что такое подкожные прыщи
Закрытые комедоны
Почему появляются закрытые комедоны на лице, как бороться с ними и как ухаживать за проблемной кожей — обо всем этом расскажем прямо сейчас.
Анастасия Зарипова Автор
Александр Прокофьев Дерматолог
Екатерина Турубара Эксперт
Что такое закрытые комедоны
Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.
Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.
Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.
Где чаще всего появляются комедоны
Подбородок, скулы, лоб — любимые места появления комедонов. © Getty Images
«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».
Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.
Причины появления закрытых комедонов на лице
К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости. © Getty Images
Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.
Гормональный фактор
Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.
Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.
Анатомический фактор
Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.
Стрессы
Неправильное питание
Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.
Неправильный косметический уход
Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.
Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.
Вредные привычки
Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.
Как избавиться от комедонов закрытого типа
Иногда от закрытых комедонов довольно просто избавиться, если делать это правильно. Ниже основные методы борьбы с ними.
Салонные процедуры
Многие клиники и салоны красоты предлагают самые передовые и эффективные процедуры не только лечения, но и профилактики акне. Если позволяют время и средства, стоит присмотреться к таким процедурам, как механическая чистка, лазерная чистка, химический пилинг. Более подробно мы остановимся на них чуть позже.
Косметические средства
дополнительные функции средства (увлажнение, питание, матирование).
Наш тест поможет вам определить тип кожи.
Домашние рецепты
Салонные процедуры против комедонов
Главная профилактика комедонов — регулярная чистка у косметолога. © Getty Images
Как мы уже говорили, салоны и клиники красоты предлагают целый ряд процедур для борьбы с угревой болезнью и для ее профилактики. На какие из них стоит обратить внимание? Мы в редакции Skin.ru составили небольшой список.
Механическая чистка
«Чистка при угревой болезни выполняет сразу несколько эффективных функций: устраняет загрязнения, активизирует систему защиты кожи. Эта процедура особенно показана при легком течении угревой болезни. То есть при закрытых комедонах».
Наличие на лице гнойничков и активного воспаления служит противопоказанием для любых манипуляций с лицом.
Лазерная чистка
Лазерные методики в принципе эффективны, но мы смеем предположить, что для чистки пор они применяются не так часто.
Химический пилинг
Химический пилинг — действенная процедура для проблемной и жирной кожи с закрытыми комедонами. Кислоты отшелушивают, оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, тем самым сужая поры. Обычно используют микс нескольких кислот: гликолевой, молочной, салициловой, миндальной, пировиноградной и т.д.
Обзор косметических средств для ухода за проблемной кожей
В целях профилактики закрытых комедонов стоит позаботиться о специальной косметике. Ориентиры при ее выборе — тип кожи и существующие проблемы.
Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy
Очищающий тоник для лица «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска для комбинированной и жирной кожи, Garnier
В состав тоника включены салициловая кислота и цинк, который прекрасно сужает поры. Тоник подходит для кожи, склонной к появлению несовершенств.
Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy
Действие маски основано на принципах механического и химического пилингов. Формула содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты, обладающие отшелушивающим действием.
Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals
Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и параллельно уменьшает проявление признаков старения — как раз для тех, чье акне «повзрослело» вместе с ними.
Лосьон с травами для проблемной кожи Blue Astringent Herbal Lotion, Kiehl’s
Ментол и камфора в составе лосьона обладают охлаждающим эффектом, что важно для кожи, склонной к появлению закрытых комедонов.
Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy
Домашние рецепты
Повторим: к любым народным рецептам стоит подходить трезво и без фанатизма. Иногда самый безобидный ингредиент может доставить немало хлопот с кожей.
Во избежание неприятных ситуаций советуем использовать для ухода косметику сертифицированных производителей. Но для тех, кто питает особую страсть к домашним маскам, мы выбрали пару несложных рецептов.
Маска из зеленой глины и меда
Смешайте 2 столовые ложки глины, столько же воды и добавьте 1 чайную ложку меда. Нанесите на лицо, избегая области глаз. Время экспозиции — 15 минут. Важно не дать маске полностью высохнуть. Смойте смесь теплой водой с помощью спонжа. Увлажните лицо кремом. Признавая все полезные свойства меда, все же напомним, что это сильный аллерген.
Овсяная маска с бананом
Вам понадобится стакан геркулеса, 1 чайная ложка соли, половинка банана и теплая вода. Измельчите хлопья в муку, добавьте соль, размятый банан и разведите водой до консистенции густой сметаны. Нанесите массу массажными движениями на лицо и шею. Смойте маску и нанесите увлажняющий крем.
Как избегать появления комедонов
Угри, или комедоны, — очень неприятное явление. Чтобы минимизировать количество несовершенств, а, главное, предотвратить появление новых, советуем более внимательно подходить к ежедневному уходу и, зная свою предрасположенность к прыщам, на регулярной основе проводить профилактические меры.
Посещать косметолога для чистки кожи. Делать это стоит в периоды отсутствия активных воспалительных элементов.
Для очищения кожи использовать мягкие средства, предназначенные специально для проблемной кожи.
Раз в неделю делать очищающие маски на основе глины.
Пару раз в неделю применять эксфолианты для кожи.
Подбирать дневной/ночной увлажняющий уход, предназначенный для проблемной кожи. Эти средства разработаны и для увлажнения, и для контроля за комедонами.
SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ СВОЕЙ КОЖИ!
Набор миниатюр в подарок при покупке от 1500₽
Подкожные прыщи: причины, симптоматика, лечение
В отличие от обычных высыпаний, подкожные прыщи – проблема, избавиться от которой быстро и легко практически невозможно. Они формируются глубоко под дермой, долго созревают, являются достаточно болезненными, попытки самостоятельного выдавливания не приносят успеха, а если и приносят, то после подобных манипуляций на коже надолго остаются следы в виде шрамов, гиперпигментации или свищей.
Поэтому крайне важно не пытаться удалить такой внутренний прыщ своими силами и народными средствами в домашних условиях, а своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В клинике «Частная практика» лечением занимается высококвалифицированный врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук Ямщикова Валерия Борисовна. В арсенале нашего врача только высокоэффективные и проверенные на практике методы лечения, которые успешно решают эту проблему без последствий и рецидивов. Получить консультацию и записаться на прием вы можете по указанным телефонным номерам.
Почему появляются подкожные прыщи? Частые причины
Возникновение глубоких внутренних образований почти не зависит от соблюдения гигиены. Здесь предпосылки более серьезные. Традиционно это:
Кроме того, причиной появления подкожных прыщей может стать демодекс (подкожный клещ). Именно исключение демодекоза является первым этапом в лечении образований подобного рода.
Как распознать подкожный прыщ?
На первой стадии образование визуально не заметно. Могут наблюдаться небольшое покраснение эпидермиса и неприятные ощущения при нажатии на определенный участок. Через некоторое время в этом месте уже прощупывается уплотнение, которое постепенно увеличивается.
Со временем оно становится заметным глазу, при этом выглядит подкожный прыщ как шишка – однородным красноватым бугорком без черной или белой верхушки. Время его созревания может занять несколько недель. Кроме того, созревание может остановиться на той или иной стадии. В этом случае внутренний прыщ со временем рассасывается и исчезает. Но не думайте, что это победа, – рано или поздно он проявится рядом или в смежной области.
Появляться такие акне могут на любой части тела – шее, плечах, груди, животе, ягодицах, внутренней стороне бедра, волосистой части головы. Иногда их можно наблюдать в подмышечных впадинах и в районе лица. Чаще всего внутренние прыщи на лице формируются в области подбородка: здесь наиболее плотная кожа, поэтому образованию сложно «пробиться» наружу.
Диагностика и лечение прыщей под кожей в нашем медицинском центре
Обратиться к нам за помощью может любой пациент, столкнувшийся с описываемой проблемой. Для начала доктор Ямщикова проведет обследование с целью выявления причин возникновения подкожных угрей. В него могут входить следующие процедуры:
После того, как причина появления прыщей под кожей определена, компетентными врачами нашей клиники «Частная практика» подбирается и назначается максимально эффективное комплексное лечение. Оно включает в себя терапию, направленную на улучшение функционирования проблемных систем и органов для предотвращения появления новых прыщей, борьбу с уже имеющимися образованиями, а также процедуры для восстановления поврежденных кожных покровов.
Запишитесь на прием в удобное время и получите квалифицированную медицинскую помощь!
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
Особенности лечения подкожных прыщей
Подкожные прыщи – это закрытые комедоны, папулы, пустулы, кисты и прочие высыпания, которые образуются под кожей. По сути к этому виду сыпи не относятся только открытые комедоны, которые представляют собой закупоренную остатками косметики, кожного сала и частичек кожи пору. Особенно расстраивает появление подкожных прыщей на лице. Главное, не выдавливать угревой элемент, а избавиться от него правильно.
Подкожные прыщи: причины и симптомы
Причины возникновения подкожных высыпаний могут быть следующими 29,50,41 :
Еще один фактор, влияющий на образование угрей – это гигиена. Сама по себе она не вызывает акне, но может способствовать созданию благоприятных условий для размножения бактерий, повышения выработки кожного сала, закупоривания пор. Причем это касается как недостаточно частого очищения кожи, так и частых умываний.
Нужно понимать, что подкожные прыщи нуждаются в лечении. Оно должно быть патогенетическим, то есть воздействующим на звенья патогенеза. Гель Клиндовит® проявляет активность в отношении пропионибактерий, которые провоцируют акне, а также снижает уровень свободных жирных кислот на поверхности кожи. 6
Для эффективной борьбы с акне необходимо выяснить причины, которые вызвали заболевание и вовремя начать лечение.
Как лечить подкожные прыщи?
Перед тем как убрать подкожный прыщ, используя ложечку Уно или другой инструмент, стоит хорошо подумать, сможете ли вы это сделать, не усугубив ситуацию. Неумелое выдавливание высыпаний часто приводит к распространению воспалительного процесса, повреждению кожи, образованию рубца, пятна гиперпигментации. Таким образом вы избавитесь от угря, но кожа ваша красивее не станет, просто один эстетический недостаток сменится другим.
Важно научиться относиться к акне как к заболеванию, которое необходимо именно лечить, а не просто избавляться от симптомов.
Гель Клиндовит® – лекарственное средство от подкожных прыщей. Это топический антибиотик, который может использоваться для лечения акне легкой и средней степени тяжести. 6
О том, как избавиться от подкожных прыщей, лучше узнать у специалиста. Он выяснит, что стало причиной образования угревой сыпи, назначит препараты, домашний уход, а также может порекомендовать косметологические процедуры, которые будут способствовать улучшению состояния кожи.
Комплексный подход в борьбе с подкожными высыпаниями самый правильный. Но следует помнить, что даже те процедуры, которые предназначены для лечения акне, могут быть противопоказаны при угревой сыпи, если речь идет о воспалительных элементах (папулах, пустулах, кистах).
Папулезные прыщи — причины и лечение папулезных угрей и прыщей
Папулезные прыщи — причины и лечение папулезных угрей и прыщей
Папулезные прыщи — это образование папул на коже, представляющих собой выпуклости с твердой консистенцией и размером более 1 сантиметра. Они видны невооруженным глазом и ощущаются под пальцем при прикосновении. Фолликулярные поражения в основном расположены на коже лица в Т-зоне, то есть на лбу, носу и подбородке. Это область повышенного производства кожного сала и кожного сала.
Папулезные прыщи — самая распространенная и проблемная форма прыщей. Лечение папулезных угрей требует медикаментозного лечения и надлежащего ухода.
Причины образования папулезных прыщей
Проблема папулезных угрей в основном затрагивает молодых людей. У девушек обычно этот тип прыщей выражен более мягко.
Изменения, которые появляются на коже в ходе образования папулезных угрей, вызваны так называемым гормональным штормом. В молодом возрасте уровень гормонов быстро растет, в результате чего сальные железы производят больше кожного сала, которое не успевает удаляться естественным образом.
В физиологических условиях выработка кожного сала необходимо для создания на коже защитного слоя, защищающего ее от воздействия внешних факторов. Однако его избыток в сочетании с отслаивающимся эпидермисом, потом и пылью из окружающей среды вызывает засорение сальных канальцев и появление угрей, узелков и папул.
Бактерии размножаются под кожей, и развивается воспалительная реакция, которая проявляется болью, точечным отеком и покраснением кожи лица.
Появление папулезных угрей у взрослых вызвано чрезмерным стрессом, неадекватным уходом за лицом или проблемами с секрецией гормонов (андрогенов). Наиболее распространенная проблема прыщей у взрослых возникает у женщин, например, во время менструации или при беременности. Папулезные изменения сопровождаются прыщами и угрями.
Типы папулезных прыщей
Типы папулезных прыщей
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Типы-папулезных-прыщей.jpg?fit=443%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Типы-папулезных-прыщей.jpg?fit=811%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A2%D0%B8%D0%BF%D1%8B-%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%80%D1%8B%D1%89%D0%B5%D0%B9.jpg?resize=900%2C610&ssl=1″ alt=»Типы папулезных прыщей» width=»900″ height=»610″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Типы-папулезных-прыщей.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Типы-папулезных-прыщей.jpg?resize=443%2C300&ssl=1 443w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Типы-папулезных-прыщей.jpg?resize=811%2C550&ssl=1 811w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Типы-папулезных-прыщей.jpg?resize=768%2C521&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Типы папулезных прыщей
Лечение папулезных угрей и прыщей
Лечение папулезных угрей следует проводить под наблюдением дерматолога. Терапия может быть трудной и продолжительной, и длиться даже несколько лет.
Лечение фолликулярных поражений начинается с правильной гигиены и ухода за кожей лица. Кожу следует ежедневно очищать антибактериальными и противовоспалительными гелями для умывания лица, мицеллярными лосьонами для снятия макияжа. Поможет использование скрабов и очищающих масок.
Важно предотвратить высыхание кожи и систематически увлажнять и смазывать ее. Хорошо увлажненная кожа не производит лишнего кожного сала.
Косметика, используемая для ухода за лицом с папулезными прыщами, должна быть профессиональной, приобретаться в аптеке, иметь натуральные ингредиенты и легкую, не перегружающую кожу формулу. Правильный уход за кожей с поражением угревой сыпи тормозит развитие заболевания и приносит чувство облегчения.
Уход за кожей лица
Уход за кожей лица
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Уход-за-кожей-лица.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Уход-за-кожей-лица.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A3%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%B7%D0%B0-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%B9-%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Уход за кожей лица» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Уход-за-кожей-лица.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Уход-за-кожей-лица.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Уход-за-кожей-лица.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Уход-за-кожей-лица.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Уход за кожей лица
Лечение папулезных угрей должно поддерживаться правильной диетой, отказом от алкоголя и курением.
Уход за кожей проводится параллельно с применением местных препаратов. Их задача — уменьшить чрезмерное производство кожного сала, отшелушить эпидермис, очистить поры и уменьшить воспаление, отек и покраснение. Актуальные кремы и гели, содержащие витамин А, его производные и бензоилпероксид, которые оказывают окислительное действие, помогают избавиться от анаэробных бактерий, живущих в угрях.
В зависимости от выраженности симптомов фолликулярных угрей и прыщей, в лечение включаются местные или системные антибиотики. Чаще всего используются эритромицин, клиндамицин, тетрациклин и доксициклин. У взрослых женщин, борющихся с фолликулярными прыщами, может применяться гормональная терапия, например, оральные контрацептивные таблетки.
Папулезные и макулопапулезные поражения не должны выдавливаться. Это приведет к распространению поражений, инфекции и образованию неприглядных, трудно удаляемых рубцов.
Акне: что такое акне на лице, причины, симптомы. Лечение акне на лице в клинике ROSH
Известны случаи самопроизвольного излечения до 25 лет, но бывает, что, наоборот, болезнь приобретает хронический характер. Точный прогноз дать очень сложно, поэтому очень важно выяснить причины болезни и максимально устранить их, чтобы не было печальных последствий.
Как же возникают угри? Объясним подробнее этот процесс.
Как возникает угревая сыпь
Кожа самый большой орган человека по массе и по площади. Она выполняет ряд важнейших функций: обменную, теплорегулирующую, рецепторную, защитную.
Кожный покров состоит из трех слоев:
Водно-липидная мантия обладает собственной микрофлорой, на ней в симбиозе дружно живут стафилококк эпидермальный, акне бактерии и некоторые грибки в определенной пропорции, которая строго индивидуальна. Эти бактерии поддерживают кислую среду на коже и не дают проникнуть в нее патогенным микроорганизмам. Однако если этот баланс нарушается, некоторые бактерии начинают слишком активно размножаться. Кроме того, нарушения в верхнем слое эпидермиса снижают его защитно-барьерную функцию, и могут привести к проникновению в кожу (особенно при определенной патологии внутри организма) чужеродной инфекция из внешней среды. Все это в совокупности и приводит к развитию угревой сыпи.
Таким образом, акне является болезнью липидного обмена. Можно сказать, что у больных акне особая гиперчувствительность (как аллергия своего рода) на бактерии.
Как образуется акне.
Непосредственно процесс образование угревой сыпи выглядит так. В результате патогенных воздействий или гормональных нарушений происходят изменения в химическом составе в верхних слоях эпидермиса. Повышается секреция сальных желез и изменяется состав кожного сала. Нарушается процесс обновления клеток волосяного фолликула и утолщается роговой слой (фолликулярный гиперкератоз). Наступает бактериальный дисбаланс (размножение одних бактерий и угнетение других). В результате начинается воспалительная реакция.
Диагностика акне
Как выглядит кожа при акне
Высыпания на коже бывают разного вида, и могут выглядеть как небольшой косметический дефект, не доставляющий больших неприятностей, или носить ярко выраженный воспалительный характер, что может доставлять значительные страдания пациенту.
Акне характеризуется наличием нескольких разновидностей кожных дефектов. Рассмотрим их подробнее.
Открытые комедоны
Закрытые комедоны
Милиумы
Папулы
Пустулы
Узлы и кисты
Гнойные капсулы
Если же в глубоких тканях длительное время наличествует воспалительный процесс и образующийся инфильтрат не удаляется, может образоваться плотная объемная капсула, внутри которой содержится гной или кожное сало. Это образование специалисты называют кистой.
Рубцы и пигментация
Также при акне могут наблюдаться рубцы (последствия заживших высыпаний), а также различного размера пятна на коже (поствоспалительная пигментация).
Степени акне
Клинические формы акне подразделяются на невоспалительные и воспалительные. Невоспалительные форма акне – это открытые и закрытые комедоны, милиумы. Воспалительные формы – это поверхностные папулы и пустулы; узлы и кисты, а также акне глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся.
Тяжесть заболевания, согласно классификации, предложенной Американской академией дерматологии, оценивается следующим образом:
Однако наиболее удобна часто используемая и более понятная пациентам следующая классификация Акне, предложенная в 2000году(G Plewig M A Kligman):
Дифференциальный диагноз
С какими заболеваниями надо дифференцировать акне при постановке диагноза? Важно знать, что угревая сыпь может быть симптомом других, порой очень серьезных заболеваний. Это, например, розацея пустулезная. пустулезный угревидный сифилис, инфильтративно-нагноительная трихофития, акнеформные дерматозы. Возможна также такая форма заболевания, как медикаментозные угри, которая является реакцией организма на некоторые лекарственные средства, исчезает при их отмене
Причины акне
Эндогенные (внутренние ) причины акне связаны с нарушениями или отклонениями в работе организма пациента.
Экзогенные (внешние) причины – это различные внешние воздействия на кожу, которые могут вызвать появление угревой сыпи.
В каждом конкретном случае причиной могут быть как отдельные единичные факторы, так и сочетание различных эндогенных и экзогенных факторов. Точную причину или комплекс причин поможет установить тщательное обследование, которое мы обязательно проводим в нашей клинике.
Эндогенные причины угревых высыпаний
Среди эндогенных причин прежде всего стоит выделить физиологические изменения, которые естественным образом происходят в организме и могут спровоцировать появление акне. Это прежде всего изменение гормонального фона:
Некоторые паталогии внутренних органов также могут сопровождаться угревой сыпью. Так, акне возможно при некоторых заболеваниях: дисфункция яичников при поликистозе, заболеваниях гипофиза и надпочечников и др. Высыпания наблюдаются и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как дисбаланс микрофлоры кишечника, гастриты, панкреатиты, гепатиты, нарушения в работе желчного пузыря, запоры, приводящие к интоксикации организма.
У мужчин при активном занятии спортом и приеме анаболиков и спортивного питания для улучшения рельефа мышц порой возможно появление различного рода угревых высыпаний.
Очень часто акне является следствием стресса. Даже однократный стресс приводит к выбросу гормонов, что может привести к нарушениям в эндокринной системе, и как следствие вызвать появление угревых высыпаний. Хронический стресс приводит к постоянному повышенному выбросу гормонов и снижению иммунитета, что открывает дорогу многим инфекциям, в том числе и воспалительным формам акне.
Гиперкератоз-утолщение рогового слоя кожи, закупорка пор усугубляет акне.
Зоны высыпаний и их связь с заболеваниями внутренних органов
Экзогенные причины появления акне
Среди экзогенных (внешних) причин угревых высыпаний в первую очередь стоит отметить неправильное и беспорядочное использование различной косметики, особенно тональных средств и корректоров. Провоцирует акне и неправильный ежедневный уход, излишнее увлечение косметическими эстетическими процедурами. Это, например, чистки, которые НЕЛЬЗЯ делать при наличии воспалительных элементов на коже.
А выдавливать что либо в области носогубного треугольника и переносицы вообще опасно – это может привести к воспалению мозговых оболочек и менингиту.
Какие виды микроорганизмов вызывают воспаления при акне
Воспалительные процессы при акне чаще всего вызываются следующими видами микроорганизмов:
Гормоны при акне и их роль
Уже давно известно, что Акне является гормонозависимым заболеванием, то есть одним из факторв появления угрей являются нарушения гормонального фона. Провоцирующими обычно являются такие гормоны, как тестостерон, дегидроэпиандростерон, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1, соматомедин С). Их гиперпродукция приводит к излишней работе сальных желез и даже изменению состава и качества кожного сала.
Но не только эти гормоны вызывают акне. Нарушение гормонального баланса гипофиза, коры головного мозга, работы яичников, надпочечников и щитовидной железы также может привести к акне. Поэтому надо помнить, что кроме дерматолога нужно обращаться к специалистам-эндокринологам при обнаружении, каких бы то не было нарушений в анализах крови.
Обострение прыщей за 5-7 дней до начала месячных объясняется повышением уровня стероидных гормонов и изменением гидратации эпителия фолликулов.
Появление высыпаний на коже может быть и после приема или отмены некоторых противозачаточных препаратов.
Во время стресса надпочечники вырабатывают в большем количестве андрогены, что вызывает гиперактивную работы сальных желез и упадок иммунитета – в результате акне расцветает. Тем не менее достаточно часто молодым девочкам гинекологи назначают противозачаточные препараты при абсолютно нормальном гормональном фоне. Не разумно назначение гинекологами наружной (топической) терапии акне без консультации врача-дерматолога.
Лечение акне – сложный процесс
Итак, мы видим, что акне может быть и самостоятельным заболеванием, вызванным например неправильным уходом (обычно это легкие формы акне). Но гораздо чаще акне является симптомом нарушений в работе организма. Именно поэтому симптоматическое лечение наружными препаратами, даже если и приводит к временным улучшениям, зачастую не дает стойких результатов, ибо не устраняет причину заболевания. В результате акне переходит в более тяжелую форму.
К нам в клинику нередко всего обращаются пациенты уже со сложными, запущенными, тяжелыми формами, требующими серьезного комплексного лечения. И наши методики позволяют победить недуг даже в сложных случаях –разумеется, при точном выполнении рекомендаций наших специалистов.
Лечение акне – это чаще всего не просто лечение прыщей. Это лечение всего организма, приведение в порядок и гармонию работу его различных органов и систем. А для этого необходимо комплексное обследование и установление всех возможных причин заболевания, и тщательное соблюдение всех рекомендаций врачей.