что такое биопсия мочевого пузыря у мужчин

Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря подразумевает под собой взятие тканевого материала из слизистой мочевого пузыря.

Биопсия мочевого пузыря выполняется с целью выявления злокачественных опухолей. В зону риска попадают пациенты мужского пола в возрасте старше 50 лет. Женщины реже сталкиваются с опухолями мочевого пузыря. Вероятность появления злокачественных новообразований выше у тех, кто работает на производстве или курит (высокое содержание канцерогенов). Выполняется данный вид диагностики в комплексе с КТ, УЗИ, цистоскопией и цистографией. При наличии противопоказаний специалисты выполняют цитологическую проверку мочи (но точность намного ниже, чем у биопсии).

Нельзя проводить данную проверку мочеполовой системы при острой форме уретрита и цистита. При наличии данных патологий специалист проводит биопсию в самых крайних случаях. Ни в коем случае нельзя выполнять процедуру при заболеваниях крови, ухудшающих свертываемость. Это может вызвать сильное кровотечение и серьезные осложнения.

Как выполняется биопсия мочевого пузыря в ЦЭЛТ?

Биопсия выполняется по направлению врача-уролога. Взятие материала из мочевого пузыря для дальнейшего гистологического исследования выполняется посредством введения в мочевой пузырь специального эндоскопического инструмента (цистоскопа) через мочеиспускательный канал (трансуретрально).

Манипуляция выполняется в условиях стационара под общим обезболиванием. При наличии опухоли мочевого пузыря небольшого размера во время биопсии может быть удалено всё образование с применением специального инструмента и последующим исследованием всего удаленного материала.

Цистоскопия с биопсией

При данном исследовании применяется цистоскоп, представляющий собой узкую трубку с лампой на конце. Перед введением инструмента глубоко в уретру специалист проводит локальное обезболивание (предварительно уточняется наличие аллергии). Если болевые ощущения сохраняются, то используется общий наркоз (нужно воздерживаться от приемов еды за 10 часов до процедуры). Чтобы правильно подготовиться к цистоскопии с биопсией, необходимо следовать 3 правилам:

Факт: женщины намного легче переносят процедуру, так как их уретра намного короче мужской. Поэтому она занимает меньше времени и практически не приводит к болевым ощущениям.

Осмотр уретры и мочевого пузыря длится всего несколько минут. Если требуется проведение биопсии, то продолжительность диагностики занимает более 60 минут.

Особенности проведения ТУР-биопсии

Процедура выполняется следующим образом:

Нередко назначается повторное исследование спустя месяц для оценки результатов, если в мочевом пузыре были обнаружены многочисленные опухоли.

Наши врачи

Почему трансуретральную биопсию мочевого пузыря лучше всего делать в ЦЭЛТе?

Часто задаваемые вопросы

При правильном выполнении операции любые осложнения исключены. Если инструменты и лечебные препараты были подобраны неверно, а специалисты имеют небольшой опыт работы, то могут появиться следующие осложнения:

Чтобы избежать осложнений во время восстановления, нужно следовать 5 правилам:

Во многом реабилитационный период зависит от того, какой результат исследования образца тканей будет получен. Дополнительно принимается во внимание реакция человека на операцию (появление кровотечений, болевых ощущений). Каждый случай индивидуален, поэтому нужно консультироваться с лечащим врачом до и после биопсии мочевого пузыря.

Перед операцией человек лежит в больнице в течение 2-3 дней, чтобы сделать все анализы и тщательно подготовиться. В этот период специалисты проводят:

Только при полном отсутствии противопоказаний назначается точное время проведения операции.

Источник

Биопсия опухоли мочевого пузыря

Биопсия – это диагностическое исследование, которое заключается в иссечении патологически измененного участка ткани с целью дальнейшего изучения его морфологических признаков.

Показания к проведению биопсии мочевого пузыря

Показанием к проведению биопсии мочевого пузыря является подозрение на опухоль мочевого пузыря или уретры. Клиническими предпосылками для ее проведения являются:

Опухолевый процесс неоднороден. На долю злокачественной патологии, в том числе рака, приходится 96% всех опухолей. Остальную часть составляют доброкачественные образования, фибромы, фибромиомы, гемангиомы и др. Для определения тактики лечения очень важна природа опухолевого процесса, а также его стадия. Большое значение для выбора метода лечения имеет также его локализация и распространенность, вовлечение в процесс мочеточников, а также наличие или отсутствие метастазов.

Преимущества биопсии мочевого пузыря

Цистоскопия, метод визуального исследования мочевого пузыря с помощью цистоскопа, не может дать ответы на все вопросы. Получению достоверной информации нередко мешает гематурия или мутная среда мочевого пузыря, наличие в ней сгустков, вдающиеся в полость аденоматозные узлы простаты. Кроме того, результаты цистоскопии характеризуются субъективностью, зависят от квалификации уролога, проводящего эндоскопическое исследование.

Главным преимуществом биопсии является то, что гистологический анализ исследуемого образования является самым достоверным методом диагностики, который позволяет со 100% уверенностью уточнить диагноз и стадию опухолевого процесса.

Виды биопсии мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря может осуществляться путем выделения во время цистоскопии кусочка пораженной ткани для дальнейшего исследования. Недостатком такой диагностики является невозможность определить глубину поражения стенок мочевого пузыря опухолевым процессом.

При проведении трансуректальной биопсии (ТУР-биопсии) специалист старается осуществить удаление всей опухоли в пределах здоровых тканей. Несмотря на наиболее выраженную диагностическую и лечебную ценность такой методики, ТУР-биопия может сопровождаться осложнениями:

Качество исследования во многом определяется квалификацией уролога.

Восстановительный период

Характер реабилитационных мероприятий зависит от общего состояния пациента, объема произведенного удаления. Сразу после вмешательства осуществляется катетеризация мочевого пузыря. В зависимости от состояния содержимого мочевого пузыря, он может быть установлен на 2 часа или несколько дней. В индивидуальном порядке принимается решение и о длительности постельного режима. Результат гистологического исследования удаленного образования готовится в течение 3-5 дней, после чего будет выработана окончательная тактика лечения.

Для того чтобы максимально качественно провести биопсию мочевого пузыря, Вы можете обратиться на прием к урологу в ГКБ 31. Опытные специалисты клиники проведут цистоскопию, осуществят забор биоптата или проведут полную резекцию опухоли на самом высоком уровне, а высококвалифицированные патогистологи достоверно и в течение короткого времени уточнят сложную патологию. Своевременно начатое лечение способствует более оптимистичному прогнозу при самой тяжелой патологии.

Источник

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Оглавление

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Источник

Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря – инвазивная диагностическая процедура, при которой забирается образец ткани (биоптат) для дальнейшего морфологического и гистологического исследования. С помощью биопсии можно выявить наличие опухолевого процесса, оценить его распространенность, дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Показания

Показания к биопсии – симптомы, косвенно свидетельствующие о наличии опухоли в мочевом пузыре. Каждый из них по отдельности не требует проведения биопсии, обычно она назначается при комплексной симптоматике, а также при наличии данных дополнительных исследований (УЗИ, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография), подтверждающих опухолевый процесс.

Биопсия показана и при других заболеваниях мочевого пузыря, требующих исследования биологического материала. Это:

Противопоказания

Местные противопоказания для биопсии – острые воспалительные процессы мочеполовой системы (острый цистит, уретрит), травмы мочевых путей, непроходимость уретры. Общее противопоказание – тяжелые патологии свертывающей системы крови из-за опасности возникновения кровотечения. Беременным женщинам, особенно на ранних сроках, процедура проводится только в том случае, если польза от нее превышает риск.

Виды биопсии мочевого пузыря

Биопсия проводится во время цистоскопии – осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря с помощью гибкого зонда с оптической системой (цистоскопа). Иногда цистоскопию выполняют жестким зондом, но в последнее время этот метод практически не применяется.

Забор материала делается одним из двух способов:

При первом способе кусочек слизистой оболочки или опухоли отщипывается при помощи специальных щипцов и ложечки, введенных через цистоскоп. Холодная биопсия чаще проводится при образованиях небольших размеров, иногда они полностью удаляются во время процедуры. Преимущество этого способа – малая травматичность, однако с его помощью нельзя удалить большие и объемные образования, оценить глубину проникновения опухоли.

ТУР-биопсия мочевого пузыря, или трансуретральная резекция, – более совершенная методика. Через гибкий цистоскоп вводится электрокоагулятор, которым отсекается кусочек биоматериала, часть опухоли или образованием целиком.

Преимущества ТУР-биопсии – коагуляция кровеносных сосудов и снижение вероятности кровотечения, возможность иссечь новообразование любого размера и оценить глубину инвазии опухоли.

Подготовка к процедуре

Всем пациентам назначают общий анализ мочи, крови, анализ крови на СПИД, сифилис, свертываемость. Общие анализы позволяют исключить наличие воспалительных процессов, анализ крови на свертываемость – оценить риск повышенной кровоточивости.

Женщинам перед цистоскопией с биопсией мочевого пузыря необходимо получить консультацию гинеколога и сдать мазок на флору из влагалища и уретры. Манипуляция не проводится при менструации. Мужчины консультируются у уролога, сдают мазок из уретрального канала.

Дополнительно пациентам с сопутствующими заболеваниями показана консультация терапевта, если процедура будет проходить под общей анестезией – осмотр анестезиолога. Людям, принимающим антикоагулянты прямого действия («Гепарин», «Варфарин»), их отменяют или заменяют на менее сильнодействующие, но только под контролем лечащего врача. За 10 дней до биопсии не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Накануне исследования необходимо исключить половые контакты. Если на лобковой зоне имеется обильный волосяной покров, рекомендуется сбрить волосы, чтобы они не мешали введению цистоскопа.

Если цистоскопия с биопсией будет проводиться под общим обезболиванием, в день процедуры запрещено есть и пить. Накануне вечером следует освободить кишечник с помощью слабительного или клизмы.

Утром в день процедуры нужно провести гигиеническую обработку половых органов, опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед манипуляцией.

Как проводится биопсия мочевого пузыря

Пациент ложится на кресло или кушетку с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Выполняется анестезия одним из трех видов:

Врач вводит цистоскоп через мочеиспускательный канал. У женщин он короткий и прямой, поэтому этот этап занимает минимум времени. У мужчин из-за более длинного мочеиспускательного канала и необходимости преодолеть сфинктерное кольцо и место расположения простаты, введение инструмента займет чуть больше времени. Болезненных ощущений при эпидуральной или общей анестезии пациент не испытывает.

BARD MAGNUM

Инструмент для толстоигольной биопсии Bard Magnum представляет собой многоразовую автоматическую биопсийную систему (пистолет). Предназначен для проведения диагностических исследований мягких тканей.

После введения цистоскопа мочевой пузырь принудительно освобождают от остатков мочи, промывают фурацилином и вводят в него стерильный физиологический раствор, чтобы расправить стенки пузыря и сделать их доступными для осмотра.
Врач осматривает стенки пузыря, отверстия мочеточников и мочеиспускательного канала, изучает состояние слизистой. Затем введенным через цистоскоп оборудованием, в зависимости от выбранного способа биопсии, либо забирается на анализ необходимый биоматериал (кусочек опухолевого образования, полипа, измененной слизистой), либо образование иссекается целиком.

Цистоскоп аккуратно извлекается, при необходимости в полость пузыря вводится гемостатический препарат. Пациент остается под наблюдением до полного восстановления чувствительности при эпидуральной анестезии, или сознания при медикаментозном обезболивании. После процедуры врач назначает прием антибиотика однократно или курсом.
Процедура цистоскопии с биопсией занимает около часа, ее продолжительность зависит от объема вмешательства.

Состояние после процедуры

После прекращения действия анестезии пациент может почувствовать ноющую боль, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, во время которого неприятные ощущения усиливаются. Также в первый день после биопсии мочевого пузыря из уретры может выделяться небольшое количество розовой слизи. Симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

Если симптомы не исчезают или усиливаются в течение 3 дней, появляются кровянистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, боли в животе и пояснице, поднимается температура – необходимо обратиться к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать о воспалении, присоединении инфекции.

Крайне редким осложнением цистоскопии с биопсией является перфорация мочевого пузыря. Состояние сопровождается резкими болями внизу живота, лихорадкой, нарушением общего самочувствия и требует неотложной помощи.

Чтобы быстрее восстановиться после процедуры, в течение нескольких дней необходимо соблюдать общие рекомендации:

Результаты биопсии

Биоптат, взятый во время цистоскопии, помещается во флакон с консервантом и направляется в лабораторию. Там из него по специальной технологии готовят сначала парафиновые блоки, затем срезы, которые помещаются на предметные стекла, окрашиваются, высушиваются и изучаются под микроскопом. Как правило, на подготовку стекол, анализ и выдачу заключения требуется 5-7 дней.

При гистологическом анализе биоптата изучается строение самой ткани и ее клеток. В результатах анализа будет заключение о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, степени дифференциации опухоли (схожести ее клеток со здоровыми), от которой зависит степень агрессивности новообразования.

Результаты анализа не являются диагнозом и должны интерпретироваться только врачом.

Биопсия мочевого пузыря в СМ-Клиника

Онкологический центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге предлагает своим клиентам полный комплекс диагностических исследований: биопсию мочевого пузыря и других органов, цитологический и гистологический анализ образцов в собственной лаборатории, дополнительные обследования. Результаты анализов готовятся в максимально сжатые сроки. После их получения в центре можно пройти консультацию онколога и других специалистов, пройти амбулаторное или стационарное лечение. Узнать цены на услуги клиники и записаться на консультацию можно на сайте или по телефону.

Источник

Биопсия мочевого пузыря

Сделать биопсию мочевого пузыря рекомендуют при подозрении на новообразование в органе. Для детального изучения патологического образования проводится гистологическое исследование тканевого образца. Когда более точно устанавливается диагноз, тогда легче выбрать правильный комплекс лечения.

Процедура не просто помогает разработать правильную программу лечения, но точно назвать стадию патологического процесса. Чаще всего это относится к раковым заболеваниям.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на биопсию мочевого пузыря

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Разновидности биопсии

К основным относятся два метода исследования, имеющие отличия относительно техники исполнения, характеризуются определенными нюансами – это ТУР-биопсия и холодная биопсия.

При втором варианте биопсии мочевого пузыря ткань для исследования берется посредством специальных щипцов и ложечки. Данный инструмент попадает в полость органа с помощью цистоскопа. Это эффективный способ, но он не позволяет точно установить степень повреждения рассматриваемого органа.

Если после процедуры ТУР-биопсии находится опухоль небольших размеров (менее 1 см), она подлежит иссечению полностью с одновременным захватом окружающей патологическое образование здоровой ткани. Все полученные образцы располагаются в отдельных контейнерах для дальнейшего исследования. Во всем остальном точность постановки диагноза будет зависеть от профессионализма специалистов.

Иногда пациенты нуждаются в повторном проведении ТУР-биопсии. Например, это касается ситуаций, когда ранее была осуществлена неполноценная резекция, а у больного была не до конца иссечена ткань, расположенная рядом с опухолевой. Контрольная процедура назначается лишь спустя несколько недель после первой. Вместе с тем, предварительно со всей обстоятельностью изучается состояние здоровья пациента.

Показания и противопоказания

Если уролог решает сделать биопсию пузыря, надо иметь ввиду, что это серьезный шаг, поскольку манипуляция подразумевает достаточно значительное вмешательство относительно организма человека, так что должна назначаться только в случае наличия следующих показаний:

Существуют определенные состояния, не позволяющие сделать биопсию мочевого пузыря. К ним относятся цистит, уретрит острой фазы течения. То есть процедуру при такой патологии делают только при самых крайних случаях. Категорически запрещено ее делать при заболеваниях крови, нарушающих свертываемость, поскольку появляется серьезный риск сильных кровотечений и других опасных осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Выполнение биопсии мочевого пузыря

В назначенный день запрещается употребление жидкости, любой пищи. Направление на процедуру выдает уролог. Материал для дальнейшего гистологического исследования берется посредством эндоскопического инструмента цистоскопа, вводимого через уретру. Если опухоль имеет компактные размеры, то биопсия позволяет удалить ее целиком с последующим гистологическим изучением.

Особенности ТУР-биопсии

Чтобы сделать процедуру, необходимо:

При необходимости врач делает повторную биопсию через месяц, чтобы оценить результативность проделанной работы. Это делается при обнаружении в мочевом пузыре множества опухолевых очагов.

Реабилитация после биопсии мочевого пузыря

Результаты гистологического исследования взятых образцов тканей, появляются чаще всего через 3-5 дней после вмешательства во время операции. Какими они в итоге окажутся, зависит от нескольких значимых факторов. Так, значительную роль играет стадия патологического процесса, возраст человека и присутствие у него соматических сопутствующих заболеваний. При этом очень важно, как в самые короткие сроки выявить новообразование, потому что практически в 80% всех случаев тогда возможно полное излечение, можно сделать благоприятный прогноз.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник