что такое ортодонтия в стоматологии это
Ортодонтия
Ортодонтия – это раздел общей стоматологии, который занимается изучением путей возникновения, методов диагностики, профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Объект рассмотрения этой науки – нарушения, появившиеся в процессе формирования жевательно-речевой системы.
Данный раздел стоматологии образовался относительно недавно, но высокая потребность в стоматологах-ортодонтах привела к тому, что такие специалисты работают практически в каждой стоматологической клинике, поэтому консультация у врача с данной специализацией доступна практически каждому человеку.
В каком возрасте поможет ортодонт
Ортодонтия работает с двумя типами пациентов: с детьми и взрослыми. Преимущественно вмешательство предусмотрено в детском возрасте, поскольку формирование челюсти и структур жевательно-речевого аппарата находится в активной стадии. Повлиять на ход этого процесса у пациентов с высоким потенциалом развития, который наблюдается в детстве, гораздо проще, чем в более зрелом возрасте.
Для взрослых ортодонтическая помощь нужна в случаях деформаций зубного ряда после потери зубов, из-за возрастных изменений и при различных заболеваниях пародонта. Кроме того, ортодонтические методики применяют как первичный этап на пути подготовки к другому типу стоматологического лечения.
Возрастных ограничений для обращения к такому специалисту практически не существует, разница заключается только в применяемых методиках и длительности коррекционных мероприятий.
Направления
Ортодонтия – многоуровневая наука, которая рассматривает процесс развития жевательно-речевой системы с разных точек зрения. Формирование зубочелюстного аппарата происходит долго и проходит через много этапов. Начинается оно сразу после закладки зародышевых листков у эмбриона, а завершается в возрасте 18-20 лет. Но даже сформированная система с постоянным прикусом может продолжать меняться под действием внутренних (болезни, возрастные изменения и пр.) или внешних факторов (экология, употребление в пищу агрессивных ингредиентов, травмы и т.д.).
Ортодонты корректируют неправильный прикус
Рассматривают два периода, когда могут возникать зубочелюстные аномалии:
Ортодонтия изучает такие аномалии:
Диагностика
Решающее значение для успешного восстановления прикуса представляет диагностика. На первом приёме ортодонт проводит устную беседу, во время которой выясняет, как протекала беременность, какой тип вскармливания применялся в грудном периоде, когда прорезались молочные зубы, если комплект неполный – почему произошла потеря, есть ли вредные привычки и т.д.
Врач обязательно проводит визуальный осмотр. Он обращает внимание на форму ладоней и кистей рук, форму головы – это даст ему представление о системных нарушениях опорно-двигательного аппарата. Кроме того, специалист осматривает контуры лица, губы, подбородок, выявляет асимметрии лица и внимательно осматривает ротовую полость.
Врач проводит пальпацию височно-нижнечелюстных суставов и ушных раковин. Он определяет, выявляется ли болезненность при надавливании, щелчки и деформации.
Для уточнения диагноза ортодонт выписывает направления на такие виды обследования:
Кроме того, могут понадобиться снимки лица пациента в разных проекциях и выполнение диагностической модели челюстных костей. После завершения диагностики можно спланировать мероприятия по нормализации прикуса.
Виды воздействия
Ортодонтия применяет два основных типа воздействия на структуры, нуждающиеся в коррекции – хирургический и приложение силы для нормализации состояния.
Хирургическое
Такой тип лечения чаще всего применяется для взрослых пациентов, у которых другие методы не принесли желаемого результата. Иногда хирургическое вмешательство нужно в качестве начального этапа ортодонтического воздействия.
Передача силы
Лечение, основанное на передаче силы, показывает превосходные результаты в детском возрасте, но применяется и для взрослых.
Передача силы в ортодонтии прикладывается к зубам, зубным рядам, челюстям и черепу. В этом процессе выделяют 3 основных компонента:
Благодаря этому воздействию происходят постепенные структурные изменения.
Ортодонтическое лечение до и после
Диагноз: медиальная окклюзия, 3 скелетный класс, сужение верхней челюсти, микродентия латеральных резцов на в.ч. Срок лечения: 3 года.
Лечение проводилось на несъёмной ортодонтической технике Damon Q, также была проведена ортогнатическая операция.
Методы лечения
Основные методы лечения в ортодонтии:
Курс всегда состоит из двух этапов: активного (направлен непосредственно на устранение аномалии) и ретенционный (закрепление результата и предупреждение рецидивов).
Аппаратурное
Все аппараты, применяемые в ортодонтии, делят на такие основные группы:
Хирургический
В ортодонтии применяют такие хирургические манипуляции:
Функциональное
Функциональным методом ортодонтии является миогимнастика. Она ведёт к тренировке жевательно-мимических мышц, которые расположены в непосредственной близости к зубным рядам, и их работа влияет на положение зубов и на прикус.
В миогимнастике выделяют четыре основные типа упражнения:
На стадии формирования молочного комплекта миогимнастика может дать результат, при котором использование других методов не понадобится. В остальных случаях она ускорит время коррекции и сократит время закрепления полученного эффекта.
В подавляющем большинстве курс коррекции подразумевает сочетание нескольких методов. Время, необходимое для получения конечного результата, редко может быть спрогнозирован точно, так как зависит от индивидуальных характеристик и состояния здоровья человека.
Ортодонтическое лечение зубов
Содержание статьи
Показания и противопоказания к исправлению прикуса
Важно: противопоказания к ортодонтическому лечению выявляются специалистом со слов пациента. Поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Стремление к идеальной окклюзии может обернуться для человека, отягощенного перечисленными болезнями, ухудшением здоровья.
Суть и методы ортодонтической коррекции
Задача лечения – физически передвинуть элементы зубного ряда в нужное положение или изменить расположение челюстей. Суть процесса – создание движущей направленной силы, которая в состоянии сместить зубы и челюсти в верную диспозицию.
На заметку: выбор определенного варианта выполняется врачом-ортодонтом после тщательной диагностики. Обследование проводится визуально и с использованием диагностической аппаратуры. Наиболее информационными являются исследования на компьютерном томографе (3D-снимок челюстей и лицевого скелета) и снятие телерентгенограммы. Данные методы позволяют врачу оценить состояние зубочелюстного аппарата и анатомические особенности суставов, зубов и их корней, костных и мягких тканей.
Этапы лечения
Внимание: длительность основного и ретенционного этапов устанавливается лечащим врачом в зависимости от особенностей конкретного случая. Несоблюдение рекомендаций чревато возвратом зубов в прежнее положение.
Миогимнастика
Данный метод коррекции является функциональным и предполагает тренировку лицевых мимических и жевательных мышц, которые удерживают челюстную систему в правильном положении. Выполнение упражнений эффективно, когда малышу от 3 до 5 лет. В более старшем возрасте миогимнастика применяется в качестве дополнительного способа коррекции, т. е. одновременно с ношением съемных или несъемных ортодонтических устройств.
Условие для результативности применения описываемого способа – регулярность выполнения упражнений. Поэтому основная нагрузка при лечении маленьких детей ложится на их родителей.
Пластинки и трейнеры
Эти устройства являются съемными. Пластинки применяются у детей в период молочного и сменного прикуса. Конструкция состоит из полимерной пластинки, прилегающей к верхнему небу, с вмонтированной в нее металлической дугой, которая фиксируется на зубы. В некоторых моделях есть элементы, позволяющие изменять размер пластинки. Образцы пластинок для детей младше трех лет внешне напоминают соску. Детали такой конструкции не позволяют челюстям смыкаться неправильно.
Трейнер – это ортодонтическая каппа для обеих челюстей, на внутреннюю сторону которой нанесены канавки для зубов. При надевании трейнера зубочелюстной аппарат занимает правильное анатомическое положение, мышцы привыкают к этому состоянию («тренируются») и впоследствии уже сами удерживают челюсти в нужной позиции.
Элайнеры (каппы)
Элайнеры – прогрессивный и достаточно комфортный метод коррекции патологий зубочелюстного аппарата малой и средней степени тяжести. Это прозрачное изделие из пластика, надеваемое за зубные ряды. Для каждого пациента в индивидуальном порядке изготавливаются несколько комплектов, каждый из которых отличается друг от друга небольшим изменением геометрических параметров. Пациент самостоятельно меняет каппы в соответствии со схемой лечения, зубы постепенно передвигаются в нужном положении.
Наиболее актуальны модели, специально разработанные для детей и подростков, например, FlexiLigner («флексики») и KidsLight, а также универсальные элайнеры Invisaling.
Брекеты
Хирургическое лечение
Данный метод применяется в очень сложных случаях, когда иные способы не могут гарантировать эффективность коррекции.
Хирургическая операция необходима для формирования правильного положения челюстных костей, поворота зубов вокруг своей оси. Часто оперативное вмешательство проводят в качестве подготовки для аппаратного курса терапии. Например, удаление лишних зубов в целях создания свободного пространства для передвижения зубов, пластика уздечки языка.
Как формируется стоимость ортодонтической терапии
Цена курса коррекции окклюзии для разных пациентов может значительно отличаться.
Когда начинать лечение: рекомендации ортодонтов
Стоматологический центр «Улыбнись» предлагает услуги ортодонтического лечения в Москве в одном из своих отделений. Мы предоставляем рассрочку оплаты курса терапии по коррекции прикуса, выдаем необходимые медицинские документы для оформления вычета по НДФЛ.
Наши специалисты-ортодонты имеют высокую врачебную квалификацию и совершенствуют свой профессиональный уровень в ведущих российских и европейских стоматологических клиниках.
Патология положения зубов или формирования прикуса – это не приговор. Мы готовы приступить к лечению вне зависимости от сложности конкретного клинического случая. Наши специалисты ждут вас!
Ортодонт
При возникновении зубной боли мы рано или поздно обратимся к стоматологу, если случай запущен, то к хирургу. А что, если все зубы здоровые, но пациенту не нравится эстетика улыбки — на помощь придет врач стоматолог-ортодонт.
Ортодонтия — стоматологический раздел, который касается диагностики и исправления зубо-челюстных отклонений — зубной кривизны или неправильного прикуса.
Дополнительная информация: термин ортодонтия с греческого дословно переводится, как «прямой зуб».
Как стать ортодонтом?
Компетентному стоматологу-ортодонту необходимо:
При чем, узконаправленное обучение можно пройти платно, либо бесплатно на конкурсной основе. Целевое направление актуально для этой специальности, его предоставляет медицинская организация, заинтересованная в новом сотруднике.
Кроме того, специалист регулярно должен повышать свою квалификацию на курсах дополнительного образования, так как престижные стоматологические клиники используют новые брекет-системы или капы, с которыми врачу необходимо уметь работать.
С чем обращаться к ортодонту?
Под компетенцию ортодонта подходят:
Важно! Некоторые отклонения в нормальном строении челюсти и положении зубов может привести к затрудненному дыханию. Эту проблему также решает специалист-ортодонт.
Таким образом, ортодонты решают не только эстетический вопрос улыбки, но и заботятся о жизненно необходимых функциях организма пациентов.
Когда нужен ортодонт?
«Зубной вопрос» не стоит откладывать в долгий ящик, так как любая деформация со временем ухудшает состояние челюстно-лицевого аппарата, что сказывается на уровне жизни.
Родителям нужно включить осмотр ортодонта в возрасте 3 лет для профилактического осмотра и раннего выявления патологий.
Тревожными сигналами того, что нужно обратиться к специалисту служат:
В возрасте 6 лет необходимо появиться у врача-ортодонта особенно, если:
Однако, не у всех есть финансовая, временная и психологическая возможность бороться с патологиями в детском или юношеском возрасте.
Поэтому, ортодонтические вопросы (даже операционные) можно решать в любом возрасте. Главное — найти хорошего специалиста.
Как лечит врач-ортодонт?
Представим, вы нашли врача по отзывам знакомых или через интернет, или благодаря рекламе. И теперь готовитесь к первому приему.
Конечно, никто не будет ставить брекеты при первой встрече. Первоначально пациенту необходимо сделать подробный рентгеновский снимок обеих челюстей.
Обратите внимание! Также может трехмерное КТ-исследование.
Ортопантомограмма — компьютерный круговой снимок челюсти «в развороте» — по ней, помимо зубов, корней, каналов и коронок с пломбами, оценивают уровень костной ткани, височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи.
Этот снимок позволяет выявить воспалительные процессы (кариес, кисты, пульпиты, периодонтиты), от которых необходимо избавиться перед началом лечения, иначе период обострения нарушит ход лечения.
После полученных снимков следует консультация ортодонта, который предложит возможные способы решения проблемы.
Клинико-функциональная диагностика
Современные клиники используют комплексный подход, заключающийся в подробном изучении зубов и особенностей строения прикуса.
Диагностика включает в себя ступени:
Миотерапия
Данный метод применяется для самых маленьких пациентов с временным прикусом (то есть, когда молочные зубы еще не поменялись на коренные).
Фактически, миотерапия — это набор гимнастических упражнения для полости рта, которые можно выполнять с четырех лет, при непосредственном контроле взрослых.
Упражнения включают динамическую (сокращение и расслабление мышц губ, щек и языка) и статическую нагрузку.
Основными правилами миогимнастики являются:
Миотерапия применяется там, где еще нельзя установить корректирующие конструкции, либо у взрослых людей после брекет-лечения, для сохранения достигнутого эффекта.
Аппаратный метод
Классическое орудие ортодонта — брекеты.
Системы скобок, которые крепятся на специальный адгезив, не нарушающий эмаль зуба, соединяются с помощью тонкой лески. С течением времени, леску подтягивают для постепенного выравнивания зубов.
Изобретение практически невидимых конструкций из керамики или внутренних брекетах, позволяют пациентам забыть о стеснении. Поэтому все больше взрослых пациентов можно увидеть исправляющих свою улыбку.
Ношение брекетов приводит к ряду неудобств:
Помимо классических брекетов можно выбрать элайнеры — прозрачные капы для выпрямления незначительных отклонений от нормы.
Их можно снимать на время чистки зубов и приема пищи, что значительно упрощает уход за системой, но требует осознанного отношения.
Операция
Иногда, проблема требует радикального решения в виде вмешательства челюстно-лицевого хирурга:
Тогда челюстно-лицевой хирург совместно с ортодонтом гарантирует заметный эффект в эстетике улыбки и внешнего вида.
Данное решение ортодонтической проблемы характерен для серьезных аномалий.
Найдите своего человека
Важно понимать, что избавление от ортодонтических проблем — процесс длительный, при котором, как минимум раз в месяц необходимо будет посещать врача-ортодонта. Значит, что пациенту должно быть комфортно со специалистом.
Не нужно бояться посетить несколько профессиональных стоматологий, послушать мнения разных специалистов, прежде чем выбрать свое.
При записи в стоматологию, где принимает ортодонт, уточните об используемых брекет-системах, так как сейчас скобы устанавливают не только на внешнюю видимую часть зубов.
После снятия брекетов, ортодонты советуют носить капы в ночное время или ретейнер на внутренней поверхности.
Врач должен подобрать подходящий план лечения, который гарантирует длительную продолжительность полученного результата.
Что лечит ортодонт: какими болезнями занимается этот врач
Врач стоматолог-ортодонт – это человек, который занимается коррекцией и устранением аномалий зубочелюстной системы. Именно к нему обращаются люди с подобными проблемами: выступает челюсть, слишком узкий подбородок, кривые резцы и др. Такой специалист берется за врожденные, приобретенные в детстве и наследственные дефекты. При этом он может работать с пациентами любого возраста.
Некоторые считают, что исправить аномальное расположение зубов можно только в детстве. Это не так. У ребенка процесс лечения проходит проще, но врожденная или наследственная проблема может развиться и во взрослом возрасте или усугубиться с течением времени. Если такое произошло, не стесняйтесь обращаться к врачу.
Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт
Как уже говорилось, ортодонт занимается врожденными, наследственными и приобретенными в детстве дефектами зубов. Этот врач не работает с травмами и не вправляет челюсть. Чаще всего к ортодонту обращаются со следующими проблемами:
После осмотра врач оценивает состояние больного, изучает причины возникновения заболевания и подбирает методику лечения. Рассмотрим классификацию заболеваний, с которыми сталкивается врач, подробнее.
Аномалии зубов
Аномалиями зубов называют разнообразные отклонения отдельных элементов зубного ряда. Выделяют следующие виды ненормального развития зубов:
На картинке ниже представлены наиболее частые аномалии отдельных зубов.
Аномалии зубов, которые встречаются чаще всего
Аномалии зубного ряда
Зубной ряд также может быть с аномалиями, которые подчас очень мешают пациенту и становятся причинами проблем с питанием, речью. Выделяют следующие проблемы, с которыми сталкиваются ортодонты:
Аномалии прикуса
Аномалия прикуса – это самая частая проблема, которая у всех на слуху. Иногда у пациентов даже создается впечатление, что ортодонтия в стоматологии занимается исключительно установкой брекетов. Конечно, это не так, но коррекция прикуса – одна из наиболее распространенных проблем, особенно в детском возрасте.
Выделяют пять видов неправильного прикуса:
Неправильный прикус, даже если он не сильно выражен, – не менее опасная проблема, чем выбившийся из ряда зуб или нарушение симметричности.
Неправильный прикус: основные виды
Аномалии челюстей
Челюсти тоже могут располагаться не совсем корректно, что врачу-ортодонту сразу видно, хотя сам пациент может и не замечать проблемы. Примеры наиболее распространенных патологий:
Виды нарушений работы зубочелюстной системы во многом пересекаются, ведь нельзя, например, рассматривать положение зубов без учета всего зубного ряда. Поэтому, если разбираться в том, кто такой ортодонт в стоматологии, то можно сказать, что это в первую очередь врач-практик. Он учитывает особенности конкретного пациента и составляет полностью индивидуальный план лечения.
Основные методы ортодонтического лечения
Не зная, с чем именно пришел пациент, нельзя сказать, что будет делать врач-ортодонт, потому что методы воздействия в первую очередь зависят от проблемы и дефектов зубного ряда. Иногда можно обойтись минимальными вмешательствами, в других случаях – требуется привлечение стоматолога-хирурга.
Наиболее популярные методы зубного ортодонта – это миотерапия или миогимнастика, аппаратное лечение и хирургическое вмешательство. Редко когда данные способы используются в «чистом» виде, обычно врач комбинирует их, формируя необходимый конкретному пациенту курс лечения.
Миотерапия
Миотерапия является одним из способов укрепления мышц челюстно-лицевой области, благодаря которому можно избежать формирования аномалий в детском возрасте. По теоретическим выкладкам про ортодонтическое лечение можно сделать вывод, что это – наиболее безопасный и наименее действенный метод. Поэтому миогимнастику почти никогда не назначают отдельно.
Во время занятий ребенку необходимо выполнять два типа упражнений:
Учитывая, что упражнения должны быть систематическими, занятия требуют контроля со стороны взрослого. Также именно родитель или воспитатель проверяют правильность выполнения заданий, ведь ребенок может забыть или не понять врача. Специалист выбирает задания, потом обучает взрослого упражнениям, далее взрослый проверяет ребенка.
Занятие по миогимнастике в детской группе: разминка
Аппаратный метод
Частота применения метода явно показывает: ортодонт – это врач, который лечит несъемными и съемными аппаратными системами. Наиболее известные из них – брекеты, капы и трейнеры, пластинки. При установке они воздействуют на отдельные зубы, заставляя их медленно, но верно передвигаться в нужном направлении. В итоге все элементы полости рта занимают предназначенное им положение.
Лечение с помощью аппаратов имеет определенные ограничения. Так, исправления возможны, если:
В случае если указанные правила не соблюдены, зубной ортодонт это исправляет, а потом уже устанавливает брекеты, пластинки или другие аппараты. Иногда требуется немало времени на подготовку, т. к. необходимо удалить лишние зубы и дождаться восстановления ротовой полости.
Хирургический метод
Если диагностика показывает, что деформация развития зубных дуг, челюстей или нарушения прикуса слишком явно выражена, приходится прибегать к хирургическим методам. Наиболее востребованные виды хирургического вмешательства:
В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство попадает под компетенции того, чем занимается врач-ортодонт. Если же специалист не может самостоятельно исправить ситуацию, он дает человеку направление к стоматологу-хирургу.
Когда обращаться к стоматологу-ортодонту
Ребенок должен узнать, кто такой стоматолог-ортодонт, еще до 7 лет. В этом возрасте еще только формируется постоянный прикус передних резцов, поэтому можно сравнительно безболезненно купировать некоторые проблемы. Большинство памяток для родителей содержит следующие рекомендации по посещению врача:
Зная, чем занимается ортодонт, можно заранее посетить специалиста, чтобы предупредить проблемы в развитии зубного ряда и избежать их ухудшения.
Подготовка к приему
Если вы отправляетесь к врачу в первый раз, особой подготовки прием не требует. Нужно вычистить зубы и заранее поесть, чтобы снизить слюноотделение. Планируя визит с малышом, желательно рассказать ему, кто такой стоматолог-ортодонт, что он лечит – это поможет ребенку настроиться на визит и не бояться врача. В последующие приемы специалист сам расскажет вам основные правила подготовки, которые важно соблюдать.
Диагностика
В среднем диагностика у ортодонта занимает от 30 до 40 минут, но может растянуться и на несколько дней. Все зависит от желания пациента делать те или иные снимки. Стандартные процедуры, входящие в диагностический перечень:
Этапы консультации и лечения
Нужно понимать, что ортодонтическое лечение – это долговременный процесс, который требует нескольких приемов, а то и лет лечения. Один визит ничего не решит. Врач действует следующим образом:
Примечательно, что если родители знают, кто такой врач стоматолог-ортодонт, на личном опыте, то ребенок тоже, скорее всего, познакомится с этим специалистом. Многие проблемы, к сожалению, наследственные.
Выводы. Советы специалиста
Ознакомившись с материалом, вы поняли, кто такой ортодонт-стоматолог и зачем нужно регулярно его посещать. Если суммировать сказанное, то можно сделать следующие выводы: