Что такое фемтоласик для коррекции зрения

Ласик и фемтоласик в чем отличие?

Автор:

Лазерная коррекция является единственной эффективной методикой для лечения различных отклонений остроты зрения. В офтальмологических клиниках используют методики Ласик и Фемтоласик. Оба способа лазерной коррекции зрения имеют общий принцип выполнения, но все же есть некоторые отличия.

Суть лазерной коррекции заключается в воздействии лучом на роговицу глаза. Это необходимо для изменения угла преломления лучей света, которые проходя через все слои глаза, фокусируются на сетчатке. Чтобы фокусировка на сетчатке была точной, проводится моделирование выпукло-вогнутой формы роговицы, в результате чего удается скорректировать угол преломления, и острота зрения нормализуется.

Метод Ласик

Коррекция зрения методом LASIK выполняется путем комбинации микрохирургического и лазерного воздействий на ткани роговицы.
Операция проводится в несколько этапов:

Лечение может проводиться на одном или двух глазах сразу. Благодаря использованию новейшего высокоточного оборудования риск возникновения побочных эффектов и послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Процедура выполняется без наложения швов, поэтому заживление тканей происходит в кратчайшие сроки.

В результате лечения достигаются стабильные результаты, которые напрямую зависят от соблюдения пациентом строгих предписаний врача офтальмолога, дающихся в качестве рекомендаций на послеоперационный период.

Метод Фемто-Ласик

Коррекция при помощи фемтолазерного сопровождения выполняется без использования механических инструментов, создающих доступ к внутренним слоям роговицы. Метод предусматривает использование специального оборудования, работающего при помощи фемтосекундного лазерного луча.

Под воздействием лазера в тканях роговицы образуются микроскопические пузырьки, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга. По мере нарастания их количества, пузырьки начинают сливаться, в результате чего образуется поверхность для расслаивания.

Далее операция проводится по аналогии с предыдущим методом. Врач отгибает слой роговичной ткани и воздействуя лазером создает новую форму роговицы.

Особенность методики заключается в том, что фемтосекундный лазер создает более точный контур, по которому идет расслоение тканей роговицы для дальнейшей коррекции. Также стоит отметить, что данный инструмент позволяет сформировать клапан для доступа к внутренним слоям роговицы в соответствии с индивидуальными особенностями глаза пациента, что абсолютно невозможно в случае применения механических методов расслоения.

Если вы хотите узнать цены и варианты операций, читатйте тут: стоимость лазерной коррекции зрения

Преимущества и недостатки методики FemtoLASIK

Обе методики выполняются амбулаторно под капельной анестезией и занимают минимум времени, после чего больной возвращается домой.

Фемтоласик обладает неоспоримыми преимуществами в сравнении с аналогичной методикой Ласик:

Единственным недостатком методики является ее высокая стоимость, поэтому процедура доступна не всем больным. В качестве более дешевой альтернативы применяется близкая по действию и эффективности методика Ласик, которая практически не уступает по действенности и результативности более дорогому аналогу.

Побочные эффекты и послеоперационный период

В послеоперационный период нужно обязательно соблюдать рекомендации врача и ограничить нагрузки на глаза.

Из побочных явлений стоит отметить:

Выбор метода коррекции зависит в первую очередь от финансовых возможностей пациента, так как методика Фемтоласик более дорогостоящая. Также стоит отметить, что в некоторых индивидуальных случаях предпочтительнее применение более дорогой методики, но этот вопрос обсуждается лично с лечащим врачом офтальмологом.

Источник

Коррекция зрения методом Фемто-ЛАСИК

Содержание статьи:

Последние несколько лет активно продвигают технологию лазерной коррекции зрения Фемто-ЛАСИК. Эта разновидность классической операции ЛАСИК проводится без применения механического режущего прибора – микрокератома, все этапы проводятся исключительно лазерными лучами.

Операция Фемто-ЛАСИК: преимущества и недостатки

Технология вмешательства заключается в двухэтапном воздействии на роговичную ткань двух разных лазерных установок.

Операция Фемто-ЛАСИК проходит под местной анестезией каплями. После фиксации век векорасширителем начинается первый этап: формирование роговичного лоскута. В классической технике LASIK этот этап выполнял микрокератом. Его одноразовое лезвие срезало «крышечку» с поверхности роговицы: эпителий и поверхностные слои стромы, оставляя нетронутым небольшой участок с одной стороны – «ножку».

Механический микрокератом не может работать настолько индивидуально, его срез заведомо тоще, чем при использовании фемто-лазера.

Это большое преимущество для пациентов с тонкими роговицами, которым ранее отказывали в выполнении операции по этой причине.

Остальные преимущества не столь очевидны. К ним относят:

абсолютную стерильность расслоения, хотя при использовании одноразового лезвия микрокератома шанс бактериального обсеменения разреза практически нулевой;

поверхность стромы после воздействия такого луча абсолютно гладкая, чего невозможно достичь при механическом рассечении. Тем не менее, неровности после микрокератома ничтожно малы и не способны существенно повлиять на результат операции;

индивидуальные параметры формирования лоскута роговицы. Есть ситуации, когда это действительно необходимо, этот момент обсуждает с пациентом рефракционный хирург;

заявленное сокращение периода реабилитации после операции Фемто-ЛАСИК вполне сопоставимо с таковым при классической методике: дискомфорт длится порядка 3-4 часов, зрение полностью восстанавливается к утру после вмешательства (есть исключения).

Второй этап, при котором, собственно, и происходит испарение корнеальной ткани с рефракционной целью, осуществляется другим, эксимерным лазером, как и в классической методике.

Основной недостаток операции Фемто-ЛАСИК – ее стоимость.

Если образно сравнить всю операцию с тортом, то фемтосекундное формирование лоскута можно сравнить с розочкой на торте. Только стоимость такой розочки будет составлять половину стоимости всего кондитерского изделия. Есть ряд ситуаций, например, высокая степень миопии и тонкая роговица, при которой операция Фемто-ЛАСИК – единственная возможность исправить зрение, недоступная при других методах лазерной коррекции. В рядовых случаях результаты ЛАСИК и ФЕМТО-ЛАСИК вполне сопоставимы.

Подготовка к операции Фемто-ЛАСИК и послеоперационный период

Нет никаких различий в пред- и послеоперационном периоде для пациентов, которые планируют оперироваться по этой технологии или по классическому LASIK.

Объем диагностических обследований идентичен тем, что проводятся перед стандартной операцией ЛАСИК. Так же перед обследованием необходимо заблаговременно отказаться от ношения контактных линз. В день операции тщательно умыться, не использовать парфюмерные композиции, дезодоранты и крема – летучие вещества способны влиять на работу лазерных установок.

Послеоперационный дискомфорт – светобоязнь, слезотечение беспокоит около 3-х часов и постепенно уменьшается. Качество зрения при этом неуклонно повышается, достигнув максимума к утру следующего дня после операции Фемто-ЛАСИК (возможны индивидуальные отклонения).

Запреты касаются механического воздействия на глаз (трение, удары и т.п.), при которых возможно смещение лоскута, необходимости избегать перегревания и переохлаждения организма – все, как при других методах рефракционной хирургии.

Осмотры врача необходимы на первый, седьмой день после вмешательства и в конце месяца. На протяжении 2-х недель после операции Фемто-ЛАСИК нужно закапывать антибактериальные капли согласно рекомендации рефракционного хирурга.

Стоимость операций при лазерной коррекции зрения в Медицинском центре имени Федорова.

ФИОЛ созданы для улучшения зрения при близорукости, астигматизме или их сочетании, если лазерная коррекция зрения невозможна. Имплантация факичных линз также показана пациентам с миопией более 10 дптр.

Лазерная коррекция эффективно помогает избавиться от астигматизма, дальнозоркости и близорукости. В многопрофильном медицинском центре им. Святослава Федорова за все время существования проведено тысячи.

В современной офтальмологии применяется свыше 20 методик по исправлению астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Самой безопасной и эффективной из них эксперты считают именно лазерную коррекцию зрения.

Источник

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Источник

Коррекция зрения FEMTO LASIK (Фемто ЛАСИК)

Проблемы со зрением сегодня успешно решаются благодаря применению современных методик в офтальмологии. Лазерный прорыв в хирургии глаза позволяет избавиться от тяжелых приобретенных и врожденных дефектов.

Одной из прогрессивных методик является Femto Lasik. Лазерная коррекция зрения позволит улучшить качество жизни даже для пациентов со сложными диагнозами.

Плюсы методики

Femto Lasik обладает огромными преимуществами по сравнению с другими аппаратами, применяющимися при лечении глазных заболеваний. Плюсы методики для пациентов состоят в следующем:

Лазерная коррекция Femto Lasik имеет широкие показания, позволяющие многим пациентам воспользоваться этой технологией. Рекомендовано вмешательство при следующих диагнозах:

Цена Фемто Ласик не зависит от диагноза и одинакова для пациентов с миопией, различными видами астигматизма.

Процедура Фемто Ласик хоть и является самой прогрессивной, но и она не лишена ограничений по проведению – делают ее не каждому больному. В качестве противопоказаний можно выделить относительные и абсолютные. В первом случае операция возможна после лечения, во втором случае врач будет искать альтернативные способы помочь пациенту, если коррекция зрения Фемто Ласик не может быть проведена.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

В этом случае врач проведет лечение заболевания и только отсрочит лазерную коррекцию.

К абсолютным противопоказаниям, при которых операцию не проводят, относят:

После коррекции зрения по методу фемто-ЛАСИК пациенты гарантировано избавляются от любых нарушений рефракции, включая дальнозоркость и астигматизм, и могут забыть об очках и контактных линзах.

Восстановление зрения происходит в первые недели после операции, вне зависимости от степени исходного нарушения рефракции. Если вам необходимо избавиться от всех ограничений уже на следующий день (в том числе — плавать в бассейне, наносить косметику и т.д.) — то лучшим вариантом будет все-таки технология ReLEx SMILE, после которой пациенты возвращаются к обычной жизни уже на следующий день

Подготовка

Подготовительный этап к операции Фемто Ласик включает в себя ряд диагностических мероприятий, которые необходимо пройти пациенту, чтобы врач получил все данные по состоянию здоровья человека. Поэтому перед операцией ему назначают:

Проведение этих исследований позволит выявить индивидуальные особенности пациента, патологии органов зрения, которые могут стать причиной отказа в оперативном вмешательстве. Если противопоказаний нет, операцию проводят с учетом полученных в ходе подготовки данных. Цена Фемто Ласик включает в себя все необходимые исследования.

Что обеспечивает манипуляция

Манипуляции при помощи технологии Фемто Супер Ласик позволяют изменить преломляющую силу роговицы, поскольку ее новая форма придается именно лазером. Испарение тканей происходит со средних слоев роговицы. Чтобы получить к ним доступ, формируется так называемый роговичный клапан, только достигается это не механическим путем, а при помощи фемтосекундного лазера, расслаивающего ткани.

Луч инфракрасного света точно отделяет ткани на нужной глубине, посылая импульсы. От них в слоях роговицы появляются мельчайшие пузырьки, которые при сливании в одно целое отслаивают ткань. Такая ювелирная работа хирурга позволяет сделать все с максимальной точностью и достичь нужного эффекта даже при сложном диагнозе.

Основные этапы операции

Операция Фемто Ласик состоит из нескольких этапов. В первую очередь пациенту капают специальный раствор для обезболивания. Действие анестетика начинается уже через несколько минут, и пациент в ходе операции вообще не чувствует дискомфортных ощущений.

Второй этап операции – работа с роговицей. Врач при помощи лазера делает лоскутный надрез на роговице под острым углом. Это обеспечивает в дальнейшем идеальное прилегание роговицы так, что между тканями не остается зазоров.

Чтобы сформировать новую поверхность, нужный участок выпаривают при помощи эксимерного лазера. Вся процедура проходит под контролем специальной системы, отслеживающей положение зрачка. Это исключает какие-либо погрешности и позволяет добиться идеального результата.

После проведения процедуры врач возвращает лоскут на прежнее место, в результате чего он фиксируется естественным путем посредством адгезии. Оперативное вмешательство проводится довольно быстро и четко, пациенты не нуждаются в стационарной реабилитации после проведения процедуры.

Применение методики Femto-LASIK для создания роговичного клапана — это идеальная возможность получить абсолютно гладкую поверхность при расслоении ткани роговицы без ее механического повреждения. Роговичный лоскут в этом случае формируется на основе заданных индивидуальных параметров глаза отдельно взятого пациента. Добиться подобной точности с помощью механических инструментов просто невозможно

Что происходит после операции

Операция дает возможность улучшить зрение уже в клинике, сразу же после проведения вмешательства. Таким образом пациент избавится от дальнозоркости, астигматизма или близорукости, мучивших его годами, и получит улучшенное зрение сразу после манипуляций. При этом улучшение зрения отмечают все пациенты независимо от тяжести нарушений.

Реабилитация пациентов

Реабилитация пациентов после процедуры Фемто Ласик не представляет сложности, ведь в большинстве случаев вмешательство переносится хорошо – достаточно соблюдать только рекомендации врача и первое время придерживаться некоторых ограничений. Период реабилитации непродолжительный и в среднем составляет около месяца. В положенное время пациентам нужно являться на плановый осмотр. Спустя месяц люди могут вернуться к физическим упражнениям, возобновить дозируемые нагрузки.

В первый месяц врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от раздражающего действия ультрафиолета. Также врачи запретят первое время нагружать глаза чтением, работой с мелкими деталями. Отдельное ограничение на электронные гаджеты – сведите до минимума пользование смартфоном, ноутбуком, планшетом. Меньше смотрите в экран компьютера, соблюдайте дистанцию при просмотре телевизора.

Особенное внимание женщинам нужно уделить косметике. Не стоит ее использовать в первые недели после операции. Медики отмечают, что умывание глаз должно быть максимально щадящим – не используйте агрессивные средства, которые могут вызвать раздражение и жжение. В первую неделю после операции придерживайтесь режима – это залог быстрого восстановления после лазерной коррекции зрения.

Осложнения, и есть ли они

Осложнения после проведения лазерной коррекции минимальны, и в среднем сумма различных проявлений осложнений не превышает 14%. В качестве осложнений у пациентов встречаются:

Врачи утверждают, что частота осложнений при коррекции способом Femto Super Lasik существенно ниже, чем при других видах операций. Тяжесть этих нарушений не отличается выраженным характером.

Эффективность метода

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии, мик­ро­хи­рург

Профессор, доктор медицинских наук и специалист с мировым именем. Владеет всеми методиками коррекции зрения:

Ру­ко­во­ди­тель груп­пы «Кли­ник док­то­ра Ши­ло­вой», кли­ни­че­ский экс­перт ком­па­нии «Carl Zeiss» по хи­рур­гии ка­та­рак­ты

Специалист по ортокератологии (ночным контактным линзам).

Стаж работы более 12 лет

В нашей клинике в Москве работает специалист с мировым именем — профессор, доктор медицинских наук — Татьяна Юрьевна Шилова. Она владеет всеми методиками коррекции зрения (ФРК и Транс-ФРК, ЛАСИК и Фемто-ЛАСИК, СМАЙЛ, имплантацией факичных линз и роговичных сегментов), а это значит, что выбор будет осуществляться исходя из того, что подойдет наилучшим образом именно для вас.

Нас часто спрашивают:

Лазерная коррекция выполняется до 45 лет. Противопоказание это относительное, то есть операция проводится и более возрастным пациентам. После изучения результатов диагностических исследований врач может принять решение о возможности лазерной коррекции. Но чаще пациенту предлагаются другие методы восстановления зрения. Дело в том, что за остроту зрения отвечает не только роговица, форма которой корректируется в ходе операции, но и хрусталик. А после 45 лет его преломляющая способность постепенно ухудшается.

ЛАСИК имеет ряд преимуществ по сравнению с другими аппаратами, которые используются в терапии патологий глаз. И в первую очередь — это продолжительность лечебной манипуляции. Операция длится всего несколько минут, на протяжении всего этого времени с дискомфортными ощущениями справляются капли с местноанестезирующим действием. Работают они и после завершения операции, устраняя незначительное жжение. Так что лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК абсолютно безболезненна.

После проведения лазерной коррекции зрение восстанавливается сразу. В этом обязательно убеждается врач в процессе послеоперационного осмотра. Небольшое затуманивание зрения, расплывчатость предметов являются нормой, а не побочными эффектами и осложнениями. Вызваны они или действием капель-анестетиков, или адаптацией глазного яблока к изменению формы роговицы. Все расстройства исчезают бесследно примерно через час.

Как и после любой другой операции, в течение 1–2 месяцев после лазерной коррекции необходимо внести изменения в привычный образ жизни:

По прошествии месяца нагрузки на зрительный аппарат можно постепенно повышать.

В отличие от других методов восстановления зрения, у лазерной коррекции аппаратом ЛАСИК значительно более широкий спектр показаний. Ее проведение рекомендовано пациентам с такими значениями зрительных нарушений:

При наличии необходимости иметь 100% зрение по долгу службы лазерная коррекция может быть выполнена и при других параметрах.

Людям после 45 лет прибегать к лазерной коррекции нежелательно из-за постепенно снижающейся способности хрусталика преломлять световые лучи. Развивается пресбиопия — естественное состояние, вызванное возрастными изменениями и проявляющееся плохим видением предметов вблизи. Но не у всех оно возникает не только после 45, но даже после 60 лет. Поэтому сорокалетним пациентам врачи после тщательного обследования рекомендуют восстановление зрения лазерной коррекцией.

Источник