что такое педикулез у взрослых
Что делать, чтобы не заразиться педикулезом?
Что такое педикулез
Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2—3 раза в сутки; насыщается за 3—10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная.
Отрицательное отношение вшей к высоким температурам эпидемиологически значимо, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается 2—3 раза в сутки. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей).
Эпидемиологическое значение вшей
Головным педикулезом заражаются особенно часто дети.
Значение трёх видов вшей человека, как переносчиков возбудителей инфекционных болезней, различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляет платяные вши, которые являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской (окопной) лихорадки. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако роль этого вида окончательно не выяснена.
Опасность педикулеза связана еще с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост их численности и количества укусов могут стать причиной гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.
Для предупреждения заражения вшами избегать контакта с заражёнными педикулёзом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчёсывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7-10 дней, проводить регулярную уборку жилых помещений.
Чтобы не заразиться педикулезом необходимо соблюдать следующие правила:
· Не разрешайте ребенку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос, так как через эти предметы передаются вши.
· Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия. Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.
· Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий.
· После каникул и пребывания детей в оздоровительных учреждениях будьте особенно бдительными: проведите осмотр головы ребенка.
Современные педикулицидные средства позволяют справиться с педикулезом,
поэтому если у ребенка обнаружены вши необходимо:
· приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза с учетом возраста ребенка,
· обработать волосистую часть головы средством в соответствии с прилагаемой инструкцией;
· после этого вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла; удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид;
· надеть ребенку чистое белье и одежду;
· постирать постельное белье и одежду, прогладить горячим утюгом с паром;
· осмотреть всех членов семьи и себя на присутствие вшей;
· повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 7-10 дней.
Памятка: «Что такое педикулёз?»
Педикулёз (вшивость) – это паразитарное заболевание кожи и волос.
Почему то большое количество людей думают, что вши – это болезнь прошлого, но на самом деле, и в современное время педикулез – довольно
Показатели заболеваемости педикулёзом по Российской Федерации в 2016 г. составил – 145.6 на 100 тыс. населения. По Тульской области в 2016 г. – 35,12 на 100 тыс. населения. Относительно 2015.г. в Тульской области отмечается снижение случаев педикулёза на 25,55 %: в 2015 г. было зарегистрировано 611 случаев, в 2016 г. – 529.
Источник заражения вшами – человек, на котором паразитируют вши, не зависимо от степени завшивленности.
Важно знать, что эти насекомые не летают и не прыгают, а передвигаются с помощью бега. Головными вшами заразиться очень легко. Вши, живущие в голове, перебираются от человека к человеку по волосам, особенно по длинным. В основном в группе риска находятся дети, так как они наиболее активны, постоянно контактируют друг с другом во время игр, в школе, дома, в детских лагерях, садах, меняются предметами личной гигиены – расческами, полотенцами. Детей сложно убедить, что нельзя меняться шапками. Очень примечательный факт, что причиной педикулеза может оказаться обычная парикмахерская. Такие места как баня, бассейн, поезд, больница тоже могут стать местом заражения педикулёзом.
Платяные вши передаются несколько иначе, чем волосяные. Платяными вшами можно заразиться после близкого бытового контакта. Поселившись в складках одежды, вши переходят на кожу человека. Заболеть педикулёзом можно после использования повторно грязного белья или вещей.
Лобковыми вшами можно заразиться во время полового контакта. Однако заразиться ими можно всего лишь при использовании чужого полотенца, одежды или белья. Вне тела лобковая вошь живёт совсем недолго, не больше одного дня, хотя яйца более жизнеспособны и живут ещё в течение недели.
После попадания на нового хозяина вши перебираются на излюбленные легкодоступные места для паразитирования. В зависимости от стадии своего жизненного цикла (личинка или имаго), сразу или после созревания, начинают откладывать гниды и размножаться. Каждая взрослая особь ежедневно откладывает яйца на протяжении всей жизни: головная вошь – до 4 штук в сутки, платяная – до 16 штук, лобковая – до 3 штук. Каждая самка вши плодит за время своего взрослого существования от нескольких десятков до двух сотен потомков.
Диагностировать педикулез просто: на коже больного имеются паразиты, также и на одежде, на волосах и белье находятся гниды, кожа в области локализации вшей воспалена из-за укусов. Другими симптомами педикулеза является бесконечный зуд – это ответная реакция кожи на укусы вшей. Зуд бывает лёгкий или нестерпимый, особенно в ночное время от платяных вшей. Сыпь на коже от укусов вшей возникает через некоторое время. Вначале появляется «зудящий острый дерматит», маленькие ярко-красные папулы, везикулы. Далее этот процесс переходит в хронический дерматит, происходит нагноение папул. С течением времени возникает вторичная инфекция, которая сопровождается анемией. При лобковом и платяном педикулёзе на коже появляются специфические пятна. В случае, когда у больного тяжёлая стадия головного педикулёза, то на голове получается ком спутавшихся и слипшихся волос с запахом гнили. В зависимости от локализации вшей и осложнений от этого заболевания различаются и симптомы. Однако встречаются и пациенты, у которых вши расположились по всему телу или же существуют вместе и платяные, и лобковые, и головные паразиты.
Оптимальные условия для жизни, размножения и созревания вшей:
паразитирование на теле человека,
т емпература от 22 до 45 о С, оптимально – от 32 до 36 о С,
влажность – от 70 до 80%, чем влажнее воздух, тем лучше паразитам.
Условия, при которых вши перестают размножаться:
в условиях окружающей среды, вне человека,
длительные лихорадки (малярия, желтая лихорадка, сепсис и другие состояния),
понижение температуры тела менее 22 о С (после смерти хозяина),
влажность менее 20-30%,
воздействие инсектицидов (химических препаратов для уничтожения насекомых).
Условия, при которых вши погибают:
длительное пребывание вне тела человека (более 10 суток, при неблагоприятных условиях температуры и сухости – от 12 часов),
использование специальных инсектицидов,
тепловая обработка высокими температурами (на окружающих предметах, а не на теле человека) – кипячение, глажка, сжигание,
замораживание низкими температурами.
Лечебные мероприятия включают в себя:
обработка вещей, постельного белья, предметов обихода и
профилактика повторной заболеваемости.
Что необходимо делать, чтобы не заразиться педикулёзом?
Соблюдение мер личной гигиены:
● мытье головы и тела не менее 1 раза в неделю,
● регулярная смена одежды, ее обязательная стирка, желательно, с глажкой
● расчесывание волос (не менее двух раз в сутки),
● регулярная стрижка волос,
● использование только личных принадлежностей гигиены: расчесок,
резинок для волос, заколок, мочалок и так далее, не делиться ими для
использования другими людьми,
● избегать тесных контактов (голова к голове) с другими людьми, особенно
● избегать случайных половых контактов.
2. Периодические осмотры голов в детских коллективах, а также в других организованных коллективах, включая, больницы, тюрьмы и так далее.
3. Аккуратное отношение к одежде и постельным принадлежностям:
● регулярная чистка (стирка, проветривание,
химчистка) верхней одежды, мягкой мебели,
● носить только свою одежду, особенно
● регулярная смена постельного белья, его стирка,
● использование личных шапочек в банях, бассейнах,
● использование своего постельного белья в сомнительных гостиницах, поездах.
Будьте здоровы, и чтобы ни одна вошь Вам не портила настроение!
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области»
Откуда берутся вши и как с ними бороться
Педикулез достаточно распространенное заболевание, которое провоцируют небольшие насекомые-кровососы – вши. Чаще всего приходится сталкиваться с головными вшами, которые находят себе пристанище в волосах человека и становятся причиной заболевания педикулезом или, что гораздо опаснее – тифом, так как являются его переносчиками. Несмотря на то, что уровень жизни людей постоянно повышается, по данным мировой статистки процент заражения даже в развитых европейских странах этим заболеванием не уменьшается.
Вошь – это мелкое кровососущее насекомое, которое не умеет летать и прыгать, но благодаря особенностям строения лапок-коготков легко и проворно передвигается в шевелюре человека. Предпочитает заселять в основном затылочную, теменную и височную зоны головы, но при увеличении популяций занимают всю площадь. Этот небольшой, вытянутой формы паразит имеет тело длиной 2 – 3 мм светло-серого цвета, который меняется при насыщении кровью на буро-коричневый, а так же может маскироваться под цвет волос.
Насекомые отличаются высокой плодовитостью, одна взрослая самка откладывает ежедневно по 10 яиц — гнид, которые через 12 дней превращаются в полноценное насекомое и цикл повторяется снова. За время жизни (это 28 – 30 дней) взрослая самка успевает отложить до трех сотен гнид, прочно закрепляя их на волосах специальным клейким веществом, на которое не действуют моющие средства и частое расчесывание. Поэтому если не принимать серьезные меры по борьбе с ними популяция будет расти в геометрической прогрессии.
Заразиться этим неприятным заболеванием можно только контактным способом от другого человека. Это может случиться во время поездки в городском транспорте, в особенности переполненном, передаваться через одежду, белье, расчески. Чаще всего педикулез встречается у детей дошкольного и школьного возраста, независимо от благополучия семьи и их отношения к гигиене, так как детские игры способствуют очень тесному общению.
Быстро определить появление вшей достаточно сложно, так как благодаря размерам и прыткости их сложно увидеть невооруженным глазом. Но об их наличии может говорить ряд признаков:
При возникновении хотя бы одного из этих признаков следует незамедлительно обследовать волосы, желательно с лупой. Если вошь найдена, необходимо незамедлительно начинать лечение, так как промедление грозит полной оккупацией паразитами ваших волос. Однако, в случае неуверенности – посетите врача.
Если появилось подозрение, что у вашего ребенка завелись вши, следует усадить его в хорошо освещенном месте и над застеленным белой тканью или бумагой столом внимательно обследовать голову. Заметить взрослые особи весьма сложно, поскольку они очень активны и быстро прячутся от света, но увидеть можно их яйца, которые в виде овальных блестящих светлых шариков прочно удерживаются на волосах недалеко от корня. Чтобы не спутать их с перхотью и мусором, попробуйте стряхнуть, с гнидами такое проделать невозможно они даже с трудом снимаются руками. Намочите волосы ребенку и начните прочесывать волосы специальным гребнем с частыми зубцами.
Как вылечить педикулез?
Если вши обнаружены, обратитесь к педиатру, который порекомендует эффективное и надежное средство. На сегодняшний день фармакология предлагает множество химических средств по борьбе с вшивостью, они выпускаются в разных видах и консистенции. Это могут быть лосьоны, шампуни, спреи с разным процентным содержанием токсинов, а значит и эффективности. Поэтому выбирать самые безопасные средства не всегда рационально, поскольку для лечения потребуется очень длительное время и большое число обработок.
Эффективность лечения зависит от правильности его проведения. Выбранное средство наносят на волосы прядь за прядью от корней и по всей длине волос и выдерживают определенное время, оно указывается в инструкции по применению. Чтобы не нанести вред ребенку увеличивать это время не стоит из-за токсичности. Затем средство смывается, и из мокрых волос вычесываются мертвые насекомые. Если после процедуры вы нашли живую вошь, значит, где-то был нарушен процесс либо средство неэффективно.
Надо сказать, что за одну обработку избавиться от неприятных жителей при любой эффективности препаратов никогда не удастся, поскольку они убивают только взрослые особи, гниды же остаются живыми и невредимыми. От воздействия многих химический средств их защищает прочный хитиновый панцирь, поэтому избавиться от них можно только вычесыванием. Чтобы гниды при вычесывании отставали от волос легко, рекомендуется смочить волосы уксусным раствором (1 часть уксуса 9% разбавляется 2 частями воды). Кислота размягчает клеящий состав, которым прикреплены яйца, и они легко отстают под гребнем.
Поэтому обработку волос придется проводить несколько раз через 7 — 10 дней, обычно бывает достаточно 2 – 3 раз. Главное успеть уничтожить только что вылупившиеся особи до достижения ими половой зрелости. Если у одного члена семьи обнаружены вши, то проверить необходимо всех, и для профилактики провести разовую обработку.
Как предупредить педикулез
Обезопасить себя и детей на 100% от появления вшей просто невозможно, но минимизировать этот вполне реально. Чтобы избежать заражения не следует пользоваться личными вещами других людей, такими как расчески, полотенца, головные уборы. Атак же посещать не внушающие доверия парикмахерские и СПА салоны, периодически проверять волосы всех членов семьи, особенно у детей после отдыха в лагерях и с началом учебного года.
Автор материала: Владимир Егоров
Дезинфектор
Опыт работы в сфере более 4 лет
Правила профилактики и лечения педикулеза
По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.
За 7 месяцев 2021 года зарегистрировано 462 случая педикулеза, показатель на 100 тысяч населения составляет 17,38. В структуре больных педикулезом дети до 17 лет составили 84,00 %.
Вши – кровососущие насекомые, серовато-белого или рыжеватого цвета, размером 2-4 мм. На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека.
Вши (платяные и головные) являются переносчиками опасных заболеваний: сыпного тифа, болезни Брилла и некоторых видов лихорадок.
Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.
Источником заболевания всегда является человек, больной педикулезом. Основная группа риска по заражению педикулезом – дети в возрасте от 5 до 12 лет. В этом возрасте дети обычно активно общаются в детских коллективах. Взрослые легко заражаются вшами от детей в семье.
Заражение педикулезом происходит чаще всего в местах массового скопления людей. Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (через головные уборы, одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т.п.).
Меры неспецифической профилактики педикулеза:
— соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья, ежедневное расчёсывание волос головы, стирка постельных принадлежностей, регулярная уборка жилых помещений);
— внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий;
— проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения. При осмотре головы необходимо использовать увеличительное стекло, осмотр проводите при ярком свете;
— после каникул будьте особенно бдительны: обязательно проведите тщательный осмотр головы ребенка.
В детское учреждение запрещается принимать детей, пораженных педикулезом. При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка немедленно информируются родители, с соответствующими рекомендациями по обработке от педикулеза. Родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка участковому врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.
Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения.
Если выявлен педикулез у ребенка, необходимо:
— приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;
— обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;
— вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;
— удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид;
— надеть ребенку чистое белье и одежду;
— постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;
— осмотреть членов семьи и себя;
— повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.
Педикулез
Педикулез – один из наиболее распространенных паразитозов кожи и волос человека, развитие которого обусловлено заражением вшами. Вши относятся к облигантным эктопаразитам, которые питаются кровью человека. В месте укуса насекомого отмечается небольшое покраснение, зуд. К волосам на расстоянии 5-6 мм от кожи взрослое насекомое приклеивает белесые продолговатые яйца – гниды. В запущенных случаях экссудат из ранок в местах укусов и расчесов склеивает волосы в колтун, под которым обитает большое количество насекомых. Для диагностики заболевания применяется осмотр кожи и одежды пациента. Лечение предполагает использование средств с педикулицидным действием.
МКБ-10
Общие сведения
Педикулез (вшивость) встречается во всех странах мира. Ежегодно вшами заражаются 6-12 миллионов человек. Реальные цифры намного выше официальных, так как большинство заболевших предпочитает лечиться самостоятельно. Педикулез поражает людей всех возрастов, но наибольшее число случаев выявляется у подростков. Девочки заражаются чаще мальчиков, поскольку склонны использовать чужие расчески и другие предметы, через которые могут передаваться паразиты, предпочитают более тесный физический контакт при общении. Число случаев поражения вшами стабильно выше в теплое время года.
Причины педикулеза
Заболевание вызывает головная, платяная (нательная) и лобковая вошь, или площица. Все виды паразитов проходят три стадии развития: гнида (яйцо), нимфа (молодая особь), взрослое насекомое. Передача эктопаразитов возможна благодаря подвижности насекомых, их способности к жизни без прокормителя. К числу основных путей заражения относятся:
Предрасполагающими факторами развития педикулеза являются промискуитет, перенаселенность помещения, принадлежность к социально неблагополучной группе. Недостаточный гигиенический уход, стрессы не связаны с вшивостью. Паразиты одинаково часто поселяются на чистых и грязных волосах. Уровень стресса может снизить сопротивляемость организма к инфекциям, но уничтожить паразитов или как-то ограничить их жизнедеятельность иммунная система не может.
Патогенез
Вошь питается кровью. Количество укусов в сутки достигает 5-6. Длительность каждого кормления 10-15 минут. Во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая содержит вещество, препятствующее свертыванию крови. Белок и другие компоненты слюны членистногого являются чужеродными для организма. Их проникновение в кровь вызывает реакцию иммунной системы. Сенсибилизация проявляется зудом, покраснением кожи на месте укуса.
Точечное повреждение кожных покровов является входными воротами для вторичной инфекции. Микроорганизмы, которые в норме обитают на коже, вызывают воспалительную реакцию. Экссудат, выделяющийся из инфицированных ранок и мест расчесов, склеивает между собой пряди волос. Образуется колтун, или так называемая «польская складка», под которым создаются оптимальные условия для активного размножения насекомых.
Классификация
Вид паразита определяет основной способ его передачи, клиническую картину болезни, эффективные методы лечения, вероятность развития осложнений, степень их тяжести. В зависимости от вида возбудителя выделяют 4 варианта заболевания:
Симптомы педикулеза
Головные вши обнаруживаются по всей волосистой части головы, но чаще в области за ушами и на затылке. Платяные вши обитают на любом из участков тела, где есть пушковые волоски, в складках одежды. Их излюбленная локализация – паховая область, передняя поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Площицы большую часть времени проводят, прикрепившись к грубым волосам аногетитальной области. В связи с ростом популярности орального секса лобковые вши иногда обнаруживаются на бровях и ресницах.
Основным проявлением педикулеза является зуд в областях, пораженных вшами. Зуд усиливается в ночное время, приводит к расчесам кожи. Значительное количество паразитов, активная реакция на укусы часто вызывают увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Длительное течение платяного педикулеза приводит к появлению сухости кожи, шелушения, распространению очагов бурой гиперпигментации по всему телу. В местах линейных расчесов и значительного повреждения кожных покровов укусами могут появиться рубцы.
Места укусов платяной и головной вши превращаются в эритематозные папулы диаметром до 4 мм, располагающиеся на воспаленном основании. Площица оставляет после себя синевато-голубые пятна. Надавливание на макулу не изменяет характера ее окраски. Это обусловлено особенностями ферментного состава слюны площицы. Белковые компоненты слюны образуют с гемоглобином крови нерастворимые соединения, которые пропитывают кожу и подкожную клетчатку.
Осложнения
Основными осложнениями педикулеза являются нарушения сна, обусловленные зудом, повышенная раздражительность и нервозность. Инфицирование ранок на местах укусов становится причиной развития пиодермии. У детей нестерпимый зуд может провоцировать непрерывный плач. Присоединение аллергической реакции обуславливает появление сыпи и отека в местах наибольшего скопления эктопаразитов. Паразитирование вшей на ресницах и бровях может стать причиной блефарита или конъюнктивита.
Опасным осложнением платяного педикулеза является сыпной тиф ‒ острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями из рода риккетсий. Для него характерна сыпь, лихорадка, нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы. Протекает заболевание крайне тяжело, с делириями, тромбозами, тромбоэмболиями. Не исключена вероятность летального исхода в остром периоде болезни и в период выздоровления.
Диагностика
В запущенном случае выявить педикулез несложно. О заражении свидетельствуют характерные клинические проявления. Намного труднее своевременно обнаружить очаг завшивленности в коллективах, когда немногочисленные членистоногие еще никак не дают о себе знать. Диагностика педикулеза проводится по следующей схеме:
Лечение педикулеза
В очаге заражения вшивостью обследуются все контактные лица. Профилактическое лечение назначается всем, кто близко общается с больным педикулезом. Выявление случая лобкового педикулеза требует назначения педикулицидных препаратов половым партнерам заболевшего. Лечение педикулеза в обязательном порядке включает гигиенические мероприятия. Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов из следующих фармакологических групп:
Без гигиенических мероприятий в очаге лечение может дать лишь временное избавление от эктопаразитов. Особенно важно очищение от членистоногих окружающих предметов в случае платяного педикулеза. Вещи, с которыми контактирует больной педикулезом, замачиваются в горячей воде на 5-10 минут. Домашний текстиль необходимо выстирать. Все помещения нужно тщательно пропылесосить, а затем обработать инсектицидными растворами.
Прогноз и профилактика
Педикулез относится к числу заболеваний, которые не влияют на продолжительность жизни. Лечение, при условии подбора препаратов, уничтожающих насекомых на всех стадиях развития, приводит к излечению. Снизить риск повторного заражения позволяет гигиенический контроль, обследование и лечение контактных лиц, поддержание порядка и чистоты в жилище. В организованных коллективах с целью предотвращения вспышек педикулеза проводятся выборочные и массовые осмотры. Индивидуальная профилактика заражения предполагает использование личных предметов гигиены (расчески, полотенца), одежды, постельного белья.