что такое полипы уретры у женщин

Полип уретры у женщин

Полип мочеиспускательного канала у женщин является наиболее распространённым доброкачественным новообразованием уретры. Полипы в мочеиспускательном канале у женщин способны значительно влиять на их психический статус, снижать качество их жизни. Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих американских и европейских фирм-производителей.

Урологи удаляют полипы мочеиспускательного канала у женщин хирургическим путём. Перед операцией проводят антибактериальную терапию антибиотиками последнего поколения, к которым особенно чувствительные микроорганизмы, обитающие в уретре. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Причины полипов уретры у женщин

До настоящего времени не сложилось единого мнения о причинах полипообразовательных процессов слизистой оболочки уретры. Некоторые учёные приводят результаты исследований, которые свидетельствуют о том, что большинство полипов является не доброкачественной опухолью, а результатом очаговых нарушений пролиферации эпителия мочеиспускательного канала. Они обусловленных неясными пока нарушениями равновесия мезенхимально-эпителиальных взаимодействий.

Рост полипов мочеиспускательного канала у женщин может начаться под воздействием дисгормональных изменений урогенитальной зоны и хронических инфекционно-воспалительных процессов. Ведущая роль в возникновении полипов отводится возбудителям инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Наиболее распространённым инфекционным агентом у пациенток с полипами уретры является уреаплазма уреалитикум. В 30 % случаев заболевания отмечаются её ассоциации с хламидией трахоматис, мочеполовой трихомонадой и микоплазмой половых органов. При отсутствии урогенитальной инфекции полип уретры у женщин развивается после гинекологических операций, в предклимактерический период и при менопаузе.

Диагностика полипов мочеиспускательного канала

Локализация полипов преимущественно в области наружного отверстия мочеиспускательного канала определяет клиническую картину заболевания у женщин:

К симптомам полипа уретре у женщин относится эпизоды острой задержки мочи, инициальная гематурия (выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания).

Схема обследования пациентов, страдающих полипами уретры, в Юсуповской больнице включает исследование соскобов из уретры и цервикального канала на урогенитальную инфекцию при помощи культурального метода и ПЦР (полимеразной цепной реакции). Лаборанты определяют содержание ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-4 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа.

Для исследования системы микроциркуляции слизистой оболочки уретры с полипом используют лазерный анализатор микроциркуляции крови. Определяют средний поток крови, или показатель микроциркуляции среднеквадратическое отклонение, амплитудно-частотные характеристики в различных диапазонах колебаний кровотока, на основании которых рассчитывали индекс флаксмоций, который отражает эффективность регуляции микроциркуляции.

Гистологи проводят электронно-микроскопическое исследование полутонких и ультратонких срезов тканей. Светооптическое исследование и морфометрический анализ проводили с использованием универсального микроскопа и цифровой фотокамеры. При наличии полипа уретры у женщин фото обсуждают специалисты разного профиля.

При эндоскопическом исследовании полипы уретры у женщин представляют собой опухолевидные образования в области задней губы наружного отверстия мочеиспускательного канала размером от 2 мм до 1–2 см, на ножке или на широком основании. Они имеют гладкую, иногда кровоточащую поверхность.

Лечение полипов уретры у женщин

После точнейшей диагностики врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения пациента. Если имеется подозрение на активный воспалительный процесс, врачи Юсуповской больнице при наличии полипа в уретре у женщин проводят комплексное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Операция по удалению полипа уретры у женщин (отзывы хорошие) является основным методом заболевания. Врачи используют электрокоагуляцию, криодеструкцию.

При расположении полипа у наружного отверстия уретры хирурги выполняют клиновидную резекцию слизистой уретры. Если новообразование локализовано в задней уретре, радиодеструкцию проводят при помощи уретроскопа.

Удаление полипов уретры производят с помощью радиоволнового ножа. Новообразование иссекают в пределах здоровой ткани. Радиоволновой метод удаления полипов позволяет выполнить операцию бескровно и без ожога (в отличие от электрокоагуляции), избежать травматизации прилегающих тканей. Результат процедуры можно оценить сразу после операции, однако дискомфорт и отёчность могут оставаться в течение трёх месяцев.

Операцию выполняют амбулаторно в условиях малой операционной. Процедура проводится под местной анестезией с применением современных анестетиков длительного действия. При высокой психоэмоциональной возбудимости пациентки анестезиологи Юсуповской больницы проводят седацию и применяют внутривенный наркоз.

Женщина во время оперативного вмешательства находится в положении на гинекологическом кресле. При расположении полипа в области наружного отверстия мочеиспускательного канала производится клиновидная резекция слизистой уретры в пределах здоровой ткани с удалением полипа единым блоком. Хирурги восстанавливают дефект слизистой с помощью современных биодеградирующих шовных материалов. После операции снятие швов не требуется. Уретральный катетер оставляют на 2-4 суток после операции.

При расположении полипа в области задней части мочеиспускательного канала урологи используют гибкую или ригидную уретроскопию и лазерную аблацию полипа в пределах здоровых тканей. После остановки кровотечения инструмент удаляют. Уретральный катетер устанавливают на срок от двух дней до одной недели. Длительность процедуры от 30 до 40 минут. После этого пациентка отправляется домой.

После операции по удалению полипа мочеиспускательного канала у женщин отзывы хорошие. До двух недель пациентка может ощущать дискомфорт и нарушения мочеиспускания. Врачи рекомендуют женщинам в течение одной недели после процедуры ограничить занятия спортом, не посещать сауну, баню и бассейн. В каждом случае урологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную схему процедур, снижающих риск рецидива заболевания. При наличии признаков полипа мочеиспускательного канала у женщин звоните по телефону.

Источник

Полип уретры

Полип уретры — это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

МКБ-10

Общие сведения

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Причины

Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте). Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.

Диагностика

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

Лечение полипов уретры

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

Прогноз и профилактика

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет. Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Источник

Удаление полипа уретры

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, которое формируется на поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Опасность таких наростов заключается в высоком риске их травмирования и дальнейшего разрастания. Зафиксированы редкие случаи злокачественного перерождения. Чтобы не допустить опасных последствий, необходимо вовремя выявить и удалить полип уретры.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D1%83-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0-1.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Прием у уролога» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Прием у уролога

Специалисты медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге расскажут, как лечить полипы уретры и проведут удаление с минимальным риском развития осложнений.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные новообразования мочеиспускательного канала могут появляться у представителей обоих полов. Чаще эта проблема диагностируется у женщин, в силу особенностей анатомического строения женского уретрального канала. В этом случае полипозная ткань обычно образуется в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. В связи с этим полипы уретры у женщин чаще встречаются и легче диагностируются.

Код полипов уретры по МКБ-10 (международной классификации болезней) — №34,2.

Врачи называют такие симптомы патологии:

Диагностировать патологию исключительно по симптоматической картине невозможно. Подтвердить диагноз может только врач.

Причины появления полипов уретры

Вызвать патологическое разрастание тканей слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут различные факторы. К возможным причинам относят:

Возможные осложнения

Длительное время доброкачественные новообразования уретрального канала могут не беспокоить пациента. Однако игнорировать такой патологический процесс нельзя. Отсутствие лечения может привести к таким неприятным последствиям:

Чтобы избежать перечисленных осложнений, обратиться за медицинской помощью следует при появлении первых симптомов патологии.

Диагностика

Если новообразование расположено близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала, его удается обнаружить уже во время урологического осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки возможности проведения операции по удалению полипа уретры, назначают такие исследования:

Если, обнаружив новообразование, врач подозревает злокачественный процесс, он может назначить проведение биопсии. При этом небольшой участок нароста забирают для исследования под микроскопом. Если в образце выявлены атипичные клетки, пациента направляют к онкологу. Если же новообразование доброкачественное, его удаляют.

Методы удаления полипа уретры

Удаление полипозной ткани не требует специальной подготовки. Поэтому операция часто проводится в день обращения пациента к врачу. Если пациент принимает препараты, нарушающие свертывание крови, об этом следует сообщить специалисту.

У женщин, при близком расположении нароста, процедура может выполняться под действием местных анестетиков. У мужчин операция почти всегда проводится под общим наркозом, в силу затрудненного доступа в просвет мочеиспускательного канала. При этом контроль проведения процедуры осуществляют при помощи эндоскопа (уретроскопа).

Для удаления наростов применяют такие методы:

Источник

Полип уретры

Удаление полипа уретры у женщин

Причины образования полипа уретры

1. При нарушении микрофлоры влагалища у женщин, вследствии дисбактериоза, снижение гормонального фона

2. Механическая травматизация при половом контакте, при расположении наружного отверстия уретры близко к влагалищу

3. Воспалительные заболевания уретры

Полип уретры следует отличать от пролапса (выпадения) слизистой уретры, папилломы уретры, парауретральной кисты, дивертикула уретры.

Симптомы полипа уретры у женщин

Полип уретры фото у женщин является одной из причин возникновения и периодического обострения хронического цистита, проявляются симптомы в виде жжением в уретре, после мочеиспускания, иногда и постоянно. При больших размерах полипа уретры возникает затруднение при мочеиспускании, вплоть до острой задержки мочи. Также возможны кровотечения при травмировании полипа уретры.

Лечение полипа уретры

1. При небольших размерах проводится удаление полипа уретры под местной анестезией аппаратом «Сургитрон»

2. При больших размерах полипа уретры выполняется клиновидная резекция полипа, с наложением нескольких швов, иногда необходима внутривенная анестезия

3. Перед операцией удаления полипа уретры необходимо выполнить цистоскопию, с целью осмотра внутренней уретры и мочевого пузыря

4. Уретральный катетер после операции удаления полипа уретры обычно не устанавливается

После удаления полипа уретры

После операции удаления полипа уретры назначается медикаментозное лечение, обработка наружного отверстия уретры октенисептом, мазь левомиколь на уретру. Перевязки не требуются, достаточно носить и менять одноразовую прокладку. Послеоперационный период после лечения полипа уретры занимает 2 недели до полного восстановления слизистой уретры. Госпитализации для удаления полипа уретры не требуется.

Удаление полипа уретры способствует профилактике и лечению хронического цистита

Стосимость удаления полипа уретры

Где выполнить удаление полипа уретры

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Источник

Полип уретры

Полипом уретры называют доброкачественное новообразование на слизистой поверхности мочевыводящих путей. У женщин полип уретры возникает по всей площади уретры и снаружи возле ее прохода, у мужчин – в районе входа уретры в простату и семенногог бугорка.

Поверхность полипа уретры гладкая, он имеет мягкую консистенцию и относительно легко травмируется с формированием уретроррагии (выделение крови из мочеиспускательного канала). Состоит опухоль в основном из фиброзной соединительной ткани. Образованию свойственен прогрессивный рост, что со временем приводит к закупорке уретры.

Причины

Считается, что причиной формирования полипа уретры являются хронические инфекционно-воспалительные заболевания уретры (уретрит): хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес. Кроме того возможна связь заболевания с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Определенную роль в развитии полипа уретры играет гормональный фон.

Симптомы

Так как заболевание связано с мочеиспускательными каналами, то болевые ощущения непосредственно появляются в них. Полип является основной причиной обострения и развития цистита. Появляется жжение в уретре постоянно, либо после мочеиспускания. Если полип достиг большого размера, то он может всячески препятствовать движению мочи. Случаются даже острые остановки мочеиспускания.

Возможны негативные последствия заболевания, связанные с травмами уретры. И в этом нет ничего удивительного, ведь полип нарушает естественные процессы, которые формируются в организме долгие годы. Любое отклонение от нормы осознается организмом, как вызов, после чего он начинает с ним активно бороться. Не исключено, что часть полипа отойдёт вместе с фрагментом уретры, что вызовет боль и кровотечение. Всего этого можно избежать, если на ранней стадии обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

На начальном этапе определить заболевание достаточно проблематично. Лишь со временем, когда полип уретры увеличивается в размерах и начинает доставлять неприятные ощущения при мочеиспускании, мужчина замечает нарушение и, будучи не в состоянии с ним мириться, обращается к специалисту. Еще некоторые признаки образования полипа – дискомфорт, ощущение присутствия в мочеиспускательном канале инородного тела, а также разбрызгивание струи при опорожнении мочевого пузыря.

Женщинам несколько сложнее определить самостоятельно наличие полипа уретры, поскольку часто его можно спутать с другими, не менее неприятными заболеваниями. Так, симптомы могут быть сходны с признаками карбункула уретры, то есть частичного выпадения слизистой уретры, при котором явно выражены признаки воспаления. Кроме того, полип уретры можно принять за папиллому уретры, и происходит это тогда, когда папиллома представлена очаговыми разрастаниями, а ее поверхность неровная, покрыта буграми и похожа на своеобразную «цветную капусту».

Для выявления полипа уретры используют несколько типов диагностики, например, урологический осмотр или инструментальное исследование с помощью

Кроме осмотра для диагностики полипа уретры назначается ряд анализов, например, на наличие половых инфекций. Кроме того, пациенту придется пройти через бактериологический посев мазка из уретры, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к препаратам антибактериального назначения.

Еще один важный анализ – мазок из уретры на микрофлору, который позволяет выявить количество лейкоцитов и эритроцитов, а также определить наличие бактерий.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод диагностики, который позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из мочеполового тракта и определить его видовую принадлежность.

Лечение

Полип уретры требует только хирургического лечения. Существует несколько методов хирургического вмешательства:

— Криодеструкция полипа уретры (разрушение ткани полипа с помощью низких температур).
— Электрокоагуляция полипа уретры (разрушение ткани полипа с помощью электрического тока и высокой температуры).
— Клиновидное иссечение полипа уретры (при большом размере полипа).

Источник