Что такое хронический цистит у женщин симптомы
Лечение хронического цистита
«Клиника АВС» действительно помогает вылечить хронический цистит и это хорошая новость для тех, кто живет с этой проблемой и не знает, как избавиться от нее. Хронизация процесса значительно снижает качество жизни, ограничивает человека во многом. Опытные специалисты клиники подберут грамотное лечение. Реабилитационные мероприятия ускорят выздоровление.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Этиология хронического цистита у женщин
Рецидивы болезни как раз проявляются обострениями, то есть возвратом всех симптомов. Отягощают анамнез при хроническом цистите венерические заболевания, воспаление почек, уретры. Кроме того, усугубляют состояние камни, дивертикулы и другие образования.
В климактерический период, а также во время беременности возникает гормональный дисбаланс. Он также влияет на проявлении заболевания.
Симптомы хронического цистита
Согласно статистике, в 3 случаях из 10 острый цистит переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс затягивается до 2 месяцев. За это время поражается слизистая оболочка органа и ткани, расположенные под ней. Данные изменения приводят к деформации мочевого пузыря. Лечение хронического цистита трудно поддается терапевтическому воздействию.
Диагностические мероприятия
Способы лечения
После получения результатов проведенной диагностики, врач определяет, как лечить хронический цистит. Подбирается этиотропная терапия (то есть воздействующая непосредственно на возбудителя). Продолжительность лечения рассчитано на длительный срок (иногда до одного месяца). Антибиотикотерапии бывает недостаточно. Пациенту выписываются препараты, укрепляющие иммунитет, а также спазмолитики, средства растительного происхождения, которые подавляют жизнедеятельность бактерий. Закрепляется терапевтический эффект назначением нитрофуранов. Данной группой препаратов лечение может продолжаться до 6 месяцев. Все зависит от выраженности патологического процесса, в который вовлечены слои стенки пузыря.
Как лечить хронический цистит, если в анамнезе имеется заболевание, на фоне которого возникло воспаление мочевого пузыря? Параллельно с терапией проводится лечение основного заболевания. Например, если имеются камни, полипы, то от них избавляются хирургическим путем.
Ускоряет выздоровление физиотерапевтическое лечение. С помощью процедур удается улучшить местное кровообращение, обменные процессы, уменьшить боль, воспаление. «Клиника АВС» поможет диагностировать основную причину заболевания. Специалисты грамотно подберут схему лечения, которое поможет в дальнейшем предупредить обострения.
Препараты, назначаемые для лечения
Для лечения заболевания назначаются препараты разных групп.
Препараты назначаются при продолжительном воспалении. Терапевтический эффект проявляется, если употреблять их продолжительное время и непрерывно. Эффективность связана с низкой резистентностью бактерий.
Способствуют улучшению обменных процессов в тканях. Продолжительность лечения рассчитана на 10-14 дней. Представителем группы является «Солкосерил 200».
4. Нестероидные противовоспалительные средства.
Уменьшают боль, дискомфорт – то есть неприятные симптомы, которыми сопровождается заболевание. Длительное время их принимать не рекомендуется.
Вышеперечисленный список представлен для ознакомления, но не для самолечения. Чем лечить хронический цистит расскажет врач (нефролог, уролог, терапевт).
Диета при заболевании
Профилактика и прогноз
Своевременные профилактические мероприятия помогут предотвратить возникновение обострений. Как правило, они возникают осенью и весной. В это время необходимо обращаться за квалифицированной помощью, чтобы были назначены антибиотики, растительные диуретики.
Следует избегать переохлаждения, укреплять иммунитет и организм. Соблюдение режима дня, правил здорового образа жизни в этом помогут. По возможности проходить санаторно-курортное лечение.
Прогноз заболевания во многом зависит от тактики специалиста, а также от причины, провоцирующих факторов, которые привели к хронизации процесса. Важно помнить, что самолечение часто приводит к печальным последствиям, из-за которых все равно придется обратиться за помощью врача. Поэтому, лучше сделать это вовремя. Только правильно поставленный диагноз и своевременные мероприятия помогут вылечить цистит без последствий.
«Клиника АВС» приглашает на прием всех, кто имеет в анамнезе хронический цистит. Специалисты после диагностики, подберут грамотное лечение.
Хронический цистит у женщин
Что такое цистит?
Цистит – это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре. Данное заболевание является одним из самых распространенных среди всех недугов мочеполовой системы. Цистит может встречаться не только у женщин, но и у мужчин. Однако происходит это довольно редко, что связано с особенностями строения мочевыводящих путей. Поэтому цистит принято считать женской проблемой. И решать ее нужно своевременно, потому что если не заниматься лечением цистита при первых признаках его появления или не делать этого вовсе, то заболевание может перейти в хроническую форму. А вылечить хронический цистит у женщин намного сложнее, чем справиться с первичным проявлением болезни.
Хроническое воспаление мочевого пузыря довольно часто наблюдается у женщин в период начала сексуальной жизни и во время менопаузы. Именно в эти периоды инфекции достаточно просто попадают в организм, что связано с анатомическими особенностями женкой половой системы, такими как широкий и при этом короткий мочеиспускательный канал, близкое к нему расположение влагалища и анального отверстия, откуда инфекции легко проникают в мочевой пузырь.
Проявления цистита
Одной из самых распространенных причин появления такой болезни как цистит, безусловно, можно назвать несоблюдение простых норм личной гигиены. Признаки хронического цистита у женщин практически ничем не отличаются от проявлений острой формы данного заболевания. Это, главным образом, частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается резями или болями, появление крови в моче, иногда гнойных включений, и, собственно, боли в области мочевого пузыря. Симптоматика хронического цистита может быть и гораздо менее выраженной. Хроническая форма подтверждается, когда обострение цистита происходит более двух раз в год.
Почему происходят обострения?
Обострения хронического цистита происходят во время повышенной активности половой жизни, при игнорировании правил женской гигиены, при выборе для ношения тесного нижнего белья, при неправильном питании, в котором изобилуют острые продукты, при сидячем образе жизни и при переохлаждении организма. Также цистит может быть вызван занесением инфекции при проведении хирургических вмешательств, при приеме некоторых видов медикаментозных средств. Фактором развития воспаления мочевого пузыря является ослабленный иммунитет, а также наличие хронических болезней, таких как сахарный диабет, ожирение, гипертония.
Диагностика
Диагностируется цистит в основном на основании жалоб женщин, однако бывает, что хронический цистит маскирует иные заболевания. По этой причине следует провести комплексное обследование пациента. При обращении к урологу, который собирает анализы крови и мочи, часто назначается процедура цитоскопии. Она заключается в наполнении мочевого пузыря специальной жидкостью и введении в него цитоскопа, который представляет собой оптический прибор. Через цитоскоп врач может наблюдать внутренние стенки мочевого пузыря и поставить абсолютно точный диагноз.
Методы лечения
Для лечения хронического цистита назначают курс антибиотиков. Женщинам необходимо исключить из рациона жареную и острую пищу. Рекомендуется постельный режим. Антибактериальную терапию сочетают с физиолечением. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно когда наличествуют все признаки хронической формы цистита. Лечение без контроля врача может притупить острые приступы болезни, однако сам недуг будет продолжать протекать скрытно. После прохождения курса терапии необходимо пройти повторное обследование для подтверждения победы над болезнью. Антибиотики нельзя принимать без назначения врача, так как это может привести к потере сопротивляемости организма инфекциям в будущем.
Профилактика цистита
К профилактическим мерам после успешного лечения или в целях предупреждения появления цистита, в первую очередь необходимо отнести соблюдение правил личной гигиены. Также не стоит злоупотреблять жирной и пересоленной пищей, алкоголем, острыми блюдами. По возможности рекомендуется отказаться от тесного синтетического нижнего белья. По завершении полового акта следует помочиться и промыть половые органы теплой водой. В зимнее время нужно одеваться так, чтобы не испытывать холода, а если появляется чувство замерзания, необходимо найти помещение для того, чтобы отогреться. При сидячей работе стоит каждые два часа совершать легкую разминку. При первых признаках цистита необходимо немедленно обратиться за помощью врачей.
Хронический цистит, симптомы и лечение
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. С его острой формой сталкивались многие, особенно женщины. У мужчин он возникает реже [1]. А вот анатомическое и физиологическое строение женского тела, расположение органов малого таза, к сожалению, повышает риски возникновения этого заболевания.
В России только по официальной статистике ежегодно фиксируется 26-36 млн. случаев. Практически каждая четвёртая женщина испытала на себе все дискомфортные симптомы этого недуга. И у 10% переболевших он возвращается снова и снова, переходя в рецидивирующую форму. Поэтому каждый второй случай обращения к урологу связан с диагнозом «цистит» [2].
Причины заболевания
Теорий возникновения хронического цистита множество:
Спровоцировать болезненное и неприятное воспаление в мочевом пузыре могут:
Бактерии могут заселяться в мочевом пузыре, проникая вверх по мочеиспускательному каналу или спускаясь из мочеточников при воспалении почек — пиелонефрите. Но также они могут заноситься с током крови при хронических локальных воспалениях в других областях тела: кариесе, тонзиллите, фурункулёзе и т.д.
Формы хронического цистита
В международной классификации болезней МКБ-10, повторяющиеся три раза в течение одного года или два раза за полгода приступы цистита попадают в одну из следующих категорий [1]:
В зависимости от локализации, выделяют воспаление:
Выделяют две фазы течения болезни:
Если не заниматься своим здоровьем, обычно обострения случаются всё чаще, а промежутки между приступами сокращаются. Со временем хроническое воспаление приводит к уменьшению объёма мочевого пузыря, постоянной боли, может спровоцировать перерождение тканей и другие болезни. Но если подобрать правильную терапию, следовать рекомендациям врача, вполне реально добиться стойкой ремиссии, длящейся годами.
Если нет сопутствующих заболеваний, то такая форма цистита считается неосложнённой. Но если присутствуют нарушение оттока мочи, камни, опухоли, туберкулёз или резистентность к антибиотикам — это осложнённый вариант болезни [1].
Диагностика
Симптоматика хронического цистита похожа на острый, но может быть менее выраженной. В любом случае наблюдается один или несколько симптомов:
Очень важно купировать приступ в самом начале. Не рекомендуем заниматься самолечением — консультация уролога обязательна. Как только появились первые симптомы, важно начать противовоспалительную терапию. Для комплексного подхода к лечению цистита рекомендуется использовать фитопрепараты. Например, пасту для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин®. В её состав входит сгущенный экстракт из 9 растительных компонентов в сочетании с 4 эфирными маслами и другими вспомогательными веществами [10]. Препарат помогает купировать воспаление, поддерживает нормальную работу мочевого пузыря, обладает спазмолитическим действием и уменьшает неприятные симптомы [11].
Врач назначит обязательный комплекс основных диагностических мероприятий:
Для уточнения диагноза, и чтобы исключить другие патологии, врачу могут понадобиться дополнительные исследования:
Факторы риска
Провоцировать рецидивы хронического цистита могут некоторые неочевидные факторы. Например, индивидуальные особенности физиологического строения. У некоторых женщин широкий и короткий уретральный канал, близко расположенный к влагалищу и анусу. Иногда встречаются аномалии развития — дистопии. Гипермобильность уретры тоже может стать причиной хронических воспалений мочеполовой системы [1,2].
Ещё один фактор — склонность к гинекологическим заболеваниям — воспалению влагалища, дисбактериозам.
Частая смена половых партнёров, когда иммунная система не успевает сформировать защитный ответ, тоже повышает риски болезни.
Любые гормональные изменения, будь то менопауза с её снижением гомона эстрогена или беременность с полной гормональной перестройкой, могут спровоцировать хронический цистит у женщин. Во время беременности играет роль и анатомический фактор — органы малого таза меняют своё местоположение из-за растущего плода.
Лечение хронического цистита
Если уролог поставил такой диагноз, в жизни придётся многое изменить, чтобы как можно реже ощущать неприятные симптомы. Необходимо строго придерживаться бессолевой диеты и исключить острую, раздражающую пищу. Критически важно не переохлаждаться, особенно в области органов малого таза. Надо постоянно следить за водным балансом и пить достаточное количество жидкости — 2-2,5 л. в день [1-3,6,8]. Как лечить хронический цистит медикаментозно — в каждом конкретном случае расскажет врач.
В случае, когда причина частых рецидивов — анатомические особенности, главным лечением будет хирургическое вмешательство, например рассечение уретрогименальных спаек, транспозиция уретры. [1,4,6,8].
Все провоцирующие заболевания гинекологического спектра, включая ЗППП, должны быть полностью вылечены. В постменопаузе женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия. При необходимости иммунолог назначит иммуномодуляторы. Рекомендован приём препаратов, улучшающих кровоток и обменные процессы в соединительной ткани [2,3,4].
Иногда применяют внутрипузырную терапию мукополисахаридами, физиотерапию. При сильном болевом симптоме назначают анальгетики. В качестве дополнения и усиления эффекта — фитотерапию [1,8].
Но основной способ лечения воспаления мочевого пузыря — правильно подобранные, в зависимости от результатов анализов, антибиотики. [1,2,4,8].
Профилактика
Чтобы навсегда забыть об этом неприятном недуге, необходимо подходить к вопросу комплексно. Важно так организовать свою жизнь и работу, чтобы не провоцировать появление очередной рецидив. Для этого надо:
Хронический цистит у женщин: симптомы, лечение, профилактика
Патологическое состояние мочевыводящих путей, сопровождающееся множеством неприятных симптомов, получило название цистит. Для избавления от проблемы важно правильно выявить ее причину и назначить соответствующие препараты. Помощь профессионального уролога можно найти в клинике Dr.AkNer, где вам предложат комплексное обследование, адекватную терапию и сопровождение на всех этапах избавления от заболевания.
О патологии
Можно ли вылечить хронический цистит – вопрос, который волнует многих пациенток. Патология представляет собой особое воспаление мочевыводящих путей, нарушения в работе слизистой оболочки мочевого пузыря, которые провоцируют болевой синдром и сопутствующую симптоматику. Заболевание чаще диагностируется у женщин, чем мужчин, что связано с особенностями строения мочеполовой системы.
Причины хронического цистита
Кроме того, факторами риска для воспалительного процесса являются:
гормональная перестройка в организме;
употребление медикаментозных препаратов;
аномалии в строении и функционировании мочевыводящих путей;
несоблюдение личной гигиены;
сбой в эндокринной системе;
хронические системные заболевания (диабет, онкология, нарушение работы ЖКТ).
Патогенез
Лечение хронического цистита направлено на улучшение общего состояния и снятие симптомов. Патология манифестирует болевым синдромом и частыми позывами к мочеиспусканию. Если воспалительный очаг не купировать, признаки болезни нарастают. Пациенты отмечают:
жжение и дискомфорт в промежности;
боли при мочеиспускании;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
изменение цвета и запаха мочи;
появление крови в моче;
боль в нижней области живота с иррадиацией в поясницу.
Патология может развиваться и приводить к общему недомоганию, повышению температуры, потере сил, головной боли.
Диагностика хронического цистита
Врач определяет, как лечить хронический цистит у женщины, исходя из данных лабораторных и инструментальных исследований. Для принятия решения специалист собирает анамнез, оценивает время развитие симптомов, учитывает сопутствующие хронические заболевания. Диагноз ставится на основании следующих исследований:
общий анализ крови;
мазок из влагалища на микрофлору;
ПЦР крови на инфекции, передающиеся половым путем;
бактериальный посев мочи;
эндоскопическое исследование мочевого пузыря;
УЗИ мочеполовой системы.
Терапия
Схема лечения хронического цистита будет варьироваться в зависимости от возбудителя. Кроме приема лекарств важно соблюдать здоровый образ жизни и диету. Для скорейшего выздоровления желательны покой и легкая пища. Питьевой режим обильный, для выведения патогенных микроорганизмов рекомендовано использование мочегонных препаратов.
Назначения могут состоять из следующих лекарств:
антибактериальные (при обнаружении патогенов на посеве);
спазмолитические (устраняют спазмы мышц, облегчают болевой синдром, способствуют эвакуации мочи);
противовоспалительные (улучшают состояние слизистой оболочки, способствуют регенерации эпителия).
В рамках комплексного лечения эффективна фитотерапия. Важно понимать, что курс, назначенный врачом, необходимо пройти полностью. Прием препаратов нельзя прекращать после первого улучшения, потому что исчезновение симптомов не свидетельствует о полном выздоровлении.
После курса антибиотиков при необходимости врач может назначить восстановительную терапию, которая будет направлена на нормализацию микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта.
Профилактические мероприятия
Лечение обострений хронического цистита предусматривает разработку рекомендаций по предупреждению рецидивов. В этом помогает исчерпывающая диагностика. После установления причины патологии врач может назначить иммуностимуляторы, препараты для поддержки гормонального фона. Помогают корректировка питьевого режима и диета. В качестве профилактических мер хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, гимнастика.
Хронический цистит: причины, симптомы, особенности лечения
Циститом называется заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое чаще всего локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря и поражает его стенки. Оно зачастую встречается у женщин, что связано с анатомическими, гормональными, физиологическими особенностями женского организма. [7]
Около 20-25% пациенток на протяжении жизни хотя бы раз переносят острый цистит, каждая третья женщина – в течение года после лечения сталкивается с рецидивами. В 10% клинических случаев воспалительный процесс приобретает хроническую форму и постепенно поражает глубокие ткани мочевого пузыря. Рецидивирующий цистит у женщин составляет более 50% обращений к урологу, причем возникает он чаще всего в первые 3 месяца после излечения предыдущего эпизода. [7]
Почему возникает хронический цистит?
Одной из предпосылок хронического цистита является невозможность завершить острый воспалительный процесс регенерацией. Особую опасность эта проблема представляет, когда возникает на фоне нарушенного гомеостаза тканей. Развитию рецидивирующего воспаления также способствует увеличение чувствительности клеток к оксидативному стрессу, которое связано с возрастными изменениями в организме. [11]
Хронический цистит: симптомы и лечение
Симптомы хронического цистита такие же, как при остром воспалении мочевого пузыря, но выражены они слабее. Клиническая картина обычно сопровождается следующими состояниями [7, 12]:
Болезнь протекает с достаточно выраженными изменениями в моче. Жидкость становится мутной, приобретает резкий запах, меняет цвет, в анализах обнаруживаются бактерии, лейкоциты. [12]
Моча имеет преимущественно щелочную реакцию, в ней нередко содержится слизь. Если хроническое воспаление возникло на фоне заражения туберкулезной или кишечной палочкой, реакция мочи кислая. При обострении воспалительного процесса и развитии осложнений в жидкости появляются кровянистые вкрапления. [12]
Диагностика заболевания
Перед началом лечения хронического цистита требуется качественная диагностика, которая позволяет определить причины развития заболевания. Она основана на тщательном сборе анамнеза, изучении симптоматики, результатах микро- и макроскопии мочи. [12]
Огромное значение в диагностике и лечении имеют данные функциональных и бактериологических исследований состояния нижних мочевых путей, лабораторные анализы крови. Перед началом лечения цистита у женщин проводится обязательное гинекологическое обследование. Оно позволяет выявить вероятные анатомические изменения и генитальные инфекции, способствующие развитию хронического воспаления. [12]
Чтобы установить степень поражения стенок мочевого пузыря, а в некоторых случаях и установить этиологию хронического воспаления, проводится цистоскопия. Нередко в рамках диагностики пациентам назначают экскреторную урограмму. Исследование позволяет обнаружить камни, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикулы мочевого пузыря. Дополнительно также рекомендуется провести УЗИ мочевого пузыря и почек. [12]
Перед тем, как лечить хронический цистит, необходимо провести ПЦР-диагностику на заболевания, передающиеся половым путем. Они нередко вызывают симптомы, которые связаны с воспалением мочеиспускательного канала и похожие на проявления цистита. ПЦР-диагностика позволяет определить возбудителей воспаления в тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективными. [12]
Дополнительную информацию для распознания хронического воспаления можно получить при исследовании уродинамики. Для этого обычно применяются такие методики как [12]:
В рамках дифференциальной диагностики нередко проводится оптическая когерентная томография. Она позволяет продемонстрировать оптические свойства слизистой и подслизистой структур мочевого пузыря в поперечном сечении с разрешением 10–15 мкм. Такая методика позволяет оценить состояние пораженных тканей. [11]
Хронический цистит: лечение урогенитальногозаболевания
Схема лечения хронического цистита у женщин определяется в соответствии с причинами заболевания, его стадией, характером, течением. Чем раньше патология будет обнаружена, тем более благоприятным будет прогноз лечения. [12]
При хроническом цистите терапия направлена на улучшение качества жизни пациента, профилактику рецидивов, а также предупреждение и лечение осложнений. Оно также направлено на ликвидацию очагов инфекции, восстановление нарушенной уродинамики и т. п. Положительной динамики можно добиться только в том случае, если выбранные методы лечения способствуют полной ликвидации провоцирующих факторов. [12]
Немедикаментозное лечение направлено на информирование пациентов о факторах риска рецидивов, таких как острая и соленая пища, нарушение питьевого режима, частые переохлаждения, пренебрежение интимной гигиеной. При частых рецидивах заболевания рекомендуется проводить неактебактериальную профилактику в виде приема фитотерапевтических препаратов.[7]
Фитолизин® – современный препарат для лечения цистита
Фитолизин® – это паста для приготовления пероральной суспензии. Препарат содержит экстракты 9 растений, которые получены высокотехнологичным путем. Фитолизин® применяется в рамках комплексной терапии, как дополнение к антибиотикам.[6, 7]
Фитолизин® – современное лекарство от цистита, которое облегчает симптоматику заболевания, а именно уменьшает боль, вызванную спазмом и воспалением [1]. Препарат имеет несколько преимуществ в сравнении с другими уросептиками:
Комплекс биологически активных веществ, которые входят в состав пасты Фитолизин®, оказывает противовоспалительное, противомикробное действия. Он также способствует нормализации уродинамики, что может снижатьриск повторного развития рецидивирующего цистита [13].