что такое орошение десен минеральной водой
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Десневое орошение и лечение в санатории «Радуга»
Лечение раствором минеральной воды
Десневое орошение – эффективная профилактическая процедура предупреждения и лечения воспалительных заболеваний полости рта. Ее проводят в оздоровительных медицинских учреждениях.
Процесс ирригации десен проходит с помощью специального прибора. Под давление подается лечебный состав, который проникает глубоко в ткани слизистой оболочки ротовой полости. Аппарат заправляется крутым раствором минеральной воды температурой 38-40 0 С. Направление струи регулируется сменной насадкой устройства. Давление устанавливает медработник в зависимости от цели проводимой профилактики. Плавными движениями наконечника по деснам, осуществляют по всей полости рта, уделяя внимание воспаленным местам. Сеанс длиться 10-15 минут. Для заметного улучшения понадобиться 12-15 раз.
Показания к применению метода воздействия минералов – предотвращение пародонтоза, хронических пародонтов, гингивитов, которые приводят к потере зубов. При обработке слизистой улучшается кровообращение, через несколько сеансов прекращается кровоточивость, исчезает неприятный запах.
К любым мероприятиям, касающимся здоровья, нужно подходить с особой осторожностью. Орошение десен, несмотря на свою простоту процесса, не так уж безобидно. Ее нельзя применять при воспаленной слизистой полости рта, наличия новообразований на деснах.
Десневое орошение, принесет положительный результат, при правильном подходе к процедуре. Обязательно пройти консультацию стоматолога, что бы избежать непредвиденных осложнений. При выполнении рекомендаций врача профилактические мероприятия сохранят Ваше здоровье.
Орошения с природной минеральной водой
Орошения десен
Хронические воспаления в ротовой полости могут приводить к потере зубов, а наличие очага инфекции небезопасно для здоровья всего организма. В лечении хронических воспалений в ротовой полости эффективно применение десневых орошений с природной минеральной водой.
Проводятся орошения десен направленной струей минеральной воды под небольшим давлением. После нескольких сеансов исчезает неприятный запах, прекращается кровоточивость.
Орошение десен минеральной водой показано при пародонтозе и других воспалениях в ротовой полости. При наличии склонности к таким заболеваниям процедуры могут проводиться с целью профилактики.
Несмотря на простоту процедуры, орошения десен имеют противопоказания. Проведение орошений не рекомендуется в период острого воспаления десен или обострения хронического процесса.
Гинекологические орошения
При воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы требуется длительное и упорное лечение. Ускорить выздоровление помогают гинекологические орошения с природной минеральной водой.
Гинекологические орошения показаны при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, послеоперационных спайках и рубцах в области малого таза, эрозии шейки матки, разных формах бесплодия, дисфункции яичников, климактерическом синдроме и нарушениях менструальной функции.
Процедуры противопоказаны при маточных кровотечениях и инфекциях в области органов малого таза.
Кишечные орошения
Расстройство работы кишечника приводит к нарушению питания внутренних органов и тканей. Восстановить нормальное функционирование этого отдела пищеварительного тракта помогают кишечные орошения с природной минеральной водой.
Лечение кишечными орошениями показано при функциональных расстройствах работы кишечника, метеоризме с кишечными коликами, заболеваниях с нарушением обмена веществ, хронических воспалениях в кишечнике.
Кишечные орошения противопоказаны при наличии острого геморроя, анальных трещинах, острой диарее, остром колите и энтерите, полипозе и дивертикулезе толстой кишки.
Орошение лица
Орошение лица с природной минеральной водой – эффективная косметологическая процедура, улучшающая и очищающая кожу. После курса орошений кожа разглаживается, увлажняется, становится эластичнее, выглядит моложе.
Основные показания проведения орошений: дерматиты любого происхождения, угревая сыпь, избыточная жирность кожи лица, возрастные атрофические изменения кожи.
Выполнение орошений кожи лица противопоказано при аллергических заболеваниях, острых воспалениях с повышением температуры.
Вы можете пройти консультации узких специалистов, курс определенных процедур, либо диагностику – собственная лаборатория позволяет провести широкий спектр исследований.
Желаем новых побед и свершений, улыбок и множества благодарных гостей. Пусть вам сопутствует удача, а работа приносит только радость!
Для закрепления эффекта санаторно-курортного лечения, доктора нашего санатория разработали специальный проект.
Что такое орошение десен минеральной водой
Официальный сайт санатория
Курортная бальнеологическая лечебница
Санаторий: +7 (30147) 93-4-31
Иркутск: +7 (3952) 53-60-17
Информация о санатории
Десневое орошение
Процедура орошения десен оказывает общее плодотворное воздействие на полость рта. В результате непосредственного контакта, ионы минеральной воды максимально глубоко проникают в пораженные участки десны, оказывая эффективное лечение. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму, обеспечивают профилактическую защиту организма, способствуют быстрому заживлению ран.
Орошение десен – достаточно простая процедура. Минеральная вода с определенным регулируемым давлением подается в ротовую полость пациента. Направление струи происходит с помощью сменных наконечников. Наконечник постепенно перемещается по деснам, обрабатывая всю их поверхность. Особое внимание уделяется пораженным участкам полости рта, имеющим следы покраснения.
Продолжительность одного сеанса – около 10 минут.
Когда применять? Профилактические мероприятия, связанные с использованием минеральной воды, как правило, назначаются при обнаружении в полости рта у пациента каких-либо воспалительных процессов, таких как пародонтоз. Также процедуру назначают в целях профилактики воспаления. Регулярное орошение десен позволяет улучшить кровоснабжение, что в целом оказывает плодотворное влияние на организм.
Противопоказания. К орошению десен минеральной водой следует подходить с определенной осторожностью. При всей кажущейся простоте и безобидности, есть ряд случаев, при которых выполнять эту процедуру не следует.
Ни в коем случае нельзя начинать орошение во время воспалительных процессов. Чтобы избежать возможных осложнений и других нежелательных последствий, выполнять орошение можно только после рекомендации врача и под контролем специалиста.
Орошение десен
Минеральную воду можно использовать разными способами, внутрь и наружно. Питьевое применение и ванны с минеральной водой оказывают лечебное действие на весь организм, для местного воздействия можно проводить орошения и промывания.
Орошение десен показано к применению при заболеваниях полости рта: стоматитах, гингивитах, пародонтитах, повышенной кровоточивости десен.
Во время процедуры ионы минеральных веществ попадают непосредственно к патологическому очагу в ротовой полости, частично всасываются через слизистую оболочку и с током крови разносятся по всему организму. Струя минеральной воды оказывает массирующее действие, улучшая кровообращение. Орошение десен местно действует противовоспалительно, ранозаживляющее, дезинфицирует ротовую полость, вымывая патогенную микрофору.
Уже после нескольких процедур пациент отмечает появление улучшения, которое заключается в снижении или полном прекращении кровоточивости, исчезновении неприятного запаха изо рта. После курса лечения восстанавливается целостность слизистой, заживают небольшие эрозии, устраняются симптомы воспаления.
Орошение десен проводится струей теплой минеральной воды под давлением, которая подается через специальный наконечник. Чаще всего для орошения используется сероводородная минеральная вода, обладающая выраженным противовоспалительным действием.
Процедура не требует предварительной подготовки, не вызывает неприятных ощущений, но противопоказана при заболеваниях в стадии обострения. Длительность одной процедуры 10 минут, на курс лечения требуется 10-15 процедур. Орошения десен хорошо комбинируются с другими методами лечения ротовой полости, совместно усиливая эффективность лечения и сокращая время его проведения.