что такое раздельное диагностическое выскабливание
Раздельное выскабливание матки и цервикального канала
Прием гинеколога +УЗИ малого таза!
Женское здоровье – комплексное обследование
В медицине РВД представляет собой диагностическое гинекологическое вмешательство с удалением слизистой оболочки, покрывающей цервикальный канал и полость матки. Биологический материал впоследствии исследуется. Раздельное выскабливание или биопсия эндометрия позволяет своевременно выявить различные патологии в матке и определить уровень половых гормонов.
В ряде ситуаций, к примеру, при выкидыше, полипе или гиперплазии эндометрия такой выскабливание становится элементом лечебного процесса. Чтобы выполнить процедуру и проконсультироваться с врачом, обратитесь в клинику Президент.
Для чего проводится раздельное диагностическое выскабливание
Популярен вопрос, РВД в медицине – что это такое. Эта процедура представляет собой выскабливание раздельное в целях диагностики (РДВ выскабливание). Во время манипуляции затрагивается матка и цервикальный канал. Малая операция позволяет определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка, взятые образцы могут быть направлены на гистологический анализ.
РВД в гинекологии обычно назначается при подозрении на различные отклонения шейки матки и маточной полости. Нередко манипуляция выполняется при подозрении на эндометриоз или гиперплазию, если есть новые образования на слизистой, выявлены доброкачественные опухоли.
Поводом для выполнения операции становятся частые кровотечения между менструациями или выделения с кровью после наступления климакса. В процессе выскабливания удаляются полипы, которые имеют малый масштаб.
Несмотря на то, что вмешательство малое, требуется предварительная подготовка. Пациентке нужно пройти обследование – сдать анализы крови и мочи, исследование на флору во влагалище, ЭКГ. При необходимости врач назначает и другие исследования, если в этом есть необходимость.
При планировании выскабливания матки предварительно следует проконсультироваться с анестезиологом, терапевтом, гинекологом. Доступ в матку во время операции осуществляется через влагалище, за счет чего не нужны разрезы или проколы. Процедура, выполненная с применением гистероскопа, снижает риск повреждения здоровых тканей. Визуальный контроль позволяет осуществлять наиболее качественное лечение. Время манипуляции в среднем составляет около 20 минут.
После операции требуется восстановление. По назначению врача необходимо принимать антибактериальные препараты и средства для снятия воспаления. Примерно через 10 суток после операции потребуется повторный осмотр у специалиста. В течение как минимум 14 суток нельзя заниматься сексом, спортом, следует избегать горячих ванн и других распаривающих процедур.
Раздельное диагностическое выскабливание матки: показания
РДВ является операцией, которая назначается гинекологами для взятия образцов слизистых тканей из матки и шейного канала. Одновременно с малоинвазивным вмешательством могут проводиться лечебные мероприятия.
Операция назначается, чтобы определить состояние слизистой оболочки матки, цервикального канала для своевременного выявления заболевания и начала лечения. Некоторые процедуры для восстановления здоровья выполняются непосредственно во время операции.
При постановке ранее диагноза гиперплазии эндометрия выскабливание осуществляется для удаления измененной слизистой оболочки. Часто такая процедура необходима, если гиперплазия привела к женскому бесплодию и невозможности выносить ребенка.
Хирургическое вмешательство проводится, если есть признаки патологического изменения слизистой оболочки, чтобы выявить или опровергнуть наличие следующих патологий:
При наличии врачебных рекомендаций процедура может быть выполнена также для диагностирования других патологических изменений. Раздельное выскабливание считается одним из самых точных методов диагностики в гинекологии. Некоторые патологии матки получается обнаружить только после подробного исследования тканей внутренних оболочек матки и цервикального канала. При помощи метода можно своевременно выявить предраковые состояния и прочие патологии, пока не появилось явных симптомов.
Своевременно выполненное исследование РВД позволяет установить причину невозможности родить ребенка и составить план восстановления репродуктивных функций. В нашей клинике подобные манипуляции выполняются врачами с большим стажем с применением современного и безопасного оборудования. Выскабливание проводится полностью безболезненно и не вызывает осложнений при правильно выполненной процедуре и отсутствии противопоказаний.
Раздельное выскабливание матки: противопоказания
Раздельное выскабливание представляет собой один из типов гинекологических операций, который часто применяется при диагностике и терапии патологий слизистой матки и канала шейки матки. При выполнении раздельного выскабливания внутренний и поверхностный эпителиальный слой выскабливается специальным инструментом под контролем приборов оптической системы.
Актуально выполнение данного исследования при подозрении на полипы эндометрия, шейки матки. Выполняется диагностика при миоме, гиперплазии, если нарушена менструальная функция. Диагностика эффективна при развитии спаечного процесса, невозможности родить ребенка, при кровотечениях, которые не связаны с месячными.
Проводится исследование для своевременного выявления раки шейки матки и профилактики развития опасного заболевания. К ранним клиническим проявлениям этой опасной патологии относят:
При распространении злокачественного процесса часто пациентки жалуются на нарушение мочеиспускания и дефекации. Мутные выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. Возможно изменение лимфатических узлов в области паха и появление отечности ног.
Несмотря на большое количество показаний к выполнению РДВ, есть некоторые ограничения. К ним относят наличие острых воспалительных процессов органов малого таза. Помимо этого, процедуру не проводят при наличии инфекционных патологий и обострении вирусных заболеваний, если есть некоторые патологии сердца, почек, печени. Наличие показаний и ограничений к выполнению исследования определяется врачом по результатам диагностики.
Чтобы убедиться в отсутствии ограничений, врач проводит общеклиническое обследование – назначает клинический и биохимический анализ крови. Перед операцией устанавливается группа крови и резус-фактор, выполняется анализ на свертываемость. Проверяется наличие или отсутствие таких патологий, как ВИЧ, сифилис, гепатит, берется мазок на флору.
При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, делается ЭКГ. Манипуляция проводится в несколько этапов. Чтобы она проходила с комфортом, используется анестезия – местная или общая с учетом показаний. Выполняется механическое расширение канала, гистероскопическое исследование полости матки, выскабливание. Полученный образец направляется на гистологический анализ.
Среднее время вмешательства составляет около 20 минут. После того, как операция выполнена, пациентка некоторое время находится под наблюдением у хирурга и анестезиолога в стационарной палате. Чтобы снизить риск осложнений и избежать ухудшения самочувствия, врач может назначить антибиотики.
Примерно через неделю после выскабливания выполняется ультразвуковая диагностика органов малого таза. Наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть после операции – повреждение стенок матки или надрыв шейки матки, воспаление слизистой или гематомы. Риск развития таких явлений значительно снижается, если пациент соблюдает все рекомендации врача, а операция проводится квалифицированным хирургом.
В клинике «Президент-мед» выскабливание осуществляется в специально оборудованном стационаре с использованием высокоточной и безопасной аппаратуры. Исследование осуществляется под контролем гистероскопии, что позволяет качественно выполнить процедуру и избежать осложнений. Врачи используют малотравматичные методы, чтобы восстановление было менее продолжительным.
Уточнить цены выполнения исследования можно на этом сайте. Чтобы получить ответы на интересуемые вопросы, обратитесь к нашим специалистам.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – один из видов хирургических гинекологических операций, довольно часто встречающихся в гинекологической практике при диагностике и лечении различных видов патологий слизистой матки и цервикального канала (канала шейки матки). Раздельное диагностическое выскабливание практически представляет собой один из видов биопсии – забора тканей с последующей отправкой на гистологическое исследование с целью определения наличия атипичных клеток в забранном образце.
В ходе раздельного диагностического выскабливания внутренний поверхностный слой эпителя матки и канала шейки матки выскабливается специальным гинекологическим инструментарием (кюреткой) под контролем гистероскопа – прибора, оснащенного оптической системой для визуального осмотра полости матки.
Показания к раздельному диагностическому выскабливанию
Противопоказания к раздельному диагностическому выскабливанию
Проведение раздельного диагностического выскабливания
Проведению манипуляции предшествует общеклиническое обследование пациентки с прохождением лабораторной диагностики:
Раздельное диагностическое выскабливание проводят в первую фазу менструального цикла.
Этапы проведения раздельного диагностического выскабливания включают в себя:
РДВ в среднем занимает 15-20 минут, после проведения операции пациентка находится под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога в течение нескольких часов в палате стационара. Для предотвращения возможных осложнений и ухудшения самочувствия назначается антибактериальная и укрепляющая терапия. Если состояние пациентки не вызывает опасений, она может отправиться домой.
Через неделю после проведения РДВ проводится гинекологический осмотр с УЗИ органов малого таза. По результатам проведенного гистологического исследования врач гинеколог принимает решение о возможном терапевтическом лечении.
Возможные осложнения после раздельного диагностического выскабливания
Возникновение осложнений напрямую зависит от квалификации врача, проводящего раздельное диагностическое выскабливание, и от условий проведения операции.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в ГУТА КЛИНИК
В ГУТА КЛИНИК раздельное диагностическое выскабливание проводится в специализированном хирургическом стационаре, оборудованном новейшей аппаратурой экспертного уровня от ведущих мировых производителей. РДВ в ГУТА КЛИНИК выполняется высококвалифицированными специалистами, имеющими богатый опыт проведения подобных операций. За годы деятельности ГУТА КЛИНИК частота осложнений после РДВ составляет 0,0002%.
РДВ в ГУТА КЛИНИК проводится под обязательным контролем гистероскопии, что дает возможность выполнить операцию более качественно и значительно снизить риск возникновения возможных осложнений. Мы используем малотравматичные методики, осуществляем комплексную реабилитационную послеоперационную поддержку, что позволяет пациентке быстрее восстановиться и вернуться к повседневной жизни.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в гинекологии
Об услуге
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – инструментальное обследование слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
Что такое РДВ
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – лечебно-диагностическое гинекологическое вмешательство, подразумевающее поочередное инструментальное удаление слизистой оболочки, покрывающей поверхность цервикального канала и полости матки, с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Слизистая оболочка, выстилающая изнутри полость матки и цервикальный канал, подвержена действию половых гормонов, вырабатываемых яичниками женщины, и постоянно изменяется в течение менструального цикла. Эстрогены вызывают рост эндометрия, прогестерон отвечает за его созревание и подготовку к имплантации плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая матки в конце цикла отторгается и выводится наружу вместе с менструальной кровью.
Когда проводится раздельное диагностическое выскабливание?
Показания к гистероскопии с РДВ:
День проведения гистероскопии зависит от поставленных целей. Если нужно осмотреть стенки матки на предмет новообразований, процедуру проводят на 5-7 день цикла — в этот период эндометрий имеет незначительную толщину, что дает возможность детально осмотреть полость матки.
Проведение диагностики за 2-3 дня до начала очередной менструации дает больше материала для патоморфологического исследования, позволяет сохранить месячный цикл пациентки. В экстренных случаях вмешательство проводят сразу при поступлении пациента в клинику.
Противопоказания
Гистероскопию считают малоинвазивным вмешательством, но к ней есть ряд противопоказаний.
Все противопоказания условно можно разделить на две группы — абсолютные и относительные. Абсолютным противопоказанием является хроническая соматическая патология в период декомпенсации. В остальных случаях гистероскопию делают после стабилизации состояния пациента.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Записаться или 8 (800) 551-99-03
Врачи экспертного уровня
Врачи «АльтраВита» с опытом работы от 10 лет, очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению бесплодия, соблюдают полную конфиденциальность.
Мы объясняем необходимость каждой диагностической и лечебной процедуры, согласовывая цену с пациентом. Окончательная цена озвучивается до начала лечения.
Комплексный подход к лечению
В «АльтраВита» при лечении учитываются все данные анамнеза, собирается план комплексного лечения, в том числе подбор медикаментозного, физиотерапевтического лечения.
Стоимость услуг
Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Услуги
Оперирующие гинекологи
Шеина Нина Евгеньевна
Сафи Риад Шафикович
Солцаева Карина Мималтовна
Бутунов Алексей Андреевич
Леваков Сергей Александрович
Соломина Наталия Владимировна
Шнайдерман Максим Семенович
Дуркин Николай Евгеньевич
Дорофеева Евгения Николаевна
Подготовка к выскабливанию РДВ
Плановое выскабливание с гистероскопией проводится после предварительной подготовки.
Пациентка должна пройти следующие обследования:
Женщина поступает в клинику утром в день процедуры, натощак. Область гениталий нужно побрить. При варикозном расширении вен нижние конечности бинтуют эластичным бинтом. Затем следует объективный осмотр в гинекологическом кресле. Непосредственно перед операцией нужно снять зубные протезы и опорожнить мочевой пузырь. Подготовка к операции завершается консультацией анестезиолога-реаниматолога. Экстренное РДВ проводится без предварительной подготовки.
Как проводится раздельное диагностическое выскабливание?
Гистероскопию с РДВ проводят под кратковременным внутривенным наркозом, в малой операционной. Подготовленную женщину просят раздеться и укладывают в гинекологическое кресло. Наружные половые органы обрабатывают раствором антисептика. Шейку матки обнажают в зеркалах и фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу. Затем верхнее зеркало извлекают, а нижнее удерживает ассистент. При РДВ, врач сначала выскабливает эндометрий цервикального канала, не выходя инструментом за внутренний зев. Полученный материал помещают в пробирку с консервантом и отправляют в патоморфологическую лабораторию. Следующий этап — зондирование полости матки — в нее вводят металлический зонд. Манипуляция позволяет определить длину, положение органа в малом тазу.
Затем инструментами врач расширяет цервикальный канал, продвигая инструменты за внутренний зев, начинают расширение с малых размеров расширителей. После расширения в матку вводят тубус гистероскопа. Заполнив полость жидкостью, гинеколог последовательно осматривает стенки, дно, область устьев яйцеводов. Во время осмотра можно выявить полипы, гиперплазию эндометрия, злокачественные заболевания, инородные тела, миомы.
После диагностики патологического процесса, определения его локализации и степени распространенности, гистероскоп извлекают. Затем выскабливается функциональный слой эндометрия. Все движения выполняются от дна до внутреннего зева. Как и в предыдущем случае, соскоб помещают в пробирку с консервантом и отправляют в лабораторию. Завершающий этап — извлечение инструментов, обработка шейки матки раствором йода.
Средняя длительность гистероскопии с РДВ — 20-30 минут.
Восстановительный период
После завершения гистероскопии пациента перевозят в палату. Вставать с постели разрешается через два часа после операции. Если женщину беспокоит выраженный болевой синдром, врач назначает обезболивающие препараты. Отправляться домой пациент может после стабилизации общего состояния — иногда выписка происходит уже через несколько часов, тогда как в некоторых случаях требуется задержаться в стационаре на несколько дней. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.
Несколько суток после гистероскопии женщину могут беспокоить тянущие боли в нижней части брюшной полости. На протяжении двух недель могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища. Первые четыре недели после операции нужно избегать половых контактов, отказаться от посещения сауны, купания в бассейнах и открытых водоемах. Дата проведения гистероскопии считается первым днем нового менструального цикла. Следующих месячных нужно ожидать примерно через четыре недели, хотя возможна незначительная задержка.
Результат гистологического исследования будет известен через десять дней после выскабливания. Чтобы получить результат, следует посетить гинеколога. Он расшифрует полученную информацию, проведет контрольный осмотр и разработает дальнейшую тактику.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Возможные осложнения
Данная операция относится к безопасным процедурам. Аккуратное исполнение и соблюдение определенных правил проведения — два основных фактора, определяющих наличие или отсутствие осложнений. Тем не менее осложнения после того, как была проведена процедура, вполне возможны.
К основным из них относятся:
Есть ряд ситуаций, при которых следует немедленно связаться с врачом.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
Где можно провести выскабливание
У врачей клиники «АльтраВита» есть достаточно опыта, чтобы провести выскабливание полости матки без каких-либо нежелательных явлений. Более того, в клинике имеется оборудование, которое позволяет провести процедуру под визуальным контролем. На странице выше указана примерная цена выскабливания шейки матки и ее тела.
Текст подготовлен хирургом-лапароскопистом Бутуновым Алексеем Андреевичем.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки – хирургическая процедура, направленная на снятие поверхностного слоя эндометрия в целях диагностики или лечения. Показанием являются нарушения в работе матки, подозрения на развитие патологии, необоснованные кровотечения. Проводится выскабливание матки только по направлению гинеколога после предварительного обследования и получения результатов анализов.
Для чего проводится выскабливание?
Эндометрий включает два основных слоя: базальный ростовой и функциональный, предназначенный для оплодотворения женщины. С каждым менструальным циклом функциональный слой разрастается, увеличивается в толщине для принятия яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения эти клетки отторгаются и выходят с менструальными выделениями. В случае внутренних нарушений или иных факторов оболочка отторгается не полностью, ее частички остаются внутри, образуя уплотнения.
Гинекологическое выскабливание направлено на регенерацию эндометрия, удаление патологических клеток в его структуре. В том числе к очищению матки прибегают в случае приросшей плаценты у роженицы, удаления тканей после аборта. Процедура позволяет очистить матку от очагов воспаления, сделать диагностику на основании биоматериала, удалить новообразования небольшого размера.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды выскабливания
Выскабливание бывает диагностическое, лечебно-терапевтическое или лечебно-диагностическое, в зависимости от цели и показаний. Для лечебных целей операцию назначают, чтобы провести чистку, устранить очаги заболевания. При диагностическом выскабливании полости матки проводится частичное или полное удаление слизистой для дальнейшего исследования структуры – гистологии. На основании результатов гинеколог ставит диагноз и определяет курс лечения. Мы осуществляем следующие виды диагностического выскабливания матки:
В наше время выскабливание матки при кровотечении неизвестной этиологии уже не редкость. Такой метод диагностики делает возможным исследование структуры тканей на гистологию, выявление внутренних отклонений на ранней стадии.
Все услуги относятся к разряду хирургии, поэтому проходят в клинических условиях после обязательно подготовки.
Подготовка: анализы и анестезия
Перед госпитализацией женщина проходит осмотр у гинеколога с забором мазка на микрофлору, ПЦР, ИППП. Лабораторные анализы крови и мочи определяют свертываемость крови, наличие ВИЧ инфекции, гепатита, сифилиса, состояние иммунной системы.
На УЗИ врач фиксирует состояние матки, эхогенность, локализацию проблемной зоны. Также необходимо пройти ЭКГ и флюорографию. Для уточнения диагноза могут назначить гистероскопию.
За 10-14 дней до плановой операции важно прервать прием всех медикаментов, за исключением тех, которые разрешит на основании анализов доктор. От сексуальной жизни тоже придется отказаться до полного восстановления. Нельзя использовать и вагинальные свечи, тампоны. Благоприятным периодом для проведения вычищения матки считаются последние 3-4 дня до новой менструации.
При выскабливании эндометрия анестезия может быть внутривенной или эпидуральной. Перед выбором важно определить серьезность оперативного вмешательства, переносимость анестетиков и возможные осложнения. За 6-8 часов до введения анестетика нужно прекратить пить и есть любые продукты.
Показания и противопоказания
Если вас беспокоит недомогание, срочно обратитесь за консультацией. Наши врачи дадут подробную информацию и назначат день для обследования. Для диагностики или лечения услуга назначается по следующим показаниям:
Противопоказано выскабливание эндометрия матки при воспалительных процессах или подтвержденных половых инфекциях.
Как проводится выскабливание матки?
Кюретаж или выскабливание шейки матки занимает в среднем 20 минут. После начала действия наркоза в цервикальный канал вставляют расширитель. В случае выскабливания после родов обычно расширитель не требуется, так как родовые пути открыты. Далее в полость вводят гистероскоп со встроенной камерой, чтобы контролировать весь процесс на мониторе. Такой метод называется раздельным диагностическим выскабливанием полости матки совместно с гистероскопией.
Сочетание кюретажной чистки и гистероскопии позволяет отслеживать процесс на цифровом мониторе в реальном времени. Метод помогает максимально точно обрабатывать эндометриальный слой, удалять новообразования, проводить одновременно диагностику и лечение.
Осторожными движениями хирург очищает внутреннюю поверхность шейки, а потом полость матки инструментом в виде петли – кюреткой. Если целью было лечение, врач иссекает новообразование, запаивает сосуды. После контрольного осмотра пациент пребывает в состоянии покоя до выхода из наркоза. Часть удаленного материала отправляют для гистологии на доброкачественность.
Восстановление
В большинстве случаев женщине не требуется длительное восстановление. Если не обнаружено развитие онкологии или иные серьезные заболевания пациент выписывается домой. Менструальный цикл нормализуется через пару месяцев.
Выделения и боль после операции – норма или осложнения?
Первые несколько суток при правильном восстановлении продолжаются кровянистые или коричневые выделения, которые закончатся через 7-10 дней. В это время возможны тянущие болевые ощущения. Это говорит о процессе сокращения матки, отторжении кровяных сгустков. Если же выделения вдруг прекратились, это может означать спазм цервикального канала. В результате сокращения шейки, кровь может скапливаться в полости, начинается процесс воспаления.
Мы всегда предупреждаем наших пациентов о возможных рисках. В случае любого подозрения на осложнение посетите гинеколога для контрольного осмотра.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Возможные осложнения
Противопоказания после операции
После операции важно дать время на восстановление половых органов. Послеоперационный период сопровождается приемом витаминов и минералов, назначенными врачом медикаментами (обезболивающие, противовоспалительные, гормональные препараты).
В течение 10-14 дней женщина должна соблюдать гигиену, запрещено заниматься сексом, использовать тампоны. Также нельзя допускать поднятие тяжестей, нужен щадящий режим. Бани, сауны и купание в водоемах также под запретом. При ухудшении самочувствия главное, сразу обратиться к гинекологу. Повторный осмотр и УЗИ рекомендуется через 6 месяцев.
Вы можете ознакомиться с выскабливанием полости матки более детально на этой странице.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.