что такое пункция заднего свода
Пункция брюшной полости через задний свод
Что такое ‘Пункция брюшной полости через задний свод’
В организме женщины имеется углубление в малом тазу между маткой и передней поверхностью прямой кишки. Это углубление именуют дугласовым пространством по имени описавшего его ученого. Дугласово пространство является самым нижним отделом брюшной полости, и поэтому при некоторых хирургических и гинекологических заболеваниях в нем скапливается серозная жидкость, кровь и гной.
Суть метода пункции брюшной полости
Подтвердить или исключить наличие этих патологических включений можно только посредством пункции дугласова пространства. Оптимальный доступ к этой анатомической области – это задний вагинальный свод. Он представляет собой углубление между вагинальной частью шейки матки и задней стенкой влагалища. Пункция представляет собой прокол заднего свода иглой толстого диаметра, подсоединенного к шприцу емкостью 10 – 20 мл. В шприц набирается (аспирируется) содержимое, если оно есть. Характер содержимого сначала визуально оценивается врачом гинекологом (цвет, консистенция, запах), а затем направляется в лабораторию для дальнейших исследований.
Техника проведения пункции
Пункция заднего свода влагалища проводится только в стерильных условиях стационара (больницы, медицинского центра, специализированной клиники). Обезболивание – наркоз, хотя во многих случаях достаточно проведения местной анестезии. Перед этой диагностической манипуляцией пациентке необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Затем ее усаживают в гинекологическое кресло, обезболивают и обрабатывают вульву 5% раствором йода. С помощью зеркала и подъемника выделяют вагинальную часть шейки матки и тоже обрабатывают йодом. Переднюю губу пулевыми щипцами подтягивают вперед, при этом зеркалом надавливают на задний свод так, чтобы максимально выделить задний свод. Иглу с подсоединенным шприцем располагают строго по срединной линии, на 1 см. ниже шейки матки. Затем врач погружает иглу на несколько сантиметров и одновременно тянет на себя поршень.
Пункция заднего свода влагалища
Болезненные ощущения в нижней части живота, которыми могут сопровождаться не только первые дни менструации, но и другие дни менструального цикла, а также кровянистые или гнойные выделения из половых путей, а в ряде случаев – и ухудшение общего самочувствия – это характерные симптомы различных заболеваний органов малого таза. Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной схемы лечения выявленной патологии врач-гинеколог может провести обследование.
Одна из наиболее информативных диагностических манипуляций – это пункция заднего свода влагалища. Данная процедура по сути представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. Через заднюю стенку влагалища пациентки доктор вводит в маточно-прямокишечный карман брюшины особую полую иглу. С ее помощью осуществляется забор содержимого этого прямокишечно-маточного углубления.
Показания к проведению пункции влагалища
Врач-гинеколог может назначить пациентке проведение данного инструментального исследования при наличии подозрений на следующие патологии:
Кроме диагностики, данная процедура также может в ряде случаев применяться в терапевтических целях. Пункция заднего свода влагалища позволяет:
Неважно, с какой именно целью пациентке назначено проведение пункции – в любом случае, гинекологи нашей частной клиники сделают все возможное для того, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения, которые она может испытать во время процедуры!
Как пункция влагалища проводится в «ОН КЛИНИК Рязань»?
Проведение пункции может быть сопряжено с некоторым дискомфортом для пациентки и даже появлением у нее болезненных ощущений. Тем не менее, в нашей частной клинике данная манипуляция проводится максимально быстро, бережно, атравматично и безболезненно. Перед началом процедуры пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, после чего ее гениталии и внутренние половые органы обрабатывают антисептиком. После этого с помощью специальных расширителей врач-гинеколог придает стенке влагалища натяжение.
Как и вакуум-аспирация полости матки, пункция заднего свода влагалища должна проводиться в условиях абсолютной стерильности. В нашем медицинском центре это и другие инструментальные исследования проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Забранный в ходе процедуры биоматериал передают в лабораторию для дальнейшего исследования.
Что такое пункция заднего свода
Тонкость стенки заднего свода влагалища, разделяющей брюшинную полость (excavatio rectoutenna) и полость влагалища, позволяет пунктировать углубление иглой или троакаром лапароскопа. Простота методики делает такое исследование весьма ценным для диагностики.
После введения влагалищных зеркал специальными щипцами фиксируют шейку матки и отводят её кпереди. Длинную иглу присоединенную к шприцу вкалывают несколько кзади от границы между сводом и шейкой матки. Иглу вводят на глубину 2-3 см, направляя параллельно задней стенке влагалища. Шприцем медленно насасывают содержимое. Достаточно получить небольшой сгусток, чтобы убедиться в присутствии излившейся крови.
Доступы при операциях на женских половых органах в полости малого таза возможны через брюшную стенку и через влагалище. В первом случае применяется нижняя срединная лапаротомия, надлобковый поперечный разрез по Пфанненштилю или поперечный интерилиакальный разрез по Черни.
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
Видео урок техники пункции заднего свода влагалища
Доступ по Пфанненштилю
По надлобковой кожной складке слегка дугообразно в поперечном направлении рассекают кожу, подкожную клетчатку, переднюю стенку влагалища прямых мышц живота. Апоневроз передней стенки острым путем отделяют от прямых мышц живота, а сами мышцы тупо разъединяют и разводят в стороны. Вскрывают заднюю стенку влагалища прямых мышц (поперечную фасцию) и брюшину. Доступ по Пфанненштилю является одной из разновидностей переменного доступа, так как кожу и апоневроз рассекают поперечно, а мышцу — продольно. Такая лапаротомия не приводит к образованию послеоперационных грыж и дает хороший косметический эффект.
Доступ по Черни
Доступ по Черни — поперечный разрез кожи делают выше, но прямые мышцы живота тоже рассекают поперечно. Преимуществом доступа является его большая величина и возможность выполнения операции большего объёма.
Влагалищные доступы можно осуществить через переднюю стенку влагалища (передняя кольпотомия) или через его заднюю стенку (задняя кольпотомия).
Пункция заднего свода влагалища
Пункция заднего свода влагалища – это хирургическое вмешательство, которое выполняется при наличии жидкости, серозного содержимого или гнойного в углублении между маткой и прямой кишкой. В ходе вмешательства в задний свод влагалища вводиться игла и производиться забор жидкости. Достаточно часто, пункция проводиться в диагностических целях, а полученное в ее ходе содержимое отправляется в дальнейшем на гистологическое исследование.
Показания к проведению пункции заднего свода влагалища:
Описание процедуры
Пункция выполняется под местной анестезией, в гинекологическом кресле. Наружные половые органы и влагалище обрабатываются антисептическим средством. Затем хирург-гинеколог вводит специальное зеркало и открывает задний свод влагалища. После этого в свод вводится специальная игла со шприцем, куда производится забор имеющейся жидкости. Прокол выполняется на глубину около 2-х см. Затем игла выводиться из влагалища, а половые органы еще раз обрабатываются антисептиком. Продолжительность процедуры составляет около 10-15 минут.
После процедуры
После завершения процедуры, пациентка может отправляться домой. Риск осложнений после пункции минимален, а соблюдение рекомендаций не требуется.
В научно-практическом центре хирургии работают врачи-хирурги высшей квалификации, владеющие современными технологиями лечения различных гинекологических заболеваний, а так же большим клиническим опытом работы. Наш центр располагает современным хирургическим и диагностическим оборудованием, позволяющим проводить лечение разнообразных гинекологических заболеваний по наивысшим стандартам.
Пункция заднего свода влагалища
Тянущие боли внизу живота, появление кратковременных кровянистых выделений, ухудшение общего самочувствия. Эти симптомы могут сигнализировать о многих проблемах с женским здоровьем. Такие клинические проявления – это серьезный повод посетить врача. Но как быстро понять, в чем причина недомогания?
С этой целью врачи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК проводят пункцию заднего свода влагалища. Это, пожалуй, одна из немногих диагностических манипуляций, которая сразу же позволяет поставить верный диагноз!
В нашей клинике пункция выполняется опытными гинекологами, с применением анестезии, что делает эту процедуру абсолютно безболезненной.
Подробнее о процедуре
Кульдоцентез – это миниоперативное вмешательство. Врач сквозь заднюю стенку влагалища вводит специальную иглу в маточно-прямокишечный карман брюшины для забора и дальнейшего изучения его содержимого. Процедура выполняется в несколько этапов:
Наличие крови в экссудате свидетельствует о внутреннем кровотечении, а воспалительные процессы делают жидкость мутной, иногда в ней появляется гной. Таким образом, по результатам манипуляции врач может подтвердить или опровергнуть предполагаемый ранее диагноз.
Чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом, большое значение имеет опыт специалиста, который ее проводит. В медицинском центре ОН КЛИНИК работают опытные оперирующие гинекологи, которые виртуозно владеют всеми классическими и современными методами проведения хирургических диагностических манипуляций.
Услуги ОН КЛИНИК
Несмотря на то, что сама по себе процедура является достаточно неприятной манипуляцией, в нашем центре ее проводят с максимальным комфортом для женщины: безболезненно и быстро.
Пункция выполняется в условиях абсолютной стерильности. Наличие собственной лаборатории в нашем центре позволяет провести исследование экссудата и получить ответ в рекордно короткие сроки.
Процедура проводится только в условиях стационара. В нашем центре для Вас работают комфортабельные дневные и круглосуточные стационары. Они оснащены всем необходимым, чтобы человек чувствовал себя уютно и спокойно. В течение всего времени пребывания пациента в палате лечащий врач и медсестры контролируют состояние человека, обеспечивая максимально быстрое восстановление его организма.
Показания и противопоказания
Показаниями являются подозрения на такие патологии:
Помимо диагностических целей также используется в гинекологии как терапевтическая процедура для:
В каком бы качестве она ни была Вам назначена, Вы можете быть уверены, наши доктора сделают все возможное, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с процедурой.
Пункция заднего свода влагалища в нашем центре – это максимальный комфорт, оперативность и точность получения результатов.