что такое позднее полосозревание
Что такое задержка полового развития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кокоревой Кристины Дмитриевны, детского эндокринолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Условно выделяют два типа задержки полового развития:
При патологической задержке организм ребёнка вряд ли сможет самостоятельно «запустить» половое развитие, поэтому такая форма нарушения требует лечения.
Также к гипогонадизму приводят генетические аномалии. Сейчас известно около 30 генов, мутации в которых могут препятствовать половому созреванию.
Кроме врождённых причин развития гипогонадизма выделяют приобретённые. К ним относятся:
Непатологическая задержка возникает на фоне:
Симптомы задержки полового развития
У мальчиков п ри нормальном половом развитии к 14 годам увеличиваются яички: они должны быть больше 4 мл. Оценить их объём в миллилитрах можно с помощью орхидометра.
Если эти вторичные половые признаки не возникают, стоит обратиться к детскому эндокринологу. Он поможет выяснить, с чем связана задержка полового развития.
Маленькая грудь (по мнению девочки или родителей) не является признаком патологии, так как полностью сформированная молочная железа независимо от размера сможет выполнить свою основную задачу — выкормить ребёнка.
Патогенез задержки полового развития
Другие формы гипогонадизма встречаются при нормально функционирующем гипофизе и гипоталамусе. В этом случае проблема кроется в половых железах, которые не отвечают на стимулы мозговых структур. Такой патогенез наблюдается при хромосомных аномалиях: синдроме Клайнфельтера и Шерешевского — Тёрнера.
Классификация и стадии развития задержки полового развития
Российская ассоциация эндокринологов подразделяет гипогонадизм на три типа:
Первые два типа гипогонадизма относятся к перманентной (постоянной) форме болезни. Транзиторная форма является временной и включает в себя конституциональную задержку полового развития и задержку на фоне декомпенсации других заболеваний.
Осложнения задержки полового развития
Диагностика задержки полового развития
Когда к эндокринологу приходят пациенты с жалобами на отсутствие половых признаков, задача доктора ответить на главный вопрос : нужна ли ребёнку помощь врача или нет? Потому что задержка может оказаться временной и половое развитие у такого ребёнка обязательно начнётся, но позже.
Чтобы ответить на этот вопрос, доктор собирает анамнез (историю болезни), уточняет наследственные особенности, проводит осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования.
При сборе анамнеза врач может поинтересоваться, не было ли у ребёнка крипторхизма, т. е. проблем с опущением яичек в мошонку, не проводились ли операции по этому поводу.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, врач может назначить:
С помощью пробы врач оценивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. У ребёнка с поздним пубертатом уровень этих гормонов обычно повышается, а у ребёнка с гипогонадизмом остаётся прежним.
Чтобы ответить на главный вопрос, нуждается ли ребёнок в заместительной гормональной терапии, не всегда достаточно одной консультации специалиста: иногда ребёнка нужно госпитализировать в эндокринологическое отделение и провести специальные тесты.
Лечение задержки полового развития
При непатологической задержке полового развития можно придерживаться наблюдательной тактики: каждые 6–12 месяцев наблюдаться у врача, измерять рост, оценивать его скорость, степень полового развития, костный возраст и гормональный статус.
Иногда, чтобы «запустить» половое развитие, прибегают к «пробной» гормонотерапии. Обычно инъекции тестостерона назначают на 3–6 месяцев. Считается, что колебания уровня тестостерона, которые возникают в ходе лечения, позволяют запустить собственное половое созревание, тем самым решив проблему психологической и социальной адаптации подростка.
К лечению гипогонадизма у мальчиков есть несколько подходов. Один из них — приём препаратов тестостерона. Они помогают увеличить размер полового члена, но не влияют на объём яичек и формирование сперматогенного эпителия, т. е. пациенты остаются бесплодными.
Подход к лечению гипогонадизма у девочек универсален:
Прогноз. Профилактика
Приобретённые формы нарушения лучше поддаются лечению, чем врождённые.
Позднее половое созревание
Периоды полового созревания
Правда, ориентироваться лишь только на этот показатель не стоит. Менструации – это, образно говоря, надводная часть айсберга, тех процессов, которые происходят в юном организме. А начинается все гораздо раньше с признаков, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к половому созреванию.
Прежде всего, это бурный рост, начиная с 7-8 лет. В это время девочка активно «прибавляет» по 7-8 см ежегодно. Правда, к 10 годам темпы роста замедляются, чтобы к 11 годам вновь ускориться до 10 см. Бурный рост в этот период протекает с непропорциональным увеличением разных частей тела – туловища, конечностей, черепа. Из-за этого для девочек в таком возрасте характерна подростковая «нескладность».
Начиная с 11-летнего возраста бурный рост сочетается с активной прибавкой массы тела. Если до этого данный показатель составлял не более 2 кг в год, то сейчас он может достигать 4-6 кг. Соответственно, повышается аппетит. Меняются свойства кожи: она становится жирной, появляется угревая сыпь.
Уже в это время за 1-1,5 года до первых менструаций отмечается телархе – развитие грудных желез. Они увеличиваются в размерах, приобретают полусферическую конфигурацию с более выраженными сосками и ареолами. В 10-12 лет начинается пубархе – оволосение лобка. Немного позже, к 13-15 годам, волосяной покров формируется в других участках – в подмышечных впадинах, на ногах.
Первое менструальное кровотечение, менархе, наступает в 12-14 лет. Незадолго до этого малые и большие половые губы увеличиваются в размерах. Примечательно, что, как правило, в первые 6 мес. – 2 года менструальные цикл нерегулярный с неодинаковой силой и продолжительностью кровотечений. Это считается нормой. В дальнейшем, когда менструации станут регулярными, девушка является половозрелой и способной к деторождению в биологическом (но не в психологическом и социальном!) смысле.
Еще одна характерная черта: с наступлением менархе замедляются темпы роста и прибавки массы тела. Количественным изменениям сопутствуют качественные. Прежде всего, это перераспределение жировой ткани с ее усиленным отложением в области молочных желез, бедер, ягодиц.
Расширяется таз, плечи становятся относительно узкими. Кожа очищается, приобретает упругость. Все эти изменения, связанные с пубертатным периодом, завершаются к 18-19 годам. Таким образом, процессы полового созревания в организме девочки, девушки, женщины, длятся довольно долго, около 10-12 лет.
Признаки позднего полового созревания
О задержке полового развития (ЗПР) говорят в тех случаях, если:
Последний признак, гипоплазия гениталиев, неоднозначен в интерпретации ЗПР. Здесь нужно отличать преходящую, обратимую гипоплазию, инфантилизм, от врожденных аномалий. Эти аномалии с нарушением структуры влагалища, матки, яичников, по сути своей необратимы. Следовательно, при отсутствии менструаций и вторичных половых признаков говорить о позднем половом развитии здесь вряд ли уместно.
Хотя могут быть и промежуточные варианты. В качестве примера можно привести некоторые генно-хромосомные аномалии с нарушением функции яичников и структурными изменениями гениталиев. При своевременном хирургическом лечении и медикаментозной коррекции удается добиться правильного полового развития, и даже фертильности, способности беременеть и рожать.
Причины задержки полового созревания
Причины ЗПР многообразны. Но, прежде чем говорить о них, следует вкратце остановиться на механизмах регуляции полового созревания. Общеизвестно, что ключевую роль здесь играют гормоны, а именно – женские половые гормоны эстрогены. Между прочим, название этих гормонов говорит само за себя (по-латыни estrus – течка).
Эстрогены (наиболее активный из них – эстрадиол) синтезируются яичниками. Их образно называют гормонами женской привлекательности. Именно эстрогены обеспечивают развитие вторичных признаков при половом созревании. Во время менструального цикла происходят существенные колебания уровня эстрадиола и другого женского гормона, прогестерона. Благодаря этому становится возможным зачатие и вынашивание плода.
Любопытный факт: эстрогены образуются из мужских половых гормонов, андрогенов. В женском организме всегда присутствуют андрогены – в небольшом количестве они жизненно необходимы женщине. Именно андрогены ответственны за полноценное оволосение. В пубертатном периоде в организме девочек скапливается большое количество андрогенов, необходимых для последующего синтеза эстрогенов. Отсюда и жирность кожи с угрями.
На активность гипоталамуса, гипофиза, и яичников опосредовано влияют другие звенья эндокринной системы – щитовидная железа и надпочечники. Небольшое количество эстрогенов синтезируется надпочечниками. Между всеми этими звеньями существует сложная и тонкая связь. Многие заболевания, патологические состояния, нарушают эту связь. Из-за этого возможно позднее половое созревание.
Что делать если у девушки позднее половое созревание?
Для начала следует определить причину. И первое, что нужно сделать на этом пути – это исследовать гормональный фон. Лабораторными методами определяют уровень эстрогенов, инсулина, гипофизарных, щитовидных, надпочечниковых гормонов.
Дальнейшая тактика зависит от результатов исследований. Например, при имеющихся внутричерепных объемных образованиях единственный выход – это нейрохирургическое вмешательство. К счастью, эта причина позднего полового созревания является довольно редкой, и в большинстве случаев можно обойтись консервативными мерами.
Здесь важная роль отводится коррекции гормонального фона синтетическими аналогами естественных гормонов с заместительной целью. Но проблема в том, что введение синтетических препаратов может привести к трудно обратимым последствиям со стороны эндокринной системы. Поэтому к заместительной терапии гормонами прибегают в лишь по строгим показаниям при существенных нарушениях.
Особенно это касается юных девушек и молодых женщин. В большинстве случаев положение можно исправить физиотерапевтическими процедурами, общеукрепляющими средствами (иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы), оздоровлением на климатических курортах. Параллельно проводят курс лечения заболевания, послужившего причиной ЗГТ.
Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белков, животных и растительных жиров, витаминов. Следует максимально оградить юную пациентку от негативных эмоций. Физические нагрузки должны быть дозированными, а отдых – полноценным. В большинстве случаев положительный результат при такой тактике не заставит себя ждать.
Взросление мальчиков
В нашем глубоко толерантном обществе, где гендерные границы уже практически размыты, а любая попытка на кого-либо “навесить стереотип” пресекается общественным порицанием, уже довольно трудно рассуждать об отдельных отличиях мужчин и женщин. Однако, когда дело касается проявления физиологических особенности у людей во время пубертатного периода, игнорировать индивидуальный подход, в зависимости от пола, нельзя. В этой статье обсудим процесс взросления, полового созревания у мальчиков и все тонкости, связанные с пубертатом.
На что обратить внимание во время взросления?
Ещё вчера под ногами бегал кроха, который откликался на слово “малыш”, а теперь перед вами подросток. Что делать? Всё бы ничего, если бы не изменения, которые ярко сказываются на внешности и характере мальчика. Это связано с гормональными процессами, происходящими в организме без-пяти-минут-мужчины.
Чтобы пройти этот нелёгкий путь как можно спокойнее и без лишних стрессов, стоит вооружиться всеми необходимыми знаниями. Вы скорее сможете помочь своему ребёнку, если сами будете знать больше о половом созревании.
Подробнее о пубертатном периоде
Пубертат — это период взросления мальчиков, во время которого изменяется тело в процессе полового созревания. Развитие у мальчиков вторичных половых признаков, способность к фертильности (продолжению рода) — всё это результат тех изменений.
Половое созревание, как правило, у мальчиков происходит в промежутке от девяти до шестнадцати лет. Но не стоит забывать, что все дети разные, а потому и половое созревание может наступать также в разное время. Начало его проявления зависит от многих факторов, таких как вес или генетические особенности, например.
Масса тела
Многие эксперты считают, что вес тела подростка способно сильно повлиять на время наступления полового созревания. То есть, изменения в организме могут начаться лишь тогда, когда тело ребёнка достигает нужной массы.
Лептин (гормон, который вырабатывается жировыми клетками) оказывает влияние на активность выброса гонадотропин-высвобождающего гормона, который возбуждает гипофиз производить фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон — эти два, в свою очередь, приводят к сексуальному развитию.
Заметим, что на сегодняшний день подростки вступают в период полового созревания раньше, чем когда-либо в истории. Тут-то мы и можем заметить связь между этим и тем, что многие современные дети имеют проблему с избыточным весом.
Генетика
Генетика — ещё один из факторов, от которых зависит момент наступления полового созревания. Велика вероятность, что ваш сын придёт к половой зрелости в том возрасте, когда это сделал его отец. Более того, учёные обнаружили специфический ген, играющий большую роль в период полового созревания, — GPR54. Он влияет на секрецию гонадотропин-высвобождающего гормона и определяет время полового созревания.
Те, у кого этот ген повреждён, рискуют вступить в период полового созревания гораздо позже.
Стадии полового созревания и взросления у мальчиков
Половое созревание — это не внезапная трансформация, а достаточно постепенный процесс. Разные этапы полового созревания определяются шкалой Таннера (названа в честь профессора Джеймса Таннера — эксперта по развитию детей).
Итак, подробнее о каждой.
1-я стадия Таннера
Этап, когда ваш ребёнок ещё не достиг половой зрелости. Конкретного возраста не подразумевает, и у большинства мальчишек серьёзных физических изменений в это время не происходит.
2-я стадия Таннера
Начинается она примерно в двенадцатилетнем возрасте. Но не забывайте, что все организмы разные, а значит и момент вступления в эту фазу будет тоже индивидуален для каждого.
В это время мошонка мальчика становится более плотной, а её цвет — более красным. Яички могут увеличиваться в размере, а у основания пениса появляются лобковые волосы.
3-я стадия Таннера
Третий этап взросления приходится в среднем на 13 лет.
Размеры яичек и пениса увеличиваются, лобковые волосы становятся более твёрдыми и получают всё большее распространение в области гениталий.
Если сын замечает и рост тканей молочной железы в этом возрасте — успокойте его. Это нормально в его возрасте и в большинстве случаев проходит спустя несколько лет.
Однако больше всего подростков беспокоит и смущает другое изменение — “мокрые сны”. Это значит, что во время сна происходит выброс спермы (эякуляция). Пожалуйста, отнеситесь к этому явлению крайне деликатно, ведь оно совершенно не поддаётся контролю подростка.
В этот же период происходит изменение голоса — тоже довольно важный процесс. Ребёнок сам чувствует, как меняется тембр и тон его голоса, который становится более глубоким и кажется уже более взрослым.
Приятная особенность этого периода в жизни мальчика — физический рост. Большинство мальчиков во время полового воспитания вырастает на целых 7-8 сантиметров в год.
4-я стадия Таннера
Её начало обычно приходится на 14 лет.
Из изменений: пенис мальчика удлиняется, яички увеличиваются, мошонка начинает иметь более тёмный оттенок.
Лобковые волосы на данном этапе будут выглядеть “взрослее”, но находиться пока в области гениталий. Начинает появляться растительность подмышками, а с ней и неприятный запах пота. В этот момент многих начинает беспокоить акне.
5-я стадия Таннера
Наконец завершающий этап полового созревания. Он проходит примерно в возрасте пятнадцати и до восемнадцати лет.
Гениталии уже как у взрослого, лобковые волосы теперь распространяются и на внутреннюю часть бедра. Появляются волосы на лице.
Скачки роста продолжаются вплоть до шестнадцати лет, а вот мышцы только лишь вступают в активную стадию развития.
У большинства полная зрелость наступает к совершеннолетию.
Нужен ли специалист во время взросления?
Через пубертатный период предстоит пройти всем подросткам, и в большинстве случаев он заканчивается нормальным взрослением. Но всё-таки бывают обстоятельства, когда мальчика стоит показать врачу.
Разговаривайте с детьми и поддерживайте их в этот “трудный возраст”, а также старайтесь быть предельно компетентными в таких важных вопросах, касающихся пубертатного периода, или же не откладывайте обращение к специалистам. Будьте внимательны и заботливы — только так вы сможете безболезненно пережить это особенное время.
Цикл, созревание, климакс — все про мужчин и женщин
Физическое и половое развитие человека – сложный и многоэтапный процесс формирования полноценного здорового организма. На протяжении своей жизни женщина и мужчина проходят несколько этапов полового развития – от созревания до климакса.
Этот длительный и непростой процесс полностью регулируется эндокринной системой и задействует огромное количество различных гормонов. Знания физиологии организма женщины и мужчины помогут каждому человеку адекватно оценивать состояние своего здоровья и нормальность развития ребенка.
Цикл полового развития мужчины
Принято считать, что цикличность полового развития более выражена именно у женщин. На самом же деле жизнь мужчины также делится на циклы, каждый из которых регулируется целым комплексом гормональных факторов.
цикл, созревание, климакс
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie.png?resize=895%2C597″ alt=»» width=»895″ height=»597″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie.png?w=895&ssl=1 895w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />
Гормоны, влияющие на половой цикл и физическое развитие мальчика, вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, предстательной железой, яичками и другими эндокринными железами организма. Именно от баланса гормонов зависит выраженность полового развития и детородная функция мужчины.
Этап 1 Половое созревание и пубертатный период у юношей
Половое созревание в норме начинается у мальчика в возрасте 11-14 лет. В этот период гипоталамус начинает активно вырабатывать специфический гормон – гонадолиберин. Первое время гонадолиберин синтезируется исключительно во время ночного сна. Со временем этот процесс нарастает, и концентрация гормона в крови мальчика теряет зависимость от времени суток и цикла сна/бодрствования.
Именно гонадолиберин выступает веществом, запускающим процессы полового созревания в организме мальчика. Под действием гонадолиберина кора надпочечников и семенники начинают синтезировать ряд важнейших мужских гормонов андрогенной природы и тестостерон. Повышение концентрации этих эндокринных факторов в крови мальчика вызывает ряд физических и физиологических изменений, получивших название половое созревание.
Вся гормональная перестройка организма в пубертатном периоде направлена на формирование половой и детородной функции мужчины. Во время полового созревания в яичках начинается важнейший процесс образования полноценных половых клеток (сперматозоидов), способных к оплодотворению. Этот процесс медики называют сперматогенезом. С момента запуска процесса сперматогенеза подросток может стать отцом.
Признаки полового созревания: из мальчиков в юноши
Говорить о половом созревании мальчика можно при появлении таких признаков и физических изменений:
Психоэмоциональные изменения под влиянием гормонов
Гормональный «взрыв», который сопровождает половое созревание у мальчика, в большинстве случаев оказывает выраженное влияние на его психоэмоциональный фон. Проявляется это повышенной возбудимостью центральной нервной системы, тревожностью и даже агрессивными реакциями.
Мальчики в этом возрасте часто склонны к отрицанию и могут вести себя вызывающе. Именно в этот период у подростка появляется выраженный сексуальный интерес, что следует воспринимать как нормальный этап его физического и полового развития.
Нормы при половом созревании
Сегодня специалисты подходят к вопросам полового созревания индивидуально для каждого пациента. Однако существуют условные возрастные нормы.
Раннее половое созревание. Если перечисленные выше признаки отмечаются у мальчика в возрасте до 9-10 лет, говорят о раннем половом созревании.
Преждевременное начало пубертатного периода – это однозначный повод обратиться к медицинскому специалисту для проведения лабораторных анализов на гормональный фон. Откладывать обращение к эндокринологу ни в коем случае нельзя!
Раннее половое созревание может быть признаком нарушения работы эндокринных органов, опухолей головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса, опасных инфекционных процессов (менингит, энцефалит).
Нередко раннее половое созревание мальчика отмечается при наличии избыточной массы тела или ожирения. В этом случае опасность заключается в возможности остановки активного роста ребенка.
Задержка полового развития. Если же признаки полового созревания не отмечаются у мальчика до 14 лет, говорят о задержке полового созревания. Задержка может стать верным признаком нарушения выработки гонадотропинов, проявлением хронических заболеваний почек и признаком сахарного диабета.
Также позднее половое развитие может стать признаком хромосомных аномалий, например, синдрома Клайнфелтера. Вовремя обратившись к специалисту и проведя комплексное исследование на гормоны, появляется возможность относительно быстро скорректировать гормональный фон и сохранить физическое и психическое здоровье ребенка.
Этап 2 Половая зрелость
Этап полового созревания на физическом уровне полностью завершается к возрасту 16-18 лет. С этого момента мужчина вступает в фазу половой зрелости. На этом этапе полового цикла регулярная сексуальная жизнь становится нормальной потребностью мужчины и не может наносить ущерба дальнейшему развитию организма. Именно в этот период мужчина обладает самым высоким уровнем либидо активной способностью к деторождению.
Возрастных границ половой зрелости для мужчины не существует. Половая функция и способность к деторождению у мужчины увядают постепенно, а в некоторых случаях сохраняются до смерти, что не позволяет устанавливать конкретную границу окончания периода половой зрелости.
В этот период у мужчины наиболее активно работают половые железы, что проявляется нормальным сперматогенезом. Медики утверждают, что каждый час в яичках зрелого мужчины образуется около 100 миллионов сперматозоидов.
Процесс развития здоровой полноценной половой клетки в мужском организме длится около 90 дней. Наиболее активен процесс сперматогенеза при температуре 34 С⁰, в связи с чем мужчинам, планирующим зачатие ребенка следует избегать перегрева половых органов.
Этап 3 Мужской климакс или андропауза
Долгое время считалось, что у мужчин период половой зрелости сохраняется до глубокой старости, а мужского климакса не существует. Сегодня врачи эндокринологи и андрологи ввели понятие «мужской климакс» в официальную медицинскую практику и рассматривают это явление как комплекс гормональных и физиологических изменений у возрастных мужчин.
Важно отметить, что только треть мужчин отмечают ярко выраженные симптомы и физические проявления климактерических изменений.
Главное физиологическое проявление мужского климакса – гиподинамия половых желез. Этот процесс сопровождается снижением продукции стероидных половых гормонов и эндокринных факторов, синтезируемых гипофизом и гипоталамусом.
В результате существенно снижается процесс стимуляции яичек, как основной железы половой системы. Секреторная ткань яичек при этом медленно заменяется соединительной или жировой. В результате постепенно снижается выработка главного мужского гормона – тестостерона.
Снижение уровня тестостерона ведет к угасанию половой функции и нарушению процесса сперматогенеза. В результате в сперме мужчины содержится значительно меньше живых и активных сперматозоидов. При этом наступление климакса у мужчины не обязательно сопровождается полной импотенцией. Чаще всего эрекция сохраняется, но половое влечение существенно снижается.
Выраженность этих процессов во многом зависит от наследственных факторов и образа жизни мужчины. Алкоголизм, курение, активный физический труд без отдыха делают симптомы мужского климакса более выраженными и неприятными для самого мужчины.
Симптомы мужского климакса
К другим признакам наступления мужского климакса относят такие проявления:
Особенно ярко симптомы мужского климакса проявляются в половой сфере. Даже при сохранении эрекции, мужчина отмечает сокращение продолжительности полового акта, расстройства эякуляции и уменьшение количества семенной жидкости.
Эти симптомы могут сохраняться до самой смерти мужчины. Облегчить проявления мужского климакса поможет обращение к специалистам эндокринологам, с целью комплексного исследования гормонального фона мужчины и назначения коррекционной терапии.
Цикл полового развития женщины
В отличие от представителей сильного пола, девочки уже при рождении имеют в яичниках ограниченный запас яйцеклеток. Эти половые клетки в процессе жизни будут обеспечивать детородную функцию женщины.
цикл, созревание, климакс
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie-devushki.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie-devushki.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie-devushki.png?resize=895%2C596″ alt=»созревание девушки» width=»895″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie-devushki.png?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie-devushki.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie-devushki.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/sozrevanie-devushki.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />
Таким образом, весь цикл полового созревания направлен на рациональное использование овуляторного запаса. Как и у мужчин, половое развитие женщины делится на несколько этапов.
Этап 1 Половое созревание и пубертатный период
Период полового созревания девочек начинается несколько раньше, чем у представителей сильного пола, – уже в возрасте 8-9 лет в организме начинают происходить первые изменения. К возрасту 13-14 лет половая система девочки почти полностью сформирована. Однако возрастные рамки имеют индивидуальный характер.
Половое созревание девочки принято делить на два этапа:
Гормональный всплеск при созревании
На эндокринном уровне, период полового созревания можно рассматривать как настоящий «гормональный взрыв». Примерно в возрасте 8-9 лет гипоталамус начинает вырабатывать один из главных гормонов полового созревания – гонадотропин.
Это гормональное вещество оказывает стимулирующее влияние на гипофиз, который в ответ синтезирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Именно под действием ФСГ, запускается активная работа яичников.
Яичники – парный эндокринный орган, играющий важнейшую роль в формировании детородной функции женщины. Активация работы яичников проявляется выработкой женских половых гормонов – эстрогенов. Именно действие этих гормональных факторов на организм девочки сопровождается физическими изменениями, которые происходят в организме в период полового созревания.
Повышение уровня эстрогенов в крови становится сигналом для гипофиза к выработке еще одного важнейшего женского гормона — лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно это эндокринное вещество стимулирует процесс выхода яйцеклетки из фолликула, который медики называют овуляцией.
Пубертатный период у девушек
Когда описанная выше цепочка гормональных реакций происходит в организме девочки впервые, можно говорить о ее вступлении в пубертатный период. Вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка, начинает свой путь по маточным трубам к полости матки. Остатки же разорвавшегося фолликула превращаются в желтое тело. Такое название связано с накоплением окрашенных веществ.
Желтое тело – это временный орган, провоцирующий выработку эстрогенов в яичниках. Также желтое тело стимулирует синтез еще одного важного женского гормона – прогестерона. Этот гормональный фактор ответственен за подготовку внутреннего слоя матки (эндометрия) к имплантации зиготы в случае оплодотворения яйцеклетки.
Если беременность не наступает, уровень прогестерона и эстрогенов снижается, и начинается процесс менархе (первая менструация). Этот процесс проявляется отторжением внутреннего слоя матки и выведением его из организма в виде кровянистых выделений из влагалища. Вместе с остатками отслоившегося эндометрия, из организма девочки выводятся частицы слизистой оболочки и сама неоплодотворенная яйцеклетка.
Признаки полового созревания: когда девочка превращается в девушку
Гормональные изменения, которые происходят в организме девочки в период полового созревания, отражаются на ее физическом развитии. Признаки полового созревания проявляются таким образом:
Особенности полового созревания девушек
Пубертатный период считается сложным не только с точки зрения физиологических изменений, но и со стороны психоэмоционального состояния девочки.
Резкие гормональные скачки, трансформация тела и новые незнакомые процессы в организме часто вызывают изменение поведения и настроения подростка. Девочки начинают проявлять сексуальный интерес к противоположному полу, склонны к комплексам и неуверенности в себе. Иногда эти эмоции проявляются агрессивными реакциями.
Окончание периода полового созревания определяется у каждой девочки индивидуально, но чаще всего в возрасте 15-16 лет женщина имеет зрелую половую систему и способна к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. При этом физиологическая зрелость не имеет ничего общего с психологической, которая наступает обычно несколько позже.
Если признаки полового созревания появились ранее 9 лет или не проявляются до 13-14 лет, родителям следует обратиться к специалисту, который проведет комплексное исследование гормонального фона девочки.
Этап 2 Половая зрелость
Этап половой зрелости наступает с момента окончания полового созревания и длиться до наступления климакса. Этот период оптимален для реализации функции деторождения. Зрелая женщина имеет регулярный менструальный цикл. Ежемесячно в ее организме чередуются процессы созревания яйцеклетки, овуляции и менструации. Весь этот цикл регулируется теми же гормонами, которые участвуют в процессе полового созревания – ФСГ, эстрогены, ЛГ, пролактин.
Если менструация отсутствует или наблюдается ее задержка, появляются основания предполагать наступление беременности или патологии. В связи с этим женщина должна внимательно следить за менструальным циклом, который считается главным индикатором женского здоровья. Это необходимо как тем, кто планирует беременность, так и женщинам стремящимся к эффективной контрацепции.
В период половой зрелости женщина должна регулярно (не реже раза в полгода) обращаться за консультацией к гинекологу. Во время приема врач оценивает состояние половых органов, проводит исследования на микрофлору и исключает наличие инфекций, риск появления которых наибольший у женщин на стадии половой зрелости.
Этап 3 Климакс
С возрастом у женщины наблюдается угасание половой и детородной функций. Этот период называют климактерическим или обозначают общим термином климакс. Климактерический период состоит из трех основных этапов – перименопаузы, менопаузы и постменопаузы.
Менопаузой называют момент наступления последней менструации у женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.
Климактерические изменения в организме женщины начинаются с угасания деятельности гипоталамуса и гипофиза. Уменьшение синтеза гормонов этих желез приводит к угасанию функций яичников, которые перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов. Это и приводит к характерным климактерическим изменениям в организме женщины.
В первую очередь снижается уровень гормонов гестагенов, которые отвечают за менструальную функцию. Овуляция происходит реже и вероятность зачатия существенно снижается. Меняется при этом и характер менструации – 60% женщин отмечают более скудные и редкие менструации, в то время как 35% напротив, сталкиваются с обильными кровянистыми выделениями во время месячных.
Только 5% женщин не описывают изменения характера менструального цикла перед наступлением менопаузы.
Неприятные симптомы климакса
Другие симптомы наступления климакса заключаются в таких проявлениях:
Климакс — непростое испытание для женщины, как с точки зрения реакций организма, так и в области психических изменений. В этот период особенно важно обратиться за помощью к специалистам, которые на основе изучения гормонального фона, помогут пережить климакс просто и комфортно.