что такое пинта крови
Сифилис, антитела к Treponema.pallidum lgM, lgG, РПГА
Описание
Сифилис, антитела к Treponema pallidum lgM, lgG, РПГА — высокочувствительный метод диагностики всех стадий сифилиса для выявления в сыворотке крови специфических антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Относится к подтверждающим тестам (метод обнаружения трепонемных антител).
Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжёлым поражениям нервной системы и внутренних органов.
Клиническая картина при сифилисе
Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4–6 недель.
Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.
Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.
Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет, и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.
При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.
Антитела класса IgM
Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса — через 3–6 мес., позднего — через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.
Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.
Антитела класса IgG
Антитела класса IgG появляются в крови через 3–4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает максимума на 6-й неделе, в этот момент их концентрация преобладает над концентрацией IgM. Иммуноглобулины класса G на определённом уровне сохраняются длительное время, иногда пожизненно.
Метод РПГА обладает высокой специфичностью при всех формах сифилиса (первичном, латентном, вторичном, третичном). Данный метод используют для подтверждения результатов полученных при проведении реакции микропреципитации (и ее разновидностей — VDRL, RPR) и для исключения ложноположительных случаев, полученных в этих скрининговых тестах. Следует учитывать возможное получение ложноположительных результатов РПГА у больных с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), и рядом вирусных заболеваний из-за появления большого количества неспецифических антител, поскольку в данном методе используются сенсибилизированные эритроциты.
Показания
Основные показания к применению: диагностика и подтверждение сифилиса, планирование беременности, подготовка к операции, проверка доноров.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр
В норме результат отрицательный. При значении титра более 1: 80 — ответ положительный.
Значение слова «пинта»
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Пинта — традиционная английская мера объёма (1 имперская пинта = 568,261485 миллилитра, 1 американская пинта = 473,176473 миллилитра)
«Пинта» — корабль Христофора Колумба
Пинта — остров в составе Галапагосского архипелага
Пинта — инфекционное заболевание
Pinta — растровый графический редактор, кроссплатформенный аналог Paint.NET
ПИ’НТА, ы, ж. [англ. pint, фр. pinte]. Мера емкости в Англии и Америке, встарину также во Франции. П. пива.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
пи́нта
1. единица измерения жидкостей и сыпучих тел, равная приблизительно 0,5 литра (применяется в странах с английской системой мер)
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: рубец — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Ассоциации к слову «пинта»
Синонимы к слову «пинта»
Предложения со словом «пинта»
Сочетаемость слова «пинта»
Какой бывает «пинта»
Понятия со словом «пинта»
Отправить комментарий
Дополнительно
Предложения со словом «пинта»
– После третьей пинты эля он расскажет вам такие истории, что волосы дыбом встанут.
Если принять во внимание, что жизни осталось ему на две пинты воды во фляге да ещё немного – в старом глиняном кувшине!
Поскольку в то время действовала парадигма, утверждающая, что вредные вещества находятся в крови, его в течение 24 часов лишили нескольких пинт крови.
Синонимы к слову «пинта»
Ассоциации к слову «пинта»
Сочетаемость слова «пинта»
Какой бывает «пинта»
Морфология
Правописание
Карта слов и выражений русского языка
Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.
Пинта
Пинта – это инфекционное бактериальное заболевание с преимущественным поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Патогномоничными симптомами являются стадийность кожных повреждений от пинтозного шанкра до витилигинизации места проникновения возбудителя. Характерны лимфадениты, лимфангиты, лихорадка. Диагностика пинты основывается на данных бактериоскопического метода исследования шанкра и сыпи, отрицательных результатах скринингового анализа на сифилис. Лечение включает в себя этиотропные препараты (антибиотики) и симптоматические средства (жаропонижающие, десенсибилизирующие).
МКБ-10
Общие сведения
Пинта представляет собой трепонематоз, эндемичный для стран Латинской Америки. Первые письменные упоминания о болезни датируются XVI веком, были оставлены ацтеками и испанскими конкистадорами. В прошлом столетии считалось, что пинту вызывает грибок, лишь в 1927 году испанским ученым Харрейоном были выделены спирохеты, которые по своим морфологическим свойствам отличались от возбудителей сифилиса. Регионами наибольшей распространенности являются Мексика, Бразилия, Венесуэла, Боливия, Перу, Эквадор и Гондурас, сообщалось о случаях регистрации пинты в Азии и Африке. Четкой сезонности и гендерных особенностей заболевание не имеет.
Причины пинты
Возбудитель трепонематоза – бактерия-спирохета Treponema carateum herrejoni. Микроорганизм обитает на поверхности фруктов, овощей и растений, в почве. Передача инфекции возможна при контакте с зараженным человеком и при кожных повреждениях. Доказан трансмиссивный механизм инфицирования – при укусах клопов, комаров и мошек. Половой путь передачи пинты описан, но не имеет существенной значимости для распространения болезни. Группами риска по заболеванию являются дети, подростки, сельскохозяйственные работники, жители тропических зон и трущоб. Факторами риска считаются снижение иммунитета, гипергидроз, изменение рН кожи в сторону щелочной реакции. Исследования трепонематозов показали, что из-за сходства возбудителей пинты и сифилиса у лиц с ВИЧ-инфекцией возможно генерализованное течение пинты и поражение головного мозга, часто встречается сочетание двух трепонемных инфекций.
Патогенез
После проникновения через поврежденную кожу и слизистые оболочки спирохеты начинают активно размножаться в месте внедрения. Воспалительный очаг формируется из нейтрофилов, лимфоцитов и плазматических клеток, продуктов жизнедеятельности и распада бактерий. Элементы сыпи (пинтиды) патогистологически могут различаться: псориазоподобные сыпи характеризуются паракератозом, акантозом; поздние поражения сочетают в себе гипохромные очаги вследствие атрофии и отсутствия меланина в эпидермисе и гиперхромные, отличающиеся избыточным скоплением меланофагов в дерме. Также для поздних стадий болезни характерны многочисленные лимфоцитарные периваскулярные инфильтраты.
Симптомы пинты
Инкубационный период инфекционного заболевания составляет 6-8 недель. В зоне внедрения бактерий в организм образуется пинтозный шанкр, похожий на бугорок, субъективно ощущается боль и жжение. Вокруг первичного аффекта формируются многочисленные дочерние (более мелкие) шанкры, которые выглядят как пятна и узлы, склонные к слиянию. Кожа обычно гиперемирована. Спустя 3-6 недель на месте шанкра возникает розовое пятно с выраженным шелушением. Обычно шанкры располагаются на открытых участках кожи – запястьях, локтях и лодыжках, содержат в себе множество трепонем.
Вторичный период пинты наступает через полгода и более от момента заражения. Вначале отмечается исчезновение первичного аффекта и появление пинтид – вторичной распространенной сыпи. Пинтиды высококонтагиозны, поскольку внутри них находятся спирохеты. Внешне сыпь выглядит как полиморфная с сочетанием пятен, бугорков и пузырьков, образующих обширные сливные мокнущие участки на коже. Из-за сильного зуда пациенты расчесывают пораженные места, что повышает вероятность развития осложнений. Возможна лихорадка, увеличение лимфоузлов, воспаление лимфатических сосудов.
Особенно часто поражаются кожные покровы и слизистые половых органов, перианальная область. С течением времени пятна становятся менее выраженными, участки кожи с элементами бледнеют. Сохраняется легкий зуд. Кожа на теле и ногти истончаются, в области подошв и ладоней, наоборот, возникают участки утолщения, избыточное ороговение, трещины. Латентный период пинты длится три и более года, после чего наступает третичная стадия болезни. Вновь наблюдается усиление зуда и выраженное шелушение кожи. Выявляется побледнение пятен на пораженных участках вплоть до образования обширных площадей витилиго.
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями пинты являются последствия поражения кожи и слизистых: выпадение и поседение волос, очаговая атрофия, гиперкератозы (утолщение и огрубение кожных покровов, появление трещин на ладонях и подошвах). Нередко развиваются гнойные воспалительные процессы – стафилококковое импетиго и стрептококковая эктима. Вследствие длительного воспаления, особенно при расположении шанкра на нижних конечностях, может сформироваться лимфатическая и венозная недостаточность, слоновость, рецидивирующая рожа. Описаны сердечно-сосудистые осложнения пинты: аортит, аневризма аорты, поражения сердечных клапанов.
Диагностика
Диагностика пинты осуществляется инфекционистом. Осмотры других специалистов могут быть показаны с учетом клинической симптоматики. Чаще всего к процессу постановки диагноза привлекаются дерматовенерологи, педиатры (при заболевании ребенка) и терапевты. Программа обследования включает следующие инструментальные и клинико-лабораторные методы:
Дифференциальную диагностику проводят с инфекционными заболеваниями (лепрой, туберкулезом, инфекционной), невенерическими трепанематозами (фрамбезией), контагиозными (трихофитией, сифилисом, розовым лишаем) и незаразными (псориазом, экземой, аллергическим дерматитом) кожными и венерическими болезнями. Требуется различение с терапевтическими (системной красной волчанкой, пеллагрой, хлоазмой) и хирургическими (гнойным лимфаденитом, фурункулом, целлюлитом) патологиями, имеющими сходную клиническую картину.
Лечение пинты
Терапия проводится в амбулаторных условиях, госпитализация показана при наличии осложнений. Постельный режим не требуется, рекомендуется исключить из пищи потенциальные аллергены (какаосодержащие продукты, цитрусовые). Этиотропная терапия предполагает использование антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, макролидов, обычно – в таблетированных формах. Возможно назначение тетрациклинов. Местное лечение и хирургическая обработка раны необходимы при наличии гнойных процессов, включают в себя обработку антисептическими средствами, регулярные перевязки. Проводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих и десенсибилизирующих препаратов.
Прогноз и профилактика
Прогноз при неосложненном течении, своевременной диагностике и неотягощенном преморбидном фоне благоприятный. Частота осложнений не превышает 1-3%, летальных случаев пинты не зарегистрировано. Поражения кожных покровов исчезают в течение 6-12 месяцев после излечения, очаги депигментации могут сохраняться пожизненно. Описаны случаи повторного заболевания пинтой у реконвалесцентов, однако инфекция носила абортивный характер. Специфическая профилактика не разработана. Контактным лицам показано профилактическое введение антибиотиков. Превентивные меры неспецифичны, включают улучшение жилищных условий, соблюдение личной гигиены, улучшение доступа населения к медицинской помощи в эндемичных зонах, уничтожение кровососущих насекомых. Эффективной мерой борьбы с распространением пинты считается раннее выявление и лечение больных.