Нимфомания – психопатологическое состояние женщин, для которого характерно повышенное половое влечение и повышение способности к ощущению оргазма. Кроме этого, отмечается постоянная сексуальная неудовлетворенность, постоянные эротические фантазии, имеет место частая смена партнеров и беспорядочная половая жизнь.
Ранее данную патологию называли «бешенство матки». Этот термин появился с легкой руки Платона, который считал матку неким «зверем, требующим зачатия». А если оно не происходит, матка приходит в бешенство и блуждает по всему телу, вызывая у женщины всевозможные болезни. В то время лечение заключалось в прикладывании благовоний к половым органам и «приманивании» матки. С тех пор взгляды на эту проблему изменились.
Сексуальные отношения с нимфоманкой
Многие мужчины мечтают о незабываемых свиданиях с нимфоманкой. Но следует понимать, что для женщины, страдающей нимфоманией, не важны ощущения партнера и он сам. Она преследует только свои цели – получить как можно больше оргазмов или вступить в сексуальные отношения с как можно большим количеством партнеров.
Основная проблема нимфоманки заключается в том, что она даже при большом количестве оргазмов не в состоянии достичь полового удовлетворения. К тому же часто ее запросы к партнеру превышают его возможности.
Обилие половых контактов может быть губительным не только для психического состояния обоих партнеров. Возрастает риск заболевания инфекциями, передающимися половым путем, включая гепатит С и СПИД.
Причины нимфомании
К причинам нимфомании относятся:
— истерия;
— гормональные нарушения;
— опухоли яичников.
Еще наблюдается так называемая мнимая нимфомания. При ее наличии женщина вступает в отношения с большим количеством партнеров по несексуальным мотивам – например, из-за комплекса неполноценности и сомнений в собственной красоте и привлекательности, по бредовым соображениям. Еще одной причиной может быть ношение тесной одежды. Вот почему женщины в средние века считались такими распущенными. Тесные корсеты увеличивают приток крови к органам малого таза, что приводит к постоянному возбуждению.
Проблемой нимфомании занимаются сексологи, сексопатологи, психиатры и психотерапевты. Как правило, диагноз основывается на анализе поведения женщины. Основным критерием установки диагноза является отсутствие критичности к своему поведению и состоянию.
Лечение нимфомании
Лечить нимфоманию достаточно сложно. Радует тот факт, что это расстройство встречается редко – 1 случай на 2,5 тысячи женщин. Терапия начинается с поиска причины возникновения заболевания. Если это соматическая патология (эндокринные нарушения, патология яичников), следует назначить соответствующее лечение. При отсутствии такой патологии показано применение лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение заключается в применении успокаивающих (седативных) средств. Наряду с этим проводят коррекцию поведения. Также пациентке показана своеобразная диета, которая исключает все афродизиаки: морепродукты, шоколад, алкоголь, копчености. Эффективной в некоторых случаях бывает физиотерапия.
При подозрении на дебют шизофрении показана госпитализация в стационар.
В этом обзоре мы рассмотрим редко встречающиеся, но заслуживающие крайнего внимания при диагностике осложнения данного заболевания женской репродуктивной системы.
Перекрут ножки субсерозного миоматозного узла
Пациентки с этим заболеванием обычно поступают с острым животом, стабильными показателями жизнедеятельности и нормальными лабораторными исследованиями.
Несмотря на достижения в области визуализации, предоперационный диагноз трудно поставить. Необходимо учитывать наличие миомы матки в анамнезе у пациентки.
Для диагностики используется УЗИ, допплерография.
«Золотой стандарт» диагностики – МРТ.
Лечение при перекруте ножки субсерозного миоматозного узла состоит в экстренной операции. Объем оперативного вмешательства зависит в основном от выраженности некротических изменений в узле, вовлечения брюшины в патологический процесс (признаки перитонита), возраста пациентки.
А) Сагиттальная компьютерная томография. Лейомиома «с ножкой» (стрелка), соединенная с полимиоматозной маткой. В) Некротическая миома на ножке с полным перекрутом (стрелка). С) Общий вид поверхности разреза лейомиомы «на ножке» (вверху) и матки (внизу). D) Гистологическое исследование показывает лейомиому с некрозом инфаркта (N). (гематоксилин и эозин, оригинальное увеличение 200).
Инверсия матки
Инверсия матки является крайне редким осложнением внеплодового периода и обычно вызывается доброкачественными субмукозными, особенно фундальными, лейомиомами.
В данном случае рассмотрим конкретный пример полностью вывернутой шейки матки из-за выпавшей огромной лейомиомы шейки матки, имитирующей хроническую послеродовую инверсию матки у женщин в перименопаузе.
52-летняя женщина в перименопаузе поступила в нашу клинику с изъязвленным, некротическим, инфицированным и опухшей выпавштим образованием, происходящим из влагалища.
Беременности – 4, родов – 3, аборт – 1.
Из анамнеза: диагностирована миома матки 5 см в диаметре 2 года назад. Было предложено оперативное лечение, от которого она отказалась.
За 6 месяцев до описанный событий отметила появление образования из влагалища. За медицинской помощью так же не обращалась. На настоящий момент обратилась в больницу в связи с появлением изъязвлений на образовании, некупируемого болевого синдрома. Пациентке была выполненена гистерэктомия вагинальным доступом. Окончательный диагноз был поставлен уже интраоперационно.
Пиомиома (также называется инфицированной или гнойной лейомиомой) является редким осложнением в результате бактериальной колонизации инфарктной лейомиомы.
Ранняя диагностика важна, так как она связана с высокими показателями заболеваемости и может привести к летальному исходу. Более того, поддержание фертильности у молодых женщин имеет решающее значение.
Пиомиома может быть вызвана присоединением вторичной инфекции после медицинских процедур, таких как эмболизация маточных артерий, гистероскопия, установка внутриматочной спирали, аборты, на фоне тяжелых системных заболеваний.
Следует обратить внимание, если пациентка с миомой матки испытывает сильную боль в животе, имеет признаки инфекционного процесса. Триадный признак миомы, бактериемии и лихорадки, без явного источника инфекции всегда повышает подозрение на пиомиому. Но пиомиома может представить себя без каких-либо четких клинических признаков. Интервал между начальным появлением симптомов и диагнозом сильно различается: пиомиома может появиться с внезапным началом или может иметь до года инкубации с прогрессивным распространением инфекции.
Немедленное оперативное вмешательство имеет решающее значение. Объём и характер лечения должен быть подобран индивидуальной в каждый клинической ситуации.
Рис. 5. Пиомиома матки, макропрепарат
Рис. 6. УЗИ брюшной полости показывает срединный сагиттальный разрез миомы и матки (наконечник стрелки). Обратите внимание на значительную гипоэхогенность в верхней части миомы (стрелка) по сравнению с кистозным поражением остального образца.
Рис. 7. КТ брюшной полости и таза, демонстрирующая пиомому
Рис. 8. Аксиальное сечение КТ: миома с газом и уровнем жидкости
Рис. 9. Гистология миомы матки
A) Нормальная ткань лейомиомы с веретенообразными клетками (×10); B) Нежизнеспособная ткань лейомиомы (×10) C) эмболизация материала внутри сосудов (черная стрелка) в окружении нежизнеспособных тканей лейомиомы D) Окрашивание гематоксилином и эозином, показывающее группы нейтрофилов (левая сторона) вблизи «мертвой» фиброзной ткани (правая сторона), предполагающие образование абсцесса (×20); E) Окрашивание, показывающее группы нейтрофилов около «мертвой» фиброзной ткани, предполагающие образование абсцесса (×40).
Миома как причина гемоперитонеума
Кровотечение из поверхностных сосудов
Лейомиомы > 10 см в диаметре были зарегистрированы как факторы риска для разрыва поверхностных сосудов.
Большое кровоизлияние как результат самопроизвольного разрыва сосуда, покрывающего миому, встречается редко. Опасный для жизни гемоперитонеум, связанный с лейомиомами, может возникнуть в результате самопроизвольного или травматического разрыва субсерозной вены или поверхностной расширенной вены, или из-за разрыва артериальной аневризмы или артериального сосуда, возникающего из маточных артерий. Однако в большинстве случаев гемоперитонеум, связанный с лейомиомой, обусловлен венозным, а не артериальным разрывом, и даже небольшой венозный разрыв может привести к огромному количеству внутрибрюшного кровотечения.
Рис. 10. Кровотечение из поверхностной вены
Разрыв матки при сочетании миомы и аденомиоза. Клинический случай
39-летнюю женщину доставили в отделение неотложной помощи в состоянии геморрагического шока, сопровождающегося острой диффузной болью в нижней части живота.
Ее история болезни была ничем не примечательна, она отрицала проведение любой операции, такой как лапароскопия или лапаротомия по поводу опухолей матки. Она отрицала беременность, роды или аборты в прошлом и активную сексуальную жизнь в последние несколько лет.
УЗИ и экстренная компьютерная томография показала несколько огромных лейомиом матки, самая большая из которых была примерно 8х 9 см, а задняя стенка матки была поражена аденомиозом.
При лапароскопии было обнаружено, что серозный слой над маткой была шероховатый, а рана была обнаружена на задней части шейки матки на уровне внутреннего зева. Была произведена гистерэктомия. Общая кровопотеря составила около 4500 мл.
Нимфомания – это гипертрофированное половое влечение у женщин, основанное на преобладании психического компонента либидо над биологическим. Проявляется постоянной половой неудовлетворенностью, эмоциональной напряженностью, эротическим фантазированием и сновидениями, расторможенным сексуальным поведением с частым поиском новых партнеров, случайными половыми связями. Первичная диагностика выполняется методом клинической беседы, для установления причин расстройства назначается неврологическое и эндокринологическое обследование. Лечение основано на психотерапии, применении медикаментов, снижающих половое влечение.
МКБ-10
Общие сведения
Термин «нимфомания» переводится с древнегреческого языка как «страсть, безумие невесты». Нимфы – мифологические божества в обличии девушек, покровительницы природы, соблазнительницы богов, героев и обычных мужчин. Синонимичными названиями расстройства являются гиперсексуальность, андромания, эротомания, бешенство матки (устар.). На бытовом уровне нимфоманией нередко обозначают любое сексуальное поведение, не одобряемое общественностью. Распространенность истинного расстройства невелика, в различных странах выявляется 1 случай на 2,5-5 тысяч женщин. Эпидемиологические показатели выше в странах с жарким климатом и относительно толерантным отношением религии и власти к проявлениям сексуальности.
Причины нимфомании
Точные причины расстройства могут быть установлены в процессе комплексной диагностики, включающей клинические, инструментальные и лабораторные исследования. Гиперсексуальность, чрезмерное половое влечение при нимфомании осознается пациентками, но не контролируется. В основе расстройства лежат физиологические и психологические факторы, влияющие на либидо:
Патогенез
На уровне функционирования нервной системы подготовка к половому акту и его совершение представлено сложной условно-рефлекторной реакцией, в которой сначала осуществляется воздействие со стороны воспринимающих органов (зрение, слух, тактильные стимулы) и эндокринных желез, затем происходит обработка информации и активация мозговых центров, а в завершение формируется физиологическое сексуальное возбуждение. У пациенток с нимфоманией гиперактивны первые два этапа комплексной реакции – повышена чувствительность к внешним стимулам, быстро активируются нервные центры. Женщины находятся в постоянном поиске новых ощущений, но имеют трудности с физиологическим возбуждением и получением оргазма.
Классификация
Нимфомания классифицируется по этиологическому признаку. Данная типология используется для составления прогноза течения расстройства, подбора наиболее эффективных методов лечения (гормональной коррекции, психофармакотерапии, супружеской и индивидуальной психотерапии). Выделяют врожденную и приобретенные формы эротомании:
Симптомы нимфомании
Повышенное сексуальное влечение приводит к неразборчивости в выборе партнеров. Пациентки вступают в половой контакт с представителями различных социальных слоев, не испытывают чувства брезгливости, зачастую пренебрегают правилами гигиены и методами контрацепции. В присутствии мужчин переживают возбуждение, которое проявляется флиртом, заигрыванием, приглашением провести вместе время. Возраст, наличие жены, увлечения потенциального партнера не имеют значимости. В сексуальных отношениях нимфоманки ведут себя эгоистично. Они стремятся к удовлетворению только собственных желаний, не стараясь удовлетворить мужчину.
Осложнения
При продолжительном течении нимфомании женщины теряют интерес ко всем сферам жизни кроме сексуальной. Постепенно нарастает социальная дезадаптация – пациентки становятся неспособными выполнять профессиональные обязанности, разводятся с супругами, незамужние не могут устанавливать и поддерживать романтические отношения, ведущие к браку. Состояние неудовлетворенности провоцирует депрессию и суицидальное поведение. Частая смена партнеров существенно повышает риск нежелательной беременности и заражения инфекционными заболеваниями: хламидиозом, микоплазмозом, гонореей, сифилисом, вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией.
Диагностика
Основным методом исследования при подозрении на нимфоманию является клиническая беседа. Она проводится психиатром, психотерапевтом или сексопатологом. С целью дифференциальной диагностики эротомании и промискуитета в рамках органического поражения мозга (с доминированием физиологического либидо) может быть назначена консультация невролога и инструментальные процедуры – ЭЭГ, рентгенография черепа, МРТ головного мозга. Для выявления гормонального дисбаланса проводятся анализы на гормоны. Также необходимо различение нимфомании с раскрепощенностью как чертой личности, повышенной сексуальной активностью при влюбленности. Существует ряд критериев, по которым специалист выявляет наличие патологической гиперсексуальности:
Лечение нимфомании
Тактика терапии эротомании определяется ведущими причинами расстройства. Медико-психотерапевтическая помощь оказывается специалистами различных направлений: сексопатологами, психиатрами, психотерапевтами, эндокринологами. Комплексное лечение включает следующие методы:
Прогноз и профилактика
Терапевтическому воздействию хорошо поддаются формы приобретенной нимфомании, сочетание медикаментозной коррекции, психотерапии, реабилитации позволяет вернуть либидо на нормальный уровень, восстановить отношения с постоянным партнером, избавиться от негативных эмоциональных переживаний. К основным профилактическим мерам относятся правильное сексуальное воспитание девочек, доверительные отношения в супружеской паре и родительской семье, своевременное выявление и адекватное лечение эндокринных и других заболеваний, которые могут стать причиной расстройства.
Нимфомания – это психопатологическое состояние женщины, при котором наблюдается сильное половое влечение. Присутствует значительная сексуальная неудовлетворённость, тревожат частые эротические фантазии. Обычно нимфоманки ведут беспорядочную половую жизнь, постоянно меняют партнёров. Бешенство матки у женщин – это серьёзное заболевание, которое может приводить к опасным последствиям.
Что это?
Нимфомания считается женской гиперсексуальностью и повышенной способностью к переживанию оргазма. Она появляется по разным причинам, например, из-за шизофрении, гормональных сбоев, опухоли яичников и некоторых психических расстройств. Некоторые мужчины мечтают об отношениях с нимфоманкой, но важно осознавать, что для такой любовницы не важны ощущения партнёра. Она преследует исключительно свои цели – много раз достигнуть оргазма и вступить в половой контакт с большим количеством партнёров.
Разбираясь в теме, кто такая нимфомания у девушек, нужно упомянуть о возможной опасности. Из-за обилия половых контактов появляется большой риск заражения инфекциями, которые передаются во время секса. Например, СПИД, гепатит C, а также венерические заболевания. При наличии бешенства матки важно не забывать использовать презервативы в постели, чтобы обезопасить себя и партнёра.
Нимфомания у женщин – это негативное состояние, которое создаёт проблемы для обоих партнёров. Сама девушка не способна получить полового удовлетворения даже после продолжительной близости. При этом запросы к партнёру нередко превышают его реальные возможности. Мужчина, вероятнее всего, не получит никакого удовольствия от подобной связи, так как любовница будет думать только о себе.
Симптомы нимфомании
Симптомы бешенства матки у женщин позволяют определить данное заболевание. Патологическая гиперсексуальность обычно диагностируется гинекологом, психотерапевтом или неврологом. Врач обращает внимание на конкретные признаки, которые позволяют предположить бешенство матки.
Как распознать нимфоманию у женщин:
Как уже говорилось выше, причины нимфомании у женщин – это, как правило, психические расстройства или гормональные нарушения. По этой причине нельзя считать данное отклонение нормой. Оно значительно снижает качество жизни, мешает создать нормальную семью. Если наблюдаются признаки нимфомании у женщин, тогда важно обратиться к врачу и постараться подобрать лечение. Нередко навязчивые мысли о сексе и излишнее половое влечение мешают сосредоточиться на делах, работе и в целом делают девушку безнравственной.
Способы лечения
Разобравшись с тем, как определить нимфоманию у женщин, потребуется задуматься о лечении. Если повышенное сексуальное влечение недавно начало беспокоить, тогда можно попробовать переключить свои мысли на работу. Рекомендуется пить чай с успокаивающими травами, стараться не употреблять пищу, увеличивающую половое влечение (шоколад, морепродукты и т. д.).
В более серьёзных и запущенных ситуациях появляется вопрос, лечится ли нимфомания у женщин. Каждый случай рассматривается индивидуально, так как многое зависит от причины патологического состояния. Врач может назначить медикаментозные, психотерапевтические методы лечения, порекомендовать гормональную коррекцию.
Важно посещать психолога, чтобы он помог осознать проблему и научиться контролировать кризисные периоды. Лечение нимфомании у женщин требует индивидуального подхода и длительного восстановительного периода. В это время важно не винить себя за беспорядочную связь, потому как женщина вступала в половые акты из-за развивающейся болезни.
Другие новости
Иногда пары сталкиваются с ситуацией, когда в девушке застрял презерватив. Как достать средство контрацепции, чтобы не причинить вреда здоровью и защититься от нежелательной беременности?
«Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить
Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.
Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.
— Что такое эндометриоз?
— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.
Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.
— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?
— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.
Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.
— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?
— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).
Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).
По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.
С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.
— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?
— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:
В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:
— Как эндометриоз влияет на организм женщины?
— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.
Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:
При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.
Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.
— Как диагностируется эндометриоз?
— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.
— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?
— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.
— Какое обычно предлагается лечение?
— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.
— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?
— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.
Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.
