как проходит процедура?
Для чего делают рентген турецкого седла?
Рентгенография в широком смысле – это информативная и достаточно точная диагностическая процедура, которая позволяет обнаружить патологию в структуре костных тканей, а также различных внутренних органов. Из этого следует, что рентген турецкого седла делают для того, чтобы как раз и обнаружить какую-либо патологию этого костного образования.
Такой рентген не проводят в целях профилактики – только по показаниям. Эта процедура неинвазивная, она не доставляет пациенту боли или дискомфорта и является сравнительно безопасной (хотя противопоказания всё же есть).
Что такое турецкое седло?
Турецкое седло – это небольшого размера костное образование, находящееся в середине черепной коробки. Форма его напоминает седло, откуда, собственно, и такое название.
В ложе этого костного образования находится очень важный нейроэндокринный орган – гипофиз. Это железа внутренней секреции, которая вырабатывает множество гормонов, включая половые.
Случаи патологии турецкого седла проявляться могут совершенно по-разному: в виде расстройства нервной системы, нарушения женской репродуктивной функции, гормонального сбоя, нарушения зрения и так далее.
Организм человека функционирует правильно и гармонично, благодаря регуляции работы всех систем и органов гипофизом. Поэтому в случаях сбоя этой правильной работы врачей может заинтересовать состояние железы. Изменения турецкого седла на рентгенограмме дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.
Показания для рентгена турецкого седла
Рентген турецкого седла могут назначить при следующих показаниях:
Что показывает снимок черепа?
По рентгеновским снимкам турецкого седла можно судить о его форме, структуре и размерах. Гипофиз также визуализируется на рентгене и о его опухоли могут свидетельствовать следующие признаки:
Подготовка к процедуре
Непосредственно перед рентгеновской съёмкой пациенту нужно снять с себя металлические предметы – украшения, заколки. Если это возможно, нужно снять зубные протезы. Если у пациента имеется слуховой имплантат, об этом нужно предупредить врача.
Как проводится рентгенография турецкого седла?
Пациент встаёт или присаживается перед рентгеновским аппаратом так, чтобы можно было получить снимок черепной коробки в боковой проекции. Если нужно, съёмку выполняют и в прямой проекции. По времени рентгенография занимает не более пяти минут.
Расшифровка результатов
Описание снимка и заключение выполняет специалист-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Если на снимке визуализируется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.
Рентгенография иногда может показать такую патологию, как «пустое турецкое седло». Признаки её могут быть следующими:
Нормальные показатели
Критериями для интерпретации рентген-снимков служат нормы размеров костей турецкого седла:
Противопоказания для рентгенографии черепа
Для чего нужно делать рентген турецкого седла, понятно. Однако всем ли показана такая диагностическая процедура? Разберемся в противопоказаниях:
Также для диагностики может назначаться компьютерная томография черепа. Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.
Рентген (рентгенография) турецкого седла
Заболевания, локализующиеся в области черепа и головного мозга, безусловно, наиболее информативно и безопасно для пациента обследовать посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Однако далеко не в каждом медицинском учреждении есть в наличии соответствующая аппаратура, а в некоторых ситуациях, связанных с поражением черепа или мозга, нет времени переправлять больного в клинику, где есть необходимые технические приспособления. Самым простым, распространённым и доступным способом диагностики деструктивных процессов костных или мягких тканей головы, по-прежнему, остаётся рентгенография. Эта процедура эффективна, в том числе, и для обследования такой части черепа как турецкое седло.
Что представляет собой турецкое седло, какие органы его окружают
Особенности строения головного мозга и черепной коробки анатомически взаимосвязаны, и дополняют друг друга, так как череп является, по сути, своего рода защитным коробом для “центрального процессора” человеческого тела. Одной из таких анатомических особенностей черепа и является турецкое седло – костное образование, имеющее вид своеобразного углубления в клиновидной кости черепа. Такое специфическое название эта область получила за свою визуальную схожесть с седлом.
Высота седла, измеряемая от наиболее глубокой точки дна до точки пересечения с его диафрагмой, составляет около 9 миллиметров. В норме допускается величина от 7 до 12 миллиметров. Передне-задний или сагиттальный размер турецкого седла (его длина) – от 9 до 15 миллиметров. Соотношение этих величин друг к другу называется индексом седла, и в течение жизни человека изменяется – в детстве он стремится к единице, в более взрослом возрасте уменьшается.
В центре этого углубления находится ямка, где расположен гипофиз – железа, которая вырабатывает гормоны, участвующие в процессах обмена веществ, роста и развития человеческого организма. Собственно, турецкое седло является перегородкой, которая отделяет нижние отделы тканей мозга. Размер ямки соответствует размеру гипофиза.
Сзади седло ограничено костной тканью – “спинкой”, сверху него расположена твёрдая мозговая оболочка – диафрагма турецкого седла. В центре диафрагмы есть отверстие для ножки гипофиза. Ножка представляет собой своеобразный канал, соединяющий гипофиз с другой частью головного мозга – гипоталамусом. Перед бугорком седла находится продольная предперекрёстная полоса, позади которой расположен зрительный перекрест.
Диафрагма выполняет функцию защиты гипофиза от проседания мозговых оболочек. Гипофиз является одним из важнейших центров эндокринной системы тела человека. Турецкое седло – его защитное “укрытие”, которое оберегает эту часть головного мозга от механического сдавливания.
Для чего назначают рентген турецкого седла, какие патологии он может выявить
Любые патологические процессы в области турецкого седла крайне негативно сказываются на общем состоянии человека, так как они становятся непосредственной причиной нарушений в работе гипофиза.
Рентгенография турецкого седла – информативный и безболезненный метод диагностики, который врачи считают одним из наиболее информативных. Рентген-снимки особенно хорошо визуализируют именно костную ткань, поэтому с их помощью можно определить форму, размер и контуры турецкого седла, как анатомической структуры черепа, сравнить их с нормальными показателями, выявить отклонения от нормы. Рентгенография назначается также для того, чтобы установить наличие показаний к проведению хирургического вмешательства.
Показания к проведению обследования турецкого седла
Рентгенография черепа, в том числе, именно турецкого седла, может осуществляться только по решению лечащего врача, так как этот метод связан с определённым уровнем лучевой нагрузки. Врач направляет пациента на такое обследование, если для этого есть объективные показания. Все они делятся на три общие группы, представляющие собой:
Самые распространённые основания для назначения рентгена турецкого седла:
Что представляет собой синдром “пустого седла”, почему он опасен для человека
Впервые это заболевание было обнаружено учеными в 1951 году. С тех пор, несмотря на непрекращающиеся исследования, они так и не смогли обнаружить причины появления этой аномалии. Однако опытным путём им удалось доказать, что развитию этой патологии способствуют такие факторы, как:
По сути, синдром “пустого турецкого седла” обозначает неправильное расположение гипофиза в ямке седла. В норме гипофиз заполняет ямку полностью, а при наличии синдрома мягкие оболочки мозга, опускаясь, как бы придавливают гипофиз ко дну турецкого седла, из-за чего происходит его истончение.
Последствиями появления патологии являются нарушения репродуктивной функции, снижение иммунитета, половая дисфункция, снижение остроты зрения (в некоторых случаях – вплоть до слепоты), появление хронических головных болей, а также повышенный риск развития микроинсульта.
В каких случаях на процедуру направляет гинеколог
Весь человеческий организм является системой со сложным устройством. В нём все части связаны между собой, даже если на первый взгляд связь не является очевидной. Поэтому, когда гинеколог направляет на рентгенографическое обследование турецкого седла – костного углубления в строении черепа – не стоит удивляться.
Состояние турецкого седла напрямую влияет на здоровье гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, является частью эндокринной системы человека, и в женском организме он продуцирует различные гормоны, тесно связанные с половым и репродуктивным здоровьем женщины, среди которых:
Каждый из перечисленных гормонов играет свою роль в функционировании женских половых органов. Некоторые участвуют в процессе овуляции, без других в теле женщины не смогут сформироваться фолликулы, третьи образуются во время беременности, и способствуют её нормальному протеканию.
Доктор-гинеколог может отправить пациентку на рентген-обследование турецкого седла при наличии:
Нарушения функционирования гипофиза у женщин проявляются также общим недомоганием, усилением процесса образования морщин, ухудшением эластичности кожи, не связанным с возрастными изменениями. У таких пациенток начинают усиленно выпадать волосы, они становятся тусклыми и ломкими, ухудшается аппетит и появляются частые запоры.
Кроме рентгена турецкого седла, гинеколог может рекомендовать посещение эндокринолога, а также сдачу анализов на гормоны гипофиза и других эндокринных желез.
Есть ли противопоказания у процедуры, и как к ней готовиться
Основной запрет, которого придерживаются врачи, выбирая для пациента этот способ обследования – несовместимость рентгенографии и беременности. Действительно, беременных женщин, особенно на ранних сроках, когда у плода идет закладка всех будущих органов и систем, облучать рентген-лучами не рекомендуется. По возможности, следует провести альтернативные диагностические обследования, в частности, – магнитно-резонансную томографию.
Что касается осуществления рентгенографии для детей, в каждом конкретном случае доктор соизмеряет опасность облучения с объективной необходимостью диагностики. Если невозможно провести обследование другим способом, в исключительных случаях рентген могут делать даже детям до года.
Процедура не связана с введением контрастного вещества, поэтому из-за неё не могут возникать аллергические реакции. Единственная потенциальная опасность от рентгена – лучевая нагрузка на организм. Поэтому делать рентгенографию не рекомендуется чаще, чем раз в 6 месяцев.
Особенной подготовки к рентгену не требуется. Женщинам перед проведением процедуры необходимо обязательно сообщить о наличии беременности.
Как проводится рентгенография турецкого седла
Процедура осуществляется в рентгенографических кабинетах, оборудованных соответствующим оборудованием.
Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с шеи и головы все украшения и аксессуары: очки, ободки, заколки, серьги, цепочки, пирсинг.
Обследуемого размещают между регистрирующей пластиной и рентгеновской трубкой. Снимки могут делаться в положении сидя или лёжа. Сначала пациент находится боком к аппарату и пластине – такой снимок имеет боковую проекцию. Далее происходит фиксация изображения во фронтальной проекции. Обычно врачам достаточно рентгена турецкого седла в двух проекциях, однако в некоторых случаях требуется сделать ещё несколько снимков с других проекций.
Сама процедура длится обычно не более пяти минут, и является полностью безболезненной.
Особенности интерпретации результатов обследования
Полученные снимки – боковую и фронтальную краниограмму – анализирует доктор-рентгенолог.
Основные категории, используемые в процессе расшифровки снимков:
Для объективного анализа результатов, снимки должны фиксироваться с учётом требований правильной укладки и центрирования. Правильность определяется по полному совпадению проекций передних клиновидных отростков, внутренних и наружных слуховых отверстий.
В норме плоскость клиновидного возвышения и гипофизарной ямки в турецком седле визуализуются на снимках как одиночные линии, имеющие чёткий, интенсивный контур.
Д. Г. Рохлин предложил собственную методику оценки размера гипофизарной ямки турецкого седла по снимкам рентгенографии. Для этого используется изображение черепа во фронтальной проекции. Техника Рохлина считается одной из наиболее объективных и точных схем.
Сагиттальный размер определяется как максимальное расстояние между задней и передней стенками ямки. При этом линия, которая соединяет самые удалённые друг от друга крайние точки ямки, имеет направленность, параллельную плоскости клиновидного возвышения. Нормальный сагиттальный размер у взрослого составляет не более 14 миллиметров.
Процесс уточнения вертикального размера ямки невозможен без проведения на снимке линии проекции диафрагмы турецкого седла. В норме она соединяет средние и задние клиновидные отростки. Если средние не визуализированы на снимке, проекцию определяют, соединив бугорок седла и задние отростки. В некоторых случаях, например, у детей, на рентгенограмме могут не отображаться и задние клиновидные отростки, поэтому проекцию проводят, соединив линией бугорок седла и верхушку спинки седла. Кроме этой линии, устанавливается вспомогательная касательная прямая к самой нижней точке края гипофизарной ямки. Она располагается параллельно поверхности клиновидного возвышения. От указанной касательной на срединную точку дна гипофизарной ямки откладывается перпендикуляр. Вертикальный размер ямки отсчитывается от касательной до пересечения перпендикуляра с проекцией диафрагмы. Его нормальная длина – до 12 миллиметров.
Форма турецкого седла – весьма индивидуальная категория. Для того, чтобы иметь возможность обобщить и оценить её, учёными было предложено вычислять индекс седла – соотношение вертикального и сагиттального размеров. Плоская ямка – та, в которой сагиттальный размер больше, чем вертикальный. Если оба размера равны между собой, ямка считается круглой. Если же больший размер – вертикальный, значит, ямка глубокая.
Примечательно, что оба размера ямки имеют тенденцию к изменению, начиная с детского возраста, и до окончания взросления организма, а сагиттальный размер может увеличиваться и после того, как весь организм прекращает процессы роста.
У детей до 2-3 лет обычно встречается плоская форма гипофизарной ямки. К возрасту 4-5 лет вертикальный размер становится равным сагиттальному, то есть ямка приобретает круглую форму, а далее приобретает большую, чем сагиттальный, величину. Круглая или глубокая форма ямки, начиная с этого возраста, сохраняется до 15 лет у мальчиков и до 8 лет у девочек, после чего начинает интенсивно увеличиваться сагиттальный размер, из-за чего у взрослых на снимке чаще всего можно обнаружить плоскую форму гипофизарной ямки седла.
Спинка седла на снимках отображается как плоская или вогнутая чёткая линия. В основном, она имеет вертикальное расположение, однако допускается незначительный наклон вперёд или назад. Её толщина составляет от 1 до 10 миллиметров.
Для изучения особенностей формы и расположения спинки турецкого седла, доктору необходимо иметь прицельные рентгенограммы в носо-лобной и задней затылочной проекциях. На таких снимках спинка определяется как прямоугольник, который незначительно расширяется кверху. Поперечный размер спинки у взрослого человека может достигать 15 миллиметров.
Помимо этих значений, рентгенолог обращает внимание и на строение клиновидных отростков. Передние из них обычно равны между собой по величине, в то время как задние могут быть расположены под разными углами или вертикально, и иметь разные размеры. На технически правильно выполненных снимках отображены и средние клиновидные отростки.
Подозрения на наличие опухоли гипофиза
Наличие опухолевых образований на снимке можно определить по нескольким признакам. Опухоль определяется истончением стенок ямки. Кроме того, на снимках пациента с опухолью гипофиза отмечаются атрофические процессы костных стенок седла и истончение клиновидных отростков. Контуры седла при этом имеют неровный характер, также отмечается симптом “двойных контуров”.
Метод рентгенографии турецкого седла позволяет только заподозрить наличие опухоли, или же обнаружить новообразование, если оно имеет уже достаточно большой размер. При наличии на снимке возможных признаков опухолевого поражения, лечащий врач направляет пациента на дополнительные обследования – магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Турецкое седло представляет собой особенную структуру черепа, костное углубление, которое, несмотря на свои незначительные размеры, выполняет крайне важную функцию в организме. В ямке седла располагается гипофиз, отвечающий за выработку множества различных гормонов. Нормальное анатомическое строение турецкого седла гарантирует защиту гипофиза от механического давления окружающих железу тканей.
В случаях, когда турецкое седло имеет отклонения от нормы в размерах, расположении или форме, а также из-за травм и врождённых патологий, происходит нарушение функционирования гипофиза. Последствия таких нарушений проявляются в виде аномалий роста, снижения фертильности, ухудшения зрения, иных недугов. Своевременная и точная диагностика состояния турецкого седла с помощью рентгенографии позволяет определить причины некоторых патологий и заболеваний, имеющих эндокринную или неврологическую природу, а также разработать адекватную тактику лечения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Для чего проводят рентген черепа и турецкого седла?
Рентгенография турецкого седла при различных показаниях
С каждым годом растет число людей со всевозможными неврологическими заболеваниями. При такой патологиях назначают различные методы исследования структуры головного мозга, что дает возможность обнаруживать нарушения в его работе. Например, для своевременного выявления аденомы гипофиза больного направляют на рентген турецкого седла, который можно выполнить в любом диагностическом центре.
Что представляет собой турецкое седло, где расположено
Турецким седлом называют костный участок в верхней области клиновидной кости черепа человека, который по форме похож на седло для лошади, за что и получил такое необычное название. Посередине этого участка есть ямка, в которой располагается маленькая, но важная железа – гипофиз.
Сзади гипофиз закрыт костной стенкой, а сверху ограничен диафрагмой гнезда с центральным отверстием, через которое гипофиз соединяется с гипоталамусом, еще одной структурой головного мозга. Функция гипофиза заключается в выработке гормонов для стабилизации метаболизма, эффективного функционирования эндокринной системы и других органов. Турецкое седло защищает железу от внутренних травм и автоматического сдавливания.
При обращении больного к врачу сначала собирается анамнез, проводится осмотр пациента и изучаются результаты анализов.
Затем, для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии, больного отправляют на рентген гипофиза и турецкого седла.
Далее рассмотрим, что такое рентген турецкого седла, при наличии каких признаков врачи назначают процедуру, как к ней правильно подготовиться и на какие критерии опираются доктора при интерпретации уже готовых результатов, а также возможные противопоказания для проведения такого обследования человеку.
Показания и противопоказания для проведения рентгена турецкого седла
По большей части назначают рентген турецкого седла в гинекологии при предположении опухоли гипофиза, вследствие чего происходит увеличение пролактина, влияющего на репродуктивную функцию организма. Процедypa является одной из этапов комплексного исследования причин бесплодия.
При расстройстве зрения, нарушениях эндокринной функции и неврологических патологиях врачи проводят исследования участка, в котором находится гипофиз, для чего делают рентген турецкого седла.
Основные показания для обследования:
В принципе рентгенография турецкого седла имеет мало ограничений. К основным противопоказаниям относят:
Если невозможно использование других альтернативных диагностических методов (например, компьютерная томография), рентген все-таки проводят.
Правильная подготовка к обследованию
Рентгенография турецкого седла – процедypa простая и быстрая (5 минут), не требующая каких-то основательных приготовлений. Однако перед исследованием маленьких детей врачи рекомендуют психологически подготовить их, объяснить необходимость проведения и безболезненности процесса.
Перед тем как сделать рентген черепа и турецкого седла, необходимо отказаться от употрeбления спиртных напитков. Непосредственно перед рентгеном желательно убрать все металлические предметы и украшения с зоны головы и шеи (заколки, нательные крестики, сережки), при наличии слухового аппарата или протезов – снять все (при невозможности освобождения от предметов, предупредить доктора), что может привести к искажению результатов обследования.
Методика проведения рентгена
Пациент при процедуре может сидеть или лежать. Снимки выполняются обычно в двух проекциях – боковой и фронтальной. Если для интерпретации результатов не хватает данных, специалист просит сделать изображения еще косых проекций. Для определения размера и формы турецкого седла в сравнении с этими же характеристиками черепа проводят обзорную рентгенографию черепа в боковой проекции.
Результаты будут готовы через 15 минут, и лаборант передаст снимки для расшифровки врачу-рентгенологу. Затем изображения с описанием отдаются пациенту или врачу, который направил на обследование.
Интерпретация результатов
Для объективной оценки рентгенологических изображений необходимо соблюдать правильное размещение пациента и центрировку снимков, чтобы совпали проекции передних клиновидных отростков, наружных и внутренних слуховых отверстий.
Во время расшифровки результатов, опираются на такие основные критерии:
Кроме основных критериев, врач-рентгенолог при описании делает акцент на клиновидные отростки, их строение. Нормой считается одинаковый размер передних клиновидных отростков, а задние могут быть разной величины и располагаться вертикально или под разными углами.
Если технически правильно выполнить изображения, можно увидеть и средние клиновидные отростки.
Признаки опухоли гипофиза на снимках
Рентгенография турецкого седла используется, если необходимо подтвердить или проверить подозрения на опухоль гипофиза. Наличие аденомы подтверждают такие признаки:
На снимках под диафрагмой седла при наличии доброкачественной опухоли (пролактинома) локализуются мелкие отвердения (кальциноз).
Заключение
В принципе, рентгенография турецкого седла весьма эффективна, в комплексе с дополнительными обследованиями дает общую картину заболевания, а по сравнению с компьютерной томографией является недорогим методом.
Только своевременный и точный рентген турецкого седла показывает полное представление природы неврологических и эндокринных нарушений, и позволяет предписать соответствующее лечение.
Видео : Синдром пустого турецкого седла
Рентгенография турецкого седла
7 минут Автор: Любовь Добрецова 4086
В связи с повсеместным ростом числа заболеваемых различными неврологическими недугами, рентгенологическое исследование головного мозга стало одной из самых востребованных диагностических процедур последних двух десятилетий. С помощью рентгена можно выявить широкий спектр отклонений, наблюдающихся в области головы.
Многие из этих патологий проявляются практически бессимптомно, что увеличивает риск активного прогрессирования болезни, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Для того чтобы вовремя обнаружить или исключить крайне опасные недуги гипофиза, пациенту нередко выдают направление на рентген турецкого седла, со спецификой которого следует ознакомиться заблаговременно.
Что такое турецкое седло?
Термин «турецкое седло» довольно часто встречается людям, не имеющим никакого отношения к медицинской практике, но далеко не каждый знает, что представляет собой этот элемент, где локализуется и какую функцию выполняет. На самом деле разобраться в данном вопросе вовсе несложно. Турецкое седло – это костный сегмент, располагающийся в верхней области клиновидной кости, который внешне напоминает округлое углубление с небольшими внешними отростками.
Визуально подобная структура напоминает седло для лошади. Внутри небольшой лунки находится гипофиз – отросток головного мозга, регулирующий крайне важные процессы организма: рост, развитие, сохранение тонуса центральной нервной системы, стабилизацию обмена веществ, липидный (жировой) обмен, естественную борьбу со стрессом и проявлениями боли, нормальное функционирование всех органов и эндокринных желез.
Стабильная деятельность гипофиза напрямую зависит от его «колыбели»: турецкое седло обеспечивает безопасность мозгового придатка, оберегая его от механических повреждений и внутреннего давления. Подобная «костная броня» предотвращает появление каких-либо деформаций уникального анатомического элемента, которые становятся причиной тяжелых осложнений в области неврологии.
Строение турецкого седла, с точки зрения биологии, считается абсолютно продуманным. Так, верхняя часть ямочки прикрыта плотной диафрагмой, снабженной необходимыми отверстиями для выхода сонных артерий, ножки гипофиза, зрительных нервов и венозного синуса. Внешне этот участок похож на сосуд, прикрытый плоской крышкой, которая также выполняет защитную функцию. Так как патологические процессы, локализующиеся в турецком седле и в самом гипофизе, вызывают опасные осложнения, то при малейшем на них подозрении специалисты выписывают пациентам направление на рентгенографию, с целью уточнения диагноза и разработки правильного лечения.
Рентген турецкого седла: для чего делают, как проходит процедypa?
Для чего делают рентген турецкого седла?
Рентгенография в широком смысле – это информативная и достаточно точная диагностическая процедypa, которая позволяет обнаружить патологию в структуре костных тканей, а также различных внутренних органов. Из этого следует, что рентген турецкого седла делают для того, чтобы как раз и обнаружить какую-либо патологию этого костного образования.
Такой рентген не проводят в целях профилактики – только по показаниям. Эта процедypa неинвазивная, она не доставляет пациенту боли или дискомфорта и является сравнительно безопасной (хотя противопоказания всё же есть).
Что такое турецкое седло?
Турецкое седло – это небольшого размера костное образование, находящееся в середине черепной коробки. Форма его напоминает седло, откуда, собственно, и такое название.
В ложе этого костного образования находится очень важный нейроэндокринный орган – гипофиз. Это железа внутренней секреции, которая выpaбатывает множество гормонов, включая пoлoвые.
Случаи патологии турецкого седла проявляться могут совершенно по-разному: в виде расстройства нервной системы, нарушения женской репродуктивной функции, гормонального сбоя, нарушения зрения и так далее.
Организм человека функционирует правильно и гармонично, благодаря регуляции работы всех систем и органов гипофизом. Поэтому в случаях сбоя этой правильной работы врачей может заинтересовать состояние железы. Изменения турецкого седла на рентгенограмме дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.
Показания для рентгена турецкого седла
Рентген турецкого седла могут назначить при следующих показаниях:
Что показывает снимок черепа?
По рентгеновским снимкам турецкого седла можно судить о его форме, структуре и размерах. Гипофиз также визуализируется на рентгене и о его опухоли могут свидетельствовать следующие признаки:
Подготовка к процедуре
Непосредственно перед рентгеновской съёмкой пациенту нужно снять с себя металлические предметы – украшения, заколки. Если это возможно, нужно снять зубные протезы. Если у пациента имеется слуховой имплантат, об этом нужно предупредить врача.
Как проводится рентгенография турецкого седла?
Пациент встаёт или присаживается перед рентгеновским аппаратом так, чтобы можно было получить снимок черепной коробки в боковой проекции. Если нужно, съёмку выполняют и в прямой проекции. По времени рентгенография занимает не более пяти минут.
Расшифровка результатов
Описание снимка и заключение выполняет специалист-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Если на снимке визуализируется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.
Рентгенография иногда может показать такую патологию, как «пустое турецкое седло». Признаки её могут быть следующими:
Внешне «пустое турецкое седло» практически никак не проявляется, то есть не имеет ярко выраженной симптоматики. Подвержены такой патологии чаще женщины, а самым главным её следствием является бесплодие.
Нормальные показатели
Критериями для интерпретации рентген-снимков служат нормы размеров костей турецкого седла:
Кроме перечисленных выше критериев, существует и другой, который также необходимо сравнить с нормой:
При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.
Противопоказания для рентгенографии черепа
Для чего нужно делать рентген турецкого седла, понятно. Однако всем ли показана такая диагностическая процедypa? Разберемся в противопоказаниях:
При наличии таких противопоказаний врач должен рассмотреть вариант замены рентгенографии на магнитно-резонансную томографию турецкого седла. Такой метод исследования основан на применении магнитного поля.
Также для диагностики может назначаться компьютерная томография черепа. Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.
Зачем и для чего делают рентгенографию турецкого седла?
Несмотря на новые технологии, краниография, или рентгенография черепа, по-прежнему применяется и даёт ценную информацию в диагностике заболеваний. К ней прибегают врачи разных специальностей, а мотивы исследования очень различаются.
Разберёмся, для чего делают рентген турецкого седла. В каких случаях к нему прибегают, имеются ли противопоказания. Какие заболевания выявляются при изменении турецкого седла.
Что показывает снимок черепа?
Рентген черепа выявляет такие изменения лица и головы:
При необходимости делают прицельную рентгенографию различных областей головы:
Прицельную рентгенографию турецкого седла делают для выявления патологии гипофиза, который расположен в его ложе. При заболеваниях нейроэндокринной системы выявляется патология его костей.
Что такое турецкое седло?
Костное образование с таким названием находится в середине черепной коробки, а по форме напоминает седло. В ложе (кармане) турецкого седла расположен важный нейроэндокринный орган – гипофиз. Он представляет собой железу внутренней секреции – единственную, которая расположена в мозге. Гипофиз выpaбатывает и отвечает за образование многих гормонов, в том числе и пoлoвых. Поэтому патология турецкого седла интересует врачей многих специальностей – неврологов, эндокринологов, офтальмологов и гинекологов.
При опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме и повышении внутричерепного давления происходит сдавливание турецкого седла.
В результате его костные стенки истончаются, деформируются и давят на гипофиз, функция которого при этом нарушается. А это отражается на работе всех других желёз внутренней секреции.
Организм работает гармонично и слаженно благодаря регуляции всех систем и органов гипофизом. Поэтому, при сбоях в работе многих органов, врачей, прежде всего, интересует состояние гипофиза. Изменения турецкого седла на рентгенограмме в 1-й или 2-х проекциях дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.
Когда показана рентгенограмма?
К рентгенографии турецкого седла прибегают в следующих случаях:
Врач назначает рентгенологическое исследование для подтверждения или исключения одного из этих заболеваний. Чаще всего на рентгенологическое обследование турецкого седла пациента направляют при подозрении на опухоль гипофиза.
Подготовка и методика проведения рентгенографии
Непосредственно перед рентгенографией пациенту предлагают снять металлические предметы с причёски, ушей и шеи – серьги, заколки. Съёмные зубные протезы также снимают. Если у пациента имеется слуховой имплант, то врач должен об этом знать.
Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.
Диагностические критерии
Описание снимка и заключение выносит врач-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Критерием для интерпретации служат нормы размеров костей турецкого седла:
Дополнительно определяют индекс – соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс больше, а у детей меньше единицы. На основании полученных показателей делают вывод об отклонениях в гипофизе, который лежит в его кармашке. Если на рентгенограмме выявляется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.
При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.
У рентгенологического метода есть недостаток – с его помощью можно выявить только большие изменения гипофиза, при которых деформируются стенки турецкого седла. Для уточнения диагноза проводят более точные исследования — магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Оба эти метода обнаруживают отклонения очень маленьких размеров.
Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза
По краниограмме можно заподозрить тумор гипофиза. При этом характерны такие рентгенологические признаки:
Такие изменения костей турецкого седла наступают при больших размерах опухоли гипофиза.
Симптомы при гинекологических заболеваниях
Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется дополнительными рентгенологическими изменениями черепа – утолщение затылочной и лобной кости. Изменения касаются твёрдой мозговой оболочки, в которой появляются включения кальция. На этой стадии заболевания у пациента заметно изменяются черты лица, утолщаются надбровные дуги.
Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла
Рентгенография черепа иногда выявляет «пустое турецкое седло». На снимке изменения проявляются ниже диафрагмы самого турецкого седла и заключаются в таких признаках:
Клинические признаки при таких изменениях седла, однако, минимальны. У пациентов не отмечаются какие-либо эндокринные нарушения, но они подлежат динамическому наблюдению. Сбои в работе гипофиза чаще возникают у женщин.
Противопоказания для рентгенографии черепа
Рентгенография черепа проводится при малой лучевой нагрузке, но при повторных снимках она кумулируется (накапливается). Не рекомендуется делать снимки в таких случаях:
При имеющихся противопоказаниях диагностику проводят аппаратами без применения рентгеновских лучей. Безопасный, но дорогостоящий метод диагностики – это магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основана на применении магнитного поля.
Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии
Современные технологии позволяют с помощью рентгеновских лучей гораздо точнее диагностировать патологию органов любого размера. Этот новый метод выдаёт не просто снимок, а объёмное изображение исследуемого органа. Результаты исследования фиксируются на компьютерной дискете. Кроме того, врач-радиолог выдаёт письменное заключение для лечащего доктора.
В заключение темы отметим, что к рентгенографии черепа прибегают врачи многих специальностей. Чаще всего применяют прицельную рентгенографию турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза. Рентген выявляет переломы костей черепа, косвенные признаки новообразований и кист мозга, инородные тела и воспаление придаточных пазух носа. Этот метод исследования имеет некоторые противопоказания. Для уточнения диагноза применяют альтернативное рентгенологическое исследование – компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.
Для чего проводят рентген черепа и турецкого седла?
Рентген турецкого седла назначает эндокринолог, гинеколог, офтальмолог или невропатолог. Рентгенография черепа им нужна для того, чтобы увидеть состояние гипофиза. Это слизистая железа, которая занимает особое место в организме. Гипофиз — единственный орган эндокринной системы, который расположен в черепной коробке.
Он находится под мозгом, над горлом. Эндокринная железа выглядит, как маленькое круглое уплотнение, свободно висящее на небольшом стебельке. Она имеет защиту от давления: костная коробка, напоминающая турецкое седло, защищает ее от случайных прикосновений.
При травмах головы, опухолях головного мозга происходит сдавливание «турецкого седла», и оно деформируется. Стенки этой уникальной коробочки могут истончаться или уплотняться и травмировать железу. Из-за этого важный орган эндокринной системы перестает функционировать частично или полностью.
Рентгенограмма турецкого седла позволяет определить дисфункцию железы и вовремя начать лечение.
Роль гипофиза в организме человека
Гипофиз выполняет большое количество функций. В него поступают сведения о деятельности и нуждах многих органов человека. В ответ на запросы он выpaбатывает вещества, заставляющие эндокринную систему работать слаженно и гармонично. Слизистая железа контролирует химический баланс организма и оказывает воздействие на биохимические процессы. Это очень важная работа, потому что организм человека не может находиться в состоянии постоянного равновесия. В нем постоянно что-то уменьшается, изнашивается и восстанавливается.
Чтобы организм нормально работал, требуется постоянная активность гипофиза. Если железа плохо функционирует, начинают развиваться патологические процессы.Рентгенография турецкого седла назначается при головных болях неясного происхождения. Рентген головы проводят при повышении внутричерепного давления. Показанием к проведению рентгена является травма свода черепа.
При нарушениях работы гипофиза умственные процессы сильно тормозятся. Работа центральной нервной системы нарушается, человек ощущает полную апатию. Он находится в состоянии глубочайшей депрессии. Если вовремя не обратиться к врачу, не начать лечение, наступает cмepть.
Показания к проведению рентгена головы
С заболеванием гипофиза связаны следующие патологические состояния организма, при которых врачи назначают рентген турецкого седла:
Процедypa обследования
Рентген черепа проводят в специально оборудованных кабинетах рентгенографии. Процедypa платная. Ее стоимость указана в прейскуранте медицинского учреждения. При посещении кабинета требуется снять все украшения, которые находятся на голове и шее. Цель рентгенографии — определить размеры, форму и контуры гипофиза, изменение которых может быть из-за полученных травм, опухолей, воспалительных заболеваний. Благодаря рентгену выявляется такая патология, как «пустое турецкое седло». Это обозначает, что гипофиз полностью разрушен и человек без должного лечения гормональными препаратами погибнет.
Чаще всего проблемы с нормальной работой гипофиза возникают у женщин. Симптомами этой патологии служат истощение, упадок сил. Внешне это выглядит, как моментальное старение организма. На иссушенной, потерявшей эластичность коже появляется множество глубоких морщин. Она приобретает восковой оттенок. Волосы начинают сильно выпадать, а ногтевые пластины становятся ломкими и сухими. Работа кишечника останавливается, и полностью пропадает аппетит.
Чтобы сделать снимок, пациента кладут или сажают так, чтобы рентгеновские лучи достигли цели. Возможно, врачу понадобиться сделать несколько снимков с разных точек, чтобы рассмотреть «турецкое седло» как можно лучше. Процедypa безопасная, потому что однократное рентгеновское излучение не может повредить организму человека.
Расшифровка полученной рентгенограммы делается рентгенологом. Он пишет заключение и отдает его на руки клиенту. Врач произведет оценку размеров и формы «турецкого седла», опишет его контуры, отметит наличие или отсутствие деформаций его стенок. Если обнаружится опухоль, то будет описаны ее размеры, локализация и структура. При нормальном состоянии «турецкого седла» будет написано, что патология не обнаружена. Полученные результаты относят лечащему врачу, чтобы он их использовал в дальнейшей работе.