что такое реабилитация в спорте
Спортивная реабилитация
Содержание
Спортивная реабилитация [ править | править код ]
Тренировка мощности, быстроты и ловкости с учетом специфики вида спорта составляет заключительный этап реабилитации. Чтобы упражнения заключительного этапа действительно помогли увеличить скорость и ловкость, не нанеся при этом вреда, спортсмен должен обладать достаточной силой, гибкостью и выносливостью.
Быстрота [ править | править код ]
Быстрота, необходимая в той или иной степени любому спортсмену, должна быть одной из целей реабилитации. Быстрота — это способность стремительно развивать силу и задействовать как можно большее число двигательных единиц. После травмы быстрота обычно утрачивается. Восстановление быстроты и, следовательно, спортивной трудоспособности должно быть направлено на центральную активацию и синхронизацию двигательных единиц и на развитие силы, а также включать резкие бросковые (баллистические) движения. Упражнения должны выполняться с той же скоростью, что и движения, обычные для данного вида спорта, поскольку скорость тренировки напрямую связана с наращением силы.
Успешная реабилитация должна завершаться полным восстановлением спортивной трудоспособности; о нем можно судить по нескольким клиническим критериям. Конечно, эти критерии нельзя в равной степени распространить на всех спортсменов и все виды спорта, но преждевременный допуск к нагрузкам без ограничений повышает риск повторной травмы и, скорее всего, снизит работоспособность.
‘’’Критерии восстановления спортивной трудоспособности’’’
Реабилитация после спортивной травмы направлена на скорейшее восстановление функциональной способности, что позволит спортсмену безопасно и быстро вернуться к соревнованиям. Несмотря на невозможность ускорить процесс заживления, можно все же создать для него максимально благоприятные условия, если строить план лечебных упражнений с учетом характера повреждения и стадий нормального заживления. Реабилитация должна опираться на анатомические, кинезиологические и биомеханические принципы, чтобы после устранения основных повреждений привести в конечном счете к восстановлению быстроты, мощности, ловкости и необходимых спортивных навыков.
Силовая тренировка мышц в профилактике и реабилитации — внутренние болезни [ править | править код ]
Научное сообщество до сих пор не сошлось во мнении относительно пользы или вреда сердечно-сосудистых и гемодинамических реакций, сопровождающих силовые тренировки мышц. Польза силовых тренировок долго время считалась незначительной, в то время как изменения артериального давления при физических нагрузках рассматривались как факторы риска. Поэтому в рекомендациях для оздоровительных тренировок в прошлом указывались преимущественно аэробные упражнения на выносливость (Braith, Stewart, 2006).
Польза силовых тренировок была обоснована только относительно недавно на основе данных эпидемиологических исследований, показавших взаимосвязь между снижением мышечной массы и факторами риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Так, в крупных метаанализах была продемонстрирована связь между атрофией мышц вследствие возраста и недостатка движений и развитием ожирения, инсулинорезистентности, сахарным диабетом 2-го типа, нарушением обмена жиров и повышенным артериальным давлением. Вместе с этим была обоснована важность поддержания мышечной массы для сохранения автономии и активности в пожилом возрасте.
Одной из функций скелетных мышц, долгое время недооцениваемых, является метаболическое снижение уровня глюкозы и жирных кислот, т. к. мышцы играют важную роль в основном обмене. При этом подчеркивается важность силовых тренировок, поскольку они являются единственным возможным способом сохранить или увеличить массу тела. За последние годы многочисленные исследования пациентов с различными заболеваниями показали положительные эффекты тренировок для профилактики и лечения наиболее серьезных внутренних болезней. Как следствие, силовые тренировки и тренировки на выносливость рассматриваются сегодня в качестве важной составляющей физических упражнений для поддержания общего здоровья (Braith, Stewart, 2006).
Основы силовой тренировки мышц для поддержания здоровья [ править | править код ]
При регулярных силовых тренировках можно поддерживать структуру и функции мышц до глубокой старости. К выраженному снижению мышечной массы приводит не только недостаток движений, но и старческая атрофия. Так, взрослый мужчина к 50 годам теряет практически 0,5 кг мышц в год, а к 80 годам — около 50 % мышечной массы. Помимо повышения сердечно-сосудистого и метаболического риска это приводит к ранней потере автономии и повышению частоты падений в старости (Zanuso et al., 2009).
Силовая тренировка мышц и сахарный диабет 2-го типа [ править | править код ]
Классическая кинезиотерапия (двигательная терапия) сахарного диабета 2-го типа и состояний, ему предшествующих (сниженная толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность), заключается в аэробных упражнениях на выносливость. Их эффективность основана на метаболической активации крупных групп мышц в течение длительного времени. Тем не менее последние исследования в больших группах пациентов с сахарным диабетом показали, что силовые тренировки, вовлекающие все тело, оказывают такой же положительный профилактический и лечебный эффект, как и упражнения на выносливость (Zanuso et al., 2009).
При регулярном выполнении силовых тренировок на выносливость снижение долгосрочного параметра, отражающего регуляцию уровня глюкозы в крови, — гликированного гемоглобина (HbAlc) — схоже с аэробными тренировками. Также низкое содержание HbAlc связано со снижением частоты сосудистых осложнений сахарного диабета. Особенную эффективность имеют силовые тренировки с относительно высокими нагрузками (70-80 % от повторного максимума), однако до этого необходимо выявить возможные противопоказания вследствие сопутствующих заболеваний. Предполагают, что механизм улучшения контроля глюкозы в крови заключается в активации поступления глюкозы в мышцы при их сокращениях. Известно, что силовые мышечные сокращения повышают чувствительность мышц к инсулину и экспрессию белков-транспортеров глюкозы в клеточной мембране мышечных клеток. Одновременно с этим силовые тренировки позволяют поддерживать или повышать мышечную массу и основной обмен (Tresierras et al., 2009).
Силовая тренировка мышц и повышенное артериальное давление [ править | править код ]
Активный образ жизни считается важнейшим методом профилактики повышения артериального давления. При этом на первом месте многие годы стояли тренировки на выносливость, а силовые тренировки были противопоказаны из-за острых гемодинамических реакций при сокращении крупных мышечных групп. Тем не менее исследования показали, что при жестком контроле повышения артериального давления возможны даже силовые тренировки с умеренной нагрузкой (Braith, Stewart, 2006). Сосудистые реакции зависят от множества факторов, таких как объем задействованной мышечной массы, динамика движений, соотношение сокращений и пауз между ними, величина веса и дыхания. При учете этих факторов возможно обеспечить хороший контроль артериального давления на уровне аэробных упражнений на выносливость. Пациентам из групп риска следует провести пробы с физической нагрузкой (стрессовые пробы). При соблюдении правил выполнения тренировок <см. разд. 4.1.5) силовые тренировки за 3-6 мес. могут позволить снизить как диастолическое, так и систолическое давление на 3-4 мм рт. ст. (Yung et al., 2009). Это соответствует примерному снижению риска инсульта на 8-14% и риска инфаркта миокарда на 5-9% (Cornelissen, Fagard, 2005). Механизмом данного эффекта считается улучшение функции кровеносных сосудов и их структуры, причем улучшение функции основано на высвобождении монооксида азота (NO) эндотелием. NO представляет собой сильный вазодилататор, который высвобождается при физической нагрузке в ответ на сдвигающие силы, направленные на эндотелий сосудов. Этим объясняют кратковременное положительное влияние физической нагрузки на реактивность кровеносных сосудов (Yung et al., 2009).
Силовая тренировка мышц и избыточная масса тела или нарушение жирового обмена [ править | править код ]
Ожирение — важный фактор риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. При регулярных спортивных тренировках и связанном с ними снижении массы тела можно добиться улучшения липидного профиля и функции сердца и нормализации артериального давления. Эти улучшения были продемонстрированы даже при незначительном снижении массы тела (около 5%) (Cornelissen, Fagard, 2005). В профилактике и лечении ожирения долгое время на первом месте также стояли упражнения на выносливость. Идея важности силовых тренировок при ожирении возникла при обнаружении связи с возрастным снижением основного обмена. Положительное влияние этих упражнений основано на тесной связи мышечной массы и основного обмена. Экспериментальные исследования показали, что на каждый прибавленный килограмм мышечной массы основной обмен увеличивается на 28-219 ккал. Кроме того, регулярные силовые тренировки снижают объем висцерального жира, который связан с высоким риском развития осложнений (Braith, Stewart, 2006). Положительное влияние силовых тренировок на избыточный вес зачастую связано не с потерей массы тела, т. к. приобретенная мышечная масса может быть тяжелее, чем потерянная жировая ткань, а с изменением соотношения жировой и мышечной массы. Это изменение может снижать риск сердечно-сосудистых осложнений и метаболических заболеваний даже без выраженного изменения массы тела. Результаты исследований влияния силовых тренировок на липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП) являются противоречивыми. В них показаны лишь отдельные положительные примеры повышения уровня ЛПВП или снижения ЛПНП (Cornelissen, Fagard, 2005).
Рекомендации по здоровым силовым тренировкам мышц [ править | править код ]
Силовая тренировка мышц у людей, входящих в группы риска, должна проводиться только после выполнения специфических нагрузочных тестов (медицинского обследования) и периода адаптации к спортивным тренировкам. В табл. кратко приведены некоторые рекомендации по выполнению реабилитационных силовых тренировок (Braith, Stewart, 2006).
Рекомендации по силовым тренировкам при внутренних болезнях
*Упражнения на спортивных тренажерах
*Небольшие гантели и резиновые экспандеры
*Очень важен подробный инструктаж
50-60 % от повторного максимума, после медицинского осмотра и определения факторов риска возможно повышение до 60-70 % повторного максимума
Повторения и подходы
8-15 повторений, 1-2 подхода, затем до 3 подходов
*Как минимум 1 раз в неделю, лучше 2 раза в неделю
*Оптимально комбинировать с упражнениями на выносливость
(например, острая инфекция) и специфические противопоказания
*Перед началом тренировок пройти медицинский осмотр и оценить физическую форму
*Регулярный контроль артериального давления
*Избегать возникновения одышки
Соотношение длительности сокращений и пауз
Ритм тренировок: на счет 1 — концентрическое сокращение, на счет 1 — эксцентрическое сокращение, на счет 1,2 — пауза (ритм 1:1:2)
*Тренировка должна проводиться только
под контролем специализированного персонала
*Необходимо провести подробный инструктаж
*Рекомендуется следить за ритмом дыхания
*Рекомендуется учитывать ортопедические проблемы пациента
Реабилитация спортсменов при повреждениях и заболеваниях отдельных звеньев опорнодвигательного аппарата [ править | править код ]
Общие принципы реабилитации при повреждениях и заболеваниях [ править | править код ]
Развивающиеся при повреждениях опорно-двигательного аппарата (ОДА) нарушения условно можно разделить на проявления общей и местной ответной реакции организма на патологический процесс. Так, в связи с тяжестью травмы могут нарушаться обменные процессы, снижаться реактивность организма, толерантность к физической нагрузке и др. Травма, а также вынужденный, непривычный для спортсмена режим ограниченной двигательной активности приводят к нарушению деятельности отдельных органов и систем. В ряде случаев перенесенные травмы ОДА провоцируют активизацию латентно протекавшего патологического процесса. Из-за существенного изменения функций органов и систем прежние механизмы их компенсации не справляются с нагрузкой.
Ведущее место среди нарушений функции, наблюдаемых при повреждениях ОДА, занимают двигательные расстройства, снижающие работоспособность верхних конечностей, опороспособность нижних, ограничивающие статодинамическую функцию позвоночника. Выраженность этих расстройств связана с тяжестью повреждения, продолжительностью гипокинезии или акинезии, иммобилизации, постельного режима, а также с характером местных изменений. Речь идет о перестройке поврежденных тканей (формирование рубца, костной мозоли и др.), а также о вторичных изменениях в неповрежденных и непораженных тканях (гипотрофия мышц, сморщивание и утолщение суставной сумки, остеопороз и др.). Нередко как общие, так и местные нарушения, развивающиеся при повреждениях ОДА, бывают обусловлены болью.
Составляя программу реабилитации при различных нарушениях двигательной функции, решение возникших при этом задач удобно разделить на ряд последовательных периодов, сформулировав предварительно одну или несколько специальных задач.
При первом знакомстве со спортсменом, детально изучив особенности травматического повреждения, его общее состояние, можно заранее прогнозировать результат: полное восстановление функции ОДА, частичное восстановление (улучшение), функциональный или анатомический дефект. В соответствии с этим формулируют цель, которую достигают при выполнении программы на соответствующем этапе (периоде).
При составлении программы реабилитации необходимо учитывать следующее:
Только при целости всех перечисленных структур (кость, связки, мышцы, нервы, сухожилия) можно говорить о функциональных нарушениях.
В спортивной травматологии принято выделять три основных периода лечения:
При оперативных методах лечения говорят о раннем послеоперационном периоде (соответствует постиммобилизационному) и позднем послеоперационном периоде (часто его называют восстановительным). В каждом периоде лечения должна быть поставлена цель, определены конкретные задачи и выбраны соответствующие средства.
Период иммобилизации [ править | править код ]
Основные средства: общеразвивающие упражнения для неповрежденных конечностей; лечение положением (возвышенное положение для поврежденного сегмента); динамические упражнения для свободных от иммобилизации суставов травмированной конечности, выполняемые в облегченных условиях; различной интенсивности и длительности изометрические напряжения отдельных мышц (мышечных групп), при условии сопоставления отломков; идеомоторные движения; физические упражнения в водной среде, при стабильном накостном или внутрикостном остеосинтезе после заживления послеоперационной раны; ходьба при повреждении пояса верхних конечностей; обучение ходьбе с помощью костылей при травмах нижних конечностей.
Продолжительность периода иммобилизации определяют общепринятые сроки консолидации переломов различной локализации.
Как правило, при переломах в постиммобилизационном или в послеоперационном периоде в той или иной степени наблюдают трофические изменения в поврежденной конечности, отек травмированного сегмента конечности, болевой синдром, гипотрофию мышц, посттравматические контрактуры в суставах и связанные с ними нарушения координации движений.
Постиммобилизационный период [ править | править код ]
Ограничение подвижности в суставе может быть связано как с изменениями в самом суставе, так и вне него. Препятствия, которые ограничивают движения, могут быть твердыми и неподатливыми, например костные выступы при неправильно сросшихся переломах, остеофиты. В данном случае прогноз восстановления функции сустава неблагоприятный.
В соответствии с установкой дистального сегмента конечности и направлением ограничения движений в суставе контрактура бывает сгибательной (ограничение разгибания в суставе), разгибательной (ограничение сгибания в суставе), отводящей (ограничение приведения), приводящей (ограничение отведения) и ротационной (ограничение вращения). Исходя из того, насколько сохранившаяся подвижность сустава обеспечивает работоспособность конечности, контрактуры могут быть функционально выгодные и невыгодные. Для определения перспективы устранения контрактуры определяют их податливость корригирующему воздействию. Так, различают мягкую, или податливую, контрактуру в результате напряжения мышц и жесткую, фиксированную контрактуру, или артрогенную, с упругим противодействием при попытке ее коррекции.
В зависимости от того, какая ткань играет ведущую роль при образовании контрактуры, различают дерматогенные, десмогенные, миогенные, в том числе рефлекторные, артрогенные контрактуры и др. В клинической практике среди посттравматических контрактур чаще отмечают комбинированные контрактуры, образование которых в той или иной степени связано как с мягкоткаными структурами, так и с патологическими рефлекторными реакциями.
Общими принципами лечения контрактур следует считать раннее начало, адекватность интенсивности воздействия, многократность повторений корригирующих воздействий в течение дня, оптимальную последовательность используемых средств реабилитации, комплексный подход, достаточную продолжительность курса реабилитационных мероприятий.
В постиммобилизационном периоде следует руководствоваться принципами реабилитации при так называемых свежих контрактурах (давность до 3 мес).
Лечебную программу следует разделить на два этапа, каждый из которых предусматривает решение конкретных задач.
Задачи лечения в постиммобилизационном периоде: уменьшение болевого синдрома, отека и трофических нарушений в конечности, расслабление околосуставных мышечных групп, увеличение подвижности и эластичности мягкотканых периартикулярных тканей, улучшение подвижности в суставе. Для реализации многократности воздействия в течение дня лечебные средства целесообразно применять сериями.
Вторая серия процедур состоит из ручного массажа, физических упражнений, лечения положением и обезболивающей электротерапии. Ручной массаж проводят по классической методике. Сначала массируют проксимальный отдел конечности, затем сустав. При выраженном отеке области сустава или дистальных отделов конечности осуществляют ручной лимфодренаж, способствующий уменьшению отека тканей. Затем выполняют физические упражнения с самопомощью или с помощью инструктора ЛФК в адекватном положении пораженной конечности. Следует отметить, что на этом этапе проведения реабилитационных мероприятий важен именно пассивный компонент движения, т.е. по возможности движение в суставе должно выполняться с минимальным мышечным напряжением. Этому способствует как положение конечности, так и дополнительная помощь при движении. Продолжительность ЛГ 15-30 мин. Процедуру заканчивают лечением положением, аналогично предыдущей серии.
В домашних условиях можно выполнять упражнения в ванне с добавлением в нее морской соли (1,0-1,5 кг на ванну).
После достижения 50-60% нормальной подвижности сустава нужно переходить к программе восстановительного периода.
Восстановительный период [ править | править код ]
Важно помнить, что сначала необходимо добиться по возможности полного восстановления подвижности, а лишь затем укреплять мышцы. Без достаточной амплитуды движений в суставе нельзя переходить к тренировке силы, координации движений.
Первая серия процедур состоит из последовательного применения средств физиотерапии. С целью рассасывания спаечного процесса применяют ультразвуковую терапию на область сустава. Затем проводят электростимуляцию мышц, способствующих активной коррекции контрактуры.
Вторая серия процедур состоит из ручного массажа проксимально расположенного сегмента конечности также с преимущественным воздействием на мышцы, способствующие активной коррекции контрактуры, и на связочно-капсульный аппарат сустава. После массажа проводят процедуру ЛГ с использованием упражнений как на увеличение подвижности в суставе, так и на укрепление околосуставных мышц. Упражнения на увеличение подвижности в суставе продолжают выполнять в облегченных исходных положениях. Однако при выполнении движений с помощью инструктора ЛФК допускают растягивающее усилие в направлении коррекции контрактуры с преодолением легкой боли. Упражнения на укрепление мышц, способствующих активной коррекции контрактуры, выполняют с дополнительной нагрузкой на мышцы за счет растяжения резиновых бинтов, эспандеров, отягощения легкими гантелями (0,5 кг), медицинболами и др. Процедуру заканчивают лечением положением с более интенсивным растяжением периартикулярных тканей в течение 5-8 мин.
Процедура ЛГ может быть дополнена механотерапией на аппаратах активного типа, направленной на укрепление соответствующих мышечных групп (блоковая терапия, изокинетические аппараты, тренажеры). Однако при назначении данных видов механотерапии должна быть полная уверенность в прочности костной мозоли.
Для восстановления координации движений верхней конечности применяют трудотерапию (шитье, вырезание, склеивание, вязание, лепка) и тренировку бытовых навыков (застегивание пуговиц, молний, открывание ручек, замков), работу с компьютером (пользование клавиатурой, мышью, джойстиком).
Для нижней конечности используют тренировку в ходьбе (простой и усложненной) с преодолением препятствий, имитация ходьбы на тренажерах.
Основные задачи первого этапа лечения: растяжение периартикулярных тканей, рассасывание рубцов и спаек, расслабление и растяжение контрагированных мышц, точки прикрепления которых сближены в результате контрактуры.
Первая серия процедур состоит из тепло- и механотерапии. Для проведения процедуры теплолечения можно использовать аппликации парафина жидкого или тепловые пакеты. В последнее время разработана методика теплокоррекции, т.е. одновременное проведение процедуры теплолечения и коррекции положением. Сначала на конечность накладывают тепловой агент, а затем ее фиксируют в положении максимальной коррекции контрактуры на функциональной шине. По мере разогрева тканей корригирующее воздействие усиливают. Продолжительность процедуры 20-30 мин. После процедуры проводят ЛГ или пассивную механотерапию. Упражнения в основном направлены на растяжение контрагированных мышц, заканчиваются лечением положением и носят активно-пассивный характер. Для растяжения рубцовой ткани необходимо прикладывать усилие в сторону коррекции контрактуры дозированно и плавно. Это растяжение может вызывать боль, поэтому необходим постоянный словесный контакт с пациентом, помогающий расслаблению околосуставных мышц и преодолению боли. Следует помнить, что чрезмерно грубое, резкое, насильственное воздействие на сустав может привести к микротравме, которая замедлит восстановление амплитуды движений и будет способствовать образованию нового рубца. Такие случаи наблюдают при редрессации под наркозом. Сразу после нее обычно удается улучшить положение, однако восстановленная подвижность быстро теряется, так как в результате усиления боли и нарастания отека тканей конечность на несколько дней приходится обездвиживать.
После гидрокинезотерапии вновь используют коррекцию положением, закрепляющую достигнутый результат лечения.
Как указывалось выше, движения в суставе должны выполняться в одной плоскости и повторяться многократно. Для уменьшения боли во время движения следует выбирать такое исходное положение, при котором основные мышечные группы расслаблены, освобождены от противодействия силе гравитации.
Задачи и средства второго этапа при лечении застарелых контрактур не отличаются от используемых при лечении свежих контрактур. Это связано с тем, что после восстановления подвижности сустава необходимо восстановить мышечную силу, выносливость и координацию движений.
Восстановительные мероприятия после спортивных травм
Активный образ жизни, профессиональный и любительский спорт полезны для здоровья, но существует и обратная сторона медали: занятия спортом чреваты травмами, в том числе очень серьезными. Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок и мышц — частые спутники профессиональных спортсменов и любителей. Нередко спортивные травмы не просто надолго выбивают человека из привычной колеи, но и становятся причиной плачевных последствий, вплоть до полной инвалидности. Чтобы их предотвратить, необходимо комплексное восстановление под контролем опытных специалистов.
Грамотно составленная реабилитационная программа сократит восстановительный период, предотвратит развитие серьезных осложнений, позволит как можно быстрее вернуться к тренировкам и продолжить заниматься любимым делом. Но успех лечения спортивных травм зависит от совокупности факторов.
Для эффективного восстановления требуется составить индивидуальную схему реабилитационных мероприятий, придерживаться персонализированного подхода к пациенту и непрерывно выполнять упражнения для возвращения утраченных функций. Именно этими принципами руководствуются врачи клиники «Качество жизни».
Наши специалисты имеют опыт работы с представителями всех видов спорта: альпинистами, баскетболистами, лыжниками, футболистами, боксерами, велосипедистами, пловцами и с их профессиональными травмами. В клинике «Качество жизни» восстановлением занимаются остеопаты, мануальные терапевты высшей категории, врачи ЛФК и реабилитологи.
Особенности реабилитации в спорте
На долю спортивного травматизма приходится около 2-7% от общего. По этому показателю в мире традиционно лидируют регби, хоккей, бокс, боевые искусства и футбол. Российские статистические данные до сих пор оперируют информацией 70-х годов прошлого века. Согласно им, лидерами травматизма являются футбол, борьба, баскетбол, гимнастика, хоккей и волейбол.
Классификацию повреждений обычно проводят по следующим критериям:
— Типу – ушибы, растяжения, разрывы, переломы и другие спортивные повреждения.
— Степени тяжести – легкие, средние, тяжелые.
— Локализации и причине.
В зависимости от причин и характера возникновения, повреждения могут быть острыми и хроническими.
Медицинскую реабилитацию заслуженно считают неотъемлемой частью медицины спорта. Она представляет собой комплекс мероприятий, восстанавливающих здоровье, утраченные функции и работоспособность организма после воздействия болезней или травм. По сути это меры полного восстановления и/или компенсации возможностей тела:
– нарушенных физиологических функций;
– психоэмоционального статуса;
– социальных и профессиональных возможностей;
– функциональных резервов, включая повышение саногенетического потенциала организма.
Если полного восстановления добиться невозможно, реабилитационные меры направлены на компенсацию утраченных или нарушенных функций, замедление дальнейшего прогрессирования нарушений, профилактику развития патологических процессов, которые способны привести к временной и устойчивой потере трудоспособности.
Длительность восстановительного периода зависит от тяжести состояния при спортивных травмах. Они могут быть легкими, не вызывающими существенной потери трудоспособности (восстановительный период не превышает 10 дней), средней тяжести, которые сопровождаются выраженными изменениями в организме (потеря трудоспособности на период от 10 до 30 дней), и тяжелыми (свыше 30 дней). Реабилитационная программа составляется строго индивидуально.
Задачи реабилитационных мероприятий для спортсменов
После травм поврежденные части тела могут долго оставаться без движения, что чревато появлением отеков, нарушениями кровообращения и лимфотока, развитием мышечной атрофии. Показаниями к проведению реабилитационных мероприятий являются получение любого повреждения, снижение подвижности, нарушение или полная утрата двигательных функций. Их назначают в раннем периоде после перелома, при реабилитации после хирургического вмешательства или эндопротезирования.
Правильно подобранная программа восстановительной терапии:
– ускоряет регенерацию поврежденных тканей;
– восстанавливает связки, мышцы и сухожилия до их естественного состояния;
– уменьшает или полностью устраняет боль, являющуюся частым спутником спортивных травм;
– сохраняет и улучшает двигательную активность костно-мышечного аппарата;
– восстанавливает поврежденные сосуды и предотвращает развитие отечности;
– является средством профилактики атрофических процессов после продолжительной иммобилизации;
– позволяет полностью восстановиться и вернуться к занятиям спортом.
Главное условие успеха – комплексный подход. Поэтому в диагностике и терапии принимают участие сразу несколько специалистов: врач ЛФК, остеопат, психолог, невролог, реабилитолог.
Не менее важна и последовательность. На начальном этапе купируются сосудистые изменения и отечность. Как правило, эти нарушения связаны с неподвижностью всего тела или отдельных его частей. И, к сожалению, они неизбежны. Чем быстрее устранить сосудистые нарушения и отеки, тем благоприятнее общие прогнозы. Следующим этапом является нормализация тонуса и эластичности мышц спортсмена.
Возврат к привычной жизни часто болезненный, но иногда неприятных ощущений не избежать. У наших врачей есть необходимый опыт и оборудование, чтобы сделать лечение максимально комфортным. Мы постепенно, шаг за шагом, восстанавливаем двигательную активность и утраченные функции.
Участие в лечебном процессе психолога позволяет избежать стрессов и депрессий, которые часто влияют на исход лечения. Перспектива вернуться в спорт – еще один психологический фактор, ускоряющий процесс.
Методы
Реабилитационные мероприятия должны проводиться только под контролем квалифицированного врача, который контролирует правильность выполнения упражнений и воздействий. В нашей клинике восстановительное лечение базируется на остеопатии и лечебной физкультуре.
Остеопатия
При любых травмах, особенно таких, которые потребовали вмешательства хирурга (и, возможно неоднократного), нарушается естественная налаженная работа организма, как единого целого. Особенно опасны последствия черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.
Остеопатия – это целостная система мануальной диагностики и лечения, восстанавливающая нервную регуляцию, кровообращения и биомеханики организма человека. Остеопаты своими чуткими руками «настраивают» тело и устраняют причины патологических изменений.
С точки зрения остеопатии, большинство спортивных травм проявляется нарушениями нервной регуляции, микроциркуляции (перемещения крови и других жидкостей в организме), биомеханики (подвижности тканей того или иного участка). Органы и ткани здорового человека имеют свою физиологическую форму, плотность и температуру. При любых патологических изменениях, и спортивные травмы не исключение, эти характеристики могут меняться – органы смещаются, увеличиваются, уплотняются.
Методы остеопатической коррекции при травмах ускоряют регенерацию тканей, нормализуют функционирование костей после переломов.
Мягкое мануальное воздействие:
– устраняет отек;
– купирует воспалительный процесс;
– бережно и безболезненно возвращает подвижные сегменты на свое место;
– стимулирует образование костной мозоли – обязательного фактора сращения костей после переломов.
Доказано, что применение методов остеопатии позволяет сократить длительность восстановительного лечения вдвое.
Часто негативные последствия вызваны не только самой травмой, а еще и измененными деформированными тканями организма. На месте повреждения формируется рубцовая ткань, у которой уже другая эластичность и свойства, не характерные этому участку. В результате могут появиться хронические боли, связанные со сдавливанием нервов и нарушением микроциркуляции.
При переломах (даже тех, которые уже срослись) и травмах остеопатическая коррекция позволяет восстановить нормальную подвижность суставов, устранить напряжение в тканях вокруг повреждения и в сопряженных участках, стимулировать и существенно ускорить восстановительный процесс, вернуть иннервацию и эластичность.
Изначально восстановленный баланс и взаимное расположение органов, нарушенное вследствие спортивного повреждения и/или операции, позволит предотвратить развитие осложнений и хронических болей. Это же относится и к отдаленным последствиям, которые на первый взгляд сложно связать с травмой.
Отличный эффект дает остеопатия и при травмах головы. Своевременная остеопатическая коррекция позволяет восстановить анатомическую микроподвижность костей черепа, правильное кровоснабжение и здоровье головного мозга. Вмешательство остеопата может предотвратить развитие головных болей, головокружений и других патологических изменений в головном мозге, сопутствующих черепно-мозговым травмам любой этиологии.
Движение — естественная и базовая функция организма. Эффект специальных упражнений основан на тесной взаимосвязи мышц и суставов с внутренними органами, нервной системой и обменом веществ.
Лечебная физкультура при травмах:
– улучшает обменные процессы в поврежденных и рядом расположенных тканях;
– стимулирует работу нервной системы;
– ускоряет кровообращение и отток лимфы из зоны воздействия;
– уменьшает отечность и застойные явления при спортивных травмах.
Чтобы занятия лечебной физкультурой при травмах были действительно эффективными, важно соблюдать базовые принципы ЛФК, которых придерживаются врачи клиники «Качество жизни».
Тактика восстановительного лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма спортсмена, локализации патологических процессов, стадии повреждения, возраста пациента и переносимости нагрузок.
Безболезненная активация мышечного каркаса и задействование в работу глубоких мышц-стабилизаторов дает возможность проработать все отделы поврежденного травмой участка, стабилизировать суставы, улучшить эластичность и функциональность мышечно-связочного аппарата. Эффективность Redcord обусловлена отключением «поверхностных» мышц во время выполнения упражнений и работой только с глубокими.
Кинезиотейпирование
Восстановительная терапия после спортивных травм дополняется кинезиотейпированием. Наклеивание на кожу специальных пластырей эффективно при травмах и после хирургических вмешательств. Тейпы устраняют боль и воспалительный процесс, за счет натяжения воздействуют на нервные окончания и оказывают лечебный эффект без лекарств.
Сертифицированные врачи клиники «Качество жизни» в совершенстве владеют методиками тейпирования при травмах. Наши специалисты являются членами Ассоциации «KINESIO Taping Association International – KT1 KT2 KT3» и постоянно повышают свою квалификацию по данному направлению.
Заключение
Интенсивные занятия спортом не только всесторонне укрепляют организм, но и создают значительные риски получения повреждений. Зачастую люди, интенсивно занимающиеся спортом, подвержены повреждению мышечной и соединительной ткани, что требует грамотного восстановительного процесса по контролем врача.
Пренебрежение лечебными мерами чревато не только завершением карьеры спортсмена, но и продолжительными, хроническими осложнениями и нарушением качества жизни. Положительный эффект курса восстановительной терапии в клинике «Качество жизни» выражается в нескольких аспектах – это нормализация функциональности поврежденных участков и возвращение полной амплитуды движений, ускоренная регенерация тканей и общее уменьшение болевых проявлений. Комплексный подход, сочетающий методы остеопатии, ЛФК и других методик восстановительной медицины позволяет добиться хороших результатов в сжатые сроки.