что такое пломба в стоматологии
Пломба на зуб
Каждый человек хотя бы раз в жизни обращается к стоматологу. Несбалансированный рацион, генетическая предрасположенность, недостаток минералов, отсутствие должной гигиены, курение и прочие факторы негативно влияют на состояние зубов, приводя к стремительному разрушению эмали и появлению кариеса. Только своевременное лечение позволит сохранить здоровье ротовой полости и красивую улыбку. Самый распространенный вариант стоматологической помощи – установка пломбы на поврежденный зуб. Какими бывают материалы и как проходит процедура?
Зачем пломбировать?
Пломбирование – эффективный способ восстановления анатомической формы зуба и его функций. Впервые примитивный метод лечения появился еще в I веке до н.э., а в качестве рабочего материала использовался легкоплавкий свинец. С тех времен стоматология кардинально преобразилась, и сегодня для установки пломбы используют прочнейшие и совершенно безопасные быстро затвердевающие смеси. Они максимально надежны и выглядят эстетично, практически не отличаясь по тону от зубной ткани.
Если зуб разрушен травмой или болезнью, вернуть ему целостность поможет установка пломбы. Это обычная процедура как для врача, так и для пациента. Восстановление зуба пломбой востребовано во многих случаях:
Если не обратиться за своевременной стоматологической помощью, то ткани продолжат разрушаться, в ротовой полости может появиться инфекция, которая навредит всему организму.
Важно! Многие пациенты тянут с визитом к стоматологу, заметив небольшие черные пятна или маленькую дырочку в молярах. Промедление чревато серьезными последствиями, плоть до потери зуба.
Для устранения дыр и трещин используются различные разновидности пломб. Отличается их состав, назначение и срок службы.
По материалу
Пациенты современных стоматологических клиник могут самостоятельно выбирать составы, которые будет использовать доктор для лечения или реставрации. Пломбировочный материал отличается по прочности, консистенции, времени застывания. Какой конкретно выбрать зависит от проблемы, с которой обратился человек.
Цементная
Еще несколько десятилетий назад этот материал не имел альтернативных конкурентов. Поставить пломбу из цемента на зуб можно было в любой клинике, при этом ее стоимость была минимальной. Изготавливали их на основе фосфатных и силикатных порошков, которые под воздействием химической реакции при смешивании с жидкостью затвердевали.
Работать с таким материалом стоматологу нужно быстро, а после пломбирования пациенту нельзя в течение 2 часов употреблять пищу и воду. От цементных пломб продвинутые клиники отказываются – материал характеризуется низкой адгезией, даже под технически правильно установленную пломбу могут попадать остатки пищи, под ней может продолжаться развитие кариозных процессов.
Пластмассовая
Поврежденный зуб без пломбы продолжает стремительно разрушаться, представляя опасность для соседних единиц и ротовой полости. Некоторые стоматологи для устранения проблемы предлагают применение пластмассы. Такие пломбы характеризуются быстрым затвердеванием, отменной прочностью, химической устойчивостью.
Однако, стоит отметить и минусы материала. Со временем пластмассовая пломба уменьшается в размерах и проседает, может необратимо окраситься от ярких напитков. Это приведет к необходимости скорой замены вставки, что сопряжено с дополнительными финансовыми тратами.
Обратите внимание! Пломбы из пластмассы в невысокой степени токсичны.
Композитная светоотверждаемая
Для лечения зубов фотополимерная пломба подходит идеально. Она пастообразной консистенции, с ней легко работать врачу, а застывает материал под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Разнообразие оттенков позволяет подобрать тот, что будет максимально соответствовать тону родной эмали. Благодаря этому, именно из фотополимера ставят пломбы на передние зубы. Для придания блеска композит после установки шлифуют мелкоабразивными насадками.
Керамическая
По своим свойствам керамика наиболее близка к натуральной эмали. Неудивительно, что этот материал часто применяется для пломбирования. Стоматологи изготавливают специальные керамические вкладки по слепку предварительно обработанного моляра. Они полностью повторяют анатомические особенности зуба, а после установки нагрузка при жевании будет равномерно распределяться по всей поверхности. Со временем керамика не меняет цвета, не стирается, не подвергается усадке. Единственным минусом для пациента является то, сколько стоит пломба на больной зуб.
Стеклоиономерная
Данный вид цемента часто применяется в комплексной терапии против кариеса у детей. Они содержат фтор, благодаря чему предотвращается возможность повторного кариозного поражения. Поскольку материал довольно хрупок, поверх него обычно наносят композит – более эстетичный на вид, устойчивый к стиранию и не подверженный усадке.
По сроку службы
В зависимости от проблемы с зубом, дантисты предлагают установку 2 видов пломб.
Временная
Используется в диагностических целях, когда стоматологу требуется понаблюдать, как реагирует на лечение зуб. Установка временной пломбы зуба препятствует выходу наружу лекарственных средств, попаданию в открытую полость каналов влаги и кусочков пищи. Через пару дней или месяцев материал удаляется, и зубки лечат дальше.
Постоянная
Это постоянный элемент зуба. Устанавливается на несколько лет, хорошие пломбы из качественных материалов могут простоять до 10 лет без необходимости замены.
Как пломбируют зубы
Если появился кариес, обломился кусочек эмали, выпала старая пломба из зуба, то поход к стоматологу обязателен! Наличие современного оборудования, быстродействующих анестезирующих средств и хороших материалов делает лечение совершенно безболезненным и комфортным для пациента. Перед пломбированием врач оценит состояние полости рта, удалит кариозные потемнения, проведет при необходимости дополнительное лечение пульпита или периодонтита.
Пломбу ставят по единой схеме:
Важно! Если пломба поставлена правильно, то пациенту комфортно смыкать челюсти.
Нюансы лечения передних зубов
Реставрация передних зубов требует особого подхода. К материалу, который используется для восстановления поверхности единиц видимой части зубного ряда, выдвигаются особые требования. Он должен быть невосприимчив к перепадам температуры, биосовместим с родной эмалью, прочным, выдерживающим постоянные жевательные нагрузки. После косметического ремонта фотополимерными или световыми пломбами передние зубы будут выглядеть красивыми и здоровыми.
Что делать с зубом мудрости?
Восьмерки сегодня принято считать рудиментом. Если в этих молярах появились дырки, то не каждый врач берется спасать зубную единицу. Чаще всего прибегают к экстракции, поскольку неизвестно, как зуб поведет, себя после лечения. Пломбируют зубы мудрости только в некоторых случаях:
Процедура лечения зуба мудрости ничем не отличается от стандартной.
Почему появляется боль после пломбирования
Болит зуб под пломбой? Это состояние может быть связано с манипуляциями, проводимыми стоматологом, например, чисткой зубного канала. Дискомфорт обычно проходят через пару дней и опасений вызывать не должны.
Если вдруг болевые ощущения продолжительны, сопровождаются отеком и повышением температуры — обязательно свяжитесь с вашим стоматологом.
Виды пломб для зубов, их стоимость, плюсы и минусы
Зубы состоят из поразительно прочного материала, состоящего из минералов предохраняющих от преждевременного изнашивания. Но имеется обратная сторона медали: уникальное строение не обеспечивает самостоятельное восстановление твердых тканей, так что любой дефект приходится замещать искусственными материалами или даже протезировать. Консервативное лечение подразумевает постановку пломбы, которая полностью закрывает полость и останавливает распространение кариеса.
Требования к пломбировочным материалам
Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.
Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:
Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.
Какие виды пломб для зубов бывают
Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:
Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.
Когда нужны временные пломбы?
Главная задача временных пломб – изолировать полость зуба в процессе лечения. Также пломбы временного вида устанавливаются на период наблюдения за зубом, когда есть вероятность развития или обострения пульпита. Основная их особенность – легкость наложения/удаления из зубной полости.
Что используется для временного пломбирования:
Перед установкой врач сообщает пациенту срок эксплуатации (он составляет от 1 дня до 2-3 недель), перед процедурой пломбирования обязательно высушиваются стенки полости. Хотя материал затвердевает сразу, после этого лучше не принимать пищу 1-2 часа, т.к. все же он довольно хрупкий и может выпасть. Если за указанный доктором промежуток боли не появились, он проведет постоянное пломбирование.
Важно! Временное пломбирование не может служить заменой полному лечению. Пломбы, поставленные на ограниченный период, обязательно должны быть заменены на постоянные во избежание развития осложнений!
Постоянные пломбы: виды
Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.
Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.
Металлические пломбы
Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.
Цементные пломбы
Бюджетный вариант, когда на что-то большее просто не хватает финансов. Относятся к разряду «лучше, чем ничего» и, по крайней мере, закроют зубную полость, пока не выпадут. Не следует путать постоянные цементные пломбы со стоматологическим цементом, который используется для фиксации ортопедических конструкций и микропротезов: там применяется специальный особо прочный материал. Стандартные цементные пломбы ставятся из фосфатных или стеклоиономерных цементов. Их легко замешивать, они весьма дешевые, но на этом, пожалуй, их плюсы заканчиваются. Даже если врач проведет пломбирование с исключительной аккуратностью, он не сможет добиться идеального прилегания пломбы к стенкам. Доктор не имеет возможности поработать с этим видом материала внутри полости зуба, т.к. цемент схватывается за считанные минуты. Со временем между пломбой и зубной стенкой образуется щель, где найдут себе пристанище остатки пищи вместе с бактериями. Прочность у цементных пломб также оставляет желать лучшего, они быстро стираются. Справедливости ради, следует отметить, что стеклоиномерные цементы нашли свое применение в детской стоматологии, устанавливаются на молочные зубы, но всерьез рассматривать их как полноценные реставрации у взрослых нельзя.
Пластмассовые пломбы
На стоматологическом рынке они выпускаются:
Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.
Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.
Химически отверждаемые композитные пломбы
В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.
Плюсы химических реставраций:
Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.
Светоотверждаемые композитные пломбы
Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.
Разработано множество видов композитов для конкретных задач: пломбирования жевательных полостей, фиссур, пришеечных дефектов, режущих краев и т.д. Существуют макро-, микро- и даже нано-композиты, жидкотекучие материалы, компомеры (объединяют свойства композитов и стеклоиономеров). Правильно выбранный состав позволяет отреставрировать зону улыбки, воспроизводя светопреломление эмали подобно натуральным зубам. Наборы подороже содержат несколько компонентов, среди которых имеются непрозрачные оттенки для имитации дентина, основные оттенки и фазы прозрачной эмали. Срок службы фотополимерных пломб – от 5-7 лет до 15! Примеры материалов этого вида – Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.
Какие бывают виды пломб?
Не каждый из нас знает врачебную терминологию и хорошо разбирается в стоматологических препаратах и инструментах, но большинству знакомы зубные пломбы. Установкой этих пломб заканчивается большинство посещений стоматолога. Иногда врач предлагает пациенту выбрать какую пломбу он хочет поставить. Разберемся какие пломбы выбирать и что нужно знать пациенту о современных пломбах в стоматологии.
Виды пломб
Пломбы можно классифицировать по самым разным признакам: по материалу, способу отверждения, возрастной группе и т. д.
Для облегчения понимания предназначения пломб, можно сразу выделить две большие группы: временные и постоянные.
Временные пломбы
Временные пломбы предназначены для «закрытия» зуба на ограниченный период времени. Срок службы этих пломб составляет от нескольких дней до 6 месяцев, это зависит от конкретной клинической ситуации.
Временные пломбы, которые должны стоять в период о до двух недель имеют консистенцию мягкой пасты. Эта паста под воздействия тепла в ротовой полости твердеет. Материал содержится во флаконе в уже готовом виде. Подгонка по прикусу не нужна. Этот пломбировочный материал обычно фиксируется в следующих случаях:
Временные пломбы, которые устанавливаются на срок свыше двух недель врач уже будет замешивать. Это цементные пломбы, которые раньше использовались для постоянной пломбировки. Такая пломба замешивается врачом и после внесения в полость застывает самостоятельно. После затвердения врач ее пришлифовывает бором. Эти пломбы более устойчивы в сравнении с первым вариантом и герметично закрывают зуб в тех случаях, когда постоянная пломбировка или установка культевой вкладки или коронки отсрочена на несколько месяцев. Такая отсрочка может быть нужна вследствие отъезда пациента в командировку или при необходимости длительного нахождения лекарственного препарата в зубе.
Постоянные пломбы
Постоянные пломбы устанавливаются по завершении лечения. Срок их службы зависит от многих факторов: качества установки, материала и гигиенических навыков самого пациента. Постоянные пломбы можно разделить по материалу изготовления на:
Цементные пломбы отличаются разнообразием. Среди них существую такие «древние» материалы, как фосфат-цементы, силикатные цементы, и более современные стеклоиономерные цементы со световым методом отверждения и наличием нескольких оттенков в цветовой палитре.
Фосфатные и силикатные цементы стоят дешево, быстро стираются, отличаются от цвета зуба. Пломба из ни плохо держится. Современные стоматологические клиники их не используют вообще. Эти цементы могут остаться в некоторых государственных стоматологических поликлиниках для бесплатного приема.
Стеклоиономерные цементы – очень популярны в детской стоматологии. Существуют варианты, которые твердеют под воздействием фотополимерной лампы. Такие пломбы устанавливаются быстро, быстро твердеют, достаточно прочны, устойчивы во влажной среде, способны насыщать эмаль зубов фтором. Это идеальный вариант для детей, как для молочных зубов, так и для постоянных, которые недавно прорезались. Эти цементы предпочтительны для боковых постоянных зубов у детей, потому что они не требуют применения кислотосодержащего травильного геля. У зубов с незавершенной минерализацией кислота оказывает токсическое воздействие на зубной нерв. Современные цементы имеют несколько вариантов оттенков, поэтому такие пломбы хорошо выглядят на боковых зубах. У взрослых такие пломбы используются как постоянные редко, поскольку быстрее стираются. Чаще их устанавливают в тех случаях, когда невозможно установить композитные пломбы.
Металлические пломбы
Металлические пломбы, известные как амальгама, могут быть знакомы только жителям некоторых западноевропейских стран. Сейчас от них отказываются. Эти пломбы прочны, долго стоят и дешево стоят. Недостаток этих пломб только в эстетике. Они очень отличаются от окружающих зубных тканей.
Композитные пломбы
Композитные пломбы – это современные пломбы, которые отверждаются путем воздействия специальных ламп. Они используются для реставрации всех групп зубов у взрослых. У детей такие пломбы могут использоваться в молочных зубах с удаленным зубным нервом. Эти пломбы можно идеально подобрать под цвет зуба, они прочны и достаточно долговечны. Устанавливаются они медленнее, поскольку вносится в зуб послойно. Также важно, чтобы пациент соблюдал идеальную гигиену, иначе появляется вторичный кариес и изменяется цвет пломбы.
Компомерные пломбы
Компомерные пломбы выглядят как композитные. Целью создания материала было объединить в одном все достоинства композитов и стеклоиономерных цементов. Идеала создателям достичь не удалось, но, тем не менее, они заняли свою нишу. Во-первых, их можно использовать при лечении пришеечного кариеса, во-вторых, компомеры неплохо используются у детей. Эти материалы могут иметь палитру всех цветов радуги, а детям очень интересно поставить нестандартную красную или синюю пломбу.
Керамические пломбы
Керамические пломбы относят скорее к сфере микропротезирования. Эти пломбы являются вкладками, которые изготовлены в условиях зуботехнической лаборатории из прочной керамики. Они прочны, эстетичны. Превосходят по прочности и красоте композитные пломбы. Недостатком является дороговизна.
Установка пломб в Центре Семейной Медицины
Под любую пломбу требуется качественная препаровка зуба, очистка ее от кариеса. Обращайтесь к стоматологу в Минске в Центре Семейной Стоматологии, Вам предложат наилучшие варианты пломб.
Теперь Вам больше не нужно трястись от страха перед стоматологическим кабинетом, бороться со стрессом и оттягивать поход к врачу – лечение зубов под наркозом с применением седации, облегчит вашу жизнь. Современные препараты абсолютно безопасны для взрослых и детей.
Дата публикации: 14.07.2021
Оцените, пожалуйста, статью
Пломбы для зубов
Показания к пломбированию:
Как показывает стоматологическая практика, за год происходит стирание эмали ваших зубов на 3 микрона. Данный процесс, как правило, значительно ускоряется, если вы курите, употребляете слишком твердую пищу, а также не соблюдаете гигиену полости рта. Это характерно для более 60% людей в мире. Поэтому, самой популярной услугой на сегодняшний день остается пломбирование зубов.
На фоне такого широкого спроса стали довольно быстро развиваться технологии пломбирования. В современной стоматологии существуют уже более десятка способов лечения кариеса и каталоги на полсотни с лишним видов пломб.
Для чего необходимо пломбировать зубы
Если вы заметили повреждение на зубе, а тем более, если ваш зуб начал болеть, то чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем будет лучше и вот почему. При глубоком кариесе установка пломбы поможет вам избавиться от боли, а сам процесс употребления пищи станет приятнее.
Если не лечить больной зуб вовремя, то такая халатность может привести к развитию таких неприятных последствий и осложнений как:
Если у вас откололся от зуба кусочек, то в таких случаях также можно поставить пломбу.Такой процесс называется эстетическая реставрация зубов.
Виды пломб
В стоматологической практике встречаются пломбы двух видов в зависимости от сроков эксплуатации– постоянные и временные.
Временная пломба что это, для чего применяется
Временная пломба – это лечебно-диагностический состав, который устанавливают в зубную полость на ограниченный промежуток времени. Затем временную пломбу меняют на постоянную.
Зачастую в состав пломб вводят различные лекарственные добавки. Если пломба ставится с целью диагностики, то спустя неделю врач ее уже убирает, чтобы заняться последующим лечением. В зависимости от ситуации, поставленных задач, диагноза врач вам может поставить лечебную пломбу даже и на месяц.
Временная пломба не может выпасть сама по себе даже спустя несколько дней после вашего посещения стоматолога. Временная – это такая пломба, которая убирается просто и быстро врачом стоматологом. Подобные пломбы часто накладывают сверху на мышьяк, при помощи которого уничтожают больной нерв.
Временные пломбы должны соответствовать следующим требованиям:
Чаще всего временные пломбы изготавливают из материалов, приведенных в таблице ниже:
Если вам сделали временную пломбировку, то принимать пищу можно будет не раньше, чем через 2 часа. Если доктор порекомендует вам дополнительно соблюдать определенные требования, то вам нужно будет их выполнять. Так, например, зачастую врач просит воздерживаться от цветной, красящей пищи. Если доктор ставит вам временную пломбу и предупреждает, что зуб может болеть – в этом случае нужно идти на прием повторно. Это диагностирующая пломбировка, позволяющая выявить степень кариозного поражения зуба.
Постоянные пломбы: виды и применение таких пломб
Постоянные пломбы – пломбы, у которых срок службы от 1 года до 5 лет. Они восстанавливают анатомию зуба, его внешний вид, который был поврежден глубоким кариесом, пульпитом и другими заболеваниями.
Постоянные зубные пломбы изготавливают из различных материалов, которые отличаются по стоимости.
Типы постоянных пломб
Металлические пломбы зачастую ставят на жевательных зубах либо в тяжелых ситуациях (к примеру, если имеются поддесневые дефекты). Или же их устанавливают под коронки, так как в этом случае как будет выглядеть пломба не важно.
Пломбирование с применением золотых сплавов становится все менее популярным, поскольку современные технологии используют материалы, имеющие сходство с натуральными зубами. К тому же, одновременное применение амальгамы и золотых сплавов не допустимо в виду образования электролитической пары, которая ведет к их разрушению.
Неметаллические пломбы. Изготавливаются из полимерных или минеральных материалов (твердые пластмассы, керамика, мелкодисперсные цементы и т.д.).
Цементные пломбы
Для пломбирования зубов применяются стеклоиномерные и фосфатные цементы. Они недорогие, но обладают слабым прилеганием к стенкам зубов.
К положительным свойствам стеклоиономерного цемента также можно отнести нетоксичность, его дешевизну и хорошее краевое прилегание. В состав такой пломбы входят специальные добавки, которые питают зубные ткани ионами фтора. Также не допускается повторное развитие кариеса. Поскольку стеклоиономерный материал по своей природе схож с естественными тканями зуба, им лечат и молочный прикус. Из недостатков данного материала стоит отметить хрупкость и быстрое истирание.
Пломбы из химически отверждаемых композитов.
Такие пломбы пришли на смену классическим цементным пломбам. Главное их отличие состоит в наполнителе – в большинстве случаев это фарфор, за счет чего достигается долговечность и твердость пломбировки. Прослужит такой состав более 10 лет. Композиты данного типа разделяются на три подгруппы – акрилосодержащие, на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые (фотополимерные).
Композиты с содержанием акрила отличаются высокой прочностью, они устойчивы к истиранию, но обладают сильной токсичностью. После установки такой пломбы на здоровый зуб, может развиться пульпит (воспаление нерва), очень высока вероятность развития вторичного кариеса, даже на соседних зубах.
Композиты, содержащие эпоксидные смолы более износостойкие, они медленнее стираются, но более хрупкие. Хотя пломбы на эпоксидной основе менее токсичны, чем акрилосодержащие, они темнеют через пару лет.
У данных композитных пломб есть существенный недостаток – это полимеризационная усадка. Ее устраняют вспомогательными адгезивами, которые предупреждают вторичный кариес.
Пломбы из светополимерного композита (фотополимерные).
По своим эстетическим характеристикам, а также по соотношению стоимости и качества эта пломба является идеальной. Пока световая пломба отвердевает под действием специальной ультрафиолетовой лампы, стоматолог может сформировать практически идеальную поверхность и форму зуба. Срок службы фотополимерной пломбы более пяти лет, она устойчива к кислотно-щелочной среде. Такие пломбы широко применяются для восстановления передних зубов.
Фотополимерные пломбы не применяют при обширных дефектах зубного ряда, они не заменяют протезирование. Поскольку их главной проблемой является недостаточное краевое прилегание и усадка.
Керамические пломбы
Керамика в стоматологии является достаточно дорогим материалом, но его стоимость оправдана благодаря уникальным свойствам данного материала. Керамические пломбы способны простоять у вас на зубах более 20 лет, поскольку обладают высокой прочностью, они выглядят очень естественно благодаря особенностям своей структуры. Такие пломбы не подвержены окрашиванию, а также усадке (т.е. сохраняют свой первоначальный размер), не боятся перепадов температуры.
Стоит отметить, что в современной стоматологии все чаще применяют пломбирование с использованием готовых вкладок. Они могут быть золотыми (обладают высокой прочностью, но заметны на зубах), керамическими (очень надежные, подбираются под цвет зубов) или композитными.
Процесс установки пломбы
При лечении зубов часто применяют местный наркоз. Врач не будет делать обезболивающий укол, если вы против. Стоматолог первым делом проведет диагностику для оценки состояния ваших зубов и только затем, если возникнет необходимость в наркозе, расскажет насколько болезненной может оказаться процедура пломбирования. В любом случае, принимать решение будете вы, делать вам укол или нет, либо вы сможете немного потерпеть.
Процесс пломбировки с анестезией состоит из ряда последовательных процедур: