что такое процент поражения легких при коронавирусе

Степени поражения легких: КТ1, КТ2, КТ3, КТ4

Компьютерная томография (КТ) легких считается «золотым стандартом» диагностики воспаления легких, в частности пневмонии, ассоциированной с COVID-19. На томограммах — множественных сканах дыхательного органа в трех плоскостях — визуализируются нефункциональные участки уплотнения или инфильтрации легочной ткани.

Когда говорят о поражении легких при пневмонии, то имеют в виду, что альвеолы — маленькие пузырькообразные полости легких, которые отвечают за хранение воздуха и газообмен, заполняются жидкостью, слизью, фиброзной тканью и «выходят из строя».

На ранних стадиях пневмония может протекать практически бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт: кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры. Однако она быстро переходит в более тяжелую форму и человек начинает ощущать нехватку воздуха, спазм в груди, вызванный отеком легких, или острый респираторный дистресс-синдром — обширный воспалительный процесс, который дает осложнение на сердце и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

В этой связи очень важно вовремя распознать пневмонию и начать лечение. КТ легких — единственный метод диагностики, который позволяет выявить очаги инфильтрации и оценить степень их выраженности, даже если поражено менее 5% легких.

После компьютерной томографии легких, особенно при наличии подозрений на вирусную пневмонию, пациентов в первую очередь интересуют результаты и расшифровка обследований. В этой статье мы расскажем о том, что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 в заключении, и на что следует обратить внимание, если пневмония все-таки была обнаружена.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

Поражение легких КТ1

На сканах КТ легких обнаружены «матовые стекла» — менее трех. Диаметр очага инфильтрации не превышает 3 см, иные патологические изменения легких не обнаружены. У пациента может быть высокая температура, затрудненное дыхание, кашель, иногда явные симптомы отсутствуют. Лечиться от внебольничной пневмонии КТ1 можно в амбулаторных условиях и дома после консультации врача.

Поражение легких КТ2

КТ2 означает, что обнаружено более трех участков воспаления легких по типу «матового стекла» диаметром не более 5 см. Также как и в случае с КТ1, это внебольничная пневмония, при которой не нужна госпитализация. Пациент лечится дома, соблюдая рекомендации врача. КТ легких поможет ответить на вопрос — имеется ли активный воспалительный процесс и тенденция к консолидации «матовых стекол». Если лечение не помогает, и становится хуже, рекомендовано сделать повторное КТ легких, чтобы оценить динамику и скорректировать лечение. Поскольку у пациента с умеренной пневмонией КТ2 может быть поражено до 50% легких, после основного лечения необходима реабилитация.

Поражение легких КТ3

Обнаружены множественные участки «матового стекла» с тенденцией к консолидации. Это основной признак, но возможны и другие: ретикулярные изменения, «дерево в почках» или центрилобулярные очаги. При пневмонии КТ3 поражено более 50% легких, нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия. Множественные инфекционные очаги и подавленные защитные силы организма способствуют тому, что переход от КТ3 к КТ4 происходит быстрее и легче, чем от КТ1 к КТ2.

Поражение легких КТ4

Критическая стадия поражения легких, когда более 75% легких не участвует в газообмене. На томограммах визуализируется как диффузное поражение лёгочной ткани с ретикулярными изменениями и симптомом «булыжной мостовой», гидроторакс. Пациент может нуждаться в реанимации с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Степени поражения легких при коронавирусе

Степени разрушения легочной ткани:

Поражение 10%

Повреждение альвеол 10% относится к легким формам. Чаще всего оно развивается на первом этапе заболевания, который длится до 5-10 дней. При этом показатели сатурации остаются в пределах нормы, на уровне 95%. Возбудитель заболевания начинает опускаться в дыхательную систему, поражая легочные ткани, развивается воспаление. На этом этапе развития коронавирусной инфекции чаще всего наблюдаются смазанные ощущения, напоминающие признаки простуды.

Возможно появление головной боли, повышение температуры тела, заложенность носа, незначительный кашель, слабость и упадок сил. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

В большинстве случаев легочное воспаление на отметке 10% характерно для начальной формы коронавируса, которая полностью излечивается.

Риск развития атипичной пневмонии и других тяжелых осложнений и перехода заболевания в более тяжелую форму значительно выше у пациентов преклонного возраста.

Поражение 15%

Разрушение легких 15% относится к легким и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на относительно низкий показатель воспаления легочных тканей нужно максимально внимательно отнестись к своему здоровью, ведь риск развития осложнений не исчезает.

Полному восстановлению легких способствует дыхательная гимнастика, которую можно делать в домашних условиях.

Ее можно выполнять при условии нормальной температуры тела. Дыхательные упражнения рекомендуется выполнять по 20-30 минут трижды в день.

Основными показаниями к выполнению дыхательной гимнастики считаются легкие формы коронавируса. В позе лежа на животе нужно проводить от 1 до 8 часов в сутки, в том числе и в ночное время.

Поражение легких 20%

При разрушении легочных тканей на 20% пациентов чаще всего госпитализируют.

В больничных условиях заболевание протекает стабильно, с минимальными показателями развития вирусной пневмонии и других опасных осложнений. Для восстановления дыхательной системы после коронавирусной инфекции необходимо полностью отказаться от курения, проводить своевременную санацию всех очагов воспаления, не забывать о систематической тонометрии, пульсометрии и контроле сахара в крови.

Немаловажное значение отводится ингаляциям, физиотерапии и регулярному выполнению дыхательных упражнений.

Сколько времени потребуется на полную реабилитацию дыхательной системы зависит от обширности очагов поражения. В большинстве случаев потребуется от 4 до 12 недель.

Легочное поражение 25%

При течении коронавирусной инфекции с 25% воспалением легочных альвеол в большинстве случаев врачи ставят благоприятный прогноз. Несмотря на то, что заболевание сопровождается повышением температуры тела, умеренным снижением уровня сатурации кашлем и другими неприятными симптомами своевременное оказание медицинской помощи помогает поддерживать стабильное течение коронавируса.

Уровень смертности при разрушениях дыхательных органов на 25% зависит от нескольких факторов, среди которых возраст человека.

Вероятность прогрессирующего разрушения альвеол дыхательных органов напрямую зависит не только от возраста, но также и от состояния иммунной системы человека, своевременности и эффективности оказанного лечения.

Наибольшую бдительность необходимо проявлять мужчинам и женщинам преклонного возраста.

Легочное поражение 30%

Легочное разрушение до 30% при коронавирусной сопровождается условно благоприятным прогнозом. Все зависит от особенностей течения болезни, своевременности обращения к врачу и адекватности оказанной медицинской помощи. Очень важно не допустить дальнейшее развитие воспаления легочных альвеол.

Для этого нужно внимательно следить за проявляющимися симптомами. Чаще всего при прогрессирующей пневмонии у человека возникает делание прилечь на сторону больного легкого.

Прогрессирующее воспаление дыхательных органов практически ничем не отличается от обычной простуды.

Оно сопровождается приступами кашля, чаще всего сухого, красноты и болей в горле, заложенности носа. Дальнейшее травмирование легочных клеток сопровождается повышением температуры тела, одышкой и затрудненным дыханием, болезненными спазмами в грудной клетке, ознобом и усиленным потоотделением. В случае прогрессирования симптомов нельзя откладывать госпитализацию, лечение должно проходить только в условиях стационара.

Легочное поражение 35%

Фиброз на небольших участках дыхательных органов с легкостью компенсируется здоровыми тканями, в результате чего легкие смогут выполнять свое функциональное предназначение. Кроме того, фиброзом считается финальный этап изменения легочных клеток, поэтому для его развития нужно, чтобы болезнь перешла в тяжелую стадию. Для восстановления нормальной работы дыхательной системы необходимо четко выполнять все предписания врачей. Важная роль отводится регулярному выполнению дыхательных упражнений лечебной гимнастике, ингаляциям, приему лекарственных препаратов и физиотерапии.

Поражение легких 40%

Поражение дыхательных органов на 40% считается обширным и сопровождается высоким риском развития фиброза тканей и других осложнений.

Воспалительный процесс в альвеолах сопровождается ярко выраженными респираторными симптомами. Человека беспокоят сильная одышка, затрудненное дыхание и другие признаки:

При прогрессировании респираторных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, так как полное восстановление легких может обеспечить только экстренная медицинская помощь.

Поражение легких 50%

При поражении легочных тканей 50% прогноз условно благоприятный. Это значит, что в патологический процесс вовлечен достаточно большой объем тканей органа, но при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций, своевременном проведении компьютерной томографии и лечении пациента в палате интенсивной терапии есть вероятность полного излечения от коронавирусной инфекции.

При этом при поражении легких на 50% сохраняется высокий риск развития фиброзирования и потери дыхательными органами своей упругости, а также возможности полноценно функционировать.

Немаловажная роль отводится эффективному противовирусному лечению и своевременной подаче кислорода при помощи аппарата искусственной вентиляции легких.

В случае выявления во время компьютерной томографии 50% поражения тканей пациенты чаще всего попадают в отделение реанимации. При развитии тяжелых осложнений им дается инвалидность. После обширных поражений легочной ткани на восстановление дыхательных органов требуется не менее 8-16 недель.

Поражение легких 60%

В случае если коронавирусная инфекция сопровождается поражением легочных тканей на 60%, такое состояние опасно для жизни, прогноз считается условно неблагоприятным. Течение заболевания чаще всего определяется как средней степени тяжести.

При поражении легких на 60% возникают хрипы, одышка и состояние удушья, дыхание становится затрудненным. Человека беспокоят сильные приступы изнурительного кашля, повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом и лихорадкой. Резко снижается насыщение крови кислородом.

Сердцебиение учащается, даже в состоянии полного покоя человека беспокоит слабость, упадок сил и сильная одышка, сопровождаемая болезненными спазмами в грудной клетке.

Столь тяжелую форму поражения легочных тканей при коронавирусе переносят исключительно с помощью интенсивной терапии в больнице. Но как показывает мировая медицинская статистика, даже это не всегда приносит положительные результаты.

Легочное поражение 70%

При коронавирусной инфекции, сопровождаемой воспалительным процессом альвеол на 70%, врачи ставят условно неблагоприятный прогноз. В большинстве случаев наблюдается тяжелое течение заболевания, значительно повышается вероятность развития пневмосклероза. В случае разрушения тканей на 70% пациентам требуется регулярный контроль уровня кислорода в кровотоке. Если у больного развиваются тяжелые осложнения, его состояние ухудшается и легкие не могут полноценно выполнять свою дыхательную функцию человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

В наиболее тяжелых случаях при протекании коронавирусной инфекции с осложнениями больного ожидает установка трахеостомы или же введение в медикаментозную кому. Но пульмонологи подчеркивают, что даже 70% вирусное воспаление тканей и альвеол нельзя считать окончательным приговором. Если заболевание протекает в среднетяжелой форме, больного часто отправляют домой, где он проходит лечение в домашних условиях.

Легочное поражение 75%

Поражение тканей альвеол на 75% при коронавирусной инфекции сопровождается неблагоприятным прогнозом. В таких случаях пациенты чаще всего страдают от приступов надсадного кашля, резкого снижения показателей сатурации.

Одышка становится ярко выраженной, удушье затрудняет нормальное дыхание, что значительно повышает риск летального исхода. В группу повышенного риска входят мужчины и женщины пожилого возраста, а также люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для таких пациентов 75% поражение легочных тканей может иметь фатальные последствия.

Тем не менее, для половины пациентов с таким обширным воспалением дыхательных органов прогноз выживаемости более благоприятный. В данном случае основное преимущество у людей молодого и среднего возраста, а также мужчин и женщин без хронических заболеваний.

При 75% воспалениях тканей дыхательных органов лечение в домашних условиях не допускается. В таких случаях требуются экстренные меры, в том числе и перевод в палату интенсивной терапии с подключением к аппарату искусственной вентиляции.

Легочное поражение 80%

Поражения альвеол на 80% и больше сопровождаются неблагоприятным прогнозом для пациентов любых возрастных категорий. В таких случаях необходима экстренная медикаментозная помощь. Проводится лекарственная поддержка жизненно важных органов, своевременная и чаще всего постоянная подача кислорода при помощи аппарата искусственной вентиляции легких.

При обширных разрушениях тканей альвеол, достигающим 80-100%, заболевание оставляет минимальные шансы выжить. Излечение в таких случаях возможно только при эффективной и своевременной кислородной поддержке и стабильной поддержке показателей сатурации выше критических отметок.

Краткие тезисы

Поражения легочных тканей при коронавирусе определяются при помощи компьютерной томографии и высчитываются в процентах. Лечение заболевания зависит от степени воспаления. При легких формах оно может проходить в домашних условиях, при обширных очагах фиброза и воспалениях требуется экстренная госпитализация и подключение к аппарату искусственной вентиляции.

Источник

Процент поражения легких при коронавирусе

Важное о коронавирусе

Новая коронавирусная инфекция в первую очередь поражает легкие, в чем ее отличие от других респираторных вирусов, которые сначала развиваются в верхних дыхательных путях и далеко не всегда распространяются на бронхолегочную систему. От процента поражения легких при коронавирусе по КТ зависит прогноз для пациента, а также эти данные используются врачами для комплексной оценки тяжести болезни.

В статье подробно разберем, что означает этот показатель, как его рассчитывают, и какие шансы выздороветь у пациентов с 25-50-75-100% повреждением.

Что значит процент поражения легких при коронавирусе

При COVID-19 возбудитель прикрепляется к специальным рецепторам и проникает в легочную ткань, вызывая там активный воспалительный процесс — интерстициальную пневмонию. Альвеолы, которые поражены вирусом, не способны выполнять свою функцию газообмена, поэтому у человека могут возникать признаки дыхательной недостаточности.

Процент поражения — приблизительное числовое выражение площади поврежденной паренхимы органа, который используется врачами для однозначной и понятной классификации КТ-признаков пневмонии при коронавирусе.

Как высчитывается этот процент?

Чтобы рассчитать такой показатель, необходимо вспомнить анатомию. Легкие делятся на несколько крупных участков — долей, которые имеют отдельное кровоснабжение и с помощью крупных бронхов связываются с главными бронхами. В правом легком таких долей 3, а в левом — 2. Всего получается 5 больших участков, состояние которых врач оценивает с помощью снимка КТ по такой схеме:

Затем врачи суммируют показатели для каждой доли в обоих легких, умножают полученное число на 4, и в результате получают искомый показатель. Разберем на примере: в правом легком верхняя доля воспалена на 2 балла, средняя — на 3, нижняя — на 1, а в левом легком по 2 балла приходится на каждую долю. В сумме выходит 10 баллов, умножив которые на 4, мы получаем 40 процентов поражения легких при коронавирусе.

Как ведут себя пораженные участки легких

В этих зонах развивается вирусное воспаление, при котором перегородки между альвеолами утолщаются и отекают, возникает застой в мелких легочных сосудах. Из-за разницы давления в капиллярах и окружающих тканях жидкость начинает активно поступать в легкие, заполняя альвеолы. Избыточная жидкость и утолщение стенок органа препятствуют попаданию кислорода в кровь, поэтому у человека возникают признаки дыхательной недостаточности.

Интенсивность таких изменений зависит от тяжести болезни. При неосложненном течении и поражении легких при коронавирусе 5-15% включаются компенсаторные системы, которые не дают развиваться дыхательным нарушениям. А чем больше объем поврежденной ткани, тем сильнее выражены микроскопические и клинические признаки КОВИД-19.

Степени поражения легких

Для оценки пневмонии используются результаты КТ, поскольку на обычной рентгенографии симптомы КОВИД-19 практически не видны. По данным компьютерной томографии выделяют 4 степени поражения:

Напоминаем, что основными КТ-признаками COVID-19 являются: “матовое стекло”, воздушная бронхограмма, утолщение межальвеолярных перегородок, а при осложненном и затяжном течении болезни — участки фиброза.

КТ — информативный метод лучевой диагностики, однако, не стоит самостоятельно записываться на исследование при легком першении в горле или покашливании. В клинических рекомендациях МЗ РФ указано: “Применение лучевых методов у пациентов с симптомами ОРВИ легкой степени тяжести и стабильном состоянии пациента, возможно только по конкретным клиническим показаниям, в том числе при наличии факторов риска”.

Если при среднетяжелой и тяжелой форме ковида данные КТ имеют весомую роль, то выявление 5-10% поражения не имеет значения для подбора терапии, но может напугать пациента и доставить ему ненужное беспокойство за свое здоровье.

Процент поражения легких и прогноз

Опасным процентом поражения легких при коронавирусе считается 50% и более. При “выключении” из газообмена половины альвеол у пациентов возникают признаки острого респираторного дистресс синдрома, органы и ткани недополучают кислород, из-за чего развиваются полиорганные осложнения.

Однако, никто из врачей не может сказать, сколько процентов поражения легких при коронавирусе опасно для жизни, поскольку вероятность выздоровления зависит от многих факторов, среди которых возраст пациента, наличие хронических патологий, своевременность и полнота проведенной терапии.

Далее будут представлены таблицы с риском смертельного исхода, но стоит помнить, что все данные в них рассчитаны примерно, поэтому даже при тотальном воспалении легких не стоит терять надежду.

10 процентов

При таком уровне поражения пациенты имеют наилучший прогноз. Болезнь в основном протекает в легкой форме: с першением в горле, кашлем, невысокой температурой тела. Специфических признаков — одышки, болей в груди, синюшности кожи — чаще всего не бывает, поскольку большая часть легких работает хорошо и насыщает кровь кислородом. Сатурация держится на уровне более 95%.

20 процентов

Такую пневмонию по классификации относят к первой КТ-степени, а значит она протекает в довольно легкой форме и редко вызывает жизнеугрожающие осложнения. Пациенты испытывают стандартные проявления ковида, их состояние остается удовлетворительным, и при отсутствии факторов риска возможно домашнее лечение. У некоторых больных снижается сатурация, поэтому их переводят на стационарную терапию и дают кислородную поддержку.

30-40 процентов

При воспалении 30-40% легочной ткани у большинства пациентов возникают явные признаки дыхательной недостаточности:

Большинству пациентов в таком состоянии показано стационарное лечение, длительная кислородотерапия, применение специфических лекарств, указанных в протоколе Минздрава.

50 процентов

60 процентов

Пациенты испытывают выраженные признаки дыхательной недостаточности, в связи с чем лечение возможно только в стационаре. Зачастую больных помещают в отделения интенсивной терапии. Шансы на выздоровление присутствуют и они довольно высокие, если вовремя оказана медицинская помощь в полном объеме с использованием современных медикаментов.

70 процентов

По клиническому течению такой вариант практически не отличается от 50-60% поражения легочной паренхимы, однако прогноз сомнительный и риск жизнеугрожающих осложнений возрастает. Врачи в стационаре проводят кислородную терапию, по показаниям пациентов могут переводить на ИВЛ для восстановления нормального газового состава крови.

75-80 процентов

Состояние проявляется тяжелой одышкой, цианозом, головокружением и другими неврологическими симптомами, вызванными гипоксией мозга. Показатель 75-80% относится к 4 стадии по КТ, соответственно прогноз серьезный, особенно для людей старше 70 лет.

90 процентов

Практически полное повреждение легочной ткани — опасная для жизни ситуация, при которой риск смерти резко возрастает даже среди молодых людей без хронической патологии. Пациенты, которым удалось побороть болезнь, в дальнейшем сталкиваются с фиброзом и другими осложнениями COVID-19, поэтому им требуется длительная реабилитация.

100 процентов

О процессах, которые происходят при 100% воспалении рассказывает главный патологоанатом Иркутской области Людмила Гришина: “Вирус повреждает клетки альвеол, часть из них гибнет, а другая — слущивается (отслаивается) и начинает активно размножаться, превращаясь в многоядерные клетки — симпласты, если говорить научным языком. В просвете — плотное содержимое. В газообмене эти альвеолы больше не участвуют. Легкое в этом месте уплотняется”.

Поражение легких без симптомов при COVID-19

Бессимптомные пневмонии при коронавирусе с процентом поражения легких до 15-20% — не редкость. Новый штамм вируса по вызываемым симптомам значительно отличается от известных науке респираторных возбудителей, поэтому врачи часто выявляют воспаление в альвеолах только при инструментальной диагностике.

Но не стоит паниковать, ведь отсутствие симптомов при высокой сатурации и легком протекании болезни — хороший знак, который показывает, что иммунная система способна бороться с вирусом самостоятельно. Таким пациентам рекомендовано изолироваться дома и следить за самочувствием, в назначении лекарств они обычно не нуждаются.

Советы врачей, как не допустить сильного поражения легких

Основное правило, о котором не перестают говорить медики: даже при минимальных признаках респираторной инфекции следует обращаться к участковому врачу. Таким образом болезнь будет выявлена на раннем этапе, а это намного улучшает прогноз и уменьшает риск тяжелой пневмонии.

Врач-реабилитолог Леонид Дьяков называет дыхательную гимнастику при коронавирусе одним из лучших средств для тренировки легких, профилактики фиброза и других осложнений. Регулярное выполнение упражнений позитивно влияет на бронхолегочную систему и организм в целом. Специалист отметил: “Более конкретно давать советы не берусь, поскольку то, что поможет одному человеку, может никак не повлиять на другого, процесс реабилитации всегда сугубо индивидуальный, исходя из анамнеза пациента, особенностей его организма, течения болезни”.

Врачи напоминают: от того, какой процент поражения легких при коронавирусе, не зависят показания к госпитализации. Поэтому если терапевт советует пациенту с изменениями по КТ, но удовлетворительным самочувствием и сатурацией, оставаться дома, нужно выполнять эту рекомендацию. При небольшом повреждении, отсутствии одышки и факторов риска, человек может выздороветь в домашних условиях, используя назначенную врачом симптоматическую терапию. Однако, нужно внимательно следить за своим здоровьем и сразу информировать терапевта при ухудшении состояния.

Отзывы переболевших коронавирусом с поражением легких

У меня был тяжелый ковид, площадь поражения 60%. Врачи, конечно, пытались обнадежить, но особых прогнозов не давали — оно и понятно при сатурации 80%, еще и на фоне моей 10-летней гипертонии. В больнице я была больше месяца, почти постоянно с кислородной маской. Во время лечения были осложнения на сердце, мне добавили новые лекарства, но, к счастью, все обошлось. Сейчас осталась небольшая слабость, одышка, когда начинаю активно двигаться, но в целом чувствую себя нормально.

Ольга, 58 лет

Я болел в легкой форме дома, сначала даже не думал к врачу идти. Но через 5 дней мне резко поплохело, начались боли в груди и одышка. Я позвонил терапевту, и тот уже направил меня на КТ. По результатам оказалось 25% поражения. Но в больницу меня так и не забрали, лечился дома под наблюдением врача, наверное, потому что молодой и болезней никаких нет, другим места с кислородом нужнее. У меня несколько дней было такое состояние “не очень”, а потом постепенно начало налаживаться. На повторном КТ все чисто, видно иммунитет сильный и сам справился с вирусом.

Роман, 35 лет

И я уже уже с этой заразой столкнулся, наверное, скоро вообще все переболеем. У меня прошло относительно нормально, учитывая возраст и сахарный диабет. В больнице лежал около 2 недель с поражением 50%, несколько дней давали кислород, регулярно кололи препараты для разжижения крови и антибиотики. После выписки я еще пару недель был слабым, на улицу почти не выходил, потом стало получше. Я боялся, что сахар после ковида начнет сильно скакать, как это у многих диабетиков бывает, но вроде обошлось.

Константин, 61 год

У меня мама тяжело болела, почти неделю в реанимации с поражением легких 80%, потом еще около месяца в обычной палате. После выписки уже прошло 1,5 месяца, но она так до конца не восстановилась — на фоне ковида обострились проблемы с сердцем и давлением. Врачи сказали, что это ожидаемо, такой процент приводит к осложнениям практически у всех, тем более в пожилом возрасте.

Екатерина, 52 года

Площадь повреждения легких при КОВИД-19 — важный показатель для оценки тяжести состояния пациента и определения прогноза, но он не является единственным показанием для лечения в стационаре, и уж тем более не следует считать значения 50 и более процентов “приговором”. При раннем начале лечения есть шанс выздороветь даже у больных с тотальной пневмонией, однако, многое здесь зависит от возраста и исходного состояния организма.

Чтобы не допустить или минимизировать поражение легких при коронавирусной инфекции, не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к специалисту. Ранняя диагностика COVID-19 и назначение комплексного лечения по протоколам значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

Видео о поражении легких при ковиде

Источник