что такое пункция дыхания
Пункция плевральной полости
Для диагностики заболеваний плевры и легких может быть назначена плевральная пункция. Она же именуется плевроцентезом или торакоцентезом. Проводится прокол наружной (париетальной) плевральной оболочки для диагностики (осмотр плевральной полости, забор скопившейся жидкости для исследования в лаборатории) или с лечебными целями (освобождение полости от выпота). Если жидкости много или она быстро накапливается, дополнительно проводится дренирование полости плевры.
Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» проводит процедуру лечебного и диагностического торакоцентеза по назначению врача нашей клиники или любых других медицинских учреждений.
Показания
Ведущие показания для проведения плевральной пункции:
Перед тем как проводить пункцию плевральной полости, уточняется наличие воздуха или жидкости по данным рентгенографического исследования, УЗИ, перкуторного обследования или КТ.
Что диагностирует и выявляет
При выполнении плевральной пункции с диагностическими целями врач уточняет объем содержимого и его характер, отправляет образец для лабораторного исследования с определением физических, химических, микробиологических и цитологических характеристик. Это необходимо для определения причины воспалительных или иных процессов в полости плевры.
Проведение торакоцентеза с лечебными целями необходимо для удаления содержимого, промывания полости антисептическими растворами с целью подавления микробных инфекций. При лечебных процедурах в полость могут вводиться антибиотики, гормоны, ферменты и фибринолитические препараты, противоопухолевые препараты.
Если выявлен напряженный пневмоторакс, гемоторакс (кровь в полости) с обеих сторон, проведение торакоцентеза необходимо в качестве неотложной помощи, облегчающей состояние пациента. Если процедура не приносит результата, необходима немедленная операция.
Как проводится
Лечебная или диагностическая плевральная пункция выполняется после предварительного обследования с определением уровня жидкости, который отмечается на коже метками. Если это воздух, прокол делается во втором межреберье ниже ключицы (пациент сидит лицом к врачу). Если это жидкость – между 7 и 8 ребром в промежутке между линией, проведенной от подмышки и края лопатки (пациент сидит боком).
Место прокола обрабатывают антисептиками, обезболивают послойно, от кожи вглубь тканей. При проникновении в плевру иглу меняют на пункционную, удаляют воздух или жидкость.
Для диагностики или лечения можно обратиться в любой из четырех филиалов «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге, где проводится плевральная пункция. Процедуру выполняют опытные специалисты в самых комфортных условиях, с применением новейшего оборудования. Плевральный выпот немедленно передается в собственную лабораторию для диагностики.
Бронхоскопия легких
Метод исследования дыхательных путей и органов дыхания эндоскопическим способом называется бронхоскопия. Суть метода заключается во введении в трахею, а затем в бронхи гибкого шланга с камерой на конце. Изображение с камеры передается на экран, благодаря чему диагносты могут выявить проблемные участки, места локализации новообразований и других патологий. В плане постановки правильного диагноза бронхоскопию легких нельзя заменить МРТ, КТ, рентгенографией и другими исследованиями.
Эта методика выявления заболеваний органов дыхания используется не при обычной простуде или бронхите. Она необходима в тех случаях, когда воспаление у пациента длится на протяжении нескольких недель или месяцев и не поддается медикаментозной корректировке. В первом Даниловском многопрофильном медицинском центре на Автозаводской бронхоскопию делают настоящие профессионалы с помощью качественного оборудования. Никакой боли и вреда для пациентов во время проведения процедуры!
Для чего делают бронхоскопию легких
Для чего делают бронхоскопию легких – вопрос, который часто задают пациенты. На диагностику такого вида больных направляет пульманолог. Это исследование проводится в ряде случаев, являющихся показаниями для эндоскопии. К ним относится:
Особенность используемого оборудования (очень тонкий и гибкий шланг с камерой) способствует тому, что они аккуратно спускаются по дыхательным путям в бронхи. При этом камера не только отображает на экране все, что встречается на ее пути, но и производит запись. соответственно, даже если диагност чего-то не увидел или не понял по время исследования у него есть возможность спокойно, не торопясь и очень внимательно изучить ткани и органы дыхательной системы после обследования.
Подготовка к бронхоскопии
Тем, кого интересует бронхоскопия, как проводится и как к ней готовится стоит знать, что процедура проводится в отдельном кабинете с обязательным наличием кушетки. пациент во время исследования обязательно должен находится в лежачем положении и только на спине. Запись на процедуру осуществляется в утренние часы, т.к. проводить бронхоскопию необходимо натощак.
Непосредственно перед обследованием (буквально за несколько минут до) врач выполняет. Это выполняется для того, чтобы пациент не страдал от болевых ощущенией или рвотного рефлекса который неизбежно может прийти во время введения трубки.
Прежде чем выполнять бронхоскопию пациенту может потребоваться прохождение еще ряда обследований и анализов:
Эти исследования важны до процедуры, чтобы диагност понимал с какими особенностями можно столкнуться во время исследования и есть ли у пациента противопоказания к проведению этого исследования.
Еще один важный момент который выясняет лечащий врач до назначения бронхоскопии: наличие аллергических реакций или хронических заболеваний (какие есть и в какой стадии находятся на данный момент). Например, при острой форме бронхиальной астмы процедуру лучше перенести на более поздний срок, когда у пациента наступит облегчение. Подготовка к бронхоскопии включает в себя не только проверку оборудования и принадлежностей, но и общение с пациентом. Для многих, кто проходит такую процедуру впервые – это стресс, вследствие которого человек испытывает страх и нервозность. Важно, чтобы медицинский персонал проявил чуткость и заботу, которые помогут пациенты перенести исследовани без неприятных ощущений.Еще одним важным моментом является прием пищи пациентом. Во избежание неприятных ситуаций й стоит учитывать, что обследование выполняется только на голодный желудок. Поэтому, принимать пищу необходимо не меньше чем за 9 часов до назначенного времени процедуры. Особенно важно, чтобы перед диагностикой этого типа было полностью исключено употребление спиртных напитков и курения. Если не выполнять эти правила, каждый аспект в отдельности может негативно сказаться на результатах исследования, что ведет врача и специалиста-диагноста в заблуждение.
Необходимо постараться непосредственно перед процедурой опорожнить кишечник, а также мочевой пузырь. Насильно сидеть в туалете по 2 часа не стоит, но предугадать прием жидкости стоит.
Как проходит бронхоскопия?
Как проходит бронхоскопия? С тщательной подготовкой и выполнением ряда обязательных правил. Перед проведением процедуры горло и в частности голосовые связки пациента обязательно орошаются анестетиком. он может быть разного типа, чаще применяют спрей лидокаин. Бронхоскоп (тонкий шланг) смазывается специальным веществом для деликатного скольжения, чтобы не повредить внутренние ткани и непосредственно через рот (или в некоторых случаях ноздри) вводится в дыхательные пути. По мере продвижения шланга внутрь пациента врач осматривает носоглотку, гортань, голосовые связки, трахею и бронхи. На последнем этапе пути бронхоскопа у пациента могут появиться ощущения удушья. В этот момент медицинский персонал всегда предупреждает, что не нужно бояться, диаметр вводимой трубки слишком мал чтобы перекрыть дыхательные каналы и никакого риска для жизни и здоровья пациента нет. На всем протяжении процедуры врач-диагност и медсестра контролируют показатели давления и сердцебиения.
Сколько по времени длится бронхоскопия легких?
Если говорить обобщенно о том, сколько по времени длится бронхоскопия, то это промежуток до 40 мин. Здесь категорически запрещена спешка, т.к. трубка вводится через очень “нежные” и чувствительные ткани дыхательных путей. Любое неосторожное движение может их повредить. особую роль в протяженности исследования играет тот факт, что пациенту необходимо сохранять ровное и глубокое дыхание. Это помогает предотвратить частые рвотные позывы и избежать казусов. Вся процедура от подготовки до ее завершения происходит только под бдительным контролем медиков. Здесь не допускается проведение обследования неквалифицированным персоналом, даже в частных клиниках.
Что показывает бронхоскопия? Все крупные объекты, инородные тела и новообразования, которые появились в дыхательных путях, провоцируют развитие заболеваний или вызывают сложности с дыханием у пациента. Эта процедура не назначается всем подряд, как общий анализ крови. На такую диагностику отправляются пациенты, в отношении которых у врачей есть подозрения на новообразования, попадание инородных тел в дыхательные пути или запутанные случаи болезни.
Плевральная пункция
Плевральная пункция – универсальный метод, посредством которого осуществляют лечение и диагностику, путем прокалывания плевральной полости и удаления ее содержимого. Процедуру могут назначить травматолог, онколог, кардиолог, фтизиатр, пульмонолог и ревматолог. Пункцию совмещают с ультразвуковым исследованием плевры и рентгеном грудной клетки. Цель данного обследования – выявление воздуха, хилуса, крови в плевральной полости ребенка и взрослого.
С помощью плевральной пункции вводят медикаментозные средства, удаляют содержимое указанной полости. Выпот в плевру диагностируют довольно часто. Необходимо отметить, что патологические изменения в данной полости считаются серьезными осложнениями. Их появление может спровоцировать существенное ухудшение общего самочувствия пациента. В данном случае пункция играет большую роль. Ценность сведений, полученных таким способом, трудно преувеличить. Посредством его определяют уровень прогрессирования основного недуга.
Дифференциальную диагностику составляют по стандартной схеме:
Пункцию проводят на втором этапе. Благодаря этой методике у врача появляется возможность исследовать биологическую жидкость, уточнить диагноз. Подозрения на поражение плевральной полости возникают, если человек страдает от болезненных ощущений в грудной клетки, дыхательной недостаточности, сухом кашле. При диагностическом обследовании особое внимание обращают на лимфатические узлы, печень, органы эндокринной и сердечно-сосудистой систем пациента. Во время проведения прокола грудной стенки и плевры применяют местный наркоз. Длительность процедуры обычно не превышает 20 минут.
Показания
Направление на пункцию выписывают, если были обнаружены следующие биологические жидкости:
При наличии газа у больного диагностируют пневмоторакс. Пункцию назначают при плеврите (этиология значения не имеет), онкологических заболеваниях, системных поражениях, переломах в области грудной клетки, хронической сердечной недостаточности. В этот перечень входит пневмония бактериального характера, туберкулез, абсцесс легкого. Эвакуация биоматериала, образовавшегося в плевре, часто сопровождается санацией данной полости и введением необходимых лекарств. Таким образом повышают результативность назначенной терапии. В некоторых ситуациях неотложное применение данной технологии спасает жизнь пациента.
Противопоказания
Данную процедуру разрешено проводить не всем. Она требует высокой точности, несоблюдение предписанных правил чревато серьезными патологическими изменениями. Пункцию не делают, если листки плевры спаяны между собой. Это явление называют облитерацией. В списке противопоказаний также присутствуют следующие факторы:
В последнем случае ограничения к проведению пункции обусловлены нестабильным состоянием больного. Самочувствие может нарушиться из-за стенокардии, аритмии. При наличии относительных противопоказаний процедуру переносят или проводят открытую операцию.
Подготовительный этап
В особой подготовке пациента к пункции необходимости нет. Процедуру делают, учитывая результаты ультразвукового исследования и рентгенографии. Также рассматривают показатели, полученные в ходе лабораторного исследования (общий анализ крови обязателен). Они требуются для того, чтобы убедиться в целесообразности процедуры и определить место прокола.
Чтобы осуществление пункции не отразилось негативным образом на состоянии больного, он должен сохранять указанное положение и равномерно дышать. Если пациент страдает от сильных болей или интенсивного кашля, он не способен сидеть (лежать) спокойно. В этом случае ему прописывают медикаменты, обладающие противокашлевым и обезболивающим действиями. При отсутствии предупреждающих мер существует риск повреждения внутренних органов.
Прокол грудной стенки и плевры проводят при наличии специального оборудования. Врач заранее подготавливает препарат для анестезии, необходимый набор инструментов. Место прокола определяют с помощью постукивания. Принимать пищу перед пункцией категорически запрещено. Врач и медперсонал, в функциях которого ассистирование, надевают специальную одежду. Инструментарий располагают на удобном расстоянии от пациента. Оснащение необходимо заранее простерилизовать. Таким образом предотвращают инфекционное заражение.
Техника проведения
Перед плевральной пункцией больной принимает сидячее положение. Если в анамнезе присутствует пневмоторакс, пациенту придется лечь на бок. Место обрабатывают антисептиками и обкладывают пеленками.
Точку воздействия выбирают, ориентируясь на характер накоплений. Если в плевральной области находится воздух, функциональные ткани прокалывают во втором или пятом межреберье (в зависимости от позы и диагноза больного). Эвакуацию жидкости выполняют через прокол, сделанный на уровне седьмого-девятого межреберья. Пациент при этом должен сидеть. Перед началом процедуры выбранный участок обезболивают посредством анестетика.
Укол делают только по верхнему краю ребра. Дело в том, что ниже располагаются нервы и кровеносные сосуды. Их повреждение чревато негативными последствиями. При вводе одноразовой иглы врач ориентируется на реакцию больного и собственные ощущения. Вход в плевральную полость называется «провалом». Доктор уже не чувствует сопротивления тканей. После начинается вытягивание биологической жидкости (воздуха) или ввод медикамента.
Собранный материал помещают в пробирку, которую потом отправляют в лабораторию для проведения клинического исследования.
Место прокола обязательно обрабатывают и заклеивают. Дренирование осуществляют в амбулаторных условиях. После окончания плевральной пункции человека перевозят в палату. Он остается под врачебным контролем в течение нескольких часов. На протяжении этого периода времени ему мерят пульс и артериальное давление, наблюдают за дыханием. При отсутствии каких-либо отрицательных симптомов пациента отпускают домой. При появлении негативных изменений после плевральной пункции его госпитализируют.
Осложнения
При ошибках в исполнении предписанной техники проведения пункции могут возникнуть следующие негативные последствия:
Данный список дополняют эмболия коронарных сосудов, внутриплевральное кровотечение, бронхоплевральный свищ. О появлении последнего свидетельствует такой симптом, как кровохарканье. Чтобы избежать появления осложнений, врач обязательно следует правилам асептики и алгоритма выполнения пункции. После осуществления плевральной пункции пациент должен следовать всем рекомендациям доктора.
Стоимость лечебной манипуляции в Москве зависит от множества факторов, среди них используемая аппаратура, цена медикаментов, показания к проведению, объем работы.
Пункция плевральной полости
В хирургии достаточно часто применяют пункцию плевральной полости (плевральную пункцию), или плевроцентез — как с диагностической, так и с лечебной целью. Метод проведения диагностической и лечебной плевральной пункции одинаковый, но показания различны. Каждый врач, даже не хирургической специальности, должен знать, как проводить плевроцентез. Так она может понадобиться в случае экстренной медицинской помощи при пневмо-, или гидротораксе.
Далее в статье расскажем более детально про пункцию плевральной полости, ознакомимся с показаниями и противопоказаниями к данной манипуляции, особенностях предварительной подготовки к процедуре и этапах ее проведения.
Что такое плевральная пункция. Показания и противопоказания к ее проведению
Плевральная пункция, или плевроцентез — это малоинвазивная диагностическая и лечебная манипуляция, которая заключается в проколе специальной полой иглой плевры с целью доступа к плевральной полости и ее содержимому.
Когда может понадобиться плевральная пункция? Показания к данной процедуры можно поделить на диагностические и терапевтические. Итак, диагностические показания к плевроцентезу включают следующее:
К плевроцентезу (плевральная пункция) показания могут быть и терапевтическими, а именно:
Существуют ли к процедуре плевральная пункция противопоказания? Как и в случае любой лечебной, или диагностической манипуляции, плевроцентез имеет свои противопоказания. Абсолютных противопоказаний к плевральной пункции нет, но в ряде случаев от нее следует воздержаться.
Итак, для проведения диагностическо-лечебной процедуры плевральная пункция противопоказания включают следующее:
Как подготовится к плевральной пункции
Нужна ли к процедуре плевральная пункция подготовка пациента и в чем она заключается? Обычно какая-либо специальная подготовка пациента к плевральной пункции не требуется.
Предварительно перед процедурой рекомендуется сдать анализы крови, в частности, оценить показатели свертываемости крови, провести ЭКГ и УЗИ плевральной полости, или рентгенографию.
Последнее лучше всего делать непосредственно в день проведения пункции.
Максимально безопасно и качественно пункция может быть проведена только при условии полного спокойствия пациента. Поэтому, если пациент страдает сильным, изнуряющим кашлем, перед плевроцентезом (плевральная пункция) подготовка должна включать прием противокашлевых средств. 
Кроме этого, непосредственная подготовка пациента к плевральной пункции включает:
Как проводится плевральная пункция
Проведение плевральной пункции не являет собой ничего сложного. Главное — правильно определить место прокола. Пунктирование плевральной полости при пневмотораксе проводиться во ІІ межреберье по среднеключичной линии, если пациент сидит, и в V-VI межреберье в положении стоя. При гидротораксе плевральную пункцию проводят в VII-IX межреберье по лопаточной, или задней подмышечной линии. Определяется место пункции перкуторно, поможет также рентгенография, УЗИ.
Проведение плевральной пункции включает следующие этапы:
Радиология и радиохирургия
Радиология и радиохирургия ¦ Пункционная биопсия при узловых образованиях в легких
Пункционная биопсия при узловых образованиях в легких
Что такое пункционная биопсия при узловых образованиях в легких?
Узлами в легочной паренхиме называют округлые образования или очаги патологически измененной ткани легкого. Чаще всего узловые образования обнаруживаются при рентгенограмме органов грудной клетки и обычно не сопровождаются болями или какими-либо другими симптомами.
Как правило, узловые образования любой локализации выявляются при инструментальном обследовании. Тем не менее, методы визуализации не всегда позволяют говорить о характере (доброкачественный или злокачественный) обнаруженных изменений.
Пункционная, или аспирационная, биопсия включает удаление небольшого образца клеток из подозрительного участка с помощью полой иглы с последующим изучением полученных тканей под микроскопом, что позволяет поставить диагноз.
Пункционная биопсия узловых образований легочной ткани нередко проводится под визуализационным контролем, например, при помощи МРТ или флюороскопии, что позволяет врачу подвести инструменты точно к участку патологического роста.
Когда при узловых образованиях легких проводится пункционная биопсия?
Несмотря на то, что больше половины одиночных (солитарных) узлов в тканях органов грудной клетки в конце концов оказываются доброкачественными, исходно к ним принято относится как к злокачественным образованиям, пока не будет доказано обратное. В этом как раз и помогает пункционная биопсия.
После обнаружения узлового очага проводится инструментальное обследование, которое в большинстве случаев позволяет говорить о природе образования: доброкачественное или злокачественное. В тех случаях, когда подобное невозможно, необходима пункционная биопсия.
Если врач назначает проведение биопсии, это говорит о том, что другие диагностические методики, такие как бронхоскопия, исследовать узловое образование не позволяют.
Как нужно подготовиться к исследованию?
Обычно за 8 часов до проведения биопсии рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Однако применение препаратов внутрь разрешается с небольшим количеством воды. Пациентам, получающим инъекции инсулина по поводу сахарного диабета, следует проконсультироваться с врачом относительно изменения дозы препарата.
Перед проведением биопсии очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики. За три дня до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.
Также необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.
На время исследования необходимо одеть специальную больничную рубашку.
Женщинам следует всегда информировать лечащего врача о любой возможности беременности. Некоторые инструментальные исследования с применением методик визуализации в период беременности не проводятся, чтобы избежать негативного воздействия на плод.
В больницу желательно приходить с родственником или другом, который поможет пациенту добраться до дома. При использовании седативных препаратов это условие является необходимым.
Как выглядит диагностическое оборудование?
Биопсийная игла обычно имеет длину несколько сантиметров, а цилиндр шприца по диаметру соответствует широкой скрепке для бумаг. Игла полая внутри, что позволяет захватывать и извлекать образец ткани.
При проведении биопсии используется несколько типов игл:
Пункционная биопсия нередко проводится под контролем КТ, флюороскопии, УЗИ или МРТ.
Компьютерная томография
Компьютерный томограф обычно представляет собой массивный прямоугольный аппарат с отверстием, или коротким туннелем, посередине. Во время процедуры пациент размещается на узком столе, который скользит внутри туннеля.
Рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга внутри кольцевидной структуры под названием гентри. В отдельном кабинете находится компьютерная рабочая станция, где проводится обработка полученного изображения. Здесь же находится врач или технолог, который контролирует работу томографа и ход обследования.
Флюороскопия
В ходе флюороскопии обычно используется рентгеновская трубка, стол пациента и монитор, расположенный в кабинете рентгенолога. Для наблюдения за процессом и для контроля действий врача используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видеоизображение. Для улучшения качества изображений применяется особый усилитель, подвешенный над столом пациента.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковой сканер состоит из консоли, которая включает компьютер и электронное оборудование, а также видео-дисплея и УЗ-датчика, используемого для сканирования. Датчик представляет собой небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью электрошнура. УЗ-датчик посылает неслышимые ухом человека высокочастотные звуковые сигналы и улавливает эхо, отраженное от внутренних структур организма. Принцип действия прибора аналогичен сонарам, которые используются на подводных лодках.
При этом на мониторе, напоминающем телевизионный или компьютерный экран, моментально появляется изображение. Его внешний вид зависит от амплитуды (силы), частоты и времени, которое требуется для возвращения звукового сигнала от тела пациента к датчику, а также от типа и состояния тканей, через которые проходит звук.
На чем основано проведение исследования?
Визуализационный контроль позволяет врачу ввести иглу через кожу и подвести ее к подозрительному участку ткани.
Забор образца клеток и тканей проводится одним из следующих методов:
Как проводится исследование?
Обычно малоинвазивные процедуры под визуализационным контролем, такие как пункционная биопсия при узловых образованиях в легочной ткани, выполняются с участием специалиста по интервенционной радиологии.
Как правило, в данном случае исследование проводится амбулаторно.
С целью введения успокоительных (седативных) препаратов во время процедуры медицинская сестра устанавливает внутривенный катетер. Кроме этого, седативный препарат может быть назначен перорально.
Область введения биопсийной иглы обезболивается с помощью местного анестетика. Если исследование проводится под контролем флюороскопии, то во время процедуры пациент лежит или стоит перед экраном.
При биопсии под контролем КТ или МРТ положение пациента горизонтальное.
Томография позволяет определить точную локализацию узла в паренхиме легких и наиболее безопасный путь введения иглы. После обнаружения патологического очага точка введения иглы отмечается с помощью маркера. С кожи тщательно удаляются волосы, проводится ее обеззараживание, накладывается стерильная хирургическая простыня.
При крайне небольших образованиях, расположенных глубоко в легочной ткани или вблизи кровеносных сосудов, нервов или воздухоносных путей, на этапе планирования процедуры предпочтительно использование КТ. Биопсия под контролем КТ требует от пациента неподвижного положения тела в течение 30 минут и более.
Флюороскопия и УЗИ-контроль проводятся в режиме реального времени, что облегчает проведение биопсии тем пациентам, кому сложно задерживать дыхание.
В некоторых диагностических отделениях обследование маленьких детей проводится под общим наркозом, особенно если ребенок беспокоен и не в состоянии лежать неподвижно. В таких случаях во время процедуры в кабинете рядом с ребенком разрешается остаться одному из родителей. Уйти домой после обследования можно только после полного восстановления сознания ребенка, на что требуется некоторое время.
В месте введения биопсийной иглы проводится крошечный прокол кожи. Под визуализационным контролем врач вводит иглу через кожу, продвигает ее к узловому образованию и забирает образец ткани. Полноценный анализ может потребовать нескольких образцов.
После окончания процедуры иглы извлекается, проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.
В течение нескольких часов после биопсии пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Для контроля возможных осложнений проводится рентгенограмма(ы) или другое обследование.
Обычно процедура занимает около часа.
Что следует ожидать во время и после процедуры?
Введение местного анестетика для обезболивания кожи сопровождается легким уколом, после чего чувствительность кожи на некоторое время пропадает. Во время введения биопсийной иглы возникает чувство легкого давления.
Перед процедурой врач может назначить пациенту легкий седативный препарат в таблетках. Кроме этого, успокоительные препараты при необходимости вводятся внутривенно в течение всей процедуры.
Врач просит пациента сохранять максимальную неподвижность и не кашлять во время процедуры. Кроме этого, несколько раз в ходе биопсии требуется на короткое время задержать дыхание. Очень важно задерживать дыхание одним и тем же образом, что обеспечивает правильное введение иглы.
Правила ухода за кожей после биопсии могут различаться, однако обычно снимать повязку разрешается через день после процедуры, а затем можно принимать душ или ванну.
В течение суток после биопсии необходимо соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, ходить медленно, не заниматься спортом, избегать длинных лестниц и др. На второй день после процедуры важно оценить свое состояние и, если это возможно, вернуться к привычной деятельности. Если вскоре после биопсии легких планируется авиаперелет, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.
После окончания действия местного анестетика в зоне введения биопсийной иглы нередко появляется болезненность, которая, однако, быстро проходит. Кроме этого, при кашле возможно появление крови в мокроте в небольшом количестве.
Симптомы постепенно ослабевают в течение 12-48 часов после процедуры.
К признакам ателектаза легкого, который изредка возникает после проведения пункционной биопсии узловых образований, относится одышка, затруднение дыхания, тахикардия (учащение пульса), острая боль в груди или плече на вдохе и/или бледность или голубоватый оттенок кожи. При возникновении подобных симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Кто изучает результаты пункционной биопсии при узловых образованиях в легких и где их можно получить?
Полученный в ходе биопсии образец ткани изучается гистологом, который ставит окончательный диагноз, что позволяет лечащему врачу составить план лечения.
Обычно результат проведенной биопсии можно получить в диагностическом отделении или у лечащего врача.
После завершения обследования или лечения врач может рекомендовать пациенту контрольное динамическое обследование, в ходе которого проводится объективный осмотр, анализы крови или другие тесты и инструментальное обследование. Во время такого обследования пациент может обсудить с врачом любые изменения или побочные эффекты, которые появились после проведенного лечения.
Преимущества и риски проведения пункционной биопсии при узловых образованиях в легких
Преимущества:
Риски:
Ограничения при проведении пункционной биопсии узловых образований в легких
В некоторых случаях пункционная биопсия не позволяет получить достаточное для анализа количество тканей.
При небольших узлах диаметром 1-2 мм биопсия неэффективна. При столь небольших поражениях врачу не удается подвести иглу к очагу и забрать из него достаточно ткани.
Проведение пункционной биопсии не рекомендуется при таких состояниях и заболеваниях, как эмфизема, кисты легких, любые нарушения в работе свертывающей системы крови, недостаточная оксигенация крови, легочная гипертензия и сердечная недостаточность. Данные ситуации требуют особо тщательного подхода к планированию обследования и лечения пациентов.
Альтернативой пункционной биопсии легочной ткани является постоянное динамическое наблюдение за пациентом и хирургическое удаление патологического очага.
(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии
Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии
Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее
