что такое полипы при беременности
Что такое полип цервикального канала (полип шейки матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сазоновой Юлии Михайловны, гинеколога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Полип шейки матки представляет собой новообразование с широким основанием или ножкой, которое растёт из стенки цервикального канала. Это заболевание отличается разнообразием клинических проявлений и непредсказуемостью исхода.
Точная причина образования полипов пока не ясна. При этом существует множество факторов, влияющих на их развитие. Среди этих факторов стоит отметить:
Симптомы полипа цервикального канала
В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно: полип, который растёт в цервикальном канале, никак себя не проявляет. Данная патология обычно обнаруживается при осмотре у гинеколога или кольпоскопии во врем я планового обследования или при обращении в связи с другой проблемой. Иногда заподозрить наличие полиповидного образования можно при проведении УЗИ органов малого таза.
Признаки полипа шейки матки :
Все вышеописанные симптомы неспецифические: они могут наблюдаться и при других заболеваниях (об этом подробнее в разделе «Диагностика»). Поэтому при наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который проведёт комплексное обследование и выявит причину жалоб.
Патогенез полипа цервикального канала
Несмотря на большое количество проведённых исследований, точные причины возникновения полипов цервикального канала пока не установлены. Чаще его развитие связывают с нарушениями гормонального фона, особенно в период перименопаузы. В это время происходит гормональная перестройка женского организма, которая сопровождается избытком одних гормонов и недостатком других.
Наиболее значимым в развитии гиперпластических процессов является повышенный выброс эстрогенов (гиперэстрогения). Избыточное количество этого гормона стимулирует деление эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки, что может приводить к росту полипов.
Классификация и стадии развития полипа цервикального канала
Полипы цервикального канала классифицируются по строению.Так, различают шесть групп полипов:
Также полипы различаются по форме и размерам. Они могут быть овальными или круглыми, на тонком или широком основании. В диаметре такие образования могут достигать от 0,2 мм до 3-4 см.
Осложнения полипа цервикального канала
Децидуальные полипы изменяют консистенцию и ферментный состав шеечной слизи. Это сказывается на состоянии местного иммунитета, способствует развитию цервицита, восходящей инфекции и хориоамнионита (инфицирование оболочек плода и околоплодных вод).
Тактика ведения беременных с такой патологией зависит от размеров полипа, его локализации и осложнений, которые могут повлиять на течение беременности. Наибольшую опасность, связанную с угрозой прерывания беременности, представляет рефлекторное раздражение шейки матки децидуальным полипом. Оно способствует развитию истмико-цервикальной недостаточности — состоянию, когда перешеек и шейка матки не справляются с внутриматочным давлением и не могут удержать растущий плод внутри утробы до начала родов, в итоге роды начинаются преждевременно. Также полип шейки матки может затруднять диагностику причин кровотечения во время беременности.
Диагностика полипа цервикального канала
Инструментальные методы обследования
Показания для гистероскопии и осмотра полости матки:
Цервикоскопия и гистероскопия обычно служат последней инстанцией в постановке диагноза, и в большинстве случаев применяются перед оперативными методами лечения.
В редких случаях, при недостаточных данных других методов диагностики, применяется МРТ органов малого таза.
Лечение полипа цервикального канала
Выявленный полип цервикального канала требует однозначного удаления (полипэктомии) независимо от размера, даже если он никак себя не проявляет и не доставляет беспокойства пациентке. И хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными, всегда есть риск перерождения образования в злокачественное, хоть и минимальный.
В редких случаях, при полной визуализации зоны роста, можно выполнить прицельную биопсию радиоволновой петлёй под контролем кольпоскопа.
Прогноз. Профилактика
Учитывая доброкачественный характер патологии, прогноз благоприятный. Как правило, полипы легко диагностируются врачом-гинекологом на плановом приёме. Рецидив после удаления чаще связывают с неполным удалением ножки, но не исключено образование новых полипов.
Профилактика развития полипа шейки матки в первую очередь заключается в соблюдении правил интимной гигиены и регулярном посещении гинеколога.
Риск образования полипов выше у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека, особенно высокоонкогенными типами. Поэтому важно уделять внимание барьерным методам контрацепции. Это позволит предотвратить возможные пути заражения ВПЧ, снизит риск возникновения полипов и других, более грозных патологий (например, рака шейки матки).
Против ВПЧ с большим успехом применяются вакцины. Доказана их эффективность против некоторых высокоонкогенных типов — 16-го и 18-го. Они могут провоцировать развитие онкозаболеваний.
Полипы цервикального канала при беременности
Псевдополипы
Полипы, диагностируемые во время беременности, разделяют на две основные группы:
Эта разновидность новообразований образуется в цервикальном канале (ЦК) из эндометрия, который разрастается в полости матки, чтобы создать для эмбриона благоприятные условия для прикрепления и роста.
Развитию новообразований на шейке матки способствуют ряд факторов:
Какого-либо специального лечения полип цервикального канала не требует, врачи просто наблюдают за его состоянием. Плоду он никак не угрожает и не влияет на течение беременности. Обычно полип цервикального канала рассасывается самостоятельно после родов.
Другие полипы ЦК
При беременности у будущей мамы могут диагностировать и другие виды полипов цервикального канала, которые появились еще задолго до зачатия, и женщина о них не знала. В зависимости от структуры и ткани, из которой состоит новообразование, различают:
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Полипы при беременности
Полипы эндометрия, локализованные в шейке матки, к сожалению, не являются редким нарушением — особенно, если речь идёт о пациентке репродуктивного возраста. Каким образом полипы влияют на беременность и что делать, чтобы избежать связанных с ними проблем?
Что такое полипы?
Полип представляет собой разросшийся участок эндометрия, который нередко приводит к возникновению травм и гормональных нарушений. Такие образования встречаются достаточно часто, причём они могут, как наблюдаться ещё до беременности, так и возникать во время вынашивания плода.
Планирование беременности
Это один из основных этапов, который позволяет застраховать себя и ребёнка от множества проблем в будущем — в частности, от нарушений, вызванных полипами. При планировании беременности обязательно проводится УЗИ, а это обследование позволяет эффективно выявить наличие полипов в цервикальном канале или в матке. Что касается полипа, локализующегося в шейке матки, он без проблем выявляется при обыкновенном осмотре с применением зеркал.
Где бы ни был расположен полип, его необходимо удалить до того, как наступит беременность. После проведения операции следует отложить беременность на полгода-год. Иногда возникает потребность в коррекции гормонального фона с использованием противозачаточных таблеток.
Чем опасны полипы?
Полипы цервикального канала почти не оказывают негативного влияния на течение беременности, кроме случаев, когда заболевания чем-то дополнительно осложняется. Чаще всего осложнением является воспаление, возникающее из-за механического повреждения полипа или из-за некроза, спровоцированного нарушением кровообращения. В этом случае лечение ограничивается применением противовоспалительной терапии.
Если речь идёт о полипах матки, ситуация более сложная, но всё-таки решаемая — главное, контролировать течение беременности. Во время вынашивания плода полипы удалять нельзя, поэтому проведение операции откладывают на период после родов.
Врачи нашей клиники помогут вам сохранить своё здоровье и здоровье будущего ребёнка. Просто обратитесь к нам, и мы сведём вред от полипов к минимуму.
Полипы в матке и беременность
Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку. Образование может сформироваться как в теле матки, так и в ее шейке. Женщины, страдающие полипозом эндометрия, часто испытывают трудности с зачатием, поскольку эти образования препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки по половым путям и ее прикреплению к маточной стенке.
Именно поэтому на этапе планирования беременности женщинам рекомендуется пройти полное обследование, в том числе дать оценку состояния эндометрия полости матки. Если диагностика показывает наличие полипа, то принимается решение о его удалении. Такие операции являются малоинвазивными и хорошо переносятся. Уже через несколько месяцев женщина сможет зачать.
Полипы у беременных
Иногда полипозные образования обнаруживаются у женщин, которые уже вынашивают ребенка. Тревогу вызывают кровянистые мажущие выделения, с жалобами на которые беременная приходит к врачу. Также у нее периодически появляются тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения при половой близости.
Полип в матке при беременности не грозит выкидышем, однако может доставлять женщине проблемы. Например, он способен воспалиться, также может произойти травма образования или его некроз. Тогда приходится использовать местные антисептические средства.
После родов полип подлежит удалению. Иногда после родов в маточной полости может остаться т. н. плацентарный полип — остатки плаценты. В этом случае в течение 3 недель после родоразрешения наблюдается обильное маточное кровотечение. Такое образование необходимо удалять хирургически.
Более подробную информацию по данной услуге Вы можете получить на странице «Удаление полипа шейки матки»
Полип при беременности
Полип – это аномальное разрастание тканей эндометрия, по форме напоминающее гриб. Образовавшийся во время беременности, он может пройти самостоятельно под влиянием гормональных изменений или доставить массу неудобств. Из-за чего возникают наросты, опасны ли они для будущего ребенка и что делать, если вам поставили подобный диагноз.
Когда стоит насторожиться: симптомы полипа
Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:
Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:
Анализы, необходимые перед удалением полипа
Почему возникают полипы
Среди негативных факторов, провоцирующих образование наростов эндометрия, на первом месте гормональные нарушения, связанные с ними эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, а также наследственность.
Причиной может быть травмирование эндометрия во время диагностического выскабливания, хирургического аборта или родов.
Полип также развивается на фоне длительного использования внутриматочной спирали и заболеваний, передающиеся половым путем.
Какие виды полипов существуют
В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделают несколько видов образования:
Название | Особенности |
---|---|
Железистый | Сравнительно безопасный тип, хорошо поддается медикаментозной терапии. |
Фиброзный | Склонны к перерождению в злокачественные, требуют удаления. |
Железисто-фиброзный | Редкий вид, не имеет никаких симптомов, лечится хирургически. |
Аденоматозный | Предраковое состояние, пациентка нуждается в срочной операции. |
Плацентарный | Образуется после родов или прерывания беременности, если в матке остаются частицы плаценты. |
Децидуальный – особый тип полипа, который формируется при беременности между маткой и плодным пузырем. Он не опасен для женщины и ребенка, выходит самостоятельно во время родов.
Подробнее о лечении полипоза
Полип цервикального канала
Если беременная женщина жалуется на то, что «кровит» после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра, значит, полип образовался в цервикальном канале. Он может вызывать воспаления и кровотечения, а также является мостиком для инфекций. В этом случае необходимо особо внимательное отношение к состоянию вагинальной флоры.
Чем опасно заболевание
Если полип небольших размеров и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда образование:
Можно ли забеременеть с полипом
Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.
Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.
Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.
Как проходит лечение полипоза у беременных
Если матери и плоду ничего не угрожают, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательное соблюдение гигиены, половой покой, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая минимизирует риск выкидыша и останавливает рост полипа.
Хирургическое вмешательство на полипе при беременности крайне не желательно, так как может привести к самопроизвольному прерыванию. Исключение составляют случаи:
Для безопасного и эффективного удаления полипов мы рекомендуем радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое достоинство – бескровность и профилактика повторных образований.
Можно ли предупредить: методы профилактики
Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием в период беременности, важно правильно готовиться к вынашиванию. Полип, найденный на этапе подготовки, легко удаляется и не препятствует зачатию и гестации. Еще одна рекомендация – вовремя проходите лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.