что такое рефлекс окситоцина
Окситоцин: как на нас влияет «гормон объятий»
В октябре 2020 года были опубликованы результаты новых исследований о влиянии окситоцина на наше настроение, отношения с партнером, друзьями и коллегами. Американские ученые выяснили, что кроме прочего он может провоцировать подозрительность, избегание контактов и зависть.
Статью проверила и прокомментировала Наргис Джамолова, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.
Что точно известно об окситоцине?
«Гормон объятий» прежде всего выполняет четкие физиологические функции. Основная его задача — способствовать продолжению рода. Окситоцин вырабатывается у людей и животных, однако сила его действия может варьироваться в зависимости от генетики. Исследования Оксфордского университета показали, что вещество выбрасывается в кровь при оргазме как у мужчин, так и у женщин. В первом случае гормон способствует быстрому движению сперматозоидов. Во втором — стимулирует мышечные сокращения, помогая мужским половым гормонам достичь своей конечной цели, яйцеклетки [1].
Спустя девять месяцев окситоцин провоцирует схватки. В частности, стимулирует сокращения матки. Именно поэтому врачи могут вколоть его женщине во время родов. По той же причине повышенный уровень гормона опасен на первых сроках беременности. В дальнейшем окситоцин играет важную роль в процессе лактации, а также помогает наладить психологическую связь между матерью и ребенком. Так или иначе, гормон действительно связан с процессами, которые вызывают приятные эмоции.
Влияние окситоцина на физическое здоровье
Исследования последних десяти лет показывают, что наличие окситоцина в крови может положительно влиять на здоровье человека. Биологи из Университета Огайо полагают, что гормон способствует скорейшему затягиванию ран [2]. В эксперименте участвовали 37 пар. С их согласия ученые сделали этим людям небольшие надрезы на коже. В течение всего времени заживления царапин врачи измеряли уровень окситоцина в плазме крови. При этом возлюбленные поддерживали свои обычные отношения: обнимались, целовались, ссорились. Выяснилось, что скорость, с которой испытуемые шли на поправку, зависела от количества гормона в организме. Косвенно эти данные подтверждают тот факт, что положительные контакты с близкими напрямую могут влиять на здоровье.
Неожиданный эксперимент, который поставили на крысах медики из Пенсильванского университета, также говорит о пользе окситоцина [3]. Ученые предполагают, что гормон помогает лучше переваривать пищу. Известно, что стресс негативно влияет на органы ЖКТ. В частности, сильное эмоциональное напряжение может способствовать задержке пищи в желудке. Этот эффект способен повлечь за собой не только вздутие, дискомфорт, тошноту и диарею, но и спровоцировать более серьезные проблемы, в том числе язву [4].
В противовес стрессу исследователи решили использовать окситоцин в качестве стимулятора работы органов ЖКТ. Они вводили крысам в мозг разные дозы вещества и следили за реакцией грызунов. В результате биологи пришли к выводу: гормон активизирует сокращение мышц желудка, что приводит к скорейшему перевариванию пищи.
Впрочем, пока что лечить больной живот при помощи объятий еще рано. Все-таки организм грызунов отличается от человеческого. Тем не менее в дальнейшем ученые планируют продолжать эксперименты, которые, возможно, помогут разработать новые способы терапии для заболеваний желудка.
Гормон объятий — это миф?
Что же касается объятий, то, согласно исследованиям Гарвардской медицинской школы, наибольший выброс гормона происходит в организме непосредственно перед физическим контактом. Ученые предполагают, что стимулом служат непосредственно эмоции ожидания чего-то хорошего, а не конкретные прикосновения [5].
Иными словами, объятия действительно способствуют снижению стресса и усилению привязанности, когда у вас с партнером теплые отношения. А вот в период ссор и обид окситоцин вряд ли поможет.
До недавнего времени считалось, что гормон обеспечивает налаживание социальных связей, помогает нам больше доверять друг другу [6], а также способен сохранить моногамию в браке. Однако последние данные показывают, что не все так однозначно и назначение гормона гораздо сложнее, чем просто обеспечение теплых отношений.
Многие выводы о свойствах окситоцина были сделаны на основе экспериментов с мышами-полевками. Эти грызуны хранят верность своим партнерам всю жизнь и способны проявлять сочувствие друг к другу. В частности, во время стресса зверьки стараются успокоить любимых. Стоило ученым заблокировать окситоцин, лабораторные животные тут же теряли интерес к своим вторым половинам [7].
Проверки теории о гормоне моногамии на людях показали схожие результаты.
Так, например, в статье, опубликованной в 2012 году в журнале Natural Science, утверждается, что женатые мужчины, которым вводили окситоцин при помощи назального спрея, старались сохранять эмоциональную дистанцию с незнакомыми привлекательными женщинами в отличие от тех, кто получал плацебо [8].
Однако уже в 2018-м появились новые данные. Выяснилось, что гормон, который поступал в организм через нос, не всегда попадал в мозг и влиял на принятие подобных решений [9].
Согласно другим исследованиям, у представителей разных полов вещество вызывало противоположные эмоции. Если у мужчин оно пробуждало эгоизм и стремление к соперничеству, то у женщин, наоборот, эмпатию и альтруизм [10].
Исследования последних лет доказывают, что гормон — это, прежде всего, регулятор, который поддерживает стабильную работу организма [11].
Влияние окситоцина на психологическое здоровье
Большая часть гормона вырабатывается в гипоталамусе —отделе мозга, который регулирует эндокринную систему. Все связанные с ним положительные чувства появляются здесь.
Однако окситоцин производит и другая часть мозга — опорное ядро краевой полоски. Этот отсек еще до конца не изучен, однако есть предположения, что именно там формируются тревожные расстройства, депрессия и аддикции. Причины появления окситоцина в этом отделе мозга до недавнего времени были неизвестны. Эксперименты на мышах показали, что именно в опорном ядре окситоцин провоцирует беспокойство, а также зависть [12]. Здесь он вырабатывается в связи с продолжительным стрессом. При этом мимолетные эмоциональные всплески на выброс окситоцина не влияли.
Реакции на гормон, как и в случае с гипоталамусом, были активнее у самок [13]. Таким образом, есть вероятность, что новые исследования прольют свет на изучение и лечение тревожных расстройств, которые чаще встречаются у женщин [14].
Комментарий эксперта
Наргис Джамолова,
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики
Окситоцин — гормон половой группы, который преимущественно вырабатывается в женском организме. Однако в небольшом количестве он синтезируется и у мужчин в гипоталамусе. Как и любой другой гормон, он работает в паре с рецепторами. Это значит, что если на клетках будет мало рецепторов к окситоцину, то сколько бы его ни было в организме, эффект окажется небольшим. Рецепторы, как и любые другие белки, закодированы в генах.
Многолетние исследования показали, что активность генов окситоциновых рецепторов у детей зависит от материнской заботы. Этот фактор помогает сформироваться окситоциновой системе, от которой, в свою очередь, зависит адекватная социализация ребенка. Депрессия, стресс, утомление матери препятствуют синтезу этого гормона, что может вызвать сжатие мышц и затруднить потребление младенцем молока.
Также окситоцин регулирует производство мужского полового гормона тестостерона и способствует его трансформации в активную форму — дигидротестостерон. Также уменьшает синтез кортизола («гормона стресса») и адренокортикотропного гормона, которые запускают разрушительные процессы в мышцах. Именно поэтому важно следить за балансом гормонов в организме. Избыток окситоцина отрицательно влияет на работу надпочечников, которые производят кортизол, поэтому если его вырабатывается недостаточно, может наступить упадок сил. Дело в том, что этот гормон относится к жизненно важным. Он помогает нам реагировать на опасность и справляться с ней. Благодаря кортизолу человек лучше концентрируется, быстрее соображает, в кровь поступает глюкоза, необходимая для работы мышц.
Избыток окситоцина также тормозит высвобождение тестостерона в организме. При этом у мужчины снижается либидо, нормализуется уровень естественных половых гормонов, функциональность предстательной железы.
Для чего окситоцин назначают мужчинам?
Окситоцин оказывает следующие эффекты на нервную систему мужчин:
Исследования результатов окситоциновой терапии также показали эффективность этого гормона при облегчении болезненных симптомов у женщин в период менопаузы, при головной боли и для улучшения настроения при депрессии.
Что такое рефлекс окситоцина
Синтез окситоцина в гипоталамических нейронах и его секреция нейрогипофизом в кровь стимулируется рефлекторным путем при раздражении рецепторов растяжения матки и механорецепторов сосков молочных желез.
Усиливают секрецию гормона эстрогены. Болевой стресс резко повышает секрецию окситоцина, а этиловый спирт ее угнетает. Возрастает секреция окситоцина и при повышении осмотического давления внеклеточной среды. Несмотря на то что мембранный рецептор окситоцина в клетках-мишенях относится к той же группе, что и V2-рецептор вазопрессина, связывание гормона со специфическим рецептором вызывает снижение в клетках уровня цАМФ. Образование окситоцин-рецепторного комплекса повышает в клетках содержание Са2+ (вторичный посредник) и активирует ионные каналы мембраны, приводя к ее деполяризации.
Основные эффекты окситоцина состоят в стимуляции сокращения матки при родах (чему способствуют высокие концентрации эстрогенов в крови), сокращении гладких мышц протоков молочных желез, что вызывает выделение молока, а также в регуляции водно-солевого обмена и питьевого поведения. Окситоцин является одним из дополнительных факторов регуляции секреции гормонов аденогипофиза, наряду с либеринами. В структурах мозга окситоцин может выступать в роли медиатора или модулятора синаптических процессов, участвовать в механизмах памяти, стимулируя процессы забывания. Окситоцин активирует клеточный иммунитет, оказывает инсулиноподобное действие на жировую ткань. Повышенные количества окситоцина в крови могут вызывать снижение артериального давления.
Рефлекс окситоцина?
Слово «окситоцин» известно каждой родившей женщине, причём, зачастую, не с самой приятной стороны: акушеры-гинекологи вводят синтетический аналог этого важного гормона практически всем роженицам – и для усиления схваток, и для скорейшего отделения последа. О целесообразности данной процедуры доктора пока не пришли к единому мнению, но сторонники естественных родов указывают на множество негативных последствий и для матери, и для малыша, после введения окситоцина в процессе родов.
О том, что окситоцин называют также «гормон любви», также знают многие – именно он играет решающую роль при сексуальном возбуждении и оргазме как у мужчин, так и у женщин. Также обнаружена тесная связь окситоцина в формировании человеческих отношений, повышении доверия и уменьшения страха. Однако не только проявления «физической любви» обусловлены влиянием этого гормона: окситоцин всегда присутствует при любых эмоциональных проявлениях многогранного чувства ЛЮБОВЬ – будь то влюблённость, материнские чувства, или экстаз любой природы. Как говорит всемирно известный доктор Мишель Оден: «Какую грань любви ни рассматривай, везде увидишь окситоцин».
Какова же связь этого чудо-гормона с кормлением малыша грудью?
Ещё во время родов, играя решающую роль в маточных сокращениях, окситоцин является частью целого «букета» гормонов, под воздействием которого находятся мать и дитя: эндорфинов – морфиноподобных гормонов счастья, пролактина – главного гормона лактации, под воздействием которого молочная железа начинает выработку молозива, а затем и молока. Высокий уровень пролактина в течение первых часов после родов сопровождается пиком выработки окситоцина. Затем, после установления зрелой лактации, пролактин уже не так активно руководит процессом, «отходя на второй план», и его уровень повышается в периоды “скачков роста” ребёнка, когда он активно начинает сосать грудь.
А вот окситоцин продолжает принимать активное участие в процессе лактации на протяжении всего периода грудного вскармливания. Каким образом? Он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые опоясывают альвеолы молочных желез, и «выжимают» содержащееся в альвеолах молоко в протоки, диаметр которых в процессе такого выброса молока резко увеличивается и молоко начинает быстро течь по направлению к соску. Такой резкий «прилив» молока к соску называется «рефлекс окситоцина», «рефлекс изгнания молока» или «молокоотделительный рефлекс».
При этом женщина может ощутить (у разных матерей ощущения различаются, и у одной матери в зависимости от стадии кормления или от одного ребенка к следующему):
Если на уровень пролактина без медикаментов сознательно повлиять невозможно: его секреция гипофизом находится под сильным регулирующим влиянием гипоталамуса, то уровень окситоцина чрезвычайно зависим от условий, в которых находится женщина и на которые она вполне способна повлиять. О том, как это сделать, читайте в статье «Как усилить молокоотделение (или вызвать «рефлекс окситоцина»)?».
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию
Окситоцин
Что такое окситоцин: основные функции
Окситоцин вырабатывается в гипоталамусе и секретируется в кровоток задней долей гипофиза. От него, например, зависит способность матки сокращаться во время родов и кормления грудью.
Искусственный окситоцин иногда назначают для стимулирования родов, если они не начались естественным путем. Также его используют для усиления схваток при слабой родовой деятельности и для снижения риска сильного кровотечения после рождения ребенка. Во время кормления грудью окситоцин способствует движению молока по протокам в груди, позволяя ему выходить через соски.
В мужском организме окситоцин отвечает за передвижение сперматозоидов и выработку яичками тестостерона.
В мозге окситоцин действует как химический посредник и влияет на поведение и эмоции людей, а именно:
На сексуальное возбуждение;
Связь между матерью и младенцем.
Поэтому окситоцин часто называют «гормоном любви» или «гормоном объятий».
Как контролируется окситоцин?
Производство и секреция окситоцина контролируются механизмом положительной обратной связи, когда высвобождение гормона вызывает действие, которое стимулирует его собственную выработку. Например, когда во время родов начинается сокращение матки, выделяется окситоцин. Это стимулирует активность сокращений и высвобождение большего количества окситоцина. Таким образом, схватки увеличиваются по интенсивности и частоте.
Другой пример положительной обратной связи: стимуляция соска во время грудного вскармливания приводит к увеличению выработки окситоцина и его секреции в кровь, в результате чего молоко попадает в грудь.
Что случится при переизбытке окситоцина?
Это состояние можно вылечить, отрегулировав уровень окситоцина. Однако необходимы дополнительные исследования.
Что случится при нехватке окситоцина?
Последствия недостаточного уровня окситоцина в организме также пока в процессе изучения.
Пока известно, что дефицит “гормона любви” у кормящей матери может помешать грудному вскармливанию.
Кроме того, низкий уровень окситоцина выявляется при депрессивных состояниях. И, вероятно, может применяться для их коррекции.
Теория и практика грудного вскармливания.
Ребенок родился, пуповина перерезана, теперь контакт, который был между матерью и ребенком, осуществляется через сосок: ребенок через сосок общается с матерью, получает ту информацию, которая необходима ему для его правильного его физического и формирования полноценного нервно-психического уровня развития, обеспечения здоровья в настоящем и будущем. Какими бы ни были обстоятельства, нельзя отказываться от грудного вскармливания!
Откуда молочко?
Факторы, определяющие лактацию и физиологические предпосылки сохранения грудного вскармливания.
Внутри любой молочной железы любой женщины земли расположены особые альвеолы, железистые клетки которых сёкретируют молоко, а вокруг этих альвеол располагаются особые мышечные волокна, которые, сокращаясь, выдавливают молочко в протоки и из груди. В процессе сосания ребеночком груди матери чувствительные импульсы начинают поступать от сосков мамы в ее молочные железы и в ее мозг, в ответ на это ее передней долей в гипофизе вырабатывается пролактин, который стимулирует выработку молока. Следовательно, чем больше ребенок будет сосать мамину грудь и стимулировать ее, тем выше лактация (выработка молока).
Уровень гормона пролактина в крови матери начинает нарастать и достигает наибольших величин примерно к третьему-четвертому дню после родов, а процессы молокоотдачи устанавливаются, начиная с третьего, и выходят на стабильный уровень к седьмому дню после окончания родов. Высокое количество пролактина поддерживает правильное прикладывание и активное сосание ребенка, синтез пролактина продолжается ночью. Даже если будет очень высокий уровень пролактина в крови, но молочко из груди не будет часто и полноценно удаляться, лактация закономерно снижается.
Влияние окситоцина.
Окситоцин вырабатывается до и во время кормления, заставляет молоко выделяться. Одновременно сенсорные импульсы от соска поступают к задней доле гипофиза, и в ответ секретируется гормон окситоцин. Гормон окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон вокруг альвеол, и происходит выделение молока (рефлекс выброса молока). Важно знать, что окситоцин начинает вырабатываться даже еще до того, как малыш начал сосать грудь матери, например, мама вспомнила о малыше, или пока психологически настраивается на кормление грудью.
Усиливают рефлекс выработки окситоцина мамины наполненные любовью мысли о ребенке, звуки ребенка, вид ребенка и уверенность в себе.
Тормозят рефлекс окситоцина стресс, боль, сомнение, волнение. Если мать не видит своего ребенка, не прикасается к нему (совместное пребывание в палате), сомневается в своих способностях, сможет ли она выкормить своего крошку своей грудью.
Или у нее отсутствует мотивация к вскармливанию собственного ребенка грудью, это не способствует рефлексу окситоцина, и лактация снижается, тогда у малыша могут возникать сложности с получением молока (молоко не вытекает). Вот почему так важно, придав уверенность женщине, повысить ее мотивацию, дать возможность заботиться о ребенке уже в роддоме. При этом у кормящей женщины должно быть хорошее настроение при кормлении ребенка грудью, она должна ощущать поддержку близких, прежде всего, отца ребенка и, конечно, медперсонала.
Как молоко выделяется?
Молокоотделение или по-другому рефлекс выделения молочка определяется уровнем окситоцина. Степень активации выработки окситоцина находится в зависимости от интенсивности сосания. Доказано участие окситоцина в регуляции выделения гормона пролактина. Предварительное увеличение уровня гормона окситоцина предшествует возрастанию уровня пролактина, который стимулируется активным сосанием ребенка. Если грудь мамы не будет полноценно опорожняться, тогда активная секреция молочка будет прекращаться. При уверенности женщины, что она может кормить грудью сама и долго, когда она испытывает от процесса кормления только положительные эмоции, если все ее кормления грудью доставляют ей радость и не воспринимаются как тяжелая и необходимая работа, то молоко у нее прибывает хорошо.
Признаки и ощущения активного рефлекса окситоцина.
Кормящая мать может заметить:
— сжатие и чувство покалывания в области молочных желез, оно может появляться еще до начала кормлений малыша, при одной мысли о ребенке, либо в процессе его кормлений;
— может происходить выделение молочка из одной или обеих молочных желез, в момент, когда мама подумает о крошке или услышит его плач или голос;
—может происходить выделение молочка с другой груди, пока малыш на время отрывается от сосания в моменты кормления;
— глубокое сосание и глотание ребенка.
Как стимулировать рефлекс окситоцина.
Самое основное в лактации – это спокойствие. Окситоцин – гормон капризный, от стресса, боли, слез и нервов он прячется. И прячет от них молоко. То есть – молочко в груди есть, а добыть его малышу очень сложно – мама его в прямом смысле «зажала».
Необходимо, прежде всего, помочь матери психологически, это самое сложное из всего – ведь у малыша есть еще масса любящих родственников.
Главное, придать себе уверенности, объяснить себе и другим, что кормить может абсолютно любая женщина, ведь смогла же мамочка родить такого чудесного малыша – сможет и выкормить;
Нужно устранить или ослабить воздействие любых источников боли, стрессов, раздражения, страха или тревоги. Зачастую именно это и будет самым сложным – бабушки всегда пытаются вставить свою пачку советов, дедушки указывают, что делать молодым, все кричат, галдят и нервничают. На время попробуйте уединиться с ребенком в своем доме, отдельной комнате или даже отдельном уголке, попросите свою семью сохранять политику «невмешательства» в дела родителей, если не хотят поддержать. Вы желаете ребенку добра – и ваша цель – настроить поступление к нему идеального питания, неужели родные не хотят крошке здоровья?
Кроме того, иногда необходимо помочь кормящей матери практически, обычно это делают опытные врачи (знакомые с ГВ теоретически, а в идеале – еще и сами кормившие грудью), консультанты по лактации или хорошие, имеющие позитивный опыт кормления подружки.
Вам, возможно, понадобится поддерживать длительный контакт с ребенком «кожа-к-коже», обнимать вашего крошку, ласкать его и целовать, проводить с ним максимальное количество времени. Запах малыша, его прикосновения, его голос, все это сильнейшие стимулы для мозга кормящей мамы и выделения гормонов.
Для стимуляции рефлекса окситоцина консультанты зачастую советуют — выпить что-нибудь теплое, это может быть любая жидкость, даже обычная теплая кипяченая вода. Если вы возбуждены, примите успокаивающее средство – травяной чай (но без мяты или мелиссы, шалфея), отвар ромашки, теплое питье стимулирует приход молочка. Избегайте крепких чая и кофе, они возбуждают вас и обладают стрессорным эффектом.
Помочь приливу молочка помогает легкая стимуляция груди сцеживанием перед кормлением. Это же облегчает малышу захват, если грудь сильно наполнилась. Подцеживая молоко, мамочка может держать ребенка на коленях, он будет ощущать запах молочка.
Хорошо помогает согревание груди, можно, к примеру, принять теплую ванну или постоять под душем. И тогда направляйте струи на саму грудь и межлопаточную область.
Можно простимулировать соски груди, слегка покатывать их пальцами, провести расческой по груди, как бы поглаживая от периферии к центру. Можно слегка, подушечками пальцев помассировать грудь (но не мять!) или слегка похлопывать по ней (мягкое похлопывание кончиками пальцев по молочной железе);
Можно попросить подругу или маму. А лучше всего молодого папочку, помассировать матери спинку, это называется молочным массажем.
Обычно мамочка садится на стул, располагая между ногами спинку стула, наклоняясь вперед и облокачиваясь на нее (либо можно сидя на стуле, положить руки на стол, и опустить на них голову). Необходимо расслабить мышцы шеи и спины, полностью отключиться от всех мыслей.
Ваш помощник в это время начинает потирать вам спинку по околопозвоночным линиям, двумя руками сжатыми в кулаки и отставив большие пальцы. Именно пальцами и костяшками пальцев ведется массаж. Одновременно обе руки по направлению сверху вниз, массируя от области шеи и доходя до лопаток (сжатым кулаком) делает круговые движения в течение 2—3 минут.
Что не повлияет на количество грудного молока?
Многие мамы слышат от других – «ты не молочная», у тебя нет груди, размер нулевой, форма не та и т.д.
Запомните и расскажите всем недоброжелателям, что не определяется количество молока и возможность грудного вскармливания у женщины от того, какая у нее форма и размер груди, никак не влияет и возраст матери, могут выкормить и юная девочка, и женщина далеко за 50-ят.
На лактацию также не влияют:
— вес матери,
— преждевременные роды,
— многодетность.
Факторы, сдерживающие выработку грудного молока.
Грудное молоко содержит ингибитор, сдерживающий или прекращающий лактацию, если грудь работает мало. В том случае, если в грудной железе после кормления еще остается много молока, особое вещество – ингибитор, который остается в порции молока, посылает сигналы в мозг, и тогда прекращает дальнейшую его секрецию железистыми клетками. Необходимо, чтобы грудное молоко либо полностью высасывалось ребенком, либо остатки его сцеживались (если малыш временно кушает маловато), тогда вместе с молоком удаляется ингибитор, и лактация возрастает.