что такое болевой порог чувствительности организма
Симптомы страдания нервной системы
Наша клиника специализируется в неврологии и иммунологии. У нас есть опытные специалисты смежных специальностей – неврологи с дополнительной подготовкой по иммунологии, дерматологи. В Клинике имеется оборудование для исследования головного мозга, чувствительных нервов и мышц.
Онемение и снижение чувствительности
Онемение и снижение чувствительности – частные спутники страдания нервной системы. Снижение чувствительности и онемение возникают по определенной причине: сигналы от чувствительных рецепторов тела не достигают мозга или не воспринимаются им. Почему это происходит можно выяснить в ходе неврологического осмотра и путем инструментальных исследований, в т.ч. электронейромиографии и исследования вызванных потенциалов. Эти нейрофизиологические исследования позволяют провести проверку всего чувствительного пути: от чувствительного рецептора тела до коры головного мозга. Важно найти причину нарушения чувствительности и с уверенностью лечить конкретное и понятное нарушение или заболевание.
Для восстановления нарушенной чувствительности, помимо лечения основного заболевания, мы предложим Вам магнитную стимуляцию. Этот метод лечения делает восстановление более быстрым и легким. Мы рекомендуем Вам обратиться к неврологу для выяснения причины онемения и лечения.
Свева направо: гемигипестезия, парагипестезия верхняя и нижняя, гипестезия одной конечности
Для различных заболеваний характерны различные нарушения чувствительности (виды онемения). Возможные причины онемения или снижения чувствительности:
Снижение чувствительности и онемение (как симптом) в той или иной части тела может быть связано:
Чаще мы видим нарушение сразу всех видов чувствительности, сопровождающееся частичным или полным онемением какой-либо части тела. Но может пострадать только один или несколько видов чувствительности. Так, возможно нарушение восприятия только тактильных, болевых, температурных, суставно-мышечных ощущений, ощущения давления, перемещения и др. Это характерно для демиелинизирующих заболеваний и полинейропатии.
Мы предложим Вам лечение онемения или снижения чувствительности в зависимости от наших диагностических находок.
Боль по ходу нервов
Многие заболевания нервной системы сопровождаются болью по ходу нервов. Часто невралгию путают с мышечно-сухожильной болью при фибромиалгии. У нас есть современное диагностическое оборудование, чтобы определить причину боли по ходу нервов и опытные специалисты для лечения не только боли, но и симптомов. В частности, мы проводим электронейромиографию и УЗИ нервов.
Боль по ходу нервов (невралгия) чаще бывает вызвана:
Сначала боль появляется в типичных точках, где нервы проходят в узких каналах в области крупных суставов вблизи сухожилий. Боль может ощущаться только при надавливании на точки или появляться самопроизвольно. В более тяжелых случаях возможна боль по ходу нервов вдоль рук и ног.
Вне зависимости от причины боли по ходу нерва мы найдем причину, избавим Вас от боли и предотвратить её дальнейшее появление.
Типичные места появления боли по ходу нервов:
Затылочный нерв; Тройничный нерв 
Плечевое нервное сплетение и нервы рук; Межреберные нервы; Пояснично-крестцовое нервное сплетение и нервы ног;
Источник боли по ходу нерва обычно нетрудно установить по данным электронейромиографии и осмотра врачом неврологом.
Кожные высыпания при поражении нервов (опоясывающий лишай)
Кожные высыпания при поражении нервов чаще всего связаны с вирусной агрессией. Появление кожных высыпаний говорит о снижении иммунной защиты организма. Наша задача – избавить Вас от кожных высыпаний и наладить работу иммунной системы так, чтобы прекратить вирусную атаку. Подробнее о лечении опоясывающего лишая (herpes zoster)
Кожные высыпания при герпетическом поражении периферических нервов (опоясывающий лишай) появляются на коже в области нерва, пораженного вирусом.
Симптомы опоясывающего лишая:
Головокружение
Поражение внутреннего уха и кохлеовестибулярного (слухового и вестибулярного) нерва или вестибулярная атаксия сопровождается сильным головокружением с чувством вращения, тошнотой и рвотой. Такое головокружение называется системным. Характерно усиление головокружения после перемены положения тела (стоя-лежа), поворота или наклона головы. Внутреннее ухо и кохлеовестибулярный нерв часто страдают от нейроинфекций и воспалительных процессов в области горла и околоносовых пазух. Возможно также снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости.
Поражение мозжечка (мозжечковая атаксия), помимо системного головокружения, часто проявляется интенционным тремором, т.е. дрожанием рук и ног при попытке совершить точное движение, при приближении к цели (например, при попадании ключом в замок). Обычно нам приходится сталкиваться с поражением мозжечка при рассеянном склерозе, хронической алкогольной интоксикации и нарушении мозгового кровообращения. В случае сосудистых нарушения картина может дополняться преходящим или постоянным нарушением зрения из-за общности системы кровообращения мозжечка и зрительной коры.
Нарушение равновесия при расстройстве чувствительности (сенситивная атаксия) возникает из-за дефицита информационных сигналов, поступающих от чувствительных рецепторов мышц и суставов. В этом случае головной мозг не обеспечен полноценными данными о пространственном положении различных частей тела, отсюда расстройство равновесия и координации движений. Сенситивная атаксия – типичный симптом полинейропатии. Характерный признак – шаткость до падения при закрытых глазах или в темноте, когда трудно использовать зрение для пространственной координации.
Лобная атаксия (атаксия ходьбы) возникает при поражении передних отделов больших полушарий мозга и проявляется утратой навыка ходьбы при отсутствии системного головокружения и при сохранной силе в ногах. Это возможно при нейроинфекциях, рассеянном склерозе, нарушении кровообращения, опухолях, алкоголизме и других заболеваниях.
Основа лечения головокружения и расстройств равновесия – правильно установленная причина и ее устранение. Поэтому лечение в нашей клинике начнется с уточнения причины происходящего. В большинстве случае головокружение и шаткость удается значительно уменьшить или устранить совсем.
Повышенная чувствительность. Низкий болевой порог
Нарушение чувствительности (повышенная или пониженная чувствительность) – это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то болезни или дисбаланса в работе организма. Наша задача – найти причину повышенной чувствительности и снизить болевой порог до нормального.
Болевой порог может быть снижен во всем теле или в какой-то одной его части и может проявляться по-разному:
Эти ощущения характерны для различных заболеваний нервной системы. Часто мы встречам их при ряде заболеваний:
Лечение повышенной чувствительности эффективно при лечении основного заболевания. При необходимости мы предложим Вам:
Изменения психики. Нервное истощение. Астения. Депрессия. Психоз
Депрессия и астения – частые спутники и поддерживающий фактор многих хронических заболеваний. Они обусловлены не просто снижением настроения, но и биохимическим дисбалансом центральной нервной системы, в т.ч. дезорганизацией серотониновых систем мозга. Образуется своего рода замкнутый круг «болезнь-депрессия-болезнь». В большинстве случаев хороший результат лечения строится как раз на работе с этим замкнутым кругом, т.е. на лечении основного заболевания и восстановлении регуляторных процессов в нервной системе, в т.ч. и серотониновой регуляции.
Под воздействием антидепрессивного лечения изменяются к лучшему показатели иммунитета и биохимии крови, артериального давления, ЭКГ, ЭЭГ, налаживается сон. Быстрее идет восстановление утраченных функций движения, бывает и снижение спастичности.
Причины изменения психики
К депрессии при заболеваниях нервной системы приводит несколько основных причин:
Симптомы изменения психики
Изменение личности. Развитие изменений личности можно встретить практически при любом заболевании головного мозга. Характеризуется заострением (усилением) одних личностных особенностей в ущерб другим или появлением патологических черт личности. Так, может появиться патологическая агрессивность, жадность, подозрительность, негативизм и депрессия, эйфория, патологическая склонность к плоским шуткам, гипо- или гиперсексуальность, пренебрежение гигиеной, чрезмерная религиозность и др. Снижается способность адекватной оценки собственных поступков, отсюда возможны конфликты с окружающими людьми и неприятности с законом. При длительном течении расстройства, особенно в отсутствии лечения, возможно снижение интеллекта.
Психоз. В отдаленном периоде травматических, инфекционных и интоксикационных заболеваний, вызвавших гибель клеток головного мозга, могут развиваться периодические органические психозы. Часто психозы возникают через равные промежутки времени (иногда имеют четкую сезонность).
Возможные симптомы:
Лечение расстройств личности
Мы рекомендуем обратиться за помощью при появлении симптомов расстройства личности. В нашей клинике лечение ведется сразу в нескольких направлениях:
Почему люди по-разному реагируют на боль?
Наш эксперт — заведующий отделением анестезиологии и реанимации филиала ГКБ им. В. В.?Вересаева, анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории Альберт Кокин.
Выяснить это помогли исследования в области нейрофизиологии, фармакологии и анестезиологии. Оказалось, что у разных пациентов различная степень толерантности к болевым ощущениям и соответственно анестетикам. Иногда эта разница очень существенна.
Это ваш порог
Кого-то боль преследует с мучительной регулярностью, другие её практически не чувствуют. В чём же дело?
Теперь известно, что существует так называемый болевой порог. Это специфический, генетически определяемый уровень раздражения нервной системы, при котором человек испытывает существенный дискомфорт. В зависимости от типа нервной системы порог боли различен у всех людей. Этим и объясняется необходимость индивидуального подбора дозы анальгетиков при болевых синдромах.
Уровень болевого порога так же важен, как группа крови, вес, рост и иные показатели.
Жизнь как в сказке
Определить болевой порог помогает специальный прибор — алгезиметр. Исследование проводится на самом нежном участке коже — между пальцами ног или рук. Пациент подвергается воздействию электрического тока или высокой температуры. Отталкиваясь от показаний прибора, учёные разделили людей на четыре основных типа.
Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли («Принцесса на горошине») — люди этого типа сложно переносят боль и физические нагрузки. Даже самую незначительную боль в виде укола, прививки они не могут вынести. Разве что под анестезией (обезболиванием) и после долгих уговоров. Подобные люди не любят находиться в обществе, им ближе одиночество.
Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Русалочка») — такому человеку тоже сложно переносить болевые ощущения, однако он способен взять себя в руки. Самое важное для него — настроить себя психологически, и тогда можно вынести любые неприятные ощущения.
Высокий болевой порог и незначительный интервал переносимости («Спящая красавица») — когда такому человеку проводят болезненные манипуляции, кажется, что он абсолютно бесчувственный. То есть нервные окончания у него почти не реагируют на уколы, удары, порезы и другие повреждения кожи. Но ему всё-таки необходима психологическая поддержка или же помощь успокаивающих препаратов.
Высокий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Стойкий оловянный солдатик») — таким пациентам не страшны никакие болевые ощущения. Они их практически не воспринимают. Низкая чувствительность нервных окончаний свойственна лидерам и очень уверенным в себе, успешным людям.
Повышаем стойкость!
Уровень болевого порога неодинаков и на протяжении жизни. Он может колебаться в зависимости от социальных условий, физического и психологического самочувствия, многого другого. Так, например, в период сильного нервного напряжения наш болевой порог снижается, и мы можем расплакаться из-за пустякового укола или падения на улице, даже если обычно это не вызовет у нас никаких проблем.
И наоборот — свой болевой порог можно сознательно повышать путём планомерных физических тренировок, усилия воли, воспитания выдержки. Многие военные и спортсмены специально учатся преодолевать боль, и та постепенно становится менее заметной.
Пример такого сознательного воспитания крайне высокого болевого порога демонстрируют, например, йоги, которые ходят босиком по горящим углям или битому стеклу без видимых повреждений.
Как это возможно? На болевые ощущения у нас реагируют специальные зоны нервных окончаний — ноцицепторы. Они расположены по всему телу — на коже, слизистых и по всей площади внутренних органов. То, насколько хорошо функционируют эти клетки, определяет индивидуальный порог боли. Если на ноцицепторы воздействовать постоянно с одинаковой или нарастающей силой, это значительно понизит восприимчивость к боли.
Каково быть железным
Врачи отмечают, что высокий болевой порог у тех, кто активен, ведёт здоровый образ жизни, позитивен и не пасует перед трудностями.
Однако высокий уровень переносимости боли — это не всегда хорошо. Известно, например, что очень высокий болевой порог имеют люди с тяжёлыми психическими расстройствами — например, шизофренией или маниакально-депрессивным синдромом. К тому же человек, практически неуязвимый для боли, может проглядеть у себя опасные состояния — например, острый аппендицит, холецистит, инфаркт или инсульт, основными симптомами которых является именно болевой синдром. Поэтому боль — вовсе не враг, а скорее наш союзник, предупреждающий о необходимости срочно обратиться к врачу.
Когда превышен болевой порог…
О низком болевом пороге у индивидуума говорят, когда уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек чувствует боль, совсем небольшой.
И наоборот, если раздражитель должен быть достаточно сильным, чтобы вызвать боль, говорят о высоком болевом пороге. Болевой порог индивидуален для каждого, кроме того, существуют факторы, способные понижать и повышать его.
ЧЕМ СТРАШНЕЕ, ТЕМ БОЛЬНЕЕ
Людям всегда было интересно: почему схожее повреждение, кожи, мышцы, например, одного человека полностью выводит из строя, а другой его почти не замечает? Дело здесь в характере, воспитании, врожденных качествах или в чем-то другом?
Исследователи выяснили: да, и наследственные особенности, связанные с ноцицептивной системой играют важную роль, и психические – «ранимый» человек или «толстокожий», и традиции, привычки, условия воспитания – «тепличные» или спартанские – также имеют значение.
Но на восприятие человеком боли также влияют и другие факторы. Усиливают болевую чувствительность утомление – моральное и физическое, бессонница, ослабленное состояние, гиповитаминозы, чувство беззащитности и, особенно, страха. Именно эмоция страха способна очень сильно понизить болевой порог. С этой проблемой часто сталкиваются врачи разных специальностей: стоматологи, косметологи и др. Боль также сильнее ощущается в ночное время, так как, с одной стороны, ночью меньше отвлекающих факторов для ЦНС, с другой – вся нервная система работает немного иначе.
В БОЮ Я РАНЫ НЕ ЗАМЕТИЛ…
Во время острого стресса – бой, драка, авария, а также, когда человек испытывает гнев, кураж, воодушевление, вдохновение – болевой порог значительно повышается. Примеров тому множество: солдаты, обнаружившие серьезные ранения только после боя, спортсмены, замечающие травму после соревнований, люди, выжившие в катастрофах, старики с больными суставами, отплясывающие на праздниках.
Специалисты советуют: чтобы повысить свой болевой порог необходимо заниматься спортом, закаливаться, спать не менее 8 часов в сутки, принимать витамины группы В. А также влюбляться и увлекаться любимым делом. Но, всем понятно: если что-то действительно заболит, то все эти советы будут малоэффективны. Низкий ли болевой порог, высокий ли – боль в спине, суставах, при хронических заболеваниях и травмах, миалгия, невралгия, мигрень и альгодисменорея – не позволят вести обычный образ жизни. Здесь потребуется действенное средство, способное справляться с болью, не зависимо от индивидуальных особенностей человека. Например, такое, как Найзилат.
Болевой порог
Болевой порог — это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек чувствует боль. Болевой порог индивидуален для каждого, один и тот же уровень раздражения может выразиться как в незначительной, так и в сильной боли для разных людей. Если при минимальном воздействии человеку уже больно, то у него низкий болевой порог, если же воздействие, причиняющее боль, должно быть достаточно сильное, то болевой порог высокий. Болевой порог человека может снизиться при общем утомлении и недостатке витаминов группы «В».
В психофизике за порог боли принимают минимальную мощность стимула, который в 50 % предъявлений вызывает боль.
Следует, однако, иметь в виду, что повторяющаяся стимуляция приводит к изменению порога боли, кроме того физические единицы, характеризующие раздражение, строго говоря, не адекватны для измерения субъективных болевых ощущений.
Понятие уровня (порога) переносимости боли определяется как наибольшая сила боли, которую субъект готов переносить в данных конкретных условиях.
Ни порог боли, ни уровень ее переносимости не могут определяться параметрами внешних воздействий, которые вызывают боль. Однако практически именно в этих параметрах они и определяются.
Кроме того, различия в порогах боли обусловлены особенностями актуального патологического процесса. Болевая чувствительность представляет собой важнейший параметр, определяющий основные свойства личности и психосоматические отношения человека, служит информативным показателем адекватности и эффективности его биологической и социальной адаптации, состояния здоровья и болезни. Например, обследование лиц, предпринимавших суицидальные попытки, показало, что у них повышен уровень переносимости боли.
Болевая чувствительность тесно связана с индивидуальными психологическими особенностями каждого человека как отдельно взятой личности.
Стенические эмоции, связанные с агрессивной мотивацией, сопровождаются повышением порога боли. Астенические эмоции (страх, беззащитность), сопровождающие стратегию пассивной адаптации и прекращение текущей деятельности, развиваются на фоне снижения порога боли.
В зависимости от особенностей восприятия боли природа разделила людей на 4 так называемых ноцицептивных, или болевых типа. Узнать, к какому из них принадлежит тот или иной человек, медикам помогает специальный измеритель боли — алгезиметр.
Интересно заметить, что по результатам исследований выяснилось, что болевой порог мужчин выше женщин, кроме того, порог болевой переносимости также гораздо выше у мужчин.
Основные характеристики слуха человека
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Порог слуха
Порогом слуха человека называют минимальный уровень звука, который человек может воспринять. Эта характеристика является одной из основных.
От порога слуха зависит слуховая чувствительность: чем ниже порог слуха, тем выше слуховая чувствительность, и наоборот. Диапазон наибольшей чувствительности звука – от 1000 до 4000 Гц. Именно в этом промежутке находится информация о речевых сигналах. Пороги слуха на частоте 200 Гц выше на 35 дБ, а на 100 Гц — на 60 дБ, чем пороги слуха на частоте 1000 Гц.
Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева
Порог дискомфорта
Порогом дискомфорта называется уровень звука, вызывающий у человека неприятные ощущения. Нормой считается 100-110 дБ, и зависит она не только от состояния органа слуха, но и от возбудимости нервной системы в целом. У пациентов с нарушениями слуха порог дискомфорта, как правило, больше 110 дБ. Однако, у многих людей с сенсоневральной тугоухостью пороги дискомфорта такие же, как и у людей с нормальным слухом либо ниже – это явление называется рекруитмент, или «феномен усиленного нарастания громкости».
Болевой порог
Болевые ощущения в органе слуха, как правило, вызывает звук, составляющий 130-140 дБ. Кроме того, следует различать порог осязания и болевой порог – в первом случае человек чувствует только давление на барабанную перепонку (130 дБ), во втором – уже болевые ощущения (140 дБ). Порог дискомфорта людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы, но болевой порог у всех всегда одинаковый.
Частотный диапазон слуха
Нормой для человека считается способность воспринимать звуки в частотном диапазоне от 20 до 20000 Гц. Звуки, частота которых выше 20000 Гц, называются ультразвуки, ниже 20 Гц – инфразвуки. Человек может воспринять ультразвук только если его источник приложить к костям черепа – это свойство иногда используется при диагностике нарушений слуха.
Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева
Подходя к исследованию слуха, звуковой частотный диапазон принято условно делить:
на низкие частоты — до 500 Гц;
на средние частоты — 500—3000 Гц;
на высокие частоты — 3000–8000 Гц;
на сверхвысокие частоты — выше 8000 Гц
Динамический диапазон слуха
Динамическим диапазоном слуха называется совокупность уровней звука, которые человек способен воспринимать, в норме это 130 дБ. Разница между самым тихим и самым громким звуком, воспринимаемым человеческим ухом (до осязаемых или болевых порогов), велика – последний выше примерно в 10 13 раз.
В аудиологии динамическим диапазоном слуха именуют диапазон от порога слуха человека до порога его дискомфорта.
Как динамический, так и частотный диапазон у людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы.
Дифференциальный порог слуха
Минимальные различия по частоте, интенсивности или длительности звука, воспринимаемые человеческим слухом, называются дифференциальным порогом слуха.
Именно способность обнаруживать минимальные различия между звуками позволяет нам воспринимать речь. Интенсивность и частота дифференциального порога слуха зависит от длительности, уровня и частоты звука. Нормой для человека считается 1–1,5 дБ по интенсивности на частотах 500–4000 Гц при уровне звука 40 дБ.
Причина плохого восприятия речи людьми с нарушениями слуха кроется в увеличении у них дифференциального порога слуха – они просто перестают воспринимать мелкие различия между речевыми звуками.
Бинауральный слух
Способность человека воспринимать звук двумя ушами и обрабатывать поступившие сигналы в соответствующих симметричных слуховых центрах мозга называется бинауральным слухом. Данное свойство обеспечивает так называемый процесс бинаурального слияния – это когда различные по своим характеристикам звуки, поступающие в правое и левое уши человека, воспринимаются слуховой системой человека как единый и цельный слуховой образ. Кроме того, благодаря сравнению звуков, поступающих в правое и левое ухо, слуховая система определяет, где находится источник звука.
Именно бинауральный слух позволяет нам воспринимать речь в шумных условиях – происходит так называемый эффект «бинаурального освобождения от маскировки».
Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева
Слуховая адаптация
Как и остальные сенсорные системы организма человека, слуховая система способна адаптироваться ко внешним условиям. Это проявляется во временном понижении чувствительности за счёт повышения порогов слуха в случаях излишнего звукового воздействия. Благодаря этой способности слуховая система защищает себя от повреждений.
Порог слуха повышается от любого воздействия звука, превышающего этот порог на 10-20 дБ. В случаях кратковременного воздействия звука не выше 80-90 дБ и повышение порога будет кратковременным. При более интенсивном воздействии и повышение порогов слуха будет длиться дольше – до нескольких минут. После прекращения звукового воздействия пороги слуха постепенно возвращаются в исходное состояние.
Янмаева Ольга Анатольевна
Специалист по подбору и настройке цифровых слуховых аппаратов, специалист по слуху «Аудионика»