что такое рекавери в питании
Расстройство пищевого поведения
Принятие и любовь к себе
В этом разделе представлена подробная информация о том, что такое расстройство пищевого поведения.
Книги про РПП и похудение
Интуитивное питание после РПП
Психосоматика переедания и лишнего веса
Компульсивное переедание: симптомы, причины, лечение
Как избавиться от эмоционального переедания
Протокол восстановления при ОРПП Minnie Maud больше не используют
Компульсивное переедание: как перестать срываться и переедать
Суть РПП: причины анорексии, булимии, орторексии, перееданий
3 вида РПП: причины, признаки и симптомы
Ограничительные расстройства пищевого поведения: виды ОРПП
Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.
Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.
Расстройства пищевого поведения. Важные ответы на сложные вопросы
Уровень смертности среди людей, страдающих РПП, — один из самых высоких среди всех психиатрических заболеваний. Но в России этой проблеме до сих пор не уделяется должного внимания, и из-за отсутствия адекватной информации люди получают помощь уже на поздних стадиях болезни.
Что такое пищевое поведение в целом и что такое РПП?
Пищевым поведением сегодня принято называть совокупность привычек, связанных с приемом пищи. Пищевое поведение может быть нормальным или патологическим (если использовать медицинскую терминологию — девиантным).
Нормальное пищевое поведение означает прием пищи с целью утоления голода и удовлетворения потребности в питательных веществах. В результате адекватного пищевого поведения формируется энергетическое равновесие организма.
Патологическое же пищевое поведение приводит к тому, что человек наделяет пищу дополнительными свойствами. Она может становиться средством для снятия психоэмоционального напряжения, самоутверждения, компенсации неудовлетворенных потребностей или для общения, поддержания разнообразных ритуалов.
Какие типы расстройств пищевого поведения бывают?
К наиболее распространенным типам РПП относятся следующие: экстернальный, эмоциогенный и ограничительный.
Экстернальный тип пищевого поведения связан с повышенной реакцией на внешние стимулы потребления пищи — например, витрину продуктового магазина, красиво накрытый стол или рекламу пищевых продуктов. При эмоциогенном типе ключевым стимулом служит не голод, а эмоциональный дискомфорт, который человек пытается облегчить при помощи высококалорийных продуктов, зачастую с повышенным содержанием углеводов и жиров.
Для ограничительного типа характерно чередование периодов жесткой диеты с периодами переедания на фоне своеобразной «диетической депрессии». Наиболее тяжелыми проявлениями этого типа являются нервная анорексия и нервная булимия — патологические состояния, способные сильно навредить здоровью и требующие комплексного наблюдения врачей разных специальностей, включая психиатров.
Каковы причины возникновения РПП?
Причины могут быть разными. Некоторые специалисты считают, что в их основе могут лежать сложные нарушения личности родом из самых разных возрастных периодов, когда имел место неблагоприятный жизненный опыт, стрессовая ситуация.
Зачастую РПП сопутствуют такие особенности личности, как неспособность противостоять проблемам, отсутствие четких жизненных ориентиров или недостаточный уровень ответственности за свои поступки. Неразрешенные внутренние конфликты приводят к поиску «заменителя» неудовлетворенных потребностей и могут способствовать формированию самых разнообразных зависимостей, в том числе и развитию хронического переедания.
Как лечить РПП? Можно ли добиться успеха самостоятельно? Есть ли какие-то специальные техники или может помочь только специалист?
Ключ к успеху в лечении расстройств РПП — это комплексный подход с привлечением специалистов разного профиля: диетологов, терапевтов, психиатров и психотерапевтов. Зачастую пациенту сложно осознать глубинные причины проблем со здоровьем, и он приходит к участковым врачам, которые, не увидев угрожающей жизни патологии, отпускают его восвояси. В то время как проблема сохраняется и влечет за собой все новые неблагоприятные последствия: набор или потеря веса, эндокринные и метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, изменения в репродуктивной сфере), расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, дисбаланс электролитов) и многое другое. Особенно опасны РПП в детском и подростковом возрасте, так как могут привести к нарушению роста и развития и даже к возникновению необратимых последствий для хрупкого растущего организма.
Самостоятельно справиться с РПП достаточно сложно, однако при наличии сильной мотивации, при содействии социальных программ, направленных на повышение привлекательности продуктов здорового питания, популяризации физической активности и ЗОЖ, при работе в команде единомышленников шансы на успех значительно повышаются.
Однако следует помнить, что такие серьезные состояния, как нервная анорексия и булимия, всегда требуют вмешательства команды квалифицированных врачей. Чем раньше начать лечение, тем более благоприятный прогноз.
Есть ли какие-то альтернативные методы лечения?
Альтернативные методы лечения расстройств пищевого поведения распространены, однако практикующие врачи должны руководствоваться национальными протоколами и использовать методы лечения с доказанной эффективностью, к которым относятся: персонализированная диетотерапия, составленная на основании метаболических тестов, комплексная программа физической активности с включением нагрузок как аэробного, так и силового характера. В случаях тяжелого ожирения могут быть рассмотрены медикаментозные методы, а также бариатрическая хирургия (решение проблемы лишнего веса хирургическими методами).
При необходимости в качестве дополнительного метода может быть рассмотрена когнитивно-поведенческая терапия после консультации психиатра, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения.
Я считаю, что в настоящее время проблемам расстройств пищевого поведения уделяется недостаточно внимания, потому что считается, что пока серьезной угрозы здоровью нет, то и лечить ее не надо. Это, конечно же, не так. При отсутствии должных мер избыточный вес имеет тенденцию нарастать и со временем может привести к таким опасным состояниям, как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркт, инсульт, остеопороз, тяжелые артрозы суставов, требующие дорогостоящих операций по замене.
Но радостным является тот факт, что в современных клиниках и профильных институтах имеется достаточное количество квалифицированных специалистов, способных помочь пациентам со всеми типами и стадиями расстройств пищевого поведения. Единственное условие — нужно к ним прийти и рассказать о своей проблеме.
Почему выздоровление — это как переезд в новый дом?
История Бекки (Becca Tenney).
Люди часто спрашивают меня, почему оправиться от анорексии мужчинам и женщинам так сложно. Я думаю, многие согласятся, что жизнь с анорексией иногда похожа на жизнь в аду, и все же, по некоторым причинам, многие люди продолжают жить с этим расстройством, несмотря на то, что они по-настоящему хотят изменить это.
Моя семья хотела переехать последние 10 лет, и мы искали варианты. Перебирали дом за домом, однако ни один из них не был именно тем самым. В конечном итоге, мы нашли то место, где мы могли бы представить свою жизнь. Мы представляли себе счастливое будущее здесь, и дом стоил тех денег, которые мы потратили на него. Шесть месяцев спустя мы переехали. Мы ободрали стены и сняли старые половицы, когда пришлось ставить новые трубы. Все выглядело так, как будто это заброшенная строительная площадка. Я абсолютно ненавидела жизнь здесь. Это было не так, как я себе представляла. Я спала на матрасе на полу, у нас не работал холодильник, поэтому мы ели консервы и полуфабрикаты. Мы делали все, что нам советовали – мы составляли списки плюсов и минусов нового дома и плюсы каждый раз перевешивали. Мы писали списки необходимых работ для того, чтобы дом стал домом, а потом писали еще списки. Дел было очень много. У нас была бесконечная поддержка друзей и родных, которые всегда предлагали прийти и помочь нам разобраться с этим. Но я скучала по моему старому дому. Да, и отопление не работало, мы жили в милях от новой школы, куда я пошла. Сад был слишком мал для наших двух собак, но как бы плохо это не было, я точно знала, как справиться с этими проблемами. Я научилась ходить в 5 толстовках и привыкла выгуливать собак вокруг квартала несколько раз в день.
Конечно, однажды мы понимаем, насколько лучше была бы жизнь без анорексии у детей и взрослых, и это – та простая причина, по которой мы решаем измениться, «начать есть». Но дело в том, что это работает не совсем так, мы не можем просто «начать есть».
Сейчас я думаю, что жизнь с расстройством пищевого поведения — это как жизнь в моем старом доме. Жизнь с такой болезнью неприятна. Тяжело быть постоянно обязанным считать калории, но это было моим образом жизни. Иногда ты так привыкаешь жить в «неисправном» доме, что забываешь, что значит – жить в хорошем доме.
Тяжело быть постоянно обязанным считать калории, но это было моим образом жизни.
Я думаю, что выздоровление — это как переезд в новый дом. Это непривычно, изматывающе и болезненно, и у тебя есть счастливые воспоминания о твоем старом доме. У тебя нет никакого представления, что тебя ждет в будущем, потому что сейчас тебе надо просто прожить хотя бы этот день, чтобы перейти в следующий. Но если ты однажды переехал в новый дом, то постепенно все становится лучше. Пол наконец-то застелен, и центральное отопление начало работать. И наконец наступает более приятное время — ты уже занимаешься отделкой дома вместе с родными. Покупаешь новую мебель – и это классно, наконец ты начинаешь приглашать друзей посмотреть твой новый дом. У тебя появляются новые воспоминания, счастливые воспоминания, и ты осознаешь, насколько сильно тебе нравится твой новый дом и все, что он тебе приносит.
Выздоровление тоже налаживается. Это чертовски тяжелая работа, но ты начинаешь понимать, что такое – жить по-настоящему. Ты можешь встретиться с друзьями, чтобы вместе перекусить, сидеть на экзамене без полной потери фокуса внимания, и думать о вещах, которые не связаны с едой. Ты можешь иногда скучать по старым привычкам своей прошлой болезни, но ведь вокруг в мире настолько много всего другого помимо болезни, что ждет того, что ты это изучишь. У тебя есть воспоминания о старом доме, но ведь есть столько всего нового, что ты можешь сделать.
Компульсивное переедание: как перестать срываться и переедать
Ранее мы рассматривали основные виды и причины РПП. В этой статье мы кратко и ёмко постараемся раскрыть механизм «Переедания»: как оно формируется и что необходимо сделать, чтобы перестать переедать.
Механизм возникновения перееданий
Как мы писали ранее, в основе РПП находится то, что человек не владеет навыком эмоциональной саморегуляции: не понимает, не принимает, не проживает и не полагается на свои эмоции и чувства. Вместо того, чтобы решать проблемы, проходит трудные ситуации, справляться со стрессом человек начинает:
Механизм возникновения перееданий можно представить в виде 2-ух формул:
ПЕРЕЕДАНИЕ = непонимание эмоций + стресс
ПЕРЕЕДАНИЕ = непонимание эмоций + стресс + ограничения + недоедание
При РПП люди не просто переедают, после каждого такого «инцидента» они испытывают очень сильные эмоции страха, стыда, чувства вины и даже гнева.
Необходимо разорвать деструктивные связи:
Прекратить жестко ограничивать себя: не будет недоедания = не будет переедания
Выводы:
Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.
Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.
Как наладить пищевое поведение
Многие люди, обращаясь за психологической помощью, жалуются на нарушенное пищевое поведение. Изначально безобидные привычки, связанные с едой, со временем могут вылиться в серьезное расстройство. Речь идет о нервной анорексии, булимии или компульсивном переедании. Лишний или, напротив, недостаточный вес при отсутствии серьезных патологических проблем с организмом часто сигнализирует о психологических проблемах. Для многих пища ассоциируется с расслаблением и отдыхом. В результате питание теряет свою основную функцию – получение необходимых микро- и макроэлементов для жизни, в этой ситуации требуется налаживание пищевого поведения.
Обычно простой коррекции рациона недостаточно, нужно понять, что толкает человека на формирование нездоровых привычек, чтобы поддержание нормального веса не вызывало особых трудностей. Иногда в корне проблемы лежат серьезные психологические заболевания или нарушения в работе организма.
Как формируется пищевое поведение
Налаживание пищевого поведения начинается еще в младенческом возрасте. Стоит учитывать все компоненты питания ребенка: начиная от расписания приемов еды и заканчивая условиями для хорошего аппетита. Важно отслеживать любые попытки отказа от обеда без причин.
Первый этап налаживания привычек происходит при грудном вскармливании. Важно следить, чтобы малыш питался своевременно, не отказывался от кормления. Наиболее важные особенности пищевого поведения закладываются в возрасте от одного до трех лет, когда начинается знакомство с «взрослой» едой.
В этот период важно налаживание правильного восприятия пищи. Например, не стоит злоупотреблять перекусами и сладостями; не пытаться «закормить» ребенка с помощью отвлечения мультфильмами. Нужно насторожиться при систематическом отказе от еды, если это происходит не из-за возбуждения после игр или во время болезни.
Типы нарушения пищевого поведения
Экстернальное пищевое поведение
Экстернальное расстройство питания формируется под воздействием практически незаметных факторов. Среди них выделяют доступность определенной пищи, мнение окружающих о выбранной еде, поведение в компании людей.
Наиболее распространены такие нарушения:
Эмоциогенное пищевое поведение
Эмоциональные факторы серьезно влияют на налаживание пищевого поведения. Например, проблемы и стресс могут «заедаться», в этом случае еда становится лечением грусти, скуки, способом утешения.
Не менее сложно налаживание пищевого поведения, когда с помощью угощений себя награждают за успехи, хорошие события или даже окончание недели. Распространено и импульсивное переедание при колебаниях настроения. Причиной нарушения нормального графика питания может стать неприятный звонок, ссора или даже просмотр грустного фильма.
Важна коррекция питания и при отказе от пищи из-за сильных эмоций. Иногда человек не может есть несколько дней, испытывает сильное отвращение даже к любимым продуктам. Налаживание нормального графика может занять несколько недель.
Ограничительное пищевое поведение
Ограничительный тип пищевых расстройств касается выбора блюд и количества еды. В такой ситуации налаживание здоровых привычек идет очень сложно, потому что осознание часто приходит после развития серьезного заболевания.
Стоит выделить такие нарушения:
Как изменить пищевое поведение
Для налаживания расстройства пищевого поведения необходимо определить причины, которые привели к набору или потере веса. Возможно понадобится легкая коррекция – например, следить за собой в компании или останавливать порывы пойти к холодильнику при плохом настроении.
Важно найти дополнительный ресурс при нарушении, который позволит не зависеть от еды – спорт, рисование или любое другое хобби. Нужно заручиться адекватными пищевыми правилами. Лучше это делать с врачом, а не с помощью диет из интернета. Строгие запреты в питании провоцируют нарушения и не способствуют здоровью и отличному внешнему виду.
Помощь специалиста
Иногда недостаточно выработать правильную привычку, чтобы решить свои проблемы с едой. Особенно, если речь идет о серьезном расстройстве, например, булимии или анорексии. Чтобы лечение расстройств было успешным, необходимо остановить опасный набор или потерю веса.
В зависимости от тяжести расстройства лечение можно проводить дистанционно, под контролем лечащего врача, или в стационаре. Чтобы получить профессиональную помощь от специалистов «Центра изучения расстройств пищевого поведения», записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.
Автор: Синеуцкая Екатерина Олеговна