что такое перианальный зуд
Перианальный дерматит
Патология, которая характеризуется воспалением кожного покрова в области анального отверстия
Перианальный дерматит – патология, которая характеризуется воспалением кожного покрова в области анального отверстия. Воспалительный процесс проявляется отечностью, покраснением, зудом и болезненностью.
Заболеванию подвержены люди в любом возрасте – от грудных малышей до стариков. У взрослых патология развивается на фоне заболеваний прямой кишки, толстого кишечника, нарушения кишечной микрофлоры. Спровоцировать воспалительный процесс могут анальные трещины или геморрой.
Причины и симптомы перианального дерматита
Основные причины возникновения воспалительного процесса – не соблюдение правил личной гигиены и воздействие раздражающих факторов на эту зону. Например, раздражающим веществом могут оказаться остатки стирального порошка на белье, синтетические ткани.
Патология может развиться на фоне заболеваний кишечника, таких как парапроктит, колит, язвенный колит, когда воспаление распространяется на зону вокруг анального отверстия. Травмирование кожи при геморрое, энтеробиозе или дисбактериозе также может спровоцировать бактериальную или грибковую форму заболевания.
Абседирующая, фистулезная форма патологии развивается у любителей езды верхом или на велосипеде. Провоцирующим фактором в этом случае становится врастание в кожу волос, расположенных в области анального отверстия.
На развитие заболевание оказывает важное влияние общее состояние организма. Ослабленный иммунитет делает организм более уязвимым перед инфекциями, что провоцирует развитие различных патологий, в том числе и таких.
Существует несколько вариантов развития заболевания, но для каждого из них характерны общие признаки:
Наличие зуда усугубляет течение заболевания, так как при расчесывании кожа травмируется, приводя к новым воспалениям. Для некоторых форм патологии характерно наличие пузырьков с гнойным содержимым. После вскрытия на их месте образуются корочки и эрозии. В тяжелых случаях в складках анального отверстия могут образовываться свищевые ходы.
Лечение перианального дерматита
Лечение заболевания назначается в зависимости от причин, его вызвавших. Необходимо, прежде всего, устранить предрасполагающие факторы, тщательно соблюдать правила гигиены, отказаться от ношения тесного белья из синтетических тканей.
Терапия должны быть направлена на устранение неприятных симптомов заболевания, с этой целью больному назначаются различные мази, ванночки. Если воспалительный процесс развился на фоне другой патологии, следует, в первую очередь, справиться с ней. Кроме того, лечение должно быть направлено и на стабилизацию иммунной системы.
Факторы развития анального зуда и профилактика как средство к выздоровлению
Анальный зуд – это состояние, для которого характерно появление раздражения в области анального отверстия. Для женщин участок распространения патологии может захватывать наружные половые органы. По статистическим данным, заболевание проявляется у женщин и мужчин зрелого возраста, причем оно наиболее популярно среди представителей сильного пола. Само по себе такое состояние не несет опасности. Но оно доставляет дискомфорт, а также может стать признаком некоторых серьезных заболеваний.
Причины возникновения анального зуда и группы риска
Предпосылок для появления этого заболевания может быть много. Ниже приведены основные причины, которые могут приводить к появлению раздражения в заднем проходе:
Как видно, причины для возникновения патологии в основном делятся на 2 группы: связанные с чрезмерной влажностью в области заднего прохода и с проктологическими проблемами. Нельзя исключать и возможное присутствие паразитов (остриц, аскарид и т.п.), из-за которых особенно распространен ночной зуд. У женщин развитие патологии может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, при которых нарушается вагинальная секреция. В случае, когда не удается определить причину заболевания, многие специалисты склоняются к наличию у пациента особой формы психического расстройства, вызывающей желание чесать перианальную область.
Какие могут быть причины появления болезни именно у вас? Это лучше обсудить с лечащим врачом. Помните, не стоит заниматься самолечением, особенно это касается женщин, которые стесняются приходить на прием к проктологу. Бороться с запущенной стадией болезни намного сложнее, а также появляется риск спровоцировать развитие новых заболеваний. При обнаружении у себя дискомфорта в заднем проходе – немедленно обращаться к врачу!
Группа людей, наиболее подверженных заболеванию, обладает некоторыми указанными ниже общими признаками:
Классификация анального зуда и характерные симптомы
Заболевание подразделяется на 2 вида:
1. Первичное проявление.
2. Вторичное проявление.
Первичное проявление нарушения в заднем проходе становится следствием дисфункции сфинктера ануса, при котором некоторая часть содержимого кишечника выходит наружу и раздражает кожу. Вторичное проявление является признаком таких заболеваний, как геморрой или сахарный диабет. Также он может свидетельствовать о наличии болезней кожи, воспалении половых органов, нарушениях в работе сфинктера, запорах и диарее.
Основной симптом проявления патологии – это зуд и жжение в заднем проходе, особенно усиливающееся ночью или после приема соленой и острой пищи, а также алкоголя. Кожа вокруг ануса становится красной и расчесанной. Для острого зуда заднего прохода характерна стремительная стадия начала болезни, при которой могут возникать экзема и отек, а для хронического – вялотекущая, с сухостью кожи.
Диагностика анального зуда
Могут ли быть другие причины появления раздражения в заднем проходе, чем те, что перечислены выше – это решать лечащему врачу. В любом случае, на приеме у проктолога надо сообщить все испытываемые вами признаки дискомфорта и боли. Для полноценной постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:
1. Наружный осмотр специалиста.
2. Ректороманоскопия или аноскопия (диагностика состояния прямой кишки пациента) и биопсия.
3. Пальпация сфинктера (для определения нарушения в его работоспособности).
4. Мазок из прямой кишки на наличие инфекции.
5. Анализ кала на яйца глистов и дисбактериоз.
6. Анализы на сифилис и сахарный диабет.
7. Анализ крови на уровень глюкозы.
8. Кожная проба с применением актинолизата, исследование гнойных отделений под микроскопом.
9. Консультация других специалистов (венеролога, эндокринолога, гинеколога, дерматолога, уролога).
На основании всех перечисленных исследований ставится окончательный диагноз, и назначается лечение.
Профилактика анального зуда
В случае наличия у вас раздражения в заднем проходе, приносящего сильный дискомфорт, надо как можно скорее попасть на прием к проктологу. Но до встречи с врачом можно попытаться снизить уровень неприятных ощущений и облегчить свое состояние. Вот несколько советов:
После выполнения указанных пунктов могут наблюдаться признаки улучшения состояния, снижение неприятных ощущений. Настоятельно рекомендуется не откладывать поход к врачу, иначе это будет чревато развитием осложнений.
К перечисленным выше советам можно добавить еще несколько полезных профилактических процедур:
Заключение
Можно не только минимизировать, но и полностью избавиться от раздражения и зуда в заднем проходе, следуя советам специалиста и регулярно выполняя профилактические мероприятия. Главное, это вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Перианальный дерматит
Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.
Общие сведения
Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.
Причины развития перианального дерматита
Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.
При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.
Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».
В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.
Симптомы перианального дерматита
Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.
Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.
Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.
Диагностика перианального дерматита
Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.
Лечение перианального дерматита
Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.
Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.
При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
Профилактика развития кандидоза
Лечение при анальном зуде
Причины появления зуда анального отверстия
Спектр причин, провоцирующих сильные зудящие ощущения в заднепроходном отверстии, очень широк. Специалисты классифицируют первичный (истинный) и вторичный перианальный зуд. Если в первом случае проктологу только предстоит найти проблему, которая влияет на появление симптомов, то во втором — это дополнительный симптом ранее диагностированного проктологического заболевания.
Вторичный зуд бывает при следующих коло проктологических диагнозах:
Также сильный периодический зуд в заднем проходе может сопутствовать:
Раздражение в перианальной области может быть спровоцировано некачественными средствами гигиены, отдельными средствами контрацепции, а также стать следствием чрезмерной любви к острой пище. Дискомфорт в области заднепроходного отверстия может быть реакцией организма на продолжительный прием антибиотиков и других медикаментов. В любом случае, истинную причину сильного зуда в заднем проходе может установить только проктолог.
Диагностика, выявление причин перианального зуда
Многие больные терпят регулярные зудящие приступы в районе ануса месяцами. Одни считают, что в этом нет никакой опасности. Другие попросту стесняются обратиться с деликатной проблемой к врачу. Так как симптом не является однозначным признаком какого-либо конкретного заболевания, необходима комплексная диагностика. Неприятные ощущения могут иметь вторичный характер, поэтому проктологу необходимо исключить другие опасные патологии.
В случаях, когда симптомы не уходят даже при тщательной гигиене ануса, это является убедительным поводом для обращения к врачу-проктологу. Если не уделить проблеме должного внимания, она может привести к образованию анальных трещин, лечение которых потребует значительных усилий из-за инфекционного заражения тканей аноректальной области.
Диагностическое обследование объединяет следующие методы:
На этапе диагностики эксперты рекомендуют также провести обследование на наличие аногенитального герпеса. Разумеется, далеко не всегда существует необходимость широкой комплексной диагностики. Часто колопроктолог уже на первом осмотре определяет причину и подбирает адекватную терапию.
Тревожными сигналами для врача, проводящего первичный осмотр, являются наличие у пациента кровянистой диареи, наружного геморроя крупного размера либо выпячивающегося наружу внутреннего узла, дренирующей фистулы, заметного уплотнения тканей вокруг ануса и фекального загрязнения перианальной области.
Лечение
Устранение первопричины сильного зуда в заднем проходе является главной целью лечения заболевания. В каждом отдельном случае требуется особый подход и назначаются препараты для лечения анального зуда:
Беспричинный зуд анального отверстия — лечение
Редко, но все же бывают ситуации, когда всеобъемлющее диагностическое обследование не выявляет ни одной причины зуда в заднепроходном отверстии. При этом проблема негативно влияет на привычный жизненный уклад, вызывает расстройства сна, погружает в состояние невроза и так далее. Тогда пациенту прописывают успокоительные препараты, мази для облегчения симптомов корректируют диету.
Когда следует срочно обратиться к проктологу
Никогда при проявлении тревожной симптоматики не рекомендуется откладывать визит к врачу, а в некоторых случаях это может быть опасно для жизни. Срочно запишитесь на прием к проктологу, если зуд ануса сопровождается:
Как происходит лечение зуда заднего прохода у детей
Обычно диагностикой и борьбой с подобными проблемами у ребенка занимается врач-педиатр, но иногда он может дополнительно рекомендовать консультацию у проктолога. Как правило, особенности лечения при зуде заднепроходного отверстия у детей связаны сего происхождением. Он может быть вызван:
Реже более серьезные заболевания (псориаз, диабет) становятся причиной анального зуда, способы лечения в таких случаях свои. Однако симптоматика при таких недугах характерна. Это позволяет быстро диагностировать проблему и быстро избавить ребенка от навязчивых ощущений.
Профилактика
Всего несколько простых правил способны снизить риск возникновения неприятных симптомов и улучшить качество жизни в целом:
Специалист по лечению анального зуда в Ростове-на-Дону
При отказе от диагностики и лечения вокруг ануса из-за постоянных расчесов появляются рубцы, поверхность мокнет, образуются язвы. Инфекция быстро проникает внутрь тканей и развивается парапроктит — гнойное заболевание аноректальной области. Это лишь один из множества возможных сценариев.
Если вас беспокоят симптомы, связанные с упорным зудом и жжением в области ануса, которые не решаются обычными гигиеническими мероприятиями, не нужно терпеть и страдать! Запишитесь к лучшему проктологу Ростова на Дону, который ведет прием в частной проктологии на ул. 2-й Пятилетки, 29/5. Грамотный и деликатный специалист — коло-проктолог проведет первичную диагностику, назначит необходимые исследования и в короткие сроки избавит вас от дискомфортных ощущений. Помните, что промедление чревато осложнениями, а вовремя предпринятое лечение сильного зуда в заднем проходе проходит относительно легко. Вы сможете сразу вернуться к трудовым обязанностям и привычной жизни, не испытывая прежних мучительных симптомов.