что такое pap тест в гинекологии
ПАП-тест.
Что такое ПАП-тест? Зачем он нужен?
ПАП-тест – это мазок на выявление предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Цель такого метода исследования –предупредить рак шейки матки за счёт раннего выявления и последующего лечения патологии шейки матки.
Существует два метода взятия цитологического материала: традиционный и жидкостной.
В первом случае забранный материал с шейки с матки переносят на предметное стекло, а во втором – клетки забираются специальной щёткой со съёмным кончиком, и эта щётка с исследуемым материалом помещается в специальный контейнер с жидкостью (это жидкостная цитология).
Оба метода обладают примерно равным потенциалом в выявлении поражений шейки матки.
И всё же жидкостная цитология имеет ряд преимуществ, таких как:
— меньше неудовлетворительных результатов, связанных с качеством получения материала: материал может длительно храниться в транспортной жидкости, он не смывается (тогда как в случае с предметным стеклом такая погрешность существует);
— исследуемый материал состоит только из клеток эпителия шейки матки, в нём нет крови и других загрязняющих частиц;
-материал может быть использован не только для цитологического исследования, но и для обнаружения онкогенных штаммов ВПЧ.
Жидкостная цитология отличается более высокой стоимостью. Всё же при выборе метода исследования своего здоровья, главный ориентир должен быть на качество.
Каждый пользуется интернетом! И конечно практически любая женщина владеет информацией о ВПЧ-инфекции (Вирус папилломы человека). Существует несколько видов ВПЧ, но нам наиболее важно знать о ВПЧ-высокого онкогенного риска, к ним относят такие типы: 16, 18, 31, 33, 52, 56, 58 и т.д. их очень много.
Что означает – высокого онкогенного риска?
Это значит, что именно эти типы (бывают и редкие исключения с впч-среднего и низкого онкориска) повышают риски формирования рака шейки матки. Поэтому, нередко врач гинеколог рекомендует кроме цитологического мазка, обследование и на ВПЧ.
Когда и кому сдавать?
Оптимальный возраст для начала обследования (ПАП-тест и анализ на ВПЧ) 21 год.
Женщин моложе не рекомендуется обследовать, в связи с тем, что у молодых женщин в большинстве случаев происходит спонтанная элиминация («самоисчезновение») ВПЧ и ВПЧ-ассоциированных поражений. ПАП-тест необходимо сдавать ежегодно.
Тестирование на ВПЧ важно проводить после каждой смены партнёра.
Если учесть, что у вас моногамные отношения, и ВПЧ у вас отрицательный, а по результату цитологического исследование нет отклонений, то в следующий раз ПАП-тест (и уже без анализа на ВПЧ) можно провести через 3 года.
Но, конечно частоту обследований необходимо обсудить с лечащим врачом гинекологом, ведь каждый случай индивидуален!
Прекратить обследование можно в возрасте 69 лет, при условии нормальных результатов предыдущих обследований и отсутствия заболеваний шейки матки в течении 20 лет.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Рекомендуется взятие мазка не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Мазки не следует брать:
• ранее 48 часов после полового контакта;
• во время менструации;
• ранее 48 часов после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• в период лечения урогенитальных инфекций.
А кольпоскопия?
Существует ещё один дополнительный метод, который помогает врачу акушер-гинекологу выявить поражение шейки матки – это кольпоскопия.
Кольпоскопия основана на визуализации шейки матки под микроскопом при разных увеличениях (простая кольпоскопия) и по необходимости с использованием дополнительных проб:
1- обработка шейки матки слабым раствором уксусной кислоты и 2 – окраска шейки матки йодным раствором – например раствором Люголя (расширенная кольпоскопия).
Метод абсолютно безболезненный и по ощущениям не отличается от обычного осмотра у гинеколога!
Данное исследование не проводится как ПАП-тест регулярно, а только по назначению врача гинеколога.
Не откладывайте консультацию у специалиста и не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы!
Что такое Пап-тест? Расшифровка и особенности проведения РАР-теста
Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест/РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %.
Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать!
С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 году), смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.
Кому рекомендован Пап-тест
Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в возрасте 45-55 лет, в постменопаузе, в возрасте после 65 лет. Однако есть данные об увеличении роста заболеваемости среди женщин моложе 30 лет. Причем у 18 % в этой возрастной группе, после скрининга, заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, когда лечение может быть не таким эффективным.
Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года. Выполнять его рекомендуется каждые два года, обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), длительного приема противозачаточных и гормональных препаратов, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии. При отрицательных результатах Пап-тест выполняется один раз в три года.
Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.
Как проводят и расшифровывают Пап-тест
Для исследования берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также с зоны трансформации, в которой чаще всего – до 80% возникает патологический процесс, что является преимуществом исследования методом жидкостной цитологии.
Как подготовиться к Пап-тесту
Сдавать анализ рекомендуется не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. Накануне и в день исследования не выполнять спринцевание влагалища, а за 2-3 дня исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Во время менструации, а также ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии взятие мазка не проводится!
Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу в СИТИЛАБ и выполните Пап-тест на основе метода жидкостной цитологии — 90-69-502 — Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду).
Мазок по Папаниколау (ПАП-тест) или мазок на онкоцитологию
Основоположник русской гинекологии профессор Владимир Федорович Снегирев часто говаривал:
«Что я видел больше всего? Рак. Что я знаю меньше всего? Рак.»
Прошло много десятилетий, но онкологические заболевания матки, яичников и молочных желез как и прежде уносят жизни многих российских женщин. Дело в том, что ткани, подверженные наибольшим гормональным изменениям в течение менструального цикла, наиболее склонны к злокачественному перерождению.
рак шейки матки. Среди всех раков женщин – рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы. Его специфика состоит в том, что он часто развивается на фоне доброкачественных процессов. Отказ от профилактических осмотров, раннее начало половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, вредные привычки являются факторами, способствующими развитию заболеваний шейки матки. Поэтому все чаще специалисты говорят об эпидемии рака шейки матки, охватившей современный мир.
Такие простые и доступные методы диагностики: мазок по Папаниколау и кольпоскопия — позволяют уловить начальные предраковые изменения и провести простое и эффективное лечение на ранней стадии.
Именно поэтому, если каждая женщина найдет возможность ежегодно проходить такое обследование, смертность от рака шейки матки будет предотвращена.
Тест разработан в 1943 г., но и в настоящее время с помощью данного теста выявляют отклонения в клетках на предраковой стадии. С помощью правильного плана дальнейших действий все отклонения могут быть успешно излечены.
Кому нужно делать мазок по Папаниколау?
Мазок по Папаниколау следует делать всем женщинам, начавшим половую жизнь. Рекомендуется, чтобы женщина делала такой мазок раз в год. Мазок по Папаниколау не следует делать во время менструации или при наличии воспалительного процесса во влагалище. В течение суток перед взятием мазка не следует жить половой жизнью, использовать спермицидные кремы, влагалищные души, спринцевания или тампоны, потому что все это может помешать правильности исследования.
Как делается мазок по Папаниколау?
Как и где сдать мазок по Папаниколау?
Вы можете сдать анализ в нашей клинике в удобное для вас время, в том числе и на консультации. Для удобства наших пациенток мы работает без выходных с утра до вечера. Анализ не сдается в дни менструации.
Каковы результаты мазка по Папаниколау?
Мазок по Папаниколау является нормальным (отрицательным), когда все клетки имеют нормальные размеры и форму. Мазок с отклонениями (положительный) бывает тогда, когда обнаруживаются клетки с отклонениями в форме и размерах. Для описания степени аномальности используется специальная терминология: воспалительный процесс, интраэпителиальное повреждение низкой или высокой степени. Аномальный мазок по Папаниколау не всегда означает, что у женщины есть рак.
Каковы причины аномальных результатов мазка по Папаниколау?
При наличии инфекции, такой как молочница, трихомонады, хламидии или гонококки, клетки шейки матки имеют признаки воспаления и выглядят аномальными. После лечения инфекции мазок по Папаниколау обычно возвращается к норме.
Частой причиной отклонений в мазке по Папаниколау является папилломавирус человека. Вирус может присутствовать в шейке матки, а также быть причиной остроконечных кондилом в области наружных половых органов. Существует много типов папилломавируса человека, часть из них связаны с повышенным риском развития рака шейки матки. Поэтому у женщин, у которых обнаружен папиломавирус человека, относится к группе риска по развитиюя рака шейки матки.
Что делают в случае отклонений в мазке по Папаниколау?
План действий зависит от степени клеточных изменений, описанных врачом-цитологом. Если изменения связаны с воспалением, то мазок обычно повторяют спустя несколько месяцев. При необходимости может быть назначено соответствующее лечение. Мазки, в которых обнаружены отклонения низкой степени, могут быть повторены через несколько месяцев с контрольным проведением кольпоскопии. Отклонения высокой степени всегда является показанием для кольпоскопии. Пациенткам с отклонениями в мазке рекомендуется использование презервативов или воздержание от половых сношений до завершения обследования.
Что такое кольпоскопия?
Анализ мазка на онкоцитологию имеет большее диагностическое качество при проведении кольпоскопиическим прицельным исследованием ткани шейки матки.
Что делается в случае обнаружения клеточных изменений во время кольпоскопии?
Что делать, если биопсия укажет на наличие отклонений?
Врачебные рекомендации будут зависеть от гистологического заключения. В клинике «За Рождение» опытные врачи-эксперты по патологии шейки матки, назначат соответствующее лечение и план наблюдения с повторением мазка по Папаниколау через определенные промежутки времени. Возможно будут назначены процедуры с применением электроволновой терапии или лазеротерапии, для удаления измененных клеток.
Дорогие женщины, помните прохождение процедуры обследования шейки матки 1 раз в год
КОЛЬПОСКОПИЯ С ОНКОЦИТОЛОГИЕЙ
избавит вас от страхов перед раком шейки матки.
Цитологическое исследование по Папаниколау 2 препарата
Описание
Мазок по Папаниколау, или тест Папаниколау и (англ., Pap test) — тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. Главное отличие от стандартного цитологического исследования заключается в дополнительной фиксации спиртом материала при приготовлении стекла, что повышает точность анализа.
Соскоб выполняется из двух точек: цервикальный канал и шейка матки.
Pap-тест позволяет достаточно эффективно выявлять предраковые изменения эпителия — цервикальные внутриэпителиальные неоплазии различной степени тяжести.
Этот вид исследования является обязательным для женщин старше 30 лет, в особенности тех, у которых обнаруживались ранее или обнаружены в настоящее время вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, а также для женщин, у которых обнаружены зоны измененного эпителия при кольпоскопическом исследовании шейки матки.
Количество препаратов (стекол) может быть от 1 до 3-х. Чаще всего необходимо исследовать два препарата — эпителий из эндоцервикса и экзоцервикса. Забор материала необходимо производить с помощью специальных цитощеток.
За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка.
В случае наличия визуальной патологии на шейке матки мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.
*Обращаем внимание, что у детей до 16 лет гинекологические анализы берутся только в присутствии родителей. В медицинских офисах не делают соскоб и мазок из цервикального канала беременным женщинам со сроком 22 недели и более, так как эта процедура может вызвать осложнения. В случае необходимости для взятия материала вы можете обратиться к своему лечащему врачу.
Интерпретация результатов
Сначала оценивается качество мазка: качественный, некачественный. Если качество мазка неудовлетворительное, мазок необходимо повторить. Мазок по Папаниколау может быть положительным или отрицательным (I класс по Папаниколау).
В норме атипичных клеток нет, все клетки одинаковой формы и размеров (отрицательный Пап-мазок). Наличие разных по форме и размерам клеток, патологическое их положение характеризуется как положительный мазок по Папаниколау. Результаты этих анализов показывают наличие атипичных клеток, что часто звучит пугающе для женщин, не понимающих, что это значит.
Цитологическая классификация по Папаниколау
1-й класс — нормальная цитологическая картина;
2-й класс — изменение морфологии клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки;
3-й класс — единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование);
4-й класс — отдельные клетки с явными признаками озлокачествления;
5-й класс — большое число типично раковых клеток. Диагноз злокачественного новообразования не вызывает сомнений.
Протокол стандартизованного цитологического заключения состоит из следующих разделов:
1. Качество препарата:
5. Дополнительные уточнения: указывается специфический инфекционный агент (при его обнаружении).
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.