что такое псо в больнице это отделение
Психосоматическое отделение
Психосоматическое отделение (ПСО) – уникальное не имеющее аналогов современное специализированное подразделение, предназначенное для лечения психосоматических и невротических расстройств, возникающих у лиц с соматическими заболеваниями. ПСО свою историю ведет с 1998 г. и в настоящее время входит в состав Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.
Психосоматическое отделение УКБ №1 ПМГМУ им. И.М.Сеченова представляет собой пример системы лечебно-диагностических центров, специализирующийся на оказании населению комплексных медицинских услуг в сфере психосоматических расстройств силами как врачей общесоматических специализаций (кардиолог, пульмонолог, невролог и др.), так и психиатрами, психотерапевтами, психологами, имеющими опыт ведениям таких пациентов.
ПСО воплощает в реальность комплексный подход к каждому пациенту без разделения на «психику» и «соматику». Во всем мире психиатры и психотерапевты уже давно прочно вошли в структуру соматических стационаров и поликлиник. Приятно отметить, что и в России в настоящее время стереотипные предрассудки перед консультацией психиатра встречаются все реже.
Доверие к психиатрам особенно возрастает, когда сотрудничество с соматологами приносит свои плоды: повышается контроль течения соматических заболеваний, снижается частота и длительность рецидивов, количество обследований и частота госпитализаций, повышается приверженность соматоторопной терапии. Пациент разрушает «порочный круг»: стресс-обострение-негативная психическая реакция-ухудшение соматического состояния.
ПСО оказывает комплексную мультидисциплинарную помощь пациентам с психическими/психологическими и психосоматическими расстройствами: страх наличия неизлечимого заболевания, страх установленного диагноза, тревога ожидания перед оперативными вмешательствами и диагностическими процедурами, депрессии, нарушения сна, раздражительность, беспокойство, тревога, фобии, приступы паники, реакции на стресс, синдром хронической усталости, кардионевроз, синдром раздраженного кишечника, мочевого пузыря, предменструальное дисфорическое расстройство и пр. и др.)
В рамках работы ПСО проводится обследование широкого контингента больных с соматической патологией.
В работе отделения используются персонализированный подход и достижения современной медицины в области психосоматики, психофармако- и психотерапии, клинической психологии и пр.
Врачи ПСО ведут приём амбулаторных пациентов и консультируют пациентов стационарных отделений УКБ №1 (общая терапия, кардиология, пульмонология, артрология, эндокринная и сосудистая хирургия, травматология и др.), определяя рекомендации по дальнейшему ведению, тактике лечения пациентов в условиях поликлинических и стационарных учреждений.
В отделении работают квалифицированные специалисты в области психиатрии и терапии, занимающиеся проблемами психосоматических расстройств, в том числе 1 профессор, доктор медицинских наук и 1 кандидат медицинских наук. Сотрудники отделения имеют навыки современной психофармакотерапии, используя в своей работе широкий спектр эффективных и безопасных лекарственных препаратов. При диагностике и лечении психосоматической патологии возможно проведение всестороннего обследования различных органов и систем с применением современных инструментальных методов обследования, консультации специалистов соматического профиля (кардиолог, невролог, дерматолог, пульмонолог, ревматолог и др.).
Психосоматическое отделение
Психосоматическое отделение стационара Клинической больницы №85 ФМБА России является отделением для пациентов с сочетанной патологией: заболеваний внутренних органов, центральной нервной системы и различными психическими расстройствами.
Осуществляется лечение по ОМС любого гражданина РФ при наличии медицинских показаний.
Заведующая отделением Левакова Оксана Станиславовна
Подробнее о руководителе
Медицинские услуги отделения:
Помощь при деменции
Лечение депрессии
Лечение биполярного расстройства
Наш адрес:
115409, Москва, ул. Москворечье, д. 16
Контактный телефон:
Наши преимущества
За долгие годы накоплен богатейший практический опыт помощи людям, страдающим депрессивными, тревожными, астеническими и другими расстройствами в душевной сфере.
Уникальность отделения состоит в том, что пациент получает не только узкоспециализированное психофармакологическое и психотерапевтическое лечение, но и проходит современные обследования различных систем и функций своего организма.
Нашим пациентам доступны консультации высококвалифицированных специалистов по направлениям:
Известно много хронических заболеваний, которые в своем развитии тесно сплетены с депрессивными и тревожными состояниями. Кроме того, пациенты, страдающие любыми хроническими болезнями, испытывают в течение длительного времени, порой – многих лет, повышенную психоэмоциональную нагрузку, связанную как с осознанием тяжести своего страдания, так и с самими процессом постоянного лечения, частыми госпитализациями в больницы. Это неизбежно отражается на настроении и душевном благополучии человека. Ситуация хронического стресса приводит к разнообразным нарушениям эмоций и самочувствия, формированию депрессивных, тревожных и фобических нарушений. Люди в этом состоянии испытывают слабость, снижение активности, повышенную утомляемость, различные формы нарушения сна и бодрствования, расстройство аппетита,
Мы принимаем пациентов с различными нарушениями настроения (депрессии, биполярное расстройство), сна, со сниженной активностью и работоспособностью, с приступами беспокойства (тревоги и паники).
Особое внимание уделяется обследованию и лечению пациентов пожилого возраста с различной степенью когнитивных нарушений, включая деменцию.
Также в нашем отделении по специально разработанным методикам проводится лечение функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы.
Многие виды невротических нарушений и депрессий протекают под «маской» заболеваний внутренних органов и проявляются не эмоциональными, а так называемыми «соматическими симптомами», то есть одышкой, нарушениями сердечного ритма (например, кардионевроз), расстройствами в мочеполовой сфере. Очень часто встречаются желудочно-кишечные дисфункции (синдром раздраженного кишечника), нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия), различные боли (хронический болевой синдром), облысение, заболевания кожи.
В отделении используются разнообразные специальные методики преодоления данной, сочетанной с внутренними (соматическими) заболеваниями, психической патологии. Эти методы включают в себя как лекарственную поддержку, так и немедикаментозные формы воздействия – в первую очередь, психотерапию, физиолечение, иглорефлексотерапию и другие виды лечения.
Что такое псо в больнице это отделение
ординаторская 1 7 этаж
ординаторская 2 7 этаж
каб. медреабилитации 9 эт
ординаторская медреаб. 9 эт
В неврологическое отделение пациенты с ОНМК доставляются бригадами скорой медицинской помощи (СМП) | |
ежедневно | круглосуточно |
Посещения родственниками больных: | |
11.00 | 13.00 |
16.00 | 19.00 |
Беседы с врачом: | |
О пациентах из БИТР | |
14.00 | 15.00 |
О пациентах из отделения | |
12.00 | 13.00 |
Информация о пациентах по телефону не предоставляется |
Историческая справка
Неврологическое отделение на 60 коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее ОНМК) с января 2013 г. является структурным подразделением Первичного сосудистого отделения (далее ПСО) ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга. В мае 2021года отделение было реорганизовано, блок реанимации и интенсивной терапии выделился в отдельную структуру.
В отделении трудится квалифицированный коллектив врачей и средних медицинских работников, прошедших специальную подготовку по оказанию помощи больным с ОНМК, в том числе на центральных медицинских базах РФ.
Заведующий неврологическим отделением ПСО Зарипов Ринат Шамильевич, врач невролог высшей категории.
Старшая медицинская сестра Тускумбаева Альбина Жултубаевна, медицинская сестра высшей категории. Заведующая кабинетом медицинской реабилитации Соболева Наталья Николаевна — врач ЛФК, врач физиотерапевт первой категории.
В октябре 2016 г. на базе нашей больницы был организован университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии, нейрохирургии,.куда вошло неврологическое отделение ПСО.
Директор центра — д.м.н. профессор Ершов Вадим Иванович.
Неврологическое отделение ПСО для больных с ОНМК является клинической базой для кафедры неврологии и медицинской генетики ОРГМУ под руководством д.м.н. профессора Долгова Александра Михайловича, а также кафедра анестезиологии и реаниматологии под руководством, д.м.н профессора Ершова Вадима Ивановича.
Заведующий отделением
Зарипов Ринат Шамильевич
Виды деятельности
Основной задачей неврологическое отделения для больных с ОНМК является круглосуточное оказание специализированной медицинской помощи пациентам с инсультами и преходящими нарушениями мозгового кровообращения.
Работа отделения регламентируется приказом МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 928 » Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения» Приказо МЗ РФ от 31.07.2020г. №788 «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации»
Пациенты с ОНМК доставляются в отделение бригадами скорой медицинской помощи (СМП) из Северного округа г. Оренбурга, Сакмарского, Переволоцкого, Беляевского и Илекского районов Оренбургской области.
Поступившим пациентам в течение 40 минут в соответствии с Порядком оказания помощи больным с ОНМК выполняются необходимые диагностические исследования, в том числе компьютерная томография головного мозга.
Если больной доставлен в неврологическое отделение ПСО в «терапевтическое окно» (4,5ч.) и отсутствуют противопоказания, то проводится тромболитическая терапия (системный тромболизис) — эффективная методика, позволяющая восстановить кровоток в тромбированном сосуде. Поэтому очень важно быстрое обращение за медицинской помощью при первых признаках инсульта.
Кроме того, в ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга применяется селективный тромболизис и диагностические исследования сосудов головного мозга специалистами кабинета рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения (РЭДЛ) с помощью современного ангиографа. Медицинская реабилитация больных с ОНМК начинается с первых дней пребывания больного в условиях БИТР.
Работает мультидисциплинарная реабилитационная команда: неврологи, анестезиологи-реаниматологи, терапевт, врачи ЛФК, физиотерапевты, логопеды, психологи, инструкторы и методист ЛФК, медицинская сестра, специалист по социальной работе, Команда определяет индивидуальную программу реабилитации динамично контролирует и корректирует ее выполнение.
В условиях БИТР больным выполняются пассивно-активные техники лечебной гимнастики, в том числе прикроватный велокинез, специальные укладки — положения, вертикализация на поворотном столе, массаж, физиотерапевтические процедуры, осуществляется логопедическая помощь.
В отделении и на койках медицинской реабилитации (далее МР) врачи ЛФК, инструкторы, методист ЛФК продолжают выполнять пассивно-активные техники лечебной гимнастики, в том числе прикроватный велокинез, специальные укладки — положения, эрготерапию, малогрупповые и индивидуальные занятия лечебной гимнастики с применением технических средств реабилитации, в том числе роботизированная механотерапия для верхних и нижних конечностей, кинезотерапевтические методики с помощью системы «Экзарта», проводится стабилометрия и стабилотренировки, массаж, физиотерапевтические процедуры, осуществляется логопедическая помощь, работа с психологом обсуждаются и частично решаются проблемы по медико-социальной адаптации.
При поступлении на койки МР и выписке пациентам определяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее ШРМ).
Предстерилизационная очистка средством Септолит Тетра
Зачем нужна предстерилизационная очистка?
Каждый из перечисленных этапов: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация — играет важную роль. В частности, предстерилизационная очистка, которая проводится после дезинфекции, призвана удалить с поверхности инструментов белковые и жировые загрязнения (в том числе кровь), а также остатки лекарственных средств. Предстерилизационная очистка помогает подготовить инструменты к последующей стерилизации.
Если не проводить ПСО, на поверхности инструментов останутся фиксированные загрязнения, которые не видны невооруженным взглядом. Наличие таких загрязнений существенно ухудшает результат от проведения дальнейшей стерилизации. Разумеется, их нельзя будет назвать стерильными и безопасными.
Виды ПСО
Предстерилизационная очистка может проводиться двумя способами: ручным и механизированным. Ручной способ ПСО предполагает очистку инструментов в моющем растворе либо непосредственно в дезинфицирующем средстве, если в его составе есть моющие компоненты.
Итак, предстерилизационная очистка ручным способом производится по такому алгоритму:
Использование дезинфицирующих средств с моющими компонентами позволяет совместить дезинфекцию и ПСО в один этап. Это позволяет сэкономить расходы на моющее средство, а также рационально организовать рабочее время сотрудников.
Дезинфекция, совмещенная с ПСО, проводится следующим образом:
Механизированная дезинфекция, совмещенная с ПСО, предполагает использование специальных установок — термодезинфекторов и ультразвуковых ванн.
Механизированная ПСО осуществляется таким образом:
Механизированная ПСО имеет ряд преимуществ: она не только сокращает затраты рабочего времени, но и минимизирует вероятность получения травмы сотрудниками во время ручной чистки острых инструментов.
«Септолит Тетра» — эффективное дезсредство для проведения дезинфекции, совмещенной с ПСО
Для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, рекомендуем использовать эффективное дезинфицирующее средство «Септолит Тетра».
Преимущества использования «Септолит Тетра» очевидны:
Приложение 2. Положение об организации деятельности первичного сосудистого отделения
Приложение 2
к приказу
Департамента охраны здоровья
населения Кемеровской области
от 2 июля 2010 г. N 797
Положение
об организации деятельности первичного сосудистого отделения
1. Целью создания ПСО является обеспечение современной и высокоэффективной медицинской помощью жителей прикрепленной территории (200 тыс. взрослого населения) с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.
2. Штатное расписание ПСО утверждается главным врачом больницы в соответствии с утвержденными штатными нормативами.
3. Работа персонала ПСО регламентируется действующим законодательством, приказами вышестоящих органов здравоохранения, приказами главного врача, настоящим Положением, должностными инструкциями персонала.
4. Заведующий ПСО назначается главным врачом ЛПУ.
5. При проведении лечебных мероприятий ПСО взаимодействует с другими структурными подразделениями ЛПУ и РСЦ.
II. Коечный фонд и основные функции отделений
1. Коечный фонд ПСО определяется численностью обслуживаемого населения (30 коек неврологических и 30 коек кардиологических на 200 тысяч населения).
2. Основные задачи ПСО:
— оптимизация системы оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
снижение смертности и инвалидности от инсультов и инфарктов миокарда;
увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца;
— проведение организационно-методической работы в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сосудистыми заболеваниями.
3. Основными функциями ПСО являются:
— оказание специализированной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;
— мониторирование жизненно важных функций, лабораторных показателей больных и интенсивное их лечение в БИТ;
— проведение мультидисциплинарной ранней реабилитации больных, составление,
рекомендации и контроль за проведением индивидуальной программы вторичной профилактики инсульта;
— освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений.
— осуществление эпидемиологического мониторинга (ведение госпитального регистра больных сосудистыми заболеваниями);
— проведение экспертной оценки качества оказания медицинской помощи на основе федеральных стандартов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
— проведение реабилитационных мероприятий больным с сосудистыми заболеваниями;
— проведение организационно-методической работы, участие в подготовке проведения конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
— участие в подготовке и издании информационно-методических материалов по проблемным вопросам диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями;
— разработка на основе эпидемиологического мониторинга рекомендаций для оптимизации системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;
— ведение необходимой учетно-отчетной документации.
— неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 30 коек, в том числе блок интенсивной терапии на 6 коек;
отделение неотложной кардиологии на 30 коек, в том числе блок интенсивной терапии на 6 коек;
— кабинет лучевой диагностики;
— кабинет организационно-методический и эпидемиологического мониторинга и профилактики;
— служба технического обеспечения.
III. Порядок госпитализации больных в ПСО
— Больные с острыми нарушениями мозгового кровообращения круглосуточно госпитализируются в отделение из прикрепленной территории. Доставка больных осуществляется машинами скорой медицинской помощи. Допускается самообращение и доставка попутными машинами.
— Больные с острым коронарным синдромом круглосуточно госпитализируются в деление из прикрепленной территории. Доставка больных осуществляется машинами скорой медицинской помощи. Допускается самообращение и доставка попутными машинами.
IV. Показания и противопоказания к госпитализации в ПСО
Показания к госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения:
1. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому и ишемическому типу.
2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Противопоказания для госпитализации в отделение с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому и по геморрагическому типу:
2. Психическое заболевание с дефектом личности.
3. Деменция в прединсулыном состоянии.
4. Терминальная кома.
5. Другое неврологическое заболевание с тяжелым дефектом.
Больные, имеющие эти противопоказания, госпитализируются в неврологические или терапевтические отделения по месту медобслуживания.
Показания к госпитализации больных с острым коронарным синдромом:
— острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия);
— нарушение ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием;
— кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотония кардиогенной, сосудистой или неясной этиологии;
— синкопальные состояния аритмического, сосудистой или неясной природы;
другие формы острой сердечной недостаточности;
— гипертонический криз. в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушением ритма, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением,
— тромбоэмболия легочной артерии;
— расслаивающая аневризма аорты.
V. Показания для экстренной транспортировки в РСЦ (МУЗ «ККД» г. Кемерово)
Показания для экстренной транспортировки в РСЦ с острым коронарным синдромом:
1. Острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST до 6 часов от начала болевого ангинозного синдрома.
2. ОКС с элевацией сегмента ST после выполнения тромболитической терапии через 24 часа от начала проведения процедуры ТЛТ.
3. Пациенты с ОКС, имеющие депрессию сегмента ST по ЭМГ > 1 мм более, чем в двух смежных отведениях и\или отрицательный «коронарный» зубец Т в течение не более 24 часов от развития приступа ангинозных болей.
4. Ранняя постинфарктная стенокардия.
5. Не выявлено ограничений к экстренной транспортировке в МУЗ «ККД»
Показания для экстренной транспортировки в РСЦ (МУЗ «ККД») с острым нарушением мозгового кровообращения:
1 Отсутствие эффекта от проведения системной тромболитической терапии в течение 24
2. Гипертензивные и спонтанные внутричерепными гематомы.
3. Разрыв аневризм и артерио-венозных мальформаций головного мозга.
4. Стеноз артерий головного мозга на экстракраниальных и интракраниальных участках.
VI. Ограничения к экстренной транспортировке в РСЦ (МУЗ «ККД»). Ограничения к экстренной транспортировке у больных с ОКС
1. Возраст более 70 лет.
2. Инобластные жители.
3. Низкая приверженность к лечению.
4. Непереносимость йодсодержащих препаратов.
5. Отек легких, кардиогенный шок.
6. Тяжелые сопутствующие заболевания: сахарный диабет тяжелой степени, хр. обструктивная болезнь легких с ДН >1, хр. почечная недостаточность более 1ст., анемия средней и тяжелой степени, активные формы туберкулеза, острые инфекционные процессы, хр. ишемия нижних конечностей более 2Б ст., хр. ишемия головного мозга выше 1ст., признаки продолжающегося кровотечения, язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения.
Ограничения к экстренной транспортировке у больных с ОНМК:
2. Психическое заболевание с дефектом личности.
3. Деменция в прединсультном состоянии.
5. Тяжесть состояния III-IV-V по шкале Hunt-Hess при субарахноидальном кровоизлиянии.
VII. Научная работа
1. Участие в кооперативных программах, проводимых ведущими научными Центрами по вопросам диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения.
2. Подготовка к публикации статей по диагностике, тактике ведения, реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
3. Выступление с докладами и сообщениями на научных конференциях.
VIII. Права отделения
1. Ведение работ на договорной основе по всем направлениям деятельности е соответствии с нормативными и регламентирующими документами Российской федерации и Кемеровской области.
2. Дополнительное оснащение отделения за счет средств, привлеченных из внебюджетных источников.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.