что такое пульпит в зубной формуле сколько
Пульпит зуба
Внезапно возникшая зубная боль, которая не дает спать по ночам и отвлекает от повседневных дел, может быть симптомом пульпита — заболевания ротовой полости, требующего срочного врачебного вмешательства. Своевременное обращение к стоматологу и качественное лечение гарантирует сохранность зубной единицы и полное восстановление функционирования пульпы.
Что такое пульпит?
Пульпит — это воспалительный процесс в пульпе (нервно-сосудистом пучке) и корневых каналах зуба. В зубной коронке есть полостная пульпарная камера, где находится сплетение кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервных окончаний. Все это вместе составляет пульпу, главной функцией которой является питание коронковой и корневой части.
Под воздействием провоцирующих факторов происходит гиперемия пульпы. Чаще всего к этому приводит кариес в запущенной стадии. Из-за поражения коронки оголяются мягкие ткани и возникает первичное серозное воспаление (так называемый начальный тип). При отсутствии своевременного лечения недуг переходит в более тяжелые формы и может привести к необратимым последствиям.
Пульпит молочных и постоянных зубов имеет много схожих черт с другими патологиями, поэтому самостоятельная диагностика в большинстве случаев неэффективна. Однако существует ряд признаков, характерных исключительно для воспаления пульпы.
Причины
Терапия заболевания в первую очередь зависит от причин его возникновения. Факторы, которые нередко приводят к воспалению:
Разновидности патологии
Существует 2 основные формы заболевания: острая и хроническая. В первом случае у человека внезапно возникает резкая приступообразная боль (чаще всего — по ночам), которая не зависит от внешних факторов и не проходит при устранении раздражителей. Поначалу на эмали появляется темное отверстие, которое с течением времени разрастается и затрагивает глубокие ткани, в том числе доходя до каналов.
Если воспаление не проходит по истечении 3 недель, заболевание переходит в хроническую форму. Тупые ноющие боли появляются с определенной периодичностью и беспокоят не только в ночное время.
Разновидности острого пульпита:
Классификация хронического пульпита зубов:
Симптоматика
Несмотря на то, что каждая из разновидностей болезни имеет свои отличительные признаки, существует перечень симптомов, характерных для всех форм патологии. На начальной стадии заболевания зуб начинает болезненно реагировать на холодное и горячее, а также на иные раздражители. Затем появляется резкая пульсирующая боль, которая усиливается в ночное время суток и при нахождении в лежачем положении. Болезненность возникает самопроизвольно или под воздействием раздражающих факторов.
Внешние проявления заболевания, независимо от его типа:
Хроническая форма пульпита может протекать бессимптомно. Для нее характерен гнилостный запах изо рта и ноющая боль.
Важно! Очень часто пациент не может понять, какой именно зуб болит. Боль может отдавать в шею или уши. Для определения локализации воспаления необходим осмотр врача и проведение дополнительных диагностических исследований.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза стоматолог проводит и назначает следующие исследования:
Особенности лечения
Терапевтическая схема напрямую зависит от стадии заболевания и локализации воспаления. Методы лечения пульпита, применяемые в стоматологии:
Внимание! Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем выше вероятность того, что зуб удастся спасти. Квалифицированный врач сможет не только справиться с отечностью и воспаленностью, но и восстановить целостность коронки, вернуть утраченную белизну эмали.
Можно ли вылечить болезнь народными средствами?
Пульпит требует квалифицированной врачебной помощи и не лечится самостоятельно. Домашние методы для избавления от боли и уменьшения воспаления позволяют лишь временно облегчить состояние больного. Без своевременного консервативного или хирургического лечения возможны тяжелые осложнения.
Возможные осложнения
Если вовремя не пролечиться или делать это неправильно, возрастает риск возникновения осложнений, таких как:
Профилактические меры
Для того чтобы избежать длительного лечения и хирургического вмешательства, нужно позаботиться о профилактике пульпита, придерживаясь следующих правил:
Резкая боль, отдающая в шею, виски или уши — повод для срочного обращения в стоматологическую клинику. Если вовремя не приступить к лечению, возможны серьезные осложнения вплоть до полной утраты зуба и септического процесса.
Соблюдая меры профилактики, можно обезопасить себя от возникновения пульпита и других болезней полости рта.
Лечение пульпита подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв. Пульпитом называют воспаление в зоне сосудисто-нервного пучка зуба. Она чувствительна настолько, что любая незначительная инфекция вызывает воспаление.
Особенности лечения
Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.
Терапевтическая стоматология
Что такое пульпит и чем он опасен?
Без своевременного лечения кариес может послужить причиной возникновения пульпита — воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы). Его легко определить по характерным пульсирующим болевым ощущениям, которые чаще всего возникают от простого перепада температуры, на который зуб остро реагирует (прием холодной или горячей пищи, морозный воздух и тому подобное).
Диагностика пульпита
Для установки точного диагноза и для проверки качества проведенного лечения проводится тщательное исследование с использованием визиографа. С помощью визиоргафа можно определить длину и форму канала, а также проконтролировать качество пломбирования.
Причины возникновения пульпита
Различают несколько причин возникновения воспалительных процессов в пульпе, но одна из основных – это кариес. Также возможно развитие пульпита зубов и в случае стоматологических заболеваний, ведущих к разрушению поверхностей и при внешних воздействиях, когда зуб травмирован, а значит, защищенность пульпы снижается.
Классификация пульпитов
Острый пульпит
Острый пульпит – воспалительное заболевание сосудисто-нервной ткани зуба, сопровождающееся сильными болями. Сам по себе недуг не проходит и требует обязательного стоматологического лечения.
Хронический пульпит
Хронический пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе, которое возникает при отсутствии своевременного лечения острого пульпита, инфекционных заболеваний, перелома или вывиха зуба.
Лечение пульпита в клинике интердент
Начальную форму пульпита можно вылечить очень быстро, а вот при серьезных формах требуется длительное лечение пульпита зуба. Этапы терапии потребуют от больного нескольких приемов у врача. Методы лечение пульпита в клинике Интердент можно разделить на две группы.
Консервативный метод
Лечение пульпита консервативным методом позволяет сохранить жизнеспособность пульпы. Лечение проводится такое же, как при кариесе. Акцент ставится на тщательной медикаментозной обработке полости зуба и установки пломбы. В результате — воспаление снято, а зубной нерв сохранен.
Хирургический метод
Лечение пульпита хирургическим методом производится удалением воспаленной пульпы и заполнением канала зубных корней пломбировочным материалом. Удаление пульпы производится двумя способами: витальный с применением общего или местного обезволивания и девитальный, после удаления нерва.
Пульпит
Пульпит – это воспаление внутренних структур зуба, состоящих из нервно-сосудистого пучка и соединительной ткани. Развивается как осложнение инфекционных, травматических или иных патогенных процессов. Проявляется сильной пульсирующей болью, локальным и общим повышением температуры, выраженной чувствительностью зуба. Чаще всего возникает при запущенном кариесе с глубоким повреждением дентина. Лечением занимается стоматолог-терапевт, в тяжелых случаях требуется помощь стоматолога-хирурга.
Причины воспаления пульпы
Воспаление развивается в ответ на раздражение мягких тканей зуба. Причины:
Этиология пульпита и его симптомы
Все провоцирующие факторы условно делят на группы:
Справка! По статистике процент обращения пациентов с пульпитом в стоматологии достигает 14—20% от общего числа посетителей. Среди них наиболее распространена инфекционная форма воспаления, реже встречаются травматическая и ятрогенная.
Инфекционный пульпит
Попадание в зубную полость микроорганизмов приводит к развитию инфекционного процесса. Пути заражения:
Травматический пульпит
Механические повреждения коронки и корня зуба возникают в результате спортивной, бытовой или производственной травмы, реже – при неудачном препарировании коронки. Одна из причин — воздействие высоких температур при неправильном препарировании зуба, когда абразивные инструменты вызывают перегрев тканей и ожог пульпы.
Причины травматического пульпита:
Сами по себе трещины и сколы не всегда приводят к воспалению, но они пропускают в полость пульпы бактерии, что становится причиной инфекционного процесса. При вскрытии пульпы ситуация более серьезная – развивается острое воспаление с высоким риском посттравматического некроза, который, при отсутствии лечения, может возникнуть в течение недели.
Ятрогенный пульпит
Ятрогенная, или токсическая форма пульпита возникает как ответ на раздражение пульпы химическими веществами. Среди них:
Дифференциальная диагностика пульпита
Основной признак воспаления пульпы – выраженная зубная боль. Она возникает самопроизвольно, не привязана к приему пищи, чистке зубов, холодовому или механическому воздействию. Часто беспокоит по ночам. В первое время болевые приступы появляются по несколько раз в сутки на 10–20 секунд. Со временем их частота увеличивается, и боль становится непрерывной. При остром процессе она иррадиирует в другие участки черепно-лицевой зоны, что затрудняет диагностику.
В отличие от пульпита, при глубоком кариесе болевые ощущения возникают только под воздействием внешних факторов – при чистке зубов, во время еды, при употреблении холодных или горячих напитков. При периодонтите главным отличием становится локализация очага воспаления за пределами самого зуба и поражение прилегающих тканей.
Симптомы
Помимо болевого синдрома, могут наблюдаться:
Формы пульпита
Выделяют 2 основные формы патологии:
Виды острого пульпита
По области поражения выделяют:
По способу течения различают 3 формы заболевания:
На заметку! Серозное воспаление пульпы обычно переходит в стадию гнойного в течение 24 часов, поэтому многие авторы выделяют общую серозно-гнойную форму, которая отражает естественную клиническую картину развития патологии.
Классификация хронического пульпита
Пульпит зуба мудрости
Особенности расположения «восьмерок» и свойственные им патологии прорезывания провоцируют немало проблем. Среди них – сложности с уходом и высокий риск развития кариеса. Если при лечении обычных зубов упор делают на консервативные методы с сохранением зуба и его пульпы, то в случае с рудиментарными зубами мудрости стоматологи советуют просто избавиться от потенциального источника проблем. Исключение составляют случаи, когда «восьмерка» прорезалась полностью и без нарушений, а рядом расположенный зуб отсутствует или имеет значительные повреждения с рекомендацией к удалению.
Внимание! Дополнительной проблемой становится сложность в диагностировании пульпита. На фоне болезненного прорезывания боль от пульпита может оказаться незамеченной. Пациент (а нередко и стоматолог) может заподозрить неладное лишь при наличии явных осложнений.
Осложнения
Если пульпит запустить или лечить его неправильно, возникают сопутствующие патологии:
Если инфекция выходит за пределы зубной полости, в патологический процесс вовлекаются прилегающие ткани челюстно-лицевого отдела. Диагностируют:
Лечение пульпита
Применяются 2 методики:
Для сохранения пульпы используют консервативные методы лечения. Они направлены на ликвидацию болевого синдрома, устранение очага воспаления и восстановление функциональности нервно-сосудистого пучка. В стоматологии такой метод получил название биологического и включает:
Важно! Пульпа питает ткани зуба, поддерживая их жизнеспособность. После ее отмирания или удаления зуб становится «мертвым», его ткани теряют прочность и разрушаются быстрее (в среднем, такой зуб служит не более 5-8 лет). Поэтому, если есть возможность, пульпу могут удалять не полностью, а частично.
Если удаления пульпы (полного или частичного) не избежать, проводят эндодонтическое лечение. Основные этапы:
К хирургическому удалению прибегают в случае, если нервно-сосудистые структуры сохранить не представляется возможным. Витальную ампутацию (частичное удаление) проводят только при лечении многокорневых зубов с четкой границей между отдельными участками пульпы.
Пульпит молочных зубов
На молочных зубах воспаление нервно-сосудистого пучка имеет некоторые особенности. Это обусловлено анатомо-физиологическими нюансами строения детских зубов и выраженной реактивностью организма ребенка к различным инфекциям.
Пульпарная полость молочного зуба повторяет форму самого зуба – имеются выраженные рога пульпы и относительно тонкий слой твердых тканей со стороны жевательной поверхности. Это приводит к тому, что при глубоком кариесе пульпит развивается намного быстрее, чем у взрослых. Дополнительную сложность создает более рыхлая структура дентина.
Внимание! Родители часто поверхностно относятся к кариесу молочных зубов, оправдывая это тем, что новые зубы все равно вырастут. Но опасность глубокого кариеса (и пульпита в особенности) заключается в высоком риске повреждения зачатков постоянных зубов, в которые может попасть инфекция из вышерасположенных тканей.
Профилактика
Предотвратить пульпит можно только тщательной гигиеной и своевременным лечением любых стоматологических повреждений, начиная от трещин, сколов и кариеса и заканчивая пародонтитом. Базовые профилактические меры:
Все эти усилия помогут не только избежать разрушения зубов, но и поспособствуют общему укреплению вашего здоровья. Помните, разрушенный зуб уже не восстановить, а новый на месте утраченного не вырастить.
Пульпит зуба: что это такое, как лечить?
Довольно часто от врача можно услышать: «У вас пульпит зуба». Что это такое?
Основных причин возникновения болезни немного :
Пульпит: симптомы и лечение
Первым симптомом, свидетельствующим о том, что начался пульпит, является чувство боли. Причем она может быть как незначительной, возникающей при воздействии раздражителей (как правило, температурных), так и приступообразной, унять которую бывает не по силам даже болеутоляющим таблеткам и гелям.
В зависимости от типа боли принята следующая классификация пульпитов:
Пульпит зуба: что это такое, как лечить?
Какие есть методы лечения пульпита? Вариантов тут немного, ведь если кариес развился до такой стадии, требуется удаление нерва, а также расширение и пломбировка каналов. Если больной обращается, когда заболевание еще находится на начальном этапе своего развития, врач может попробовать и сохранить пульпу.
Чем чревато удаление нерва? Такие зубы считаются мёртвыми, становясь хрупкими и темнея с течением времени. Современная стоматология не может гарантировать, что такой зуб будет жить вечно: обычно врачи ориентируют пациентов на 10-15 лет безупречной работы, но бывают случаи (особенно, если каналы были запломбированы тщательно, а лечение проведено с соблюдением всех требований), когда человек ходит с таким зубом всю оставшуюся жизнь.
В подавляющем большинстве лечение пульпита с сохранением пульпы невозможно, так как больные обращаются к специалисту слишком поздно, когда боль уже становится нельзя терпеть. Кроме того, имеются ограничения и по возрасту: пульпа неплохо восстанавливается у не достигших 25-летнего возраста людей. Удачное лечение пульпита без удаления пульпы осуществляется примерно в 70% случаев, соответственно, тем, кому повезло меньше, зуб впоследствии придется перелечивать.
Острый пульпит: лечение
Помочь избавиться от сильных болей, сопровождающих острую форму болезни, сможет удаление нерва, проходящее в несколько этапов:
Пульпит зуба: лечение поэтапно
Как лечат пульпит? Сразу стоит настроиться на два, а то и три посещения стоматолога, поскольку за один приём провести все необходимые процедуры невозможно физически. Если канал у зуба один, то прийти к врачу придется дважды, если каналов больше – трижды. Нельзя за один раз и удалить нерв, и поставить постоянную пломбу: если врач говорит, что сумеет справиться в рамках одного визита больного, то лучше обратиться к другому специалисту.
Первое посещение:
Второе посещение:
Третье посещение:
Во время третьего визита пациента врач будет ставить постоянную светополимерную пломбу. Материал для пломбировки, находящийся в каналах, должен хорошо затвердеть.
Порядок цен в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.
Народная медицина в борьбе с пульпитом
Реально ли вылечить пульпит своими силами, не обращаясь к врачу, а прибегая лишь к методам народной медицины? К сожалению, нет.
Пульпит – это стадия развития кариеса, характеризующаяся попаданием болезнетворных бактерий в пульпу. Если на зубе возник кариес, то убрать его можно исключительно высверливанием и никак больше. Поэтому пораженные участки должны быть высверлены, а зуб запломбирован.
Бактерии, попав в пульпу, вызывают воспаление. Кариесогенные организмы устойчивы к воздействию даже мощных антибиотиков, не говоря уже о травах, используемых поклонниками нетрадиционной медицины. Именно по этой причине никакие народные средства не смогут не то что вылечить пульпит, но даже замедлить его развитие, облегчив страдания пациента.
Не стоит тратить время на безрезультатное самолечение: необходимо сразу обращаться к врачу!
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Пульпит зуба: как диагностировать и лечить болезнь?
Пульпит – воспалительные процессы в мягких тканях зуба. Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, состоящий из множества капилляров и нервных волокон. Поэтому довольно часто пульпу именуют нервом.
Пульпит составляет пятую часть всех стоматологических заболеваний.
Почему развивается воспаление?
Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.
Причинить пульпит могут и другие факторы:
некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;
неправильная пломбировка канала;
ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;
заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;
В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:
инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;
травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;
ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;
конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).
Признаки болезни
Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.
В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:
острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;
хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.
Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.
Как отличить пульпит от других заболеваний?
Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.
Пульпит и кариес
При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.
Пульпит и невралгия тройничного нерва
Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.
Пульпит и периодонтит
При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.
Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.
Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.
Диагностика
Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.
Терапевтические методы
Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:
хирургическим – производят депульпирование зуба;
консервативным – удается сохранить пульпу.
Хирургическое лечение
Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.
Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.
Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:
вводят анестезирующее средство;
удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;
оценивают длину каналов;
устанавливают временную пломбу;
если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;
устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.
Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.
Консервативное лечение
Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.
Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.
Особенности пульпита у детей
Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.
У детей, в отличие от взрослых:
слой дентина и эмали значительно тоньше;
дентин плохо минерализован;
корневые каналы расширенные;
волокнистая ткань рыхлая;
системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.
Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.