что такое патоспермия патологический эякулят
Что такое патоспермия
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Патоспермией называют состояние, при котором в эякуляте наблюдаются отклонения от нормы. Иными словами, процесс выработки или транспорта спермы протекает с нарушениями, которые могут являться одной из причин мужского бесплодия. Это может проявляться в повышенной вязкости спермы, малом количестве и невысокой подвижности сперматозоидов, нарушении сперматогенеза.
Причины и симптомы заболевания
Причинами патоспермии может послужить множество факторов. Некоторые из них являются следствием образа жизни и легко устранимы, а другие требуют лечения.
Наиболее распространенные причины патоспермии
Патоспермия возникает вследствие хронических и инфекционных заболеваний, а также при генетической предрасположенности:
К патоспермии могут привести и внешние причины поведенческого и социального характера:
Симптоматика заболевания
В повседневной жизни патология никак себя не проявляет. Отклонения обнаруживаются только во время обследования, если пара продолжительное время не может зачать ребенка. Внешне симптомы патоспермии проявляются в изменении цвета и вязкости спермы, но, как правило, этот момент упускают из вида.
Виды патоспермии
Для выявления и определения форм патологии патоспермии необходимо провести исследование эякулята. Первым обязательным анализом, с которого начинаются все обследования у андролога, является спермограмма. Ее обязательно выполнять совместно с МАР-тестом, определяющим наличие иммунного фактора бесплодия. При наличии отклонений врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть анализы на фрагментацию ДНК, биохимический анализ, посев на предмет выявления возбудителей инфекции, анализы крови, мазки, ультразвуковое исследование и т. д. По результатам проведенных анализов делают заключение, в котором указывают один из следующих видов патоспермии у мужчин: 
Методы лечения бесплодия при патоспермии
В зависимости от причин возникновения лечение патологической спермы выполняется хирургическими и консервативными методами.
Оперативное вмешательство назначается, например, при непроходимости семявыносящих путей, варикоцеле и т. д.
Консервативное лечение в зависимости от генеза проводится в следующих направлениях:
Практика показывает, что при наличии небольших отклонений в составе сперме вполне достаточными мероприятиями является упорядочение образа жизни, нормализация рациона питания, устранение неблагоприятных внешних факторов. Процесс формирования и развития сперматозоидов занимает 73–75 дней у взрослого мужчины. Если в течение этого времени максимально устранить негативные внешние обстоятельства, то сперматогенез полностью восстанавливается.
Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие
Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.
Патологические состояния спермы
В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:
На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.
Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.
Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.
Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.
Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.
Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.
Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.
Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.
Мужское бесплодие, патоспермия
Мужское бесплодие – репродуктивная дисфункция, проявляющаяся изменениями качественных и количественных характеристик спермы. Хотя болезнь выделена в самостоятельную нозологическую форму, правильнее назвать мужское бесплодие симптомокомплексом, который зачастую является первым проявлением скрытого заболевания различных органов и систем мужского организма. Любой патологический процесс, развивающийся в репродуктивных органах (опухоль, воспаление, травма и т.д.), способен нарушать сперматогенез и способность иметь потомство.
Причины мужского бесплодия
При мужском бесплодии имеет место патоспермия – патологические изменения в сперме. Проблема может быть связана с обширным рядом негативных факторов, среди которых отдельно следует выделить:
Все это способствует возникновению патоспермии, которая лежит в основе мужского фактора бесплодия:
Возможность самостоятельного зачатия ребенка увеличивается после выявления причин патоспермии и грамотно проведенной терапии. Зачастую патоспермия возникает вследствие закупорки семявыводящих протоков, что исключает или затрудняет продвижение сперматозоидов и семяизвержение. В урологическом центре GMS Hospital успешно лечится обтурационная патоспермия, включая осложненные формы.
Виды мужского бесплодия
Выделяют следующие формы бесплодия у мужчин:
Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных методов диагностики и лечения мужского бесплодия разного характера. Специалисты центра урологии GMS Hospital быстро поставят правильный диагноз и подберут наиболее результативный метод восстановления функции деторождения.
Стоимость лечения мужского бесплодия, патоспермии
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Цена |
| ТУР семенного бугорка при обтурационном бесплодии | 234 003 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Тератозооспермия: причины, лечение.
Изменение морфологического строения сперматозоидов, провоцирующее нарушения их способности к передвижению, оплодотворению и пороки развития зиготы.
У таких мужчин существуют проблемы с репродуктивной деятельностью, они длительное время не могут зачать ребёнка. Если оплодотворение и наступает, то плод часто оказывается нежизнеспособным, вследствие чего наступает замершая беременность. Изменение строения части сперматозоидов возможно у здорового мужчины. Но именно количество изменённых половых клеток в порции эякулята оказывает влияние на способность к размножению.
Следует помнить, что внешняя идентичность сперматозоидов обязательна. Любое расхождение с нормой считается условно опасным для наступления полноценной беременности. До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.
Виды изменений морфологии сперматозоидов при тератозооспермии
При микроскопическом исследовании наблюдаются патологические изменения строения сперматозоидов следующего вида:
От чего может быть астенозооспермия можно установить, только пройдя полное обследование организма. Поэтому мужчинам нужно приготовиться к тому, что врач назначит множество дополнительных анализов и исследований, а также консультации узких специалистов.
Причины тератозооспермии
Опытные Врачи-Репродуктологи
Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.
Экспертные анализы при бесплодие
Отделение Андролэнд – предлагает широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.
При записи на прием Online скидка 10%
Диагностика
Целью диагностических мероприятий является не только обнаружение самой проблемы, но и определение первоначальной причины её возникновения.
Лечение тератозооспермии
ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.
ВОПРОС – ОТВЕТ
– Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.
– Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.
– Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.
Патоспермия
Патоспермией называют патологический процесс, при котором в сперме обнаруживают различные отклонения от нормы.
Патоспермия является наиболее частой причиной развития мужского бесплодия. Своевременно начатое лечение специалистом андрологом позволяет навсегда или на время избавится от этой проблемы и делает реальной возможность зачатия ребенка.
Причины патоспермии
Основными причинами развития этой патологии являются:
Симптомы патоспермии
Как правило, никаких особых симптомов у патоспермии нет. Мужчина обычно узнает об этой патологии только когда идет на обследование по поводу невозможности зачатия ребенка.
Внешними проявлениями патоспермии могут быть изменение объёма, вязкости или цвета спермы, но на это обычно никто внимания не обращает.
Диагностика патоспермии
Для выявления патоспермии необходимо сдать на анализ эякулят. Вначале делается расширенная спермограмма (вместе с МАР-тестом). Если по результатам этих анализов будут выявлены отклонения, то андролог назначает другие исследования с целью выявить причины возникновения патоспермии.
Это может быть посев эякулята на питательные среды для определения возбудителя инфекции, проведение биохимического исследования спермы, генетический анализ эякулята с целью обнаружения в сперматозоидах фрагментации и так далее.
В «ВитроКлиник» Липецк у мужчин имеется возможность сдать эякулят на широкий спектр исследований.
Кроме спермограммы показано проведение УЗИ органов малого таза, анализа на уровень содержания гормонов, а также биохимических исследований на наличие генетической предрасположенности, воспалительных процессов и инфекций.
Важно знать, что для получения корректного результата анализа необходимо сдать весь объем эякулята. Кроме этого, пациент при подготовке к анализу должен соблюдать определенные правила и рекомендации.
Сперму нужно сдавать в клиниках, которые специализируются на решении проблемы мужского бесплодия. Врачи эмбриологи, которые работают в этих клиниках, не только интерпретируют результаты анализов, но и дают им оценку с точки зрения возможности восстановления репродуктивной функции.
В «ВитроКлиник» Липецк работают высококлассные специалисты, имеющие большой опыт практической работы. Анализы проводятся в самой клинике, по их результатам делается квалифицированное медицинское заключение, ставится диагноз и разрабатываются методы лечения патоспермии.
Виды патоспермии
Олигозооспермия – количество сперматозоидов значительно ниже нормы.
Гипоспермия – количество спермы меньше нормы.
Гемоспермия – в сперме присутствуют эритроциты, чего в норме быть не должно.
Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия – наличие в эякуляте повышенного количества лейкоцитов.
Некрозооспермия – все сперматозоиды мертвы.
Акинозооспермия – сперматозоиды неподвижны.
Тетратозооспермия – в сперме содержится большое число аномальных сперматозоидов.
Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов.
Вискозипатия – повышенная вязкость спермы. Такое состояние эякулята мешает сперматозоидам передвигаться, их двигательная активность резко падает.
Слизь – в норме её в сперме быть не должно. Наличие слизи может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе пациента.
Лечение патоспермии
Перед началом лечения необходимо исключить воздействие различных провоцирующих патоспермию факторов (переохлаждение, перегрев, алкоголь, табакокурение и ряд других).
Если спермограмма показала, что отклонения незначительны и не выявлено никаких сопутствующих заболеваний, то соблюдение простых рекомендаций (нормализация образа жизни, избавление от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, отказ от ношения тесного белья) в большинстве случаев приводит к восстановлению нормального сперматогенеза в течение нескольких месяцев.
Если этого не происходит, то назначается курс специальной терапии. Лечение патоспермии может быть консервативным и оперативным.
Оперативное лечение назначается в случае, если медикаментозное лечение не дало результатов, а также при наличии показаний (например, при непроходимости семявыводящих путей или при варикоцеле).
Консервативная терапия патоспермии проводится в три этапа:
Повышение качества спермы достигается при помощи лекарственной терапии, физиотерапии и витаминотерапии.
Курс лечения назначает врач, который учитывает общее состояние пациента, вид патоспермии и наличие сопутствующих заболеваний.
Самолечение в этом случае недопустимо и может привести к ухудшению состояния и развитию необратимого бесплодия.
В случае отсутствия сперматозоидов в эякуляте в «ВитроКлиник» Липецк проводятся биопсии яичка TESA и microTESE с целью получения фертильных сперматозоидов непосредственно из тестикулярной ткани яичка. Эти сперматозоиды криоконсервируются и используются в программах ЭКО.
Своевременное выявление причин патоспермии и проведение терапии грамотным специалистом – вот залог лечения всех разновидностей патоспермии.