что такое атония матки у коров
Атония матки
Атония матки – это полная потеря тонуса матки в последовом или раннем послеродовом периоде. Недостаточность сократительной функции ведет к нарушению гемостаза и массивному кровотечению. У роженицы появляются симптомы шока, снижается артериальное давление, может развиться ДВС-синдром. Диагностика проводится по клиническим проявлениям. Лечение направлено на устранение причины атонии. На раннем этапе обследуют полость матки для удаления остатков последа, используют консервативные способы восстановления тонуса. При неэффективности прибегают к хирургическим методам лечения.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Снижение тонуса матки может возникать после предшествующей гипотонии (вторичная атония) или без предварительных нарушений сократимости (первичная, или истинная атония). При истинной патологии ее причиной считают врожденную неполноценность миометрия, неправильное взаимное влияние нейрогуморальных механизмов, изменение соотношения ацетилхолина, холинэстеразы и половых стероидов. К развитию атонии на фоне гипотонии предрасполагают следующие факторы:
Патогенез
В норме кровотечение после отделения плаценты прекращается в результате сокращения миометрия, которое усиливает извитость спиральных артерий, сужает их просвет. Активация факторов свертывания крови приводит к формированию тромбов. Но при затяжных родах, перерастяжении матки истощаются запасы АТФ, нарушается гуморальная регуляция.
Сначала возникает гипотония, миометрий может реагировать на внешние раздражители, введение утеротоников. Если в полости матки сохраняются сгустки крови, остатки плаценты или оболочек плода, они не позволяют матке сократиться и поддерживают кровотечение. При кровопотере 500 мл и больше развиваются нарушения гемостаза, истощаются резервы свертывающей системы крови. Это ведет к геморрагическому шоку, нарушению функции внутренних органов, ДВС-синдрому и смерти.
Симптомы атонии матки
Признаки снижения маточного тонуса диагностируют в 3-м периоде родов или после выделения последа. В норме на этом этапе сохранены небольшие болезненные сокращения миометрия, но при атонии они отсутствуют. Из влагалища выделяется большое количество крови или сгустков. Иногда полость матки способна депонировать до 1 л крови, при этом заметные симптомы ухудшения состояния отсутствуют. Нажатие на дно матки усиливает кровотечение. Беспокоит сильный озноб, тахикардия, одышка.
При атонии непрерывное и обильное кровотечение вызывает геморрагический шок. Кожа бледнеет, роженица ощущает усиленное сердцебиение, головокружение. Симптомы шока нарастают, падает артериальное давление. При отсутствии своевременной помощи пациентка теряет сознание.
Осложнения
Риск тяжелых осложнений атонии выше у рожениц, у которых во время беременности были диагностированы гестоз или преэклампсия. При этих состояниях наблюдается состояние гиперкоагуляции, поэтому при маточной атонии даже небольшое кровотечение способно привести к срыву компенсаторных механизмов и развитию ДВС-синдрома. У беременных с ожирением прирост ОЦК за время вынашивания ребенка меньше, минимальная кровопотеря грозит геморрагическим шоком.
Летальный исход может наступить при массивном или небольшом кровотечении, вероятность зависит от компенсаторных способностей организма. Выраженное снижение ОЦК приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу, снижению минутного и ударного объема, артериального давления и смерти.
Диагностика
При атонии матки решающее значение имеет скорость диагностики состояния и определение степени кровопотери. Это позволяет, как можно раньше начать лечение и улучшить прогноз. К обследованию роженицы подключают анестезиолога-реаниматолога. Используют следующие методы и приемы:
Лечение атонии матки
В послеродовом периоде женщина остается в родзале, но в тяжелых случаях, когда необходима хирургическая помощь, ее переводят в операционную. Экстренную медицинскую помощь оказывает акушер-гинеколог совместно с анестезиологом и трансфузиологом. Лечение проводят от наиболее простых методов к сложным, при неэффективности выбранного способа лечения повторно его использовать опасно.
Консервативная терапия
При появлении первых признаков снижения тонуса матки используют методы, позволяющие быстро вызвать сокращение миометрия и спазм сосудов. Но при выраженной атонии, которая развилась без предшествующей гипотонии, некоторые этапы пропускают и переходят к более активным действиям. Основные способы лечения следующие:
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения атонии матки оказывают хирургическую помощь. Метод лечения акушер-гинеколог выбирает индивидуально, опираясь на состояние роженицы и объем потери крови. Иногда баллонная тампонада проводится как предварительный этап перед хирургическим лечением атонии, который позволяет отсрочить начало операции и тщательно подготовиться. Эффективны следующие методики:
Прогноз и профилактика
Прогноз для роженицы с атонией матки зависит от точности диагностики и времени начала лечения. При недостаточных компенсаторных возможностях организма летальный исход возможен при небольшом кровотечении. Профилактика заключается в правильном ведении второго периода родов, бережном отделении плаценты и умеренном использовании утеротоников.
Для снижения риска атонии пациенткам, планирующим зачатие, и беременным необходимо контролировать свой вес, артериальное давление, чтобы не допустить развитие гестоза. Между родами необходимо делать перерыв не менее 2 лет, отказаться от абортов и своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза. При перенесенном кесаревом сечении не рекомендуется беременеть 2,5-3 года, перед зачатием следует пройти обследование.
Что такое атония матки у коров
БОЛЕЗНИ ШЕЙКИ МАТКИ И МАТКИ
Цервицит. Воспаление шейки матки наблюдается чаще у кои ров, реже у других самок.
Этиология. Травмы при родах и грубом искусственном осеменении; распространение воспаления на шейку матки с влагалища (при вагинитах) и матки (при эндометритах).
Симптомы. При остром цервиците обнаруживают диффузную или очаговую гиперемию и отек слизистой оболочки шейки матки катаральные или гнойно-катаральные выделения из приоткрытого канала шейки матки, фибринозные наложения, иногда язвы и эрозии слизистой оболочке вокруг влагалищного отверстия матки. При пальпации через прямую кишку отмечают болезненность, увеличение размеров шейки матки, иногда стоватость ее тканей.
Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и политым разрастанием складок слизистой оболочки шейки матки. Выступающие в просвет влагалища складки придают влагалищной части шейки матки вид цветной капусты. В канале шейки матки иногда формируются кисты.
Лечение. При остром цервиците шейку матки орошают раствором пенициллина или стрептомицина (100-200 тыс. ЕД антибиотика растворяют в 15-20 мл 0,5%-ного раствора новокаина и вводят в канал шейки матки), раствором фурацилина 1 : 5000. В канал шейки матки вводят эмульсию Вишневского, стрептомициновую мазь, эмульсию пенициллина в вазелиновом масле и др. Если цервицит возник в результате вагинита или эндометрита, назначают лечение этих заболеваний.
При хроническом цервиците дополнительно к перечисленным средствам шейку матки смазывают через день йод-глицерином (1 часть 5%-ного спиртового раствора йода на 2 или 3 части глицерина) или 1%-ным спиртовым раствором йода.
Для повышения оплодотворяемости коров после устранения цервицита полезно за 30 минут до осеменения вводить во влагалище 300-500 мл теплого 1,5%-Ного раствора двууглекислой соды или 3%-ного раствора глюкозы на 0,45%-ном растворе хлористого натрия. Перед осеменением раствор из влагалища нужно удалить.
Неправильное положение шейки матки. Под этим термином понимают сильно выраженное изменение расположения шейки матки.
Этиология. Сращения с окружающими тканями, рубцы на месте травм или гнойники, кисты и опухоли шейки матки.
Симптомы. Поперечное или вертикальное положение шейки Матки, резкое смещение ее в сторону и неподвижность.
Лечение. Устраняют спайки, опухоли и кисты хирургическими способами. При невозможности устранить названные дефекты животное выбраковывают.
Острые эндометриты. Воспаление слизистой оболочки матки наблюдается у всех видов самок и особенно часто у коров миология. Разложение в матке задержавшегося последа, инфицирование и травмы матки во время родовспоможения при патологических родах, при грубом отделении последа рукой, при выпадении матки, занесение микробов в матку при естественном спаривании и искусственном осеменении, аборты, распространение воспаления с влагалища и шейки матки пи продолжению, инфекционные и инвазионные заболевания бруцеллез, вибриоз, туберкулез, трихомоноз.
Симптомы. Острые эндометриты по характеру воспаления неоднородны. Различают катаральный, гнойно-катаральный, эндометриты, послеродовые дифтеритический и гангренозный метриты.
Катаральный и гнойно-катаральный на до метриты характеризуются скоплением слизистого или слизисто-гнойного экссудата в полости матки и выделением его
наружу, особенно если животное лежит. При исследовании через прямую коров и кобыл обнаруживают увеличении матки, снижение сократительной способности ее мускулатуры или атонию, иногда ощущают флюктуацию, яичниках часто выявляют задержавшееся желтое тело и кисты.
Общее состояние животного часто не имеет отклонений от нормы. Реже наблюдают легкое угнетение, ухудшение аппетита небольшое повышение температуры тела.
Фибринозный эндометрит сопровождается обильными скоплениями желеобразных масс фибрина без отложений его в слизистой оболочке матки. Состояние животного при этом остается удовлетворительным.
Прогноз. При фибринозном, острых катаральном и гнойно-1 катаральном эндометритах прогноз благоприятный. Гнойно-катаральный эндометрит при несвоевременном и бессистемном лечении нередко принимает хроническое течение и является причиной длительного бесплодия.
Послеродовые дифтеритический и гангренозный метриты часто являются акушерским сепсисом и гибелью животного.
Лечение. При фибринозном, катаральном и гнойно-катаральном эндометритах для усиления сокращений матки и ускорения выведения экссудата из ее полости ежедневно в течение 3-4 дней подкожно вводят окситоцин или питуитрин 25-30 ЕД (5-6 мл), 1%-ный раствор синестрола 2-3 мл, 0,5%-ный раствор проверила 2-3 мл, 0,1%-ный раствор карбохолина 2-3 мл, эрготин 10-15 мл (дозы указаны для коров и кобыл).
Делают массаж матки 5-7 минут раз в день или через день. В матку вводят пенициллин, стрептомицин, террамицин или другие антибиотики. Для этого 500-800 тыс. ЕД антибиотика растворяют в 10-15 мл дистиллированной воды, смешивают с небольшим объемом (100-150 мл) вазелинового масла или рыбьего жира, подогревают до 30-35° и вводят в матку через эластичную резиновую трубку, соединенную со стеклянной воронкой или шприцем. Кроме антибиотиков, в матку вводят взвесь ксероформа или йодоформа (3-4 г препарата на 150-200 мл рыбьего жира или вазелинового масла), взвесь стрептоцида или норсульфазола (5-6 г препарата на 100-150 мл вазелинового масла или рыбьего жира), а также небольшие объемы (150-200 мл) водных растворов антибиотиков, 1%-ного раствора стрептоцида, раствора фурацилина 1 : 5000.
Хронические эндометриты. Хроническое воспаление слизистой оболочки матки протекает длительно (месяцами) и сопровождается устойчивыми изменениями ее.
Этиология. Неполное завершение лечения острых эндометритов, проникновение в матку микрофлоры в послеродовой период распространение воспаления с шейки матки на матку.
Различают хронический катаральный, хронический гнойный катаральный и хронический скрытый эндометриты.
Прогноз. При катаральном и скрытом хронических эндометритах после устранения воспалительного процесса обычно восстанавливается способность животного к размножению. При хроническом катаральном эндометрите нередко возникают перерождения слизистой оболочки матки, обусловливающие неустранимое бесплодие.
Лечение. Такое же, как и при острых эндометритах. Это разновидность хронического эндометрита, сопровождающаяся скоплением в полости матки экссудата. Этиология. Хронические эндометриты, протекающие при закрытой шейке матки, отсутствие сокращений матки.
Прогноз. При длительном течении заболевания перерождается слизистая оболочка матки, что и обусловливает бесплодие.
Лечение. После исключения беременности раскрывают шейку матки и удаляют экссудат промыванием или при помощи насоса; затем применяют такое же лечение, как и при эндометрите.
Периметрит. Воспаление серозной оболочки матки, наблюдается чаще всего у коров.
Этиология. Распространение воспаления на серозную оболочку матки при эндометритах, метритах и сальпингитах.
Прогноз. При периметрите прогноз должен быть осторожный, так как возможен перитонит. При хроническом течении отмечаются бесплодие или привычные аборты.
Лечение. При острых периметритах применяют противосептические средства (см. лечение эндометритов) и устраняют причину возникновения периметрита. Массаж матки при периметрите противопоказан.
Параметрит. Под параметритом понимают воспаление широких маточных связок и клетчатки, окружающей влагалище.
Этиология. Распространение воспаления на ткани, окружающие матку, при метритах, периметритах, некротических вагинитах, паравагинальных флегмонах, а также ранения матки и влагалища.
Симптомы. Угнетение, повышение температуры тела животного, болезненность при дефекации и мочеиспускании. При ректальном исследовании выявляют болезненность тканей, окружающих матку, утолщение, бугристость и болезненность одной или обеих широких маточных связок, флюктуирующие очаги в связках или паравагинальной клетчатке.
Прогноз. Такой же, как при периметритах.
Лечение. Применяют противосептические средства и устраняя первичное заболевание.
Атония матки. Под атонией матки понимают отсутствие ануса и сократимости ее мышц.
Этиология. Неудовлетворительные условия содержания животных в стойловый период (сырые, темные помещения, отсутствие прогулок), неполноценное кормление животных, перерождение мускулатуры матки после перенесенных метритов и миометритои интоксикации, старость.
Симптомы. Снижение или полное отсутствие сокращений матки при пальпации ее через прямую кишку. Дряблость стенок матки
Прогноз. Атония матки может обусловить бесплодие даже поем многократных повторных осеменений, аборты, слабые потуги при родах, задержание последа, субинволюцию матки.
Лечение. Улучшают условия содержания и кормления животных, назначают массаж матки. Применяют средства, усиливающие сокращения матки (см. лечение эндометритов).
Гипотония и атония матки у коров
Пониженная сократимость матки у коровы (гипотония) и полное отсутствие маточных сокращений (атония) бывает при многих акушерских и гинекологических заболеваниях животных.
Во время ежемесячного проведения ветеринарными специалистами хозяйств, клинико-гинекологического исследования коров длительное время не приходящих в состояние половой охоты (Акушерско-гинекологическая диспансеризация на животноводческих комплексах по производству молока), часто кроме гипотонии или атонии матки не обнаруживают других поражений половых органов у коровы. В этом случае ветеринарному специалисту гипотонию и атонию матки приходится рассматривать как непосредственную причину бесплодия или как самостоятельную патологию.
Предрасполагающими факторами возникновения у коров гипотонии и атонии матки являются нарушения зооветеринарных правил кормления и содержания коров (несбалансированность рациона, минеральное голодание, отсутствии активного моциона), различные заболевания (остеомаляция коров и коз), воспалительные процессы в матке.
Патогенез. В основе патогенеза гипотонии и атонии матки у коров могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции миометрия или структурных изменений в его ткани. Непосредственными причинами гипотонии и атонии матки могут быть: недостаточность импульсов, приводящих к сокращению миометрия, например при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособностью миометрия матки воспринимать эти импульсы в результате функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогестерона и др.) или когда в матке происходит замещение мышечных волокон на соединительную ткань (после переболевания коровой миометритом).
Клиническая картина. Клинические признаки гипотонии и атонии матки у коров для заболевания мало характерны. Общее состояние коровы не нарушено. Обычные жалобы владельцев ЛПХ, КФХ, техников по искусственному осеменению и доярок на нерегулярные половые циклы, признаки течки и половой охоты выражены слабо, коровы длительное время после осеменений не могут оплодотворится ввиду неблагоприятных условий среды в полости матки для продвижения спермиев, а также вследствие недостаточной готовности слизистой оболочки матки к привитию зародыша.
Диагноз на гипотонию и атонию матки у коровы ставится по результату ректального исследования матки. При проведении ректального исследования ветеринарный врач устанавливает расслабление и незначительное увеличение рогов матки – они распрямлены и свешиваются в брюшную полость. При поглаживании пальцами во время ректального исследования матка реагирует слабыми кратковременными сокращениями (при атонии сокращения матки отсутствуют). У отдельных коров при проведении ректального исследования в одном из рогов матки можно выявить небольшую флуктуацию, в результате скопления слизи. Наличие большого количества в матке слизистого содержимого может привести к задержке рассасывания желтого тела в яичнике и появлении у коровы анафродизии.
Если гипотония и атония матки у животного вызвана структурными изменениями в миометрии матки, то при пальпации матки ветеринарный врач пальпирует неравномерно утолщенную стенку рога, которая становится бугристой или, наоборот, истонченной, напоминающей при пальпации стенку кишечника или мочевого пузыря.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист должен исключить хронический эндометрит и персиситентное желтое тело яичника.
Прогноз. При гипотонии и атонии матки, вызванной функциональными нарушениями, после устранения владельцами животного предрасполагающих факторов, а также после проведенного лечения удается восстановить ригидность матки и воспроизводительную функцию коровы. Если гипотония и атония матки у коровы вызвана органическими изменениями в миометрии или стойкими расстройствами иннервации, у коровы возможно длительное или постоянное бесплодие.
Лечение. Лечение гипотонии и атонии матки у коров необходимо начинать с улучшения кормления и содержания заболевшей коровы. Владельцы животного должны включать в рацион разнообразные корма, богатые витаминами и минеральными веществами, углеводами и белками. Коровам, страдающим данным видом патологии и другим животным владельцы должны организовать регулярный активный моцион. Микроклимат в животноводческих помещениях должен соответствовать зооветеринарным требованиям.
Для восстановления тонуса и сократительной функции миометрия коровам назначаются как давно известные в ветеринарной практике препараты-окситоцин, питуитрин, или маммофизин в дозе 40-60- ЕД. 1 раз в сутки, 0,5%-ный раствор прозерина 2-3мл (3-4 инъекции с интервалом 24 часа), так и современные оксилат — который стимулирует сократительную способность миометрия, и процессы регенерации в эндометрии, устраняя при этом атонию и гипотонию матки. Оксилат вводится корове подкожно в область шеи в дозе 10-15 мл, через 24часа его вводят повторно. Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки внутривенно корове вводиться 40%-ный раствор глюкозы в дозе 200-250мл, 10% раствор хлористого кальция, 10% раствор кальция глюконата или камагсол в дозе 100-150мл – 1раз в сутки в течение 2-3 дней.
С целью нормализации обмена веществ в организме коровы внутримышечно вводим 10мл тетравита или тривитамина.
Если во время проведения гинекологического исследования коровы у нее находим дополнительные осложнения, то ветеринарный врач назначает соответствующее дополнительное лечение.
Профилактика. Профилактика гипотонии и атонии матки строится на организации владельцами ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятий полноценного кормления в зависимости от физиологического состояния коров (Рекомендации по кормлению высокопродуктивных коров). Животные регулярно должны пользоваться активным моционом. При возникновении у животного того или иного послеродового заболевания ветеринарные специалисты своевременно должны проводить соответствующее лечение.
Заболевания КРС и схемы их лечения
Лечение гипофункции яичников коров
Лечение гипофункции яичников коров рекомендуется производить по следующей схеме:
1 день – однократно внутримышечно 4 мл Прогестерона 2,5%;
2 день – однократно внутримышечно 4 мл Прогестерона 2,5%;
4 день – однократно внутримышечно 4 мл Прогестерона 2,5%;
6 день – однократно внутримышечно 2мл Фертадина + 1000 ИЕ Сергона (Фоллимага);
8-10 день – проведение контроля охоты. Осуществление стандартного осеменения пришедших в охоту. Проведение ректальной диагностики не пришедших в охоту коров для выявления причин.
Лечение коров, приходящих в охоту с признаками хронического эндометрита
При применении данной схемы выздоровление, как правило, наступает ещё у 10 % животных. После применения данных двух рекомендаций ещё у около 5 % коров может наблюдаться гипофункция яичников.
Лечение острого послеродового эндометрита коров
Эндометриты и метриты являются заболеваниями полиэтиологичной природы, в основе которых лежит инфицирование половых органов при нарушении целостности слизистой оболочки, снижении сократительной функции матки и инволюционных процессов в послеродовом периоде, на фоне низкого неспецифического иммунитета организма животных.
Клинические признаки острого гнойно-катарального эндометрита проявляются обычно на 5-6-й день после родов в виде выделений из матки измененных лохий. Цвет их может быть коричневый, желтоватый или серовато-белый. Иногда выделяются крошки и мелкие хлопья распадающихся карункулов и обрывков разлагающегося последа. В дальнейшем экссудат приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Он выделяется из матки при натуживании животного, при лежании, а также при массаже матки рукой через прямую кишку.
Часто экссудат можно обнаружить на вентральной поверхности хвоста в виде засохших корочек. При ректальном исследовании обнаруживают, что матка свисает в брюшную полость, стенки дряблые, тестоватой консистенции, сократительная способность ее понижена. При большом скоплении экссудата отмечается флюктуация. Изменений со стороны общего состояния животного обычно не происходит.
Для острого фибринозного эндометрита характерно выделение экссудата желто-бурового цвета с хлопьями фибрина. Для больного животного характерны угнетенное общее состояние, лихорадка, снижение продуктивности. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение стенки матки, атония, болезненность при пальпации, иногда крепитация.
Для некротического метрита характерно выделение из матки красноватого экссудата с примесью крошковатых масс (некротизированные ткани), ихорозного запаха. При ректальном исследовании матка не сокращается, утолщена, иногда тестообразной консистенции, болезненна, часто ощущается крепитация.
Заболевание протекает по типу септического процесса: корова стоит сгорбившись, аппетит и жвачка отсутствуют, наблюдается гипотония преджелудков и кишечника, иногда профузный понос, лихорадка, учащенное дыхание, частый пульс слабого наполнения.
К лечению коров с послеродовыми эндометритами приступают сразу после обнаружения патологии. При лечении коров необходимо решить 5 основных задач:
1. Обеспечить больному животному надлежащих условий кормления и содержания.
2. Освободить матку от скопившегося экссудата.
3. Повысить тонус и сократительную функцию матки.
4. Подавить жизнедеятельность микрофлоры в очаге воспаления.
5. Активизировать защитные функции организма.
Лечение должно быть своевременным, курсовым, комплексным и продолжаться до полного излечения, которое определяется плодотворным осеменением. Больных животных необходимо разместить отдельно от здоровых и обеспечить их доброкачественными высококалорийными кормами. Микроклимат должен соответствовать зоогигиеническим требованиям к животноводческим помещениям. Освобождение полости матки от экссудата добиваются путем массажа матки по направлению от верхушки рогов матки к влагалищу в течение 2-3 минут с интервалом 48 часов (при гангренозном и некротическом метритах массаж противопоказан).
Для подавления жизнедеятельности микрофлоры в полости матки предлагается большое количество препаратов с бактерицидным и бактериостатическим действием. Высокой терапевтической эффективностью обладают: тилозинокар, метритил, рихометрин, флоксаметрин, рифациклин. Перечисленные препараты вводят внутриматочно в дозе 20 мл на 100 кг живой массы с интервалом 48 часов посредством полистероловой пипетки для ректо-цервикального способа осеменения коров и телок и шприца Жане.
Нецелесообразно вводить внутриматочно лекарственные препараты, не добившись освобождения матки от скопившегося экссудата. Активизировать защитные функции организма можно путем применения витаминных препаратов (тривит, тетравит, нитамин и др.) применению средств неспецифической терапии (АСДф2, ПДЭ, Ихглюковит и др.).
При отклонениях в общем состоянии больных коров используют средства симптоматической терапии: 20%-й раствор кофеина натрия бензоата подкожно в дозе 20 мл, 10%-й раствор кальция хлорида и 40%-й раствор глюкозы внутривенно в дозе 100-200 мл и др.
Лечение фолликулярных кист яичников коров
Работа с не приходящими в охоту коровами 60 и более дней после отёла, лечение лютеиновой кисты
Работа с не приходящими в охоту коровами 60 и более дней после отёла и лечение лютеиновой кисты:
1 день – 2 мл Фертадина или Магэстрофана; 2-4 день – контроль охоты и осеменение; 15 день – 2 мл Фертадина или Магэстрофана; 17-19 день – контроль охоты и осеменение; 30 день – 2 мл Фертадина или Магэстрофана; 32-34 день– контроль охоты и осеменение; 45 день – 2 мл Фертадина или Магэстрофана.