что такое блефароспазм симптомы и причины
Блефароспазмом принято называть симметричное изолированное сокращение круговых мышц глаза. Данное состояние требует обязательной консультации невропатолога и офтальмолога.
Классификация блефароспазма
В медицинской практике выделяют клонический и тонический блефароспазм.
Клонический блефароспазм характеризуется непроизвольным частым миганием, а также нарушением смыкания век (быстрое смыкание – тик, либо замедленное смыкание). Данная форма блефароспазма сопровождает генерализованный гиперкинез при синдроме Туретта, тетанусе, малой хорее, эпилепсии Кожевникова, а также при поражениях экстрапирамидной системы.
Для тонического блефароспазма характерен спазм круговых глазных мышц, сопровождающийся стойким спастическим зажмуриванием. Он продолжается от нескольких часов, до нескольких дней, а иногда и недель.
В свою очередь, тонический блефароспазм подразделяется на эссенциальный и рефлекторный.
Рефлекторный блефароспазм – следствие длительного раздражения рецепторов тройничного нерва, происходящего при некоторых болезнях глаза (к примеру, кератоконъюнктивите), кожи век, носоглотки, зубов, придаточных пазух носа. Отмечались случаи, когда он возникал у пациентов, перенесших неврит лицевого нерва, с длительным последующим восстановлением двигательных функций при наличии контрактур лицевых мышц. При данной разновидности блефароспазма, надавливание на точки, где средняя и верхняя ветви тройничного нерва выходят под кожу обычно вызывает его прекращение.
Эссенциальная разновидность блефароспазма, как правило, возникает у женщин и обусловлена травматическим неврозом или истерией.
У людей молодого возраста блефароспазм может возникать и без видимых причин, совершенно неожиданно, и через какое-то время, также неожиданно исчезать. В большинстве случаев, такое состояние имеет благоприятный прогноз. У пожилых, блефароспазм протекает прогредиентно, с незначительными временными улучшениями.
Иногда, блефароспазм сопровождается мацерацией, отеком век и нарушением слезоотделения, что выступает дополнительным фактором, усиливающим раздражения ветвей тройничного нерва (своего рода замкнутый порочный круг).
Диагностика
Диагноз «блефароспазм» выставляется на основании объективных жалоб больного. Кроме того, иногда назначается электромиография мимической мускулатуры, с исследованием скорости проведения по волокнам лицевого нерва электрического импульса, мигательного рефлекса.
Лечение блефароспазма
Устранение данной патологии требует излечения основного заболевания, а также выявления и устранения фактора раздражения лицевого нерва. В комплексной терапии, назначаются седативные и психотропные препараты, рефлексотерапия, средства для коррекции метаболизма, а также микроциркуляции в центральной нервной системе. Нередко хороший эффект дает применение миорелаксантов, занятия с психотерапевтом и аутотренинг.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Лечение блефароспазма ботулинотерапией
Стоимость от 120 руб.
Продолжительность процедуры: от 15 мин.
Препараты: Ботокс, Релатокс, Диспорт, Ксеомин, Ботулакс
Реабилитация: 10-14 дней
Блефароспазм – это гиперкинез (непроизвольное сокращение) круговой мышцы глаза. Такие сокращения внешне выглядят как интенсивное и стойкое смыкание век. Поначалу заболевание проявляется учащенным морганием, опусканием и подергиванием век, прищуриванием, кратковременными спазмами глаза, нарушением слезоотделения.
Такое расстройство, как правило, сначала затрагивает только один глаз, однако со временем распространяется и на второй. В более запущенных случаях приступы заболевания становятся все более частыми длительными, из-за чего человеку становится трудно выполнять свои ежедневные действия и профессиональные обязанности. Например, водить автомобиль, работать за компьютером и т.д. Именно поэтому блефароспазм подлежит обязательному лечению и терапии.
Причины появления заболевания
В большинстве случаев установить причину развития расстройства невозможно. Патология может быть первичной, вторичной или же возникнуть на фоне уже какой-либо имеющейся болезни (например, некоторых заболеваний глаз, болезни Паркинсона, истерического невроза и т.д.).
Провоцирующими факторами развития заболевания считаются:
Только специалист способен поставить правильный диагноз и определить причину возникновения заболевания. Поэтому, при первых подозрениях на наличие этогорасстройства, следует проконсультироваться с неврологом или окулистом.
Основные симптомы
Следует отметить, что все перечисленные выше симптомы усиливаются при стрессах или эмоциональных переживаниях, ярком свете, громком шуме.
Методы лечения
Пациентам, страдающим от данного расстройства, назначаются лекарственные препараты, действующие на нервную систему (успокаивающий, нейролептики и противосудорожные). Однако, как показывает практика, приступы заболевания прекращаются только на момент действия медикаментов, после чего возобновляются. В редких случаях проводится и хирургическая операция, в ходе которой иссекаются нервы, подходящие к круговым мышцам глаза. Данный способ тоже не подходит для полного избавления от спазмов, так с течением времени нервы восстанавливаются.
На сегодняшний день наиболее результативным методом избавления от спазмов глаз считаются инъекции ботулотоксина типа «А». Для лечения блефароспазма используются препараты Ботокс, Диспорт и Ксеомин, которые врач вводит в мышцы, окружающие глазное яблоко. Доказано, что эффективность ботулинотерапии существенно превышает действие нейролептических или противосудорожных препаратов и хирургического вмешательства, приближаясь к стопроцентной. Кроме того, данная методика имеет минимальное количество противопоказаний, оказывает быстрый эффект и не дает серьезных осложнений. При правильной постановке и дозировке, препарат не приносит вреда ни мышце, в которую ставится укол, ни всему организму в целом.
Проведение процедуры
Процедура состоит из двух основных этапов:
В общей сложности процедура занимает около 30 минут. Затем врач дает инструкции по уходу за обработанной зоной, после чего пациент может отправляться домой.
Для достижения результата достаточно одной процедуры (в отдельных случаях возможна докоррекция). Следует помнить, что действие препарата продолжается в течение 3-6 месяцев, после чего процедуру нужно повторить.
Лечение в New Skin Clinic
Клиника New Skin Clinic предлагает жителям Санкт-Петербурга широкий спектр косметологических и медицинских процедур, которые проводятся с применением ботулотоксина типа «А».
Для лечения блефароспазма мы используем Диспорт, Ксеомин и Ботокс – проверенные и полностью безопасные препараты, которые быстро снимут спазмы и позволят человеку снова жить нормальной жизнью. Процедура проводится под контролем опытных специалистов, что обеспечивает положительный результат, без каких-либо негативных последствий.
Мы делаем всё возможное, чтобы пребывание в нашей клинике было максимально комфортным для наших пациентов: в вашем распоряжении удобные процедурные кабинеты, грамотная помощь от персонала, консультации по любым волнующим вопросам со специалистами.
Что такое блефароспазм симптомы и причины
Блефароспазм (от др.-греч. веко и спазм) — непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век. По своему характеру блефароспазм может быть тоническим и клоническим. Тонический блефароспазм проявляется непроизвольным частым миганием, быстрым тикозным смыканием век или, напротив, замедленным смыканием и открыванием век.
Клонический блефароспазм представляет собой спазм круговых мышц глаз тонического характера со стойким спастическим зажмуриванием, которое может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
Различают также блефароспазм:
Иногда блефароспазм является частным проявлением лицевого гемиспазма. В молодом возрасте блефароспазм может внезапно, без видимых причин, появляться и исчезать на несколько дней или недель, иметь благоприятное течение. У лиц пожилого возраста блефароспазм имеет прогредиентное течение, хотя возможны непродолжительные и незначительные улучшения. При эссенциальном блефароспазме нажатие на точки выхода тройничного нерва иногда также прекращает на время мышечный спазм, однако это бывает преимущественно у молодых людей.
Блефароспазм может сопровождаться отеком и мацерацией век, нарушением слезоотделения, что само по себе становится дополнительным патогенетическим фактором, усиливающим раздражение ветвей тройничного нерва (возникает своеобразный порочный круг).
Лечение блефароспазма
Необходимость лечения блефароспазма обусловлена тем, что при частых спазмах формируется замкнутый круг: каждый предшествующий спазм «прокладывает дорогу» следующему, возбуждая нейроны коры головного мозга. Только адекватное, своевременно начатое лечение блефароспазма, способно разорвать порочный круг.
В Центре терапии мозга Европейской клиники «Сиена-Мед» используются индивидуально подобранные методы лечения блефароспазма, воздействующие на все стороны патогенетического развития блефароспазма с учетом психопатологической структуры болезни с обязательной корректировкой вегетативной нервной системы. Имеются более 70 программ, в том числе авторских, где эффективно учитываются вышеобозначенные принципы лечения блефароспазма, среди них комплексные программы с включением нейробиомодулирующего управления, более 30 разработок, транскраниальной синхронизационной модуляции, вегетосенсорной стимуляции, коггерентации круговой мышцы глаз, метод цветения, эмпанически-центрированная терапия мимической мускулатуры, иглорефлексотерапия и многие другие программы и разработки. Если вовремя начать интенсивное интегративное комплементарное лечение блефароспазма, то результат можно получить за более короткий срок, чем в закоренелом его проявлении.
Дистония
Наиболее частыми видами дистонии у взрослых являются спастическая кривошея (когда из-за вовлечения мышц шеи возникает постоянный поворот или наклон головы и ее дрожание), блефароспазм (при этом чаще всего беспокоит непроизвольное частое зажмуривание глаз), писчий спазм (когда непроизвольная установка появляется в руке и только при письме).
Однако дистонии также могут вовлекать мышцы ног, туловища, лица. Иногда встречаются более распространенные формы, когда вовлекается сразу несколько частей тела.
Чаще всего во взрослом возрасте дистонии являются идиопатическими, то есть возникают сами по себе и причина их появления до сих пор не установлена. Вместе с тем дистонии также могут быть только одним из симптомов комплексного нейродегенеративного заболевания или возникать вторично, из-за какой-либо причины (например, как побочный эффект лекарственных средств). Кроме того, существуют наследственные формы дистоний, когда заболевание передается из поколения в поколение, и врач может предложить провести ДНК-диагностику.
Из-за такого многообразия форм и причин дистоний очень важно обратиться к грамотному специалисту.
Врачи нашего отделения проведут тщательный опрос и осмотр, что поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Несмотря на то, что диагноз дистонии является клиническим, при нетипичных проявлениях может потребоваться дообследование (МРТ головного мозга, анализы крови на медь и церулоплазмин и др.), чтобы установить причину заболевания.
При локальных формах дистонии ”золотым стандартом” лечения являются регулярные (каждые 3-4 месяца) инъекции ботулотоксина типа А (более подробно про ботулинотерапию). Однако при генерализованных формах или при непереносимости/неэффективности процедуры врач поможет подобрать индивидуальную схему медикаментозной терапии с учетом особенностей вашего организма, сопутствующих заболеваний и в соответствии с формой дистонии.
Миастения
Симптомы
Мышечная слабость вызванная миастенией увеличивается в больных мышцах при повторных нагрузках на эти мышцы. Так как симптомы обычно уменьшаются после отдыха, мышечная слабость может появляться и исчезать. Симптомы миастении прогрессируют с течением времени и, как правило, наибольшего пика достигают через несколько лет после дебюта заболевания. Несмотря на то, что миастения может поразить любые из поперечно-полосатых мышц, определенные группы мышц вовлекаются в процесс чаще, чем другие.
Глазные мышцы
У более чем половины пациентов, у которых развилась миастения, первые симптомы связаны со зрением:
Примерно у 15 процентов пациентов с миастенией, первые симптомы затрагивают мышцы лица, и гортани что будет проявляться:
Мышцы конечностей и шеи
Причины
Нервы передают импульсы мышцам с помощью выброса химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые попадают точно в рецепторы на мышечных клетках. При миастении, иммунная система вырабатывает антитела, которые блокируют или уничтожают много мышечных рецепторов нейротрансмиттера ацетилхолина. С уменьшением количества действующих рецепторов, мышцы получают меньше нервных сигналов, в результате это приводит к мышечной слабости.
Факторы, которые могут ухудшить течение миастении
Осложнения
Осложнения миастения обычно поддаются лечению, но некоторые из них могут быть опасны для жизни.
Миастенический криз
Миастенический криз является угрожающим жизни состоянием, которое возникает, когда мышцы, которые контролируют дыхание, становятся слишком слабыми для выполнения своих функций. В таких случаях требуется неотложная помощь для обеспечения дыхания и с использованием аппаратного дыхания. Медикаментозное лечение и фильтрация крови помогают пациентов выйти из миастенического криза и тогда они могут дышать самостоятельно
Опухоли тимуса
У приблизительно 15 процентов пациентов с миастенией отмечается наличие опухоли в вилочковой железы. Большинство этих опухолей доброкачественные.
Другие нарушения
У пациентов с наличием миастении, также нередко встречаются следующие проблемы:
Диагностика
Прежде всего, при подозрение на миастению пациента направляют на консультацию невролога. Врача-невролога могут интересовать подробное описание симптомов, наличие в анамнезе приема лекарств (дозировок), связь симптомов с физическими нагрузками. Врач-невролог проведет изучение неврологического статуса (рефлекторную активность, мышечную силу, мышечный тонус, координацию, зрение и осязание).
Основным признаком того, что указывает на возможность миастении, является слабость мышц, которая регрессирует после отдыха. Тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз могут включать:
КТ или МРТ может быть назначено для исключения опухоли вилочковой железы.
Лечение
Врачи используют различные методы лечения, по отдельности или в комбинации, чтобы уменьшить симптомы миастении.
Лекарственные препараты
Хирургическое лечение
У 15 процентов людей, у которых есть миастения, также отмечается наличие опухоли в вилочковой железе. В таких случаях рекомендуется оперативное лечение и удаление опухоли.
Для пациентов с миастенией, у которых нет опухоли в вилочковой железе, удаление железы является достаточно спорным методом лечения.
Хирургическое вмешательство не рекомендуется большинством врачей, если:
Образ жизни
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.