что такое острая респираторная вирусная инфекция орви
Что такое острая респираторная вирусная инфекция орви
Что такое ОРВИ?
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).
Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.
Как передается ОРВИ?
Инкубационный период и развитие ОРВИ
Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.
Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.
После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.
Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?
У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.
ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.
ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.
Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.
Симптомы ОРВИ
Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.
Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.
Среди других признаков ОРВИ различают:
ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:
Осложнения ОРВИ
Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:
Причины ОРВИ
Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.
Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.
Иммунная система ослабляется в основном из-за:
Диагностика ОРВИ
Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.
Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.
Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:
Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей
Общая информация
Краткое описание
Союз педиатров России
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей
МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9
Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – острая, в большинстве случаев, самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Деление ОРВИ (назофарингита, фарингита, ларинготрахеита без стеноза гортани) по степени тяжести не целесообразно.
Этиология и патогенез
Эпидемиология
ОРВИ – самая частая инфекция человека: дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2, 3], в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2-м году посещения – на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще [4]. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март. Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3-5 раз [5, 6]. Согласно данным Минздрава России и Роспотребнадзора в 2015 г. она составила 20,6 тыс. случаев заболеваний на 100 тысяч человек (против 19,5тыс. на 100 тысяч населения в 2014 г.). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей в РФ составило в 2015 году 30,1 миллиона случаев [5, 6]. Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2014г. составила 81,3тыс. на 100 тысяч или 19559,8 тыс. зарегистрированных случаев [5].
Диагностика
Общий осмотр подразумевает оценку общего состояния, физического развития ребенка, подсчет частоты дыхания, сердечных сокращений, осмотр верхних дыхательных путей и зева, осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию легких, пальпацию живота.
Комментарии: Повышение его выше 30-40 мг/л более характерно для бактериальных инфекций (вероятность выше 85%).
Осложнения
Лечение
(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – B).
Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.
Этиология
ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:
Эпидемиология
Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный. Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).
Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).
Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.
Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:
Дополнительными синдромами могут быть:
Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:
Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2-3 дней. В отличие от других острых респираторных заболеваний, при гриппе сначала появляется синдром общей инфекционной интоксикации (высокая температура, озноб, сильная головная боль, слезотечение, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах). На 2-3-день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение в горле, насморк, сухой надсадный кашель.
Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Первым этапом колонизации человеческого организма является прикрепление инфекционного агента к поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена:
Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии. Т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток представляет собой защитный процесс, но с другой стороны в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается патологический процесс:
Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму. В совокупности с повышением деятельности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток этот процесс вызывает интоксикационный синдром.
Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:
По клинической форме:
По течению:
По степени тяжести:
По длительности течения:
Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Если острое респираторное заболевание не пролечить вовремя, могут появиться различные более серьёзные заболевания:
Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложнённом течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:
Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
ОРЗ встречается очень часто и в большинстве случаев протекает в лёгкой и средней степени тяжести, поэтому обычно больные проходят лечение дома. При тяжёлых формах (с риском развития или развившимися осложнениями) пациенты должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению. В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).
Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18-20 °С) и влажным (влажность воздуха — 60-65 %). Больной не должен быть закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), лучше всего надеть тёплую пижаму.
Пища должна быть разнообразной, механически и химически щадящей, богатой витаминами, рекомендуются мясные нежирные бульоны (идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до — 3 л/сут. (тёплая кипячёная вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.
Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (уменьшение беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование средств отечественной фарминдустрии («Арбидол», «Кагоцел», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний» и т. п.) не обладают никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффекта, лишь в качестве плацебо.
В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Прогноз. Профилактика
Ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:
ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница?
Именно так “по-научному” называют общий ряд простудных заболеваний. Возбудителями могут быть не только вирусы, но и бактерии и даже грибки. Общие симптомы ОРЗ схожи с проявлениями ОРВИ, но, как правило, менее выражены.
Лечение ОРЗ включает противовирусную или антибактериальную терапию, в зависимости от типа возбудителя. При развитии болезни могут возникнуть симптомы, свойственные именно бактериальной, а не вирусной инфекции: белый налет на слизистой гортани и желтовато-зеленый цвет мокроты.
В случае бактериального происхождения заболевания врач может назначить лечение антибиотиками, а в случае выявления вируса будут применяться противовирусные препараты. Кроме того, для наиболее быстрого выздоровления нередко назначаются иммуномодулирующие препараты.
Грипп также относится к ряду острых респираторных вирусных инфекций. Отличительные признаки гриппа:
Болезнь возникает во время эпидемии;
Симптомы нарастают остро и быстро, в течение нескольких часов;
Часто сильно повышается температура: 38,5–40˚С;
Симптомы лихорадки и интоксикации: головные боли, ломота в мышцах, резь в глазах, слезотечение;
Гриппу свойственен сухой кашель и першение в горле;
При лечении ОРВИ, помимо симптоматической, обязательно применяется этиотропная (противовирусная) терапия. Она направлена на устранение причины заболевания. Специальные препараты препятствуют размножению вирусов и снимают интоксикацию.
Что такое острая респираторная вирусная инфекция орви
Острые респираторные вирусные инфекции – самое частое инфекционное заболевание людей, девять из десяти взрослых переносят их ежесезонно, а детишки болеют до двух раз за каждый сезон, то есть по 8 раз в году. Вирусные простуды очень заразны.
Когда болеют ОРВИ?
Иммунитет развивается, вероятно, очень кратковременный, наука точно этого не знает, потому что заболевание скоротечно, как правило, осложнения редки, и у медицинской науки есть более серьезные задачи, чем не смертельные для человека ОРВИ.
Принципы лечения ОРВИ у взрослых базируются на решении сразу нескольких задач:
Если просто, то в идеале при правильном лечении ОРВИ должна пройти легко, быстро и бесследно. При этом ни один простудный вирус не обладает чувствительностью к лекарствам, то есть уничтожить возбудителя невозможно.
Под видом ОРВИ начинаются такие опасные инфекции, как ВИЧ и гепатиты С и В. На первом этапе они почти не отличаются от банальной простуды, заподозрить заболевание может только очень квалифицированный специалист с большим опытом клинической работы, именно такие инфекционисты ведут приём в Центре инфекционных заболеваний международной клиники Медика24.
Но краткость заболевания и хороший прогноз стали причиной небрежения изучением жизнедеятельности вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Наука слишком мало знает об ОРВИ.
С каких симптомов обычно начинается ОРВИ?
Инкубационные период – от заражения до первых признаков инфекции – не превышает двух недель, чаще – меньше, может быть и чуть более суток. Не определены конкретные сроки для разных возбудителей.
Начинается заболевание не так остро, как грипп, но довольно быстро в течение суток появляются и нарастают симптомы интоксикации и катаральные проявления.
Симптомы интоксикации, которые могут появиться при простуде в разном сочетании:
Под маской ОРВИ начинаются такие серьезные инфекции, как гепатит и ВИЧ. Ранняя диагностика позволит избежать непоправимых последствий. При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24.
Какие симптомы характерны для ОРВИ у взрослых?
Одновременно с интоксикацией появляются и прогрессивно нарастают катаральные признаки ОРВИ:
Эти первые признаки ОРВИ возникают в разных сочетаниях, разной интенсивности.
Даже при отсутствии клинических общепринятых рекомендаций по терапии, специалисты международной клиники Медика24 диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни.
Как может протекать инфекция?
В некоторых случаях может превалировать комплекс симптомов, характерный для острого ринита на первых порах с обильнейшим насморком и непереносимой заложенностью носа, осложняющейся выраженной гипоксией из-за полного отсутствия носового дыхания.
Инфекция может протекать в форме фарингита с выраженной болью в горле. Поражение гортани проявляется ларингитом с нарушением голоса и кашлем, дальше воспаление распространяется ниже, вызывая ларинготрахеит с «лающим» сухим кашлем до боли в мышцах брюшной стенки, острый бронхит. Кашель становится влажным – с образованием скудной мокроты не ранее третьих суток, продолжается более двух недель, постепенно регрессируя.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Какие осложнения возможны?
Симптомы ОРВИ проходят без лечения, но на поврежденной вирусом слизистой оболочке на фоне нарушенного иммунитета могут активизироваться бактерии. Такие осложнения носят название «вторичные». Это отиты и синуситы, пневмония и бронхит.
Специфические осложнения связаны непосредственно с деятельностью вирусных частиц, это симптомы повышения внутричерепного давления – менингизм, острая дыхательная недостаточность и редко инфекционно-токсический шок.
ОРВИ проходит в большинстве случаев без последствий, но у взрослых, отягощенных хроническими заболеваниями, часто развиваются бактериальные осложнения.
Обращение к врачу позволит не запустить патологический процесс до стадии, когда невозможно будет избежать хронической формы заболевания. Обратитесь за помощью специалиста Центра инфекционных заболеваний, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01.
ОРВИ вызывается множеством вирусов, некоторые, кроме обычных для любой простуды проявлений, имеют и «личные» особенности. Так, респираторно-синцитиальная инфекция часто вызывает поражение мелких бронхов – бронхиолит, а риновирусная – синусит.
Диагностика простуды настолько проста, что каждый пациент сам себе ставит диагноз «грипп», хотя на грипп это похоже только отчасти, потому что при нем нет характерного для вирусных простуд комплекса симптомов: насморка и фарингита.
Какая диагностика нужна при ОРВИ?
Диагностика ОРВИ основывается на клинических проявлениях, поскольку заболевание проходит быстро, хоть может быть довольно тяжким для пациента. В начальном периоде и даже во время развития патологического процесса, как правило, диагностику ограничивают общим анализом крови, где не выявляется каких-либо типичных маркеров вирусной инфекции. При тяжелом течении возможно изменение уровня лейкоцитов.
Обследование потребуется при присоединении бактериальных и других осложнений вирусного заболевания, а также пациентам с хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.
В международной клинике Медика24 выполняются все известные анализы и тесты, вплоть до генетического профиля и молекулярной диагностики. При необходимости срочного обследования или плановой диспансеризации диагностика будет проведена быстро и очень качественно, и что немаловажно, комфортно для пациента.
Требуются ли специальные диагностические тесты?
Заболевание проходит довольно быстро, поэтому нет необходимости в выяснении, какой именно возбудитель вызвал вирусную простуду у конкретного больного. И больному тоже не нужно знать, «что это было», поскольку за время диагностики он успеет выздороветь.
Тесты проводят эпидемиологи при вспышке заболевания в коллективе, во время эпидемии для четкого разграничения ОРВИ от гриппа. Исследуется не только кровь, но и секрет из носа, слезная жидкость, моча. Так повышение титра сывороточных антител против аденовируса в 4 раза свидетельствует не в пользу гриппа, а о прошедшей респираторной инфекции. Методы выявления базируются на молекулярно-генетической, иммунологической и серологической диагностике, как при любой вирусной инфекции.
Какая профилактика ОРВИ эффективна у взрослых?
Лечение ОРВИ неспецифично, в большинстве случаев стараются уменьшить клинические проявления заболевания, и профилактика такая же обобщенная.
Если Вы заболели, обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний, самолечение может и помочь, и навредить, опаснее всего упустить время, когда инфекционный агент еще немногочислен и не утратил чувствительность к лекарствам.
Какие лекарства помогут защититься от ОРВИ?
От аденовирусной инфекции типа 4 и 7 есть вакцина в капсулах, но доступность её ограничена. При вспышке респираторно-синцитиальной инфекции возможна профилактика моноклональным антителом паливизумабом, преимущественно используется у маленьких детей.
Рекомендуется прием иммуномодуляторов, но что конкретно способно помочь в конкретной эпидемической ситуации, знает только специалист, который получает информацию о распространении вирусов в настоящее время.
Поэтому при желании защитить себя и своих близких от простуды, не занимайтесь самолечением, принимая все подряд, и не спрашивайте рекомендации в аптеке. Обратитесь к инфекционисту международной клиники Медика24, он предложит индивидуальную программу профилактики, основанную на достижениях медицинской науки и полной информации об эпидемической ситуации.
ОРВИ – медицинская аббревиатура, которая расшифровывается как «острое респираторное вирусное заболевание». Странный диагноз, потому как он означает множество болезней, по большому счёту, совершенно неизвестно, сколько под эти собирательным термином скрывается заболеваний верхних дыхательных путей, причиной которых стали вирусы пяти групп с несколькими сотнями подтипов.
Какие возбудители вызывают ОРВИ?
Каждая инфекция имеет собственную причину, и только квалифицированный специалист способен быстро найти её, нужно только дать ему диагностические возможности, и всё это есть в международной клинике Медика24. При любой патологии специалисты Центра инфекционных заболеваний готовы прийти на помощь
Как можно заразиться ОРВИ?
Причиной заболеваний становится передача возбудителя в капельке слюны, вылетающей из больного горла при кашле, чихании или просто разговоре. Предполагают, что достаточно контакта с любым выделением больного, с потом на ладошке при рукопожатии, не говоря уже о поцелуе.
Респираторные вирусы способны короткое время сохраняться на поверхностях, откуда их руками переносят на кожу лица поближе ко рту и носу. Вирусные частицы особенно хорошо себя ощущают в тепле и сырости верхних дыхательных путей, которые всегда готовы их принять, и принимают в среднем 4-6 раз в год, кому как повезет.
Привычные инфекции, тем не менее, агрессивно вовлекают в патологический процесс массу населения в новогодние каникулы, на грани зимы и весны, весной и вначале лета, в раннюю и позднюю осень.
Специалисты международной клиники Медика24 знают, что нужно делать, чтобы простуда не стала в организме завсегдатаем. Они подготовят индивидуальную программу профилактической стратегии, что позволит меньше времени тратить на болезни, а больше – на жизнь.