что такое плева у девушки
ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА
ГДЕ НАХОДИТСЯ, ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА И КАК ВЫГЛЯДИТ
Илья Мечников предложил интересную гипотезу: люди в ранний период своего существования вступали в половые сношения в очень юном возрасте, то есть тогда, когда половой член мальчика еще не был вполне развит. Девственная плева не только служила препятствием к совокуплению, но даже способствовала половому наслаждению тем, что она суживала отверстие женского полового органа и приспособляла его к небольшому мужскому члену. При этом она не разрывалась, а постепенно расширялась. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у многих первобытных народов браки до сих пор заключаются в детском возрасте.
ГДЕ НАХОДИТСЯ ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА?
Она находится в половой щели, недалеко от входа во влагалище, примерно в 1-3 см от него. Если согнуть в коленях ноги, развести широко бедра и пальцами развести большие и малые половые губы в стороны, то в глубине можно увидеть девственную плеву. Ее расположение индивидуально для каждой девушки, поэтому самостоятельно определить ее наличие или отсутствие бывает достаточно проблематично. Она обычно имеет небольшие отверстия, чаще 1-2, рaзной величины и формы. Является единственным органом, не изменяющим своих размеров с момента рождения.
Некоторые виды плевы
(в зависимости от формы и кол-ва отверстий):
* кольцевидная (с одним отверстием посредине);
* полулунная,
* трубчатая,
* губовидная,
* килевидная,
* валикообразная
* неперфорированная (слепая)
* микроперфорированная.
Для чего девушке может быть полезен ответ на вопрос: «Какая у меня девственная плева?»
Что нужно знать о девственной плеве
У многих возникает вопрос: «Чем же отличается девочка от девушки, а девушка от женщины?» Переходом из девочки в девушку становится первая менструация, а из девушки в женщину – это появление младенца.
Можно сравнить эту эволюцию с превращением бабочки. Вначале девочка гусеница, далее становится куколкой, в конце концов, превращается в бабочку. Все зависит от эндокринной системы и гормонов в разные жизненные циклы, именно в этом можно заметить изменения.
Дело в том, что наличие девственной плевы и девственность – это неодинаковые понятия. Постараемся разобраться в этом.
Девственником называют людей, которые не имели акта интимной близости. Чаще всего девственность у молодой особи женского пола связывают с цельностью девственной плевы. Мужская анатомия иная, поэтому юношеская нетронутость — это отсутствие опыта половой жизни.
Закрытие входа во влагалище варьируется очень широко, но, за исключением редких случаев, всегда имеется отверстие для свободного излияния менструальной крови. Эти отверстия имеют всевозможные размеры и конфигурации.
Предназначение девственной плевы
Возникает вопрос, – какого же предназначение девственной плевы, если в ней отверстия?
После дефлорации вагинальная флора видоизменяется, меняется численность микроорганизмов, поступающих извне. Поэтому существует мнение, что плева необходима для стерильности влагалища.
Существует случаи, когда:
Существует множество вероятностей порвать девственную плеву, и половой акт всего лишь один из них. Каковы же другие?
Первая близость и дефлорация.
Основная причина разрыва девственной плевы является первая интимная близость. Напомним, что анатомическое строение плевы является индивидуальным и из-за особенностей расположения сосудов не всегда у девушки появляется кровь.
Но при плотной плеве возможно даже кровотечение. Бывают случаи, когда плева сохраняется до самых родов. Такое возможно при очень большой растяжимости, а также при полулунной форме.
Иногда приходиться прибегать к хирургической дефлорации. Причина тому очень плотная сухожильная плева. Не следует любой ценой «лишить невинности». Можно очень серьёзно травмировать нежные органы.
Мужчина должен с пониманием отнестись к этому — поскольку первый половой акт очень чувствительно воспринимается девушкой, проявите чуткость и такт.
Грубость может привести к дальнейшей холодности женщины.
Как узнать, невинна ли девушка?
Как мы и отмечали каждая девушка по — своему уникальна. Разрыв плевы у каждой происходит по разным причинам. Целостность девственности самостоятельно определить невозможно.
Только акушер – гинеколог может помочь установить, не повреждена ли, причину разрыва и присутствовала ли плева при рождении.
Сейчас наличие или её отсутствие менее значимо, скорее является отражением вашего духовного развития. Кто-то к девственной чистоте относится как к пережитку прошлого, кто-то как к мелочи, не заслуживающей внимания, кто-то как к дару. Последних, к сожалению, всё меньше.
Рано или поздно перед вами встанет вопрос о том, собираетесь ли вы вступить в половые отношения. Но принимать такое важное решение нужно осознанно, самостоятельно взвесив все за и против. И ни в коем случае ни под натиском вашего юноши или из-за поиска приключений. Помните, что наше здоровье и наша честь зависит от нас самих.
К этому шагу нужно быть готовой как говорят и телом и духом. Приняв такое важное решение – обратитесь за консультацией к гинекологу или сексологу. Именно здесь вы получите ответы на все интересующие вас вопросы. Советы твоих товарищей не всегда достоверны.
Помните о предохранении от нежелательной беременности. А также очень значима спокойная интимная обстановка. Очень важно, чтобы расставание со своей невинностью произошло вовремя и красиво!
Немного лирики для юноши: необходим ли вам факт невинности.
Не тратьте время на сбор доказательств по поводу невинности вашей девушки. Юноши, которые с особенным трепетом относятся к факту непорочности должны понимать, что кровь, боль при первой близости, а также их отсутствие не являются бесспорным доказательством невинности вашей девушки. И причин этому не мало.
И не забывайте, что современная медицина предлагает услугу по воссозданию девственной плевы, также существуют иные способы сексуального удовлетворения. Врач сможет при осмотре прояснить картину, но стоит ли это делать? Ведь в таком случае высока вероятность потерять добрые отношения с девушкой. И к слову – а как с вашей девственностью…
Лирика для мам.
Около 50% девственницам знакомы ощущения, близкими с оргазмом. 10 % девушек лишь анатомически являющихся непорочными занимаются оральным, анальным и другими видами секса. Но паника здесь не уместна.
Ваша дочь ждёт вашего понимания. Сейчас вы нужны ей — ведь именно сейчас она вступает в новый, пока малознакомый период её жизни. Важно в отношениях с дочерью создать атмосферу доверия, чтобы она не скрывала от вас свои проблемы.
Прочитав эту статью, надеемся, вы смогли сделать правильные выводы. Не обязательно наличие девственной непорочности докажет благопристойность девушки, как и её отсутствие укажет на обратное.
В данном вопросе нужно обратить внимание не на целостность плевы, а на самодостаточность личности, на моральность и душевную чистоту девушки до первой половой близости.
Пусть обладание девственности и своевременная её потеря принесёт вам радость и ощущения счастья!
Что такое плева у девушки
Гименопластика ( Восстановление девственности)
Что такое девственная плева?
Девственная плева – это складка слизистой оболочки, расположенная при входе во влагалище, на границе преддверия влагалища и самого влагалища. Строение девственной плевы подвержено различным вариациям. Она может представлять собой кольцевидную складку слизистой оболочки, напоминающую мембрану с отверстием в центре (кольцевидная девственная плева). Иногда этих отверстий может быть два, три или более. Такая девственная плева называется решётчатой. Передняя и задняя полуокружность девственной плевы может быть непропорционально развита (полулунная форма девственной плевы), край её может быть ровным или фестончатым. Например, в классификации видов девственной плевы, предложенной М.Д. Никитиным и дополненной М.Г. Сердюковым, описано 18 видов девственной плевы.
Зачем нужна девственная плева?
Эволюционное и биологическое значение девственной плевы у женщин до сих пор не известно. Существует предположение, что девственная плева может защищать половые пути девочек от проникновения инфекции.
Что происходит с девственной плевой при дефлорации и после родов?
Обычно сохранность девственной плевы свидетельствует о девственности. Очень редко девственная плева отсутствует с рождения. При дефлорации (первом половом контакте) девственная плева не разрушается и не исчезает, обычно на ней образуются 1 – 2 надрыва, которые являются источником небольшого кровотечения. Но толщина, эластичность и растяжимость девственной плевы могут отличаться в определённых пределах. У некоторых женщин девственная плева настолько растяжима, что не разрывается при первом половом сношении. Поэтому наличие крови при дефлорации бывает не всегда. После естественных родов девственная плева сохраняется только в виде отдельных фрагментов, называемых миртовидными сосочками.
Какое отношение к девственности в разных культурах?
Хотя половые контакты до брака распространены во многих западных странах, сохранение девственности до первой брачной ночи ассоциируется с культом непорочности во многих религиях и культурах, преимущественно стран Востока. Женщины, потерявшие невинность до брака, могут подвергаться осуждению и унижению со стороны общества и своих семей, а иногда и насильственным действиям.
Что такое гименопластика?
Гименопластика – это реконструктивно-пластическая операция по восстановлению целостности девственной плевы.
Какие существую показания к гименопластике?
Какие методики гименопластики существуют?
Существует два основных типа гименопластики. «Краткосрочная» гименопластика заключается в наложении швов на девственную плеву, сужающие её просвет, но без освежения краёв сшиваемых тканей. «Краткосрочную» гименопластику обычно выполняют без анестезии или под местной анестезией за несколько дней до полового контакта. Кровяные выделения при половом контакте обеспечиваются прорезыванием швов через ткани девственной плевы. Преимущество данной методики – техническая простота, а недостатки – это возможность обнаружения шовного материала при половом контакте и риск травмы полового члена шовным материалом. «Долгосрочная» гименопластика – это пластическая операция, заключающаяся в анатомической реконструкции девственной плевы. Выполнять такую операцию рекомендуется минимум за 3-4 недели до полового контакта. После выполнения «долгосрочной» гименопластики отличить нетронутую девственную плеву от реконструированной хирургическим путём практически очень трудно. Данную операцию выполняют под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией, поскольку время операции составляет в среднем полчаса. Кровяные выделения при половом контакте после «долгосрочной» гименопластики возникают из-за повторного разрыва восстановленной девственной плевы. Существует достаточно большое количество технических вариантов «долгосрочной» гименопластики, использование которых зависит от исходной формы и толщины девственной плевы, а также расположения старых разрывов. Но смысл всех методик состоит в освежении краёв разрывов девственной плевы и послойном их ушивании тонким рассасывающимся шовным материалом.
Размещено в категории: Эстетическая гинекология
Хирургическая дефлорация
Что такое дефлорация?
Девственная плева — небольшая тонкая складка слизистой оболочки женских гениталий. Главная функция — перекрытие входа во влагалище. Ее расположение различно у всех женщин, но в среднем это 2-4 см от малых половых губ. Каждая плева уникальна, это относится к размеру, виду, толщине и прочим факторам.
Дело в том, что уже с 18-20 лет девственная плева начинает терять свою эластичность и чем дальше – тем больше сложностей возникнет при дефлорации. Кроме того, строение, толщина и структура гимен крайне индивидуальны у каждой девушки, поэтому и ощущения во время попыток ее разрыва могут варьироваться независимо от возраста – от почти незаметных до абсолютно невыносимых.
Кроме того, существует неприятная патология, известная как атрезия девственной плевы (ее полное зарастание). В норме плева имеет естественную перфорацию – одно или несколько отверстий, сквозь которые во время менструации выходит кровь. Отсутствие перфорации приводит к застою крови во влагалище, что чревато воспалительными процессами и другими неприятными осложнениями.
При ригидный девственной плеве может возникать ряд проблем, которые могут являться сильной помехой в половой жизни девушки. Как уже говорилось ранее, плотная девственная плева может стать первой причиной неполноценного полового акта, так как естественным путем ее невозможно разорвать. Помимо этого, ригидная девственная плева каждый раз при половом акте будет вызывать сильные болевые ощущения у девушки. Так же, стоит отметить, что такая плотная плева может приводить к воспалительным процессам при половом акте. Тут на помощь приходит операция по удалению девственной плевы.
Что такое хирургическая дефлорация?
Хирургическая дефлорация – операция по устранению девственной плевы, выполняемая в клинике, по медицинским показаниям или по желанию пациентки. Как правило, девушки обращаются к врачу в тех случаях, когда при попытках лишиться девственности обычным путем испытывают сильную боль, которую не в силах терпеть.
Таким образом, хирургическая дефлорация будет оптимальным вариантом в следующих случаях:
Сама операция считается несложной, и не требует особой подготовки. После предварительного консультативного приема у гинеколога понадобится сдать анализы:
По результатам зрительного осмотра и изучения анализов принимается окончательное решение о возможности проведении операции.
Как проводится хирургическая дефлорация?
Операция проводится амбулаторно. После введения анестезии (как правило, местной, гораздо реже – общей) хирург рассекает гимен. Раньше для этой цели использовался обычный скальпель, в последнее время все чаще его заменяет лазер.
Затем во влагалище вставляется пропитанный антисептиком тампон и операцию можно считать завершенной. По времени весь процесс занимает не более 5-15 минут. Оставаться в стационаре не требуется, спустя 1-2 часа пациентка может возвращаться домой (за исключением случаев использования общего наркоза).
Далее некоторое время, обычно 2-3 дня, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и регулярно проводить спринцевания антисептическими растворами. На 7-10-й день после операции можно начинать вести полноценную половую жизнь.
Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты при хирургической дефлорации.
Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений после хирургической дефлорации крайне мала. Нежелательными последствиями операции могут выступать:
При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причину возникших проблем.
Что касается противопоказаний, к ним, помимо общехирургических, относятся наличие онкологических либо острых воспалительных заболеваний половых органов и нарушения свертываемости крови.
Что такое плева у девушки
При сексуальном насилии одним из объектов, наиболее часто подвергающихся травматизации, является девственная плева.
Травматизация данного анатомического образования может быть связана с так называемыми физиологически нормативными явлениями (при половом акте или при родах), а также с совершением насильственных действий, часто с сексуальной направленностью. Иногда повреждения гимена являются следствием несчастных случаев [1–3].
При исследовании девственной плевы является обязательной оценка ее морфофункциональных характеристик. В судебно-медицинской практике принято оценивать следующие параметры: анатомический вид, толщину, эластичность, растяжимость, конфигурацию свободного края, величину гименального отверстия. Их качественная и количественная оценка позволяет делать выводы не только о макроскопическом строении, но и о гистологической структуре органа [4].
Только после полноценной характеристики гимена целесообразно переходить к изучению последствий физического воздействия. Степень заживления зависит, в том числе, от типа девственной плевы: повреждения более тонкого и низкого гимена заживают быстрее [5, 6]. Кроме того, при вопросе о возможности совершения полового акта без формирования повреждений плевы ответ формируется только при анализе информации о строении последней [7].
В повседневной судебно-медицинской практике встречаются случаи неправильного исследования гимена, что ставит под сомнения все последующие экспертные выводы. Подобные судебно-медицинские ошибки могут вводить в заблуждение представителей следствия и суда, что, в свою очередь, негативно скажется на расследовании и формировании приговора.
Целями данной работы являлись оценка морфофункционального статуса девственной плевы у детей и демонстрация наиболее частых ошибок, допускаемых судебно-медицинскими экспертами при ее исследовании.
Организация и проведение научной работы одобрены на двух заседаниях регионального этического комитета ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет»: № 7 от 11.09.2017 г. и № 10 от 09.11.2020 г. Представленные результаты исследования не противоречат этическим принципам, указанным в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации.
Материалы и методы исследования
В качестве объектов исследования использовались судебно-медицинские экспертизы в отношении детей женского пола, в которых обязательно исследовалась девственная плева. Общее количество случаев составило 323.
Макроскопическое строение гимена оценивалось по количественным и качественным показателям таких квалификационных параметров, как: анатомический вид, высота, толщина, степень эластичности, степень растяжимости, конфигурация свободного края и величина гименального отверстия.
При оценке гистологического строения плевы использовались данные О.А. Дмитриевой о корреляционных связях между ее макро- и микроскопическим строением. Иными словами, на основе полученной информации о макроскопическом строении гимена делался вывод о его гистологическом типе: ангиоматозном, фиброзном, незрелом или смешанном. Ангиоматозный тип характеризуется развитым кровоснабжением и высоким уровнем обменных процессов девственной плевы, что, в частности, проявляется в выраженной толщине, эластичности, значительной растяжимости и неровном свободном крае. При фиброзном типе некоторые макроскопические квалифицирующие параметры иные: гимен тонкий, неэластичный, плохо растяжимый и с ровным свободным краем. При незрелом и смешанном типах эластичность и растяжимость более выражены, чем при фиброзном, а также отмечается некоторая неровность свободного края в виде бахромок и сосочков [4]. В связи с тем, что объектами исследования были архивные данные и целенаправленное микроскопическое исследование гимена не проводилось, вывод о гистологическом типе данного анатомического образования носил вероятный характер.
Статистическая обработка данных осуществлялась с применением следующих критериев (помимо абсолютных значений и процентов): медианы и ее 95%-ного доверительного интервала, первого и третьего квартилей. Не только точечное, но и интервальное оценивание параметров позволило экстраполировать выборочные данные на генеральную совокупность. Результаты вычислений были представлены следующим образом: «Me = цифровое значение»; «95% ДИ [цифровое значение; цифровое значение]»; «Q1 = цифровое значение и Q3 = цифровое значение» [8, 9]. Обязательно проводилось определение характера распределения данных [10].
Результаты исследования и их обсуждение
Вид девственной плевы – первый морфофункциональный параметр данного анатомического образования. Результат анализа представлен в таблице 1.
Анатомический вид девственных плев у лиц, у которых были обнаружены повреждения последних
Количество наблюдений (n = 295)
Преобладающим видом девственной плевы является кольцевидная: частота ее встречаемости в генеральной совокупности варьирует от 0,82 до 0,89. Значительно реже может наблюдаться лепестковидный вид: от 0,05 до 0,11. Статистическая значимость данного вывода основывается на том, что доверительные интервалы для этих двух видов не пересекаются как между собой, так и со всеми остальными.
Высота гимена в генеральной совокупности будет варьировать в диапазоне от 0,4 см до 0,6 см. Обоснованием данного вывода являются следующие результаты статистической обработки: Me=0,5; 95% ДИ [0,5;0,5]; Q1=0,4 и Q3=0,6 (распределение ненормально: D=0,1578; p=0,0001). Толщина гимена в генеральной совокупности будет варьировать в пределах от 0,2 см до 0,25 см: Me=0,2; 95% ДИ [0,2;0,2]; Q1=0,2 и Q3=0,25 (распределение ненормально: D=0,1578; p=0,0001).
При изучении параметров эластичности и растяжимости было выявлено, что наиболее часто встречается плева, которая характеризуется как «эластичная» (95% ДИ [59;85]) и «значительно растяжимая» (95% ДИ [55;79]).
Результаты изучения такого параметра, как конфигурация свободного края гимена, позволили сформулировать вывод, что чаще всего в толще свободного края обнаруживаются выемки: 95% ДИ [38;57] (табл. 2).
Конфигурация свободного края гимена
Количество наблюдений (n=107)
С выступающими сосочками
Количественное значение величины гименального отверстия в генеральной совокупности варьирует от 1,5 см до 2 см: Me=2; 95% ДИ [1,8; 2,0] Q1=1,5 и Q3=2 (распределение ненормально: D=0,2245; p=0,0001). Таким образом, этот параметр можно лингвистически охарактеризовать как «средний».
Все полученные данные отражают макроскопическую структуру гимена и позволяют судить о ней в генеральной совокупности. Их использование позволило сформулировать вероятный вывод о гистологическом строении рассматриваемого органа.
Так, количественные показатели высоты и качественные значения эластичности и растяжимости наряду с наиболее часто встречающимся анатомическим видом и конфигурацией свободного края соответствуют «ангиоматозному» типу плевы, а показатель толщины – «фиброзному». Таким образом, был сделан вывод о том, что у детей преобладает «смешанный» гистологический тип.
Вся информация, касающаяся морфофункциональной характеристики гимена у детей, приведена в таблице 3.
Значения параметров, характеризующих макроскопическое строение гимена у детей женского пола в генеральной совокупности
Макроскопический параметр гимена
(Me=0,5; 95% ДИ [0,5;0,5]; Q1=0,4 и Q3=0,6)
(Me=0,2; 95% ДИ [0,2;0,2]; Q1=0,2 и Q3=0,25)
Конфигурация свободного края
(Me=2; 95% ДИ [1,8; 2,0] Q1=1,5 и Q3=2)
Следующим этапом работы была оценка того, насколько часто судебно-медицинские эксперты правильно исследовали девственную плеву у детей. Данные продемонстрированы в таблице 4.
Характеристика частоты случаев, в которых не оценивались те или иные квалификационные параметры ДП
Количество наблюдений (n=323)
Конфигурация свободного края
* – суммарное значение относительных показателей (%) не равнялось 100 в связи с тем, что в ряде наблюдений не оценены были более одного параметра.
Описание всех параметров гимена осуществляется сравнительно редко: в 10 случаях из 323, или в 3,1% случаев [95% ДИ: 1,7;5,6]. Чаще всего не оцениваются следующие квалификационные параметры девственной плевы: эластичность (от 0,83 до 0,91) и растяжимость (от 0,78 до 0,87). В связи с тем, что доверительные интервалы для этих параметров пересекаются между собой, то выделить, какой из них статистически значимо реже определяется судебно-медицинским экспертами, не представляется возможным. Тем не менее имелась возможность сформулировать умозаключение о том, что степень эластичности и растяжимости – наиболее редко определяемые квалификационные параметры гимена. Количество случаев, в которых не оценивалась толщина девственной плевы, также относительно велико: от 0,7 до 0,79. Данный параметр мог быть включен в список наиболее редко определяемых, если бы не факт пересечения нижней границы его 95%-ного доверительного интервала с верхней границей 95%-ного доверительного интервала для параметра «конфигурация свободного края».
Заключение
В настоящей работе оценивались макроскопические и микроскопические параметры девственной плевы у детей. При этом наиболее важным аспектом работы была экстраполяция выборочных данных на генеральную совокупность. Таким образом, была получена возможность определить, каково типичное строение гимена у детей. Целенаправленно была выбрана именно эта возрастная категория, ведь в период взросления происходит и перестройка девственной плевы. Об этом косвенно свидетельствует и полученный вероятный вывод о «смешанном» характере гимена у детей, т.е. о сочетании в данном анатомическом образовании процессов как развития (признаки «ангиоматозного» типа), так и дегенерации (признаки «фиброзного» типа).
Полученная информация о том, что все параметры гимена оцениваются лишь в очень небольшом числе случаев, свидетельствует о важности производства повторных судебно-медицинских экспертиз именно по причине некачественного судебно-медицинского акушерско-гинекологического исследования. К сожалению, представленные в настоящей работе данные могут натолкнуть на печальные мысли о том, что в некоторых случаях судейские выводы были неверными как раз из-за неграмотных действий судебно-медицинских экспертов.
Результаты представленной работы позволяют сформулировать ряд проблем, которые необходимо решить в дальнейшем. В первую очередь, следует разработать методику, при использовании которой судебно-медицинский эксперт получит возможность давать количественную оценку тем параметрам плевы, которые в этом нуждаются. Очень важным нужно считать целенаправленное изучение возрастной динамики изменений девственной плевы по причине того, что в разные периоды взросления параметры данного анатомического образования меняются. Иными словами, имеющиеся сейчас табличные данные о степени заживления разрывов и надрывов (которая зависит в том числе и от параметров девственной плевы) слишком обобщенные, и информация из них не может использоваться при исследовании гимена у подростка или малолетнего. И, наконец, важно обратить внимание на проблему ошибок при проведении судебно-медицинских акушерско-гинекологических экспертиз. В частности, как уже было упомянуто ранее, неграмотная оценка морфофункционального состояния гимена может способствовать формулированию неверной следственной гипотезы и совершению судейской ошибки в дальнейшем.
Выводы
1. Девственная плева у детей характеризуется такими макроскопическими признаками, как: кольцевидный вид, средняя или высокая, тонкая, эластичная, значительно растяжимая, с выемками свободного края.
2. Для гистологического строения детского гимена свойственно сочетание участков с развитой сетью кровеносных сосудов и со зрелой волокнистой соединительной тканью. Такой тип именуется «смешанный» (согласно данным О.А. Дмитриевой).
3. Судебно-медицинские эксперты сравнительно часто не оценивают такие параметры девственной плевы, как эластичность и растяжимость.