что такое барьерный осмотр в школе
Что такое барьерный осмотр в школе
В период продолжения распространения COVID-19 в стране и мире, важно предпринять меры, предотвращающие дальнейшую передачу инфекции. В особой защите от инфицирования вирусом нуждаются дети и общеобразовательные учреждения. Поэтому, важным аспектом в борьбе с пандемией сегодня является профилактика коронавируса в школе, которая позволит предотвратить потенциальное распространение вируса среди учащихся и персонала учебного заведения.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ COVID-19 В ШКОЛАХ
С целью усиления мер по борьбе с пандемией Роспотребнадзором разработаны рекомендации для школ по профилактике коронавируса. Вот их основные позиции:
• закрепление отдельного кабинета за каждым классом;
• исключение занятий, требующих применения спецоборудования;
• составление расписания уроков и перемен так, чтобы свести к минимуму контакты учеников;
• проветривание рекреации и коридоров во время уроков, а классов – во время перемен;
• организация посещения детьми итоговой и промежуточной аттестации по графику, с соблюдением дистанции 1,5 метра и масочного режима.
СОВЕТЫ СОТРУДНИКАМ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ COVID-19 В ШКОЛАХ
В каждом общеобразовательном учреждении должна быть разработана на базе типовой инструкция по профилактике коронавируса для работников школы – административных специалистов, учителей и обслуживающего персонала. В неё обязательно включаются следующие позиции:
1. Соблюдение 14 дневной самоизоляции дома по прибытию из стран с зафиксированными новыми вспышками COVID-19;
2. Ежедневное измерение температуры тела при входе в здание бесконтактным способом;
3. Выполнение правил личной гигиены – тщательное мытье рук с мылом по возвращению с улицы или после общения с посторонними лицами; обработка рук антисептическим средством для кожи;
4. Регулярное проветривание классов и рабочих помещений через каждые 2 часа;
5. Дезинфицирование смартфонов, оргтехники и поверхностей, с которыми контактируете;
6. Ограничение при приветствии тесных объятий и рукопожатий;
7. При наблюдении у себя симптомов вирусной инфекции немедленно отправляйтесь домой, предварительно поставив в известность непосредственного руководителя – директора, заведующего учебной частью т.д.
8. При посещении общественных мест – обязательное применение защитной маски, смена каждые 2-4 часа.
Инструкция по предупреждению распространения Ковид-19 для сотрудников в зависимости от особенностей общеобразовательного учреждения может иметь большее количество пунктов.
ПРАВИЛА ДЕЗИНФЕКЦИИ ШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ КОВИД-19
Для поддержания благоприятной санитарной обстановки и безопасности здоровья обучающихся, преподавателей и обслуживающих работников важно проводить дезинфекционные мероприятия в школе по профилактике коронавируса.
По рекомендациям Роспотребнадзора и санитарным нормам для обрабатывания рук и небольших поверхностей следует применять:
• изопропиловый спирт концентрацией не менее 70% по массе;
• этиловый спирт – не меньше 75% по массе.
Для дезинфицирования больших поверхностей, таких как стены и полы, нужно применять хлорсодержащие и кислородоактивные средства.
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФИЦИРОВАНИЯ COVID-19 ДЛЯ ШКОЛЬНИКОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современным детям при любом кризисе предоставляется возможность учиться в удаленном режиме или посещая уроки. Инструкции по предупреждению возникновения коронавирусной инфекции для школьников, рекомендованные Роспотребнадзором, Минздравом России и ВОЗ помогут уменьшить тревоги и страхи учащихся относительно заболевания и развить их способности преодолевать любые трудности в жизни.
Предпринятые меры, включая информирование школьников, позволят побудить в них чувство стать защитниками предупреждения инфицирования и борьбы с пандемией дома и в учебном заведении путем предотвращения распространения Ковид-19. Также, при соблюдении профилактических мероприятий администрациями, учителями и обслуживающим персоналом можно добиться безопасной и здоровой среды.
Что такое барьерный осмотр в школе
Алгоритм действий сотрудников образовательных учреждений при проведении утреннего фильтра, выявлении детей с признаками инфекционных заболеваний.
З аведующая филиалом Фиалковская Н.К. познакомила с Алгоритмом действий сотрудников образовательных учреждений при проведении утреннего фильтра, выявлении детей с признаками инфекционных заболеваний.
Для работников школы
Дежурный учитель, администратор в масках на входе в учреждение проводят термометрию всех лиц, посещающих образовательное учреждение с занесением ее результатов в журнал, а также визуальный осмотр, ограничивая доступ родителей в здание.
ЕЖЕДНЕВНО учителя, ведущие первый урок организуют в первые 5 минут урока, а также на протяжении всего дня, пребывания ребенка в школе обязательный опрос учащихся о состоянии здоровья, визуальный осмотр.
Признаки острого респираторного заболевания — одновременные симптомы как минимум следующих двух:
· насморк или заложенность носа
В случае выявления признаков ОРЗ/ОРВИ/гриппа в ходе утреннего фильтра, ребенок не допускается на занятия. Лица с признаками инфекционных заболеваний должны быть незамедлительно изолированы с момента выявления указанных признаков до приезда бригады скорой помощи, либо прибытия родителей или самостоятельной самоизоляции в домашних условиях. При этом дети должны размещаться отдельно от взрослых.
Классный руководитель/учитель предметник сообщает родителям о состоянии здоровья ребенка, информация о сообщении регистрируется в журнале утреннего фильтра. Информация о выявлении случая заболевания доводится до директора общеобразовательной организации. Назначенное ответственное лицо в образовательном учреждении за ведение ежедневного мониторинга заболеваемости сообщает ответственному лицу фельдшеру ФАП о каждом выявленном ребенке с симптомами инфекционных заболеваний, как в ходе утреннего фильтра, в течение дня, так и посредством опроса родителей о причинах отсутствия ребенка в школе. Ответственное лицо регистрирует в журнале каждый факт передачи данной информации (дата, время, ФИО заболевшего ребенка/сотрудника, ФИО передавшего информацию, ФИО принявшего информацию).
Ответственное лицо в школе до 16.00 ч. в день передачи информации в органы здравоохранения о выявленных лицах с симптомами инфекционных заболеваний как в ходе утреннего фильтра, в течение дня, так и посредством опроса родителей о причинах отсутствия ребенка в школе, получает информацию в ФАПе о посещении, либо не посещении ребенком лечебного учреждения.
Вопрос о доставке ребенка (выявленного с симптомами инфекционного заболевания в ходе утреннего фильтра) домой решается индивидуально (либо передается лично родителю, либо в сопровождении социального педагога сопровождается домой), либо по согласованию с родителями направляется самостоятельно домой (незначительные симптомы) только с согласия родителей.
Родителям/учащемуся выдается протокол о состоянии здоровья ребенка с указанием вызвать фельшера ФАПа в тот же день.
Классный руководитель в течения дня осуществляет контроль за состоянием здоровья учащихся и информирует руководителя образовательного учреждения о детях с подозрением на гриппоподобную болезнь.
Тактика персонала при выявлении ОРЗ у ребенка в течение рабочего дня. При проявлении симптомов ОРЗ у ребенка в течение рабочего дня ребенок помещается в медицинский кабинет/изолятор/отдельный кабинет до приезда родителей. Если у ребенка появились следующие симптомы, то немедленно вызывается машина скорой медицинской помощи для решения вопроса госпитализации, затем вызываются родители:
· Учащенное или затрудненное дыхание.
· Кожа серого цвета или с синеватым оттенком.
· Отказ от достаточного количества питья.
· Сильная или непрекращающаяся рвота.
· Настолько возбужденное состояние, что ребенок сопротивляется, когда его берут на руки.
Ежедневная оценка состояния здоровья сотрудников Дежурный учитель, администратор в масках на входе в учреждение проводят термометрию всех лиц, посещающих образовательное учреждение, сотрудников с занесением ее результатов в журнал, а также визуальный осмотр.
Заведующая филиалом проводит опрос абсолютно всех сотрудников о состоянии здоровья, в случае подозрения на ОРЗ работник ФАПа осуществляет осмотр видимых слизистых. В случае выявления признаков ОРЗ (насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель, повышенная температура) сотрудник отстраняется от работы, ему даются указания вызвать участкового терапевта в тот же день. У взрослых среди признаков, при наличии которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:
· Затрудненное дыхание или одышка
· Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
· Сильная или непрекращающаяся рвота
· Возвращение симптомов гриппа после некоторого облегчения, сопровождаемых жаром и усилившимся кашлем.
При выявлении вышеуказанных признаков организовать вызов бригады скорой медицинской помощи.
Вопрос о частичном или полном приостановлении образовательного процесса в образовательных учреждениях рассматривать в соответствии с п.9.7. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». В случае отсутствия детей по причине гриппа и ОРВИ, Ковид приостановить образовательный процесс в детских образовательных организациях или отдельных классах\группах не менее чем на 7 (ковид 10 дней) дней (в классах, группах – при отсутствии 20% учащихся, воспитанников; в школе, дошкольных учреждениях – при отсутствии 30% учащихся). Образовательный процесс приостанавливается только в случае 100% подтверждения диагноза наличия инфекционных заболеваний у учащихся в органах здравоохранения.
При подтвержденном диагнозе КОВИД у учащегося, класс в котором он обучается переводится на дистанционное обучение.
Для работников Отделения дошкольного образования
Воспитатель, помощник воспитателя в масках при приеме ребенка в дошкольное учреждение осуществляют обязательный опрос родителей о состоянии детей, проводят термометрию детей с заполнением журнала ежедневного приема детей за подписью родителей. Признаки острого респираторного заболевания — одновременные симптомы как минимум следующих двух признаков заболевания ОРВИ/гриппа: насморк или заложенность носа
В случае выявления признаков ОРЗ/ОРВИ/гриппа у воспитанника в процессе утреннего фильтра, ребенок не допускается в учреждение. Родителям выдается протокол о состоянии здоровья ребенка с указанием вызвать/посетить участкового педиатра в тот же день.
Назначенное ответственное лицо в дошкольном учреждении за ведение ежедневного мониторинга заболеваемости, либо медицинский работник сообщает фельдшеру ФАП о каждом выявленном ребенке с симптомами инфекционных заболеваний, как в ходе утреннего фильтра, так и посредством опроса родителей о причинах отсутствия ребенка в детском саду. Ответственное лицо/медицинский работник регистрирует в журнале каждый факт передачи данной информации (дата, время, ФИО заболевшего ребенка/сотрудника, ФИО передавшего информацию, ФИО принявшего информацию).
Ответственное лицо в ОДО до 16.00 ч. в день передачи информации в органы здравоохранения о выявленных лицах с симптомами инфекционных заболеваний как в ходе утреннего фильтра, так и посредством опроса родителей о причинах отсутствия ребенка в школе, получает информацию в ФАПе о посещении, либо не посещении ребенком лечебного учреждения.
Тактика персонала при выявлении ОРЗ/ОРВИ/гриппа у ребенка в течение рабочего дня. Воспитатель, помощник воспитателя в течение всего дня осуществляют контроль за состоянием здоровья воспитанников и информируют руководителя образовательного учреждения о детях с подозрением на гриппоподобную болезнь.
При проявлении симптомов ОРЗ/ОРВИ/гриппа у ребенка в течение рабочего дня ребенок помещается в изолятор до приезда родителей. Если у ребенка появились следующие симптомы, то немедленно вызывается машина скорой медицинской помощи для решения вопроса госпитализации, затем вызываются родители:
· Учащенное или затрудненное дыхание.
· Кожа серого цвета или с синеватым оттенком.
· Отказ от достаточного количества питья.
· Сильная или непрекращающаяся рвота.
· Не пробуждение или отсутствие реакции.
· Возбужденное состояние ребенка
При подтвержденном диагнозе КОВИД у воспитанника, группа которую он посещает закрывается.
Ежедневная оценка состояния здоровья сотрудников
Заместитель директора, администратор и медицинский работник в масках на входе в учреждение проводят термометрию всех сотрудников дошкольного учреждения с занесением ее результатов в журнал, а также визуальный осмотр.
В случае подозрения на ОРЗ медицинский работник осуществляет осмотр видимых слизистых. В случае выявления признаков ОРЗ (насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель, повышенная температура) сотрудник отстраняется от работы, ему даются указания вызвать участкового терапевта в тот же день. У взрослых среди признаков, при наличии которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:
· Затрудненное дыхание или одышка
· Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
· Сильная или непрекращающаяся рвота
· Возвращение симптомов гриппа после некоторого облегчения, сопровождаемых жаром и усилившимся кашлем.
При выявлении вышеуказанных признаков организовать вызов бригады скорой медицинской помощи
Барьерный медицинский осмотр 2020. Обновлено
Барьерный осмотр в 2020-2021 учебном году по ГБОУ СОШ №292 (будет проходить в медицинском кабинете). После прохождения каждым классом осмотра будет проведено проветривание длительностью 10 минут.
Уважаемые родители и учащиеся! Обратите внимание на измененный график медосмотра.
Изменения связаны с реализацией мер противоэпидемиологического характера и направлены на максимальную изоляцию классных коллективов.
Администрация школы и сотрудники медицинского кабинета убедительно просят:
– приходить на медосмотр в строго установленное время;
– учащимся приходить на медосмотр БЕЗ СОПРОВОЖДАЮЩИХ (Родители, бабушки, дедушки и др. остаются за территорией школы и ждут своих детей, не забывая о социальной дистанции. Для младших школьников и новых учеников, поступивших в школу, будет организовано дежурство сотрудников школы по сопровождению на медосмотр и обратно – к сопровождающим);
– убедительно просим не приводить на медосмотр детей, имеющих повышенную температуру, признаки ОРВИ и ГРИППА;
– соблюдать социальную дистанцию 1,5 и не собираться на территории школы группами
– без прохождения медицинского осмотра учащиеся будут допущены на занятия только при наличии справки от врача.
БЛАГОДАРИМ ЗА ПОНИМАНИЕ.
27 августа 2020 год (четверг)
28 августа 2020 год (пятница)
31 августа 2020 год (понедельник)
Внимание!
Уважаемые родители и учащиеся школы № 292
С 22 июня 2020 года по 25 августа 2020 года медицинский кабинет не работает.
По всем медицинским вопросам просьба обращаться в Детское поликлиническое отделение №41 по адресу улица Будапештская дом 25.
В 208 кабинет (2 этаж) понедельник-пятница с 15.00 до 17.00
Что такое барьерный осмотр в школе
Горячая линия: 8 800 555 49 43
Госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на это заболевание, а также лиц, контактировавших с ними, осуществляется по клиническим (с учетом критериев, установленных Минздравом России) и эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска – старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, беременных). Госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на это заболевание осуществляется в инфекционный стационар или в медицинское учреждение, перепрофилированное для оказания медицинской помощи данному контингенту и функционирующее в режиме инфекционного стационара. Медицинское наблюдение за контактными организуется в обсервационном госпитале или на дому. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяют схему маршрутизации пациентов.
Доставка больных (лиц с подозрением на заболевание) в стационар осуществляется на специально выделенном санитарном транспорте. При необходимости вывоза из одного очага нескольких пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 такие пациенты (при отсутствии противопоказаний по клиническому статусу) могут транспортироваться совместно. Пациентов при перевозке обеспечивают респиратором класса защиты FFP2/3 или медицинской маской, предлагают обработать руки спиртсодержащим кожным антисептиком. Персонал, сопровождающий пациента, включая водителей, должен использовать средства индивидуальной защиты. После завершения транспортировки пациента на специально оборудованной площадке стационара проводится дезинфекция транспорта способом протирания или орошения с использованием разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях, с последующей дезинфекцией стоков. Персонал бригады с соблюдением установленного порядка[1] снимает защитную одежду, упаковывает ее в пластиковые пакеты или в емкости с крышками и закрывает их для последующей дезинфекции и удаления в качестве медицинских отходов класса В или стирки, проводит гигиеническую обработку рук и, при наличии условий, санитарную обработку.
В медицинских организациях должны быть предусмотрены меры по изоляции и круглосуточной охране территории. На территорию не допускается пропуск лиц, не задействованных в обеспечении его работы, а также родственников пациентов.
Руководство медицинских организаций должно обеспечить проведение обучения, в том числе с использованием образовательных модулей, размещенных на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, вводных и текущих инструктажей для сотрудников по вопросам предупреждения распространения COVID-19, проведения противоэпидемических мероприятий, использования средств индивидуальной защиты (далее – СИЗ) и мерах личной профилактики с принятием зачетов, а также систематический контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и использования СИЗ.
Медицинский и обслуживающий персонал должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов) и использовать при перевозке пациентов и оказании медицинской помощи средства индивидуальной защиты: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости – фартук, нарукавники.
При ограниченных ресурсах такие средства индивидуальной защиты, как респираторы, защитные очки (щитки), маски полнолицевые с фильтром, противочумный костюм/комбинезон/халат, бахилы при обслуживании однородного контингента больных (например, несколько больных с лабораторно подтвержденным диагнозом) без выхода за пределы «заразной» зоны могут использоваться в течение рабочей смены с продолжительностью их использования, не более 4 часов, наружные перчатки меняются для каждого больного с соблюдением правил гигиены рук. Персонал обеспечивается средствами гигиены рук, в том числе спиртосодержащими кожными антисептиками в мелкой расфасовке. Перед входом в палаты (боксы), в помещения «чистой» зоны, в бытовые помещения персонала предусматриваются бесконтактные дозаторы кожных антисептиков. Для гигиенической обработки рук используются кожные антисептики с содержанием спирта этилового (не менее 70% по массе), спирта изопропилового (не менее 60% по массе) или смеси спиртов (не менее 60% по массе). В помещениях «чистой» зоны персонал должен находиться в медицинских масках.
Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с установленным диагнозом COVID-19 или при подозрении на новую коронавирусную инфекцию не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках. Не допускается выход персонала в защитной одежде за пределы «заразной» зоны. При попадании биологического материала пациентов на незащищенные кожные покровы и слизистые персонала: открытые части тела обрабатываются спиртсодержащим кожным антисептиком, слизистые рта и горла прополаскивают 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% раствор борной кислоты[2]. Для использования в «заразной» зоне выделяются средства мобильной связи, которые подвергаются текущей дезинфекции спиртосодержащими дезинфицирующими средствами, вынос их за пределы «заразной» зоны не допускается.
Важнейшей мерой профилактики COVID-19 в стационаре является сортировка пациентов на этапе направления и приема в стационар с выделением раздельных потоков больных с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных, а также по степени тяжести пациентов с клинической симптоматикой заболевания и нуждаемости их в интенсивной терапии и реанимации. Прием пациентов следует организовать в приемно-смотровых боксах, либо выделить отдельные помещения с самостоятельными ожидальными для приема пациентов с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных. Санитарную обработку поступающих пациентов проводят в санитарном пропускнике приемного отделения или в палатах. Верхнюю одежду больного, при наличии согласия, обрабатывают в дезинфекционной камере, хранят в кладовой в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки. В приемном отделении проводят текущую (после приема каждого пациента) и заключительную дезинфекцию (в конце рабочей смены). Персонал приемного отделения использует СИЗ в соответствии с вышеизложенными принципами и проводит гигиеническую обработку рук.
В медицинских организациях (отделениях) выделяют «чистую» и «заразную» зоны с самостоятельными входами для пациентов и персонала и организацией на границе зон санитарного пропускника или, при отсутствии такой возможности, помещений, оснащенных раковинами и бактерицидными облучателями открытого типа для надевания, а также для снятия и дезинфекции защитной одежды. К помещениям «заразной» зоны относят помещения приема больных, палаты/боксы/полубоксы для больных с санузлами и душевыми, реанимационные палаты (залы), посты медсестер, кабинеты для подготовки инфузионных систем (процедурные), помещения дезинфекции и предварительной очистки медицинских инструментов и оборудования, обработки аппаратов ИВЛ, помещения для временного хранения проб биоматериала, тел умерших, грязного белья, медицинских отходов, «грязная» зона санитарного пропускника, помещения для работы с биоматериалом в лабораториях, зоны загрузки прачечных и дезкамер. К «чистой» зоне относят гардеробные и другие бытовые помещения персонала, ординаторские, помещения для персонала лабораторий, стерильную зону ЦСО, «чистые» зоны санитарных пропускников, помещения хранения чистого белья и медикаментов, помещения хранения расходных материалов, инструментов, продезинфицированного оборудования, буфетные и др.
Госпитализацию больных (лиц с подозрением на заболевание) осуществляют в боксы, боксированные палаты или, при их отсутствии, в палаты со шлюзом и санузлом с соблюдением принципа одномоментности (цикличности) заполнения палат и с учетом тяжести состояния больных. Лиц с подозрением на заболевание рекомендуется размещать в одноместных палатах. Больные с подтвержденным диагнозом могут быть размещены в палатах на 2-4 места при соблюдении гигиенических требований к площади палат на 1 койку в стационарах инфекционного профиля (не менее 8 кв.м) и размещении коек на расстоянии не менее 1,5-2 метра друг от друга. Пациенты в присутствии персонала или других пациентов должны находиться в медицинских масках и соблюдать гигиену рук. Выход пациентов за пределы палат (боксов) не допускается. Разрешается использование средств мобильной связи (в отделениях реанимации с учетом клинического состояния) с проведением их дезинфекции спиртосодержащими средствами.
При отсутствии в медицинской организации систем механической вентиляции, оборудованных в соответствии с требованиями к организации воздухообмена в инфекционных стационарах, приточные системы вентиляции отключают, заклеивают диффузоры и вентиляционные решетки. Рекомендуется естественное проветривание. Использование в помещениях «заразной» зоны сплит-систем, систем вакуумного пылемусороудаления, пневматической почты не допускается. В палатах и помещениях с постоянным пребыванием персонала устанавливают устройства обеззараживания воздуха, разрешенные к применению в присутствии людей и обеспечивают их работу в непрерывном режиме (ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа (рециркуляторы), установки на основе различных видов электрофильтров, постоянных магнитных полей и др.). Необходимое количество устройств обеззараживания воздуха рассчитывается в соответствии с инструкцией по их применения с учетом объема помещения в котором они будут установлены. При проведении заключительной дезинфекции в палатах, а также для обеззараживания воздуха в помещениях с непостоянным пребыванием людей используются монохромные ультрафиолетовые бактерицидные облучатели открытого типа, импульсные ксеноновые бактерицидные облучатели сплошного спектра, установки аэрозольной дезинфекции.
Оказание медицинской помощи организуется с выполнением максимально возможного числа процедур и использованием переносного оборудования (УЗИ, рентген, ЭКГ и др.) в палатах. Диагностические кабинеты с крупногабаритным оборудованием (КТ и др.), при невозможности выделения отдельных кабинетов для обследования пациентов с COVID-19 или подозрением на заболевание, используют по графику с разделением потоков больных с подтвержденным диагнозом и подозрением на COVID-19 и проведением текущей дезинфекции. В случае проведения экстренных исследований пациентам с COVID-19 (подозрением) вне графика в кабинете проводится текущая дезинфекция. После завершения приема пациентов с COVID-19 (подозрением) в кабинете (отделении) проводится заключительная дезинфекция. Персонал диагностических подразделений, участвующий в оказании медицинской помощи пациентам с COVID-19 (подозрением), должен использовать защитную одежду и СИЗ, обеспечивающие биологическую безопасность.
В случае необходимости проведения пациентам с COVID-19 (подозрением) эндоскопических исследований, персонал должен использовать полный комплект СИЗ как при проведении процедур, так и при обработке эндоскопов. Кроме того, в целях обеспечения эпидемиологической безопасности вмешательств рекомендуется: для проведения предварительной очистки эндоскопа использовать только одноразовые емкости (стаканчики), растворы моющих и моюще-дезинфицирующих средств для окончательной очистки использовать однократно, использовать для ручной и автоматизированной обработки средства дезинфекции высокого уровня обеспеченные тест-полосками, проводить контроль концентрации действующего вещества в растворе средства в начале каждого рабочего дня и перед обработкой эндоскопа, использованного для обследования пациента с острым респираторным синдромом. В целях предотвращения образования и разбрызгивания микробных аэрозолей в ходе предварительной очистки эндоскопа промывку каналов биопсия/аспирация проводить при закрытом биопсийном клапане (если колпачок клапана имеет отверстие от прохода инструмента, его необходимо заменить), замену клапана воздух/вода (где это предусмотрено производителем) на адаптер проводить после выключения регулятора воздушного потока на источнике света; при промывке каналов воздух/вода и дополнительного канала подачи воды под давлением дистальный конец эндоскопа следует опустить в емкость с небольшим количеством воды; при окончательной очистке проводить все манипуляции по механической очистке различных участков эндоскопа щетками в толще моющего раствора, при проведении сушки воздухом каналов очищенных эндоскопов закрывать места выходов каналов салфетками.
Пища для больных доставляется в посуде пищеблока к входу «чистой» зоны, в буфетной раскладывается в посуду отделений и направляется в раздаточную отделения, где распределяется по порциям и разносится по палатам. Посуду, в которой пища поступила в отделение и столовую посуду, обеззараживают кипячением или погружением в растворы дезинфицирующих средств и моют в установленном порядке. Обеззараженная транспортная тара возвращается в закрытой емкости на пищеблок, где повторно дезинфицируется и моется. Индивидуальная посуда обеззараживается после каждого приема пищи. Рекомендуется использование одноразовой посуды, которая после использования подвергается дезинфекции как отходы класса В.
При выявлении заболевших COVID-19 (лиц с подозрением на заболевание) в непрофильных стационарах предпринимаются меры по изоляции пациента и переводу его в инфекционный стационар, отделение (стационар) переводится в режим работы обсерватора, организуется проведение противоэпидемических мероприятий, включая использование СИЗ, разобщение и организацию медицинского наблюдения за контактными из числа пациентов и персонала на 14 дней с момента контакта, их лабораторное обследование, проведение текущей и заключительной дезинфекции. В соответствии с действующими рекомендациями персоналу назначаются препараты для экстренной профилактики COVID-19.
Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), обеззараживаются и удаляются из стационара в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами, относящимися к отходам класса В[3].
[2] Приложение № 7 к приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
[3] СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»