что такое анти vegf терапия
Что такое анти vegf терапия
Заполните форму
и мы обязательно Вам перезвоним
VEGF (от англ. «vascular endothelial growth factor») — ростовой фактор, который стимулирует новообразование кровеносных сосудов. Избыток этого фактора играет большую роль в патогенезе некоторых заболеваний сетчатки, которые приводят к снижению центрального зрения в результате поражения макулы — наиболее важного отдела сетчатки. Сегодня для лечения этих болезней разработаны различные биологические препараты с анти-VEGF активностью.
Методом антиангиогенеза (анти VEGF-терапией) – называется лечение, направленное на блокирование образования новых патологических кровеносных сосудов в глазу. Анти-VEGF терапия — это лекарственная терапия, направленная на сокращение уровня белка VEGF, который является главной причиной роста патологический кровеносных сосудов.
В нашем Центре уже больше 10 лет используются такие Анти-VEGF препараты как Луцентис (Ранибизумаб) и Эйлеа (Афлиберцепт). На сегодняшний день эффективность этих препаратов подтверждена клиническими исследованиями, и они успешно применяются во всем мире при следующих заболеваниях сетчатки:
Возрастная макулярная дегенерация.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)— хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. Причем, по статистике возрастной макулярной дегенерацией чаще всего страдают женщины.
При влажной форме ВМД в сетчатке происходит повышенное образование специфического ангиогенного белка (VEGF) в большем количестве, чем нужно. Излишки этого белка провоцируют образование новых кровеносных сосудов под макулой. Эти сосуды имеют патологический характер и пропускают жидкость в чувствительные ткани глаза способствуя потере центрального зрения.
Влажная ВМД считается хроническим заболеванием, которое требует постоянного наблюдения и лечения. Благодаря современным видам анти-VEGF терапии, регулярное и непрерывное лечение поможет контролировать процесс ангиогенеза, что позволит не только замедлить прогрессирующее падение зрения, но и восстановить остроту зрения у многих пациентов.
Диабетический макулярный отек.
В Российской Федерации проживает более 2,5 млн. человек, больных сахарным диабетом. Причем фактическая численность этих пациентов в 2-3 раза выше официальной статистики
Главным фактором развития и прогрессирования диабетической ретинопатии является хроническая гипергликемия. Гипергликемия, в свою очередь, запускает целый ряд различных патофизиологических, биохимических и молекулярно-генетических механизмов, которые реализуются в появлении диабетических изменений в сетчатке, основным из которых является макулярный отек.
Прогрессирующее повреждение эндотелиальных клеток сосудов в конечном итоге вызывает ишемическое повреждение сетчатки. В ответ на это повышается продукция VEGF-белка, который стимулирует образование патологических сосудов сетчатки. Они, в свою очередь, играют роль в возникновении отека сетчатки с потерей центрального зрения при вовлечении в патологический процесс макулярной области.
Благодаря современным видам анти-VEGF терапии, для многих пациентов стало доступно лечение, которое поможет контролировать процесс ангиогенеза, что в сочетании со стандартным лечением, улучшает отдаленный прогноз и уменьшает риск прогрессирующей потери зрения у больных сахарным диабетом.
Посттромботический макулярный отек.
Окклюзия центральной вены сетчатки (ЦВС) и её ветвей в настоящее время является одной из частых причин ухудшения или потери зрения. Наибольшее число окклюзий ЦВС случается у лиц старше 40 лет.
Осложнением окклюзии вен сетчатки является развитие посттромботической ретинопатии – это комплекс патологических изменений сетчатки на фоне длительной ишемии. Центральное место при этом занимает макулярный отек, который развивается через несколько месяцев после острого нарушения кровообращения в венозном русле сетчатки и является основной причиной снижения зрения.
В патогенезе МО участвует множество факторов, приводящих к нарушению функции белков и повышению концентрации факторов, увеличивающих сосудистую проницаемость, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).
В нашей стране, как и во всем мире, для лечения макулярного отека успешно себя зарекомендовала анти VEGF-терапия, которая, являясь наиболее безопасным методом лечения, дает стойкий эффект и помогает значительно улучшить зрение таким пациентам.
Инъекции антиангиогенных препаратов выполняются 1 раз в месяц (курс составит 3 инъекции). Обычно после этого наступает фаза стабилизации, во время которой необходимо динамическое наблюдение за состоянием глазного дна и контроль зрительных функций (фаза «поддержания»), для чего несколько раз в год необходимо посещать офтальмолога, который оценит эффект и даст дальнейшие рекомендации.
Анти VEGF препараты
В последние годы стали активно разрабатываться и внедряться инновационные методы консервативного лечения ретинопатии сетчатки, сопровождающейся неоваскуляризацией. Клиницистам стали доступны средства, способные блокировать сосудистый фактор роста эндотелия (vascular endothelial growth factor или VEGF), который считается ключевым звеном в процессе неоваскуляризации, а также сосудистой гиперфильтрации сетчатки. При этом, применение большинства из них, в сочетании со стандартной терапией, улучшает отдаленный прогноз заболевания.
Впервые о VEGF заговорили в 1983 году, как о факторе способствующем увеличению сосудистой проницаемости опухолей. VEGF относится к гомодимерным гликопротеинам и структурно сходен с фактором роста тромбоцитов. Он обладает способностью, связываться с 5 типами рецепторов, имеющих тирозин-киназную активность. Известно, что большинство физиологических и патологических процессов обусловлены нарушениями системы VEGF-VEGFR, включая эмбриогенез, регулирование женской репродуктивной функции, беременность, заживление ран, развитие диабетической ретинопатии, рост опухолей, возникновение ишемических болезней.
Также VEGF задействован в процессах раннего постнатального ангиогенеза. В сосудистой стенке взрослых, VEGF оказывает влияние на нескольких уровнях: как фактор, способствующий выживанию эндотелиальных клеток, повышает сосудистую проницаемость и обеспечивает свойства мощного вазодилятатора. Гломерулогенез и функции почечного гломерулярного фильтра в почках, также находятся под ген-зависимым строгим контролем VEGF.
Помимо физиологического, VEGF также имеет другие действия и эффекты, которые запускаются некими патогенетическими механизмами, но являются полезными и включают в себя возможность стимулировать образование коллатерального кровообращения, необходимого для выживания клеток, подвергшихся гипоксии, а также улучшение трофики в процессах заживления ран.
Сегодня анти-VEGF препараты нашли применение в адъювантном лечении метастазирующих опухолей. Ингибиторами VEGF считаются моноклональные антитела, которые способны селективно связываться с VEGF и блокировать его действие. Благодаря им, в опухолях подавляется неоангиогенез, лишая новообразования возможности дальнейшего роста. Данные последних исследований в этом направлении позволили предложить в качестве одного из методов консервативного лечения диабетической ретинопатии именно вещества с анти-VEGF свойствами. Благодаря этому, в современной клинической практике доступен ряд лекарственных препаратов, которые блокируют биологическое действие VEGF, это: Пегаптаниб (препарат-селективный ингибитор VEGF165), Бевацизумаб и Ранибизумаб (препараты- блокаторы любых VEGF изоформ).
Пегаптаниб – основное действующее вещество препарата Макуген, от Eyetech Pharmaceuticals⁄Pfizer, является связанным с полиэтиленгликолем нейтрализующим РНК-аптамером, который обладает максимально высоким аффинитетом (сродством и прочностью соединения) к VEGF165. В экспериментах на грызунах было доказано, что интравитреальное введение пегаптаниба значимо подавляет лейкостаз, ретинальную неоваскуляризацию, а также VEGF-опосредованную клеточную гиперфильтрацию. В США в 2004 году, Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение пегаптаниба в терапии влажной формы возрастной макулодистрофии (ВМД).
Ранибизумаб – главный компонент препарата Люцентис от Genentech⁄Roche специально разработан для предупреждения возникновения процесса неоваскуляризации при ВМД посредством изменения структуры в крысиных длинноцепочечных моноклональных антителах. В отличие от вещества пегаптаниб, ранибизумаб способен связывать и подавлять биологический эффект любых VEGF-изоформ человека. В экспериментально созданной у нечеловекообразных обезьян модели лазер-индуцированной хориоидальной неоваскуляризации, интравитреальное введение ранибизумаба блокировало возникновение новых сосудов, одновременно уменьшая сосудистую проницаемость уже существующих сосудов. В 2006 году FDA одобрил к применению в США препаратов на основе ранибизумаба при отечной влажной форме ВМД.
Бевацизумаб – активное действующее вещество препарата Авастин, от Genentech⁄ Roche, создан из антител к VEGF лабораторных мышей. Подобно ранибизумабу он обладает способностью связывать все VEGF-изоформы. Несмотря на небольшое число проведенных рандомизированных исследований, бевацизумаб применяют в качестве интравитреальных инъекций для лечения процесса неоваскуляризации при влажной форме ВМД, правда, официального одобрения, данное вещество еще не получило.
Данные результатов клинических исследований использования анти-VEGF препаратов
Системное применение в качестве внутривенных вливай. Имеются данные результатов только одного исследования внутривенного применения бевацизумаба, связанного с офтальмологической патологией. Это лечение 18 пациентов страдающих неоваскулярной ВМД. В данном неконтролируемом исследовании применявшаяся доза препарата составляла 5 мг/кг в 1, 2 и 3 инъекциях, которые выполнялись с интервалом в 2 недели. Острота зрения пациентов в ходе исследования повышалась уже спустя две недели от начала введения препарата и сохранялась на достигнутом уровне в течение 24 недель наблюдения. К концу исследования было выявлено значимое уменьшение толщины сетчатки. При этом, только шести лечившимся пациентам, за период наблюдения проводилась дополнительная терапия. Несмотря на полученные впечатляющие результаты исследования, его не планировали с целью выявления возможного побочного действия.
Интравитреальное введение. Достаточно масштабные клинические исследования были проведены на предмет применения пегаптаниба и ранибизумаба у пациентов с ВМД. Было выявлено, что пегаптаниб обладает меньшей эффективностью, чем ранибизумаб. Однако, применение его связано с меньшими рисками возникновения нежелательных последствий. Так по результатам трех центральных исследований с применением ранибизумаба получены данные об увеличении частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений, в том числе инсультов и кровотечений, хотя данное повышение статистически не было значимым.
В нескольких проведенных исследованиях сообщается о выявлении положительных результатах лечения больных с сахарным диабетом. В двойном слепом проспективном контролируемом многоцентровом дозозависимом исследовании, которое охватило 172 пациента, страдающих диабетическим макулярным отеком, участники получали пегаптаниб и к концу исследования (через 36 недель) имели лучший прогноз по функции зрения. Было установлено уменьшение толщины центральной сетчатки и меньше случаев потребовали проведения дополнительного лазерного лечения.
В настоящий момент бевацизумаб применяется многими офтальмологами мира в качестве предоперационной терапии пролиферативной ДР перед витрэктомией.
Нежелательные эффекты от введения ингибиторов VEGF
Анти-VEGF препараты вводят внутрь стекловидного тела непосредственно через прокол склеры, однако их проникновение в системный кровоток все же возможно. В свою очередь, это может привести к возникновению нежелательных системных проявлений. При этом, как маркеры системного влияния анти-VEGF препаратов, могут рассматриваться гипертензия и протеинурия, которые выявляются особенно часто при применении последних в лечении онкологических заболеваний. Повышение артериального давления становится следствием повышения уровня периферического сосудистого сопротивления из-за подавления выработки эндотелиальными клетками оксида азота, образование которого стимулирует VEGF посредством активации NO-синтазы, но также объяснимо изменением почечной функции. Прочие потенциальные осложнения, которые наблюдались в результате применения анти-VEGF, включают подавление процессов регенерации мышечной ткани с ремоделированием миокарда, бесплодие, изменение процесса заживления ран с формированием коллатерального кровообращения, кровотечения в ЖКТ.
Таким образом, потенциально возможные системные эффекты применения ингибиторов VEGF (включая, гипертензию, протеинурию, нарушения заживления раневых поверхностей, коллатерального кровообращения и пр.) могут быть опасны, особенно у лиц с сахарным диабетом.
Среди офтальмологических проявлений анти-VEGF препаратов, стоит отметить эндофтальмит, повреждения хрусталика и отслойку сетчатки, как наиболее часто отмечавшиеся. Серьезные осложнения, возникающие в ответ на интраокулярные введения препаратов, встречаются довольно редко. При этом, кумулятивный риск намного выше у лиц с сахарным диабетом, которые много лет требуют повторного лечения.
Помимо побочных эффектов от самой интравитреальной инъекции, возникают иные потенциальные нежелательные эффекты, развитие которых обусловлено подавлением действия VEGF. Необходимо отметить, что образованный пигментными ретинальными клетками VEGF обеспечивает функции хориокапилляров и обладает нейропротективным действием при ишемии сетчатки. Интересно, что когда для подавления VEGF применяли пегаптаниб, который не способен связываться с VEGF120 (или VEGF121 человека), уменьшения числа ганглиозных ретинальных клеток не выявлялось.
Очень часто, при интравитреальном введении бевацизумаба (блокирующего любые известные формы VEGF) никакого токсического действия на ганглиозные ретинальные клетки не наблюдается. Однако стоит отметить, что до настоящего момента не получено доказательств его повреждающего воздействия на сетчатку, которое можно было бы выявить при световой микроскопии. И тем не менее митохондриальные разрушения внутренних сегментов фоторецепторов (выявленное в результате электронной микроскопии), а также усиление апоптоза было отмечено в эксперименте на глазах крыс после интравитреального введения препарата.
На сегодняшний день, разработки ингибиторов VEGF, подавляющих патологические эффекты VEGF с одновременным сохранением нейропротективного действия, продолжаются, и это наверняка станет значимым прорывом при обеспечении безопасности новых лекарственных средств.
Заключение
Интравитреальный метод введения анти-VEGF растворов препаратов, применяется как эффективный путь доставки лекарственного средства непосредственно к сетчатке. По предварительным результатам, лечение пациентов с ДМО, ВМД, а также пролиферативной ДР дали весьма обнадеживающие и убедительные результаты. Однако интравитреальные инъекции, являются инвазивными процедурами и связаны с потенциальным риском возникновения кровотечений, эндофтальмита, отслойки сетчатки.
Анти- VEGF вещества: пегаптаниб, ранибизумаб, бевацизумаб, сегодня доступны в качестве офтальмологических препаратов. Пока их применение является лишь дополнением к традиционному лечению. Использование их позволяет улучшить прогноз лечения, уменьшить потребность в выполнении лазеркоагуляции сетчатки. Дает возможность провести предоперационную подготовку витрэтомии или антиглаукоматозной операции, а также снизить риск потенциальных послеоперационных осложнений.
Однако, любое длительное лечение, способное повышать прогрессирование сердечно-сосудистых нарушений, требует выполнения дополнительных клинических исследований, которые направлены не на выявление положительных эффектов, а на уточнение риска развития системных осложнений, особенно для пациентов с сахарным диабетом.
Препараты из группы антиVEGF
 |
Авастин
Луцентис
Макуген
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Что такое анти vegf терапия
Что такое анти-VEGF – терапия в области офтальмологии?
Для чего она нужна, что лечит, зачем её проводят непрерывно, а главное, что человек сохранит или потеряет, если откажется от лечения? На вопросы отвечает директор Вологодской глазной клиники «Визус Абсолют», офтальмохирург Александр Мурашев.
Клиника «Визус Абсолют» использует в своей работе передовые тенденции в области лечения болезней глаз. Цель одна – сохранить или вернуть утраченное зрение. Но, как показывает практика, не многие знают о возможностях современной офтальмологии, что затягивает процесс обращения за квалифицированной помощью к специалисту. Специалисты клиники давно и успешно практикует анти-VEGF – терапию для лечения возрастной макулярной дегенерации (ВМД), тромбозов и отёков сетчатки при диабете.
Это прогрессирующее заболевание глаз, которое приводит к снижению остроты зрения за счет поражения сетчатки глаза – макулы (в ней, плотно прилегая, друг к другу, располагаются миллионы колбочек и палочек, которые отправляют картинку в мозг).
Пациенты с диагнозом ВМД не видят предметов, на которые они непосредственно смотрят, что делает невозможным просмотр телевизора, чтение, вождение автомобиля, они не могут распознать знакомое лицо в толпе. Прямые линии становятся «волнистыми», снижается контрастная чувствительность — все это нарушает привычный порядок жизни людей с диагнозом ВМД.
В фактор риска попадают пациенты старше 45 – 50ти лет, однако нередко заболевание диагностируется у пациентов более молодого возраста. ВМД сейчас идёт наряду с глаукомой по частоте причины снижения зрения.
VEGF – это сокращенное название «сигнального» белка, переводится как сосудистый эндотелиальный фактор роста. Организм вырабатывает его, при этом он приводит к росту вредных аномальных сосудов в сетчатке. Сам по себе VEGFсвободно живёт в организме человека, присутствует в системном кровотоке, но вызывает патологические изменения в глазу.
Ошибочно считать, что если человек стал плохо видеть, то достаточно подобрать новые очки для коррекции зрения. К сожалению, в случае заболевания ВМД любая коррекция бессильна. Здесь на помощь и приходит анти-VEGF – терапия, блокирующая сосудистый фактор роста эндотелия.
Обычно врач-офтальмолог обнаруживает ВМД случайно, и, следовательно, слишком поздно, потому что мозг компенсирует начальные потери зрения. Боль, как признак болезни, при данном заболевании отсутствует.
При ранней диагностике и своевременно начатом лечении можно избежать потери зрительных функций, добиться длительной ремиссии и даже частичного восстановления зрения.
Практически безболезненно. Перед инъекцией применяют местную капельную анестезию. Пациент даже не замечает, как лекарство попадает внутрь глаза и начинает своё лечебное действие. Количество вводимых инъекций офтальмолог назначает индивидуально в каждом случае. Кому-то достаточно несколько процедур с определенным интервалом, а кому-то такая терапия необходима на долгосрочный период.
Важным фактором в диагностике заболевания ВМД является оптическая когерентная томография. Клиника «Визус Абсолют» имеет в арсенале современное оборудование мирового уровня, что позволяет поставить точный диагноз.
Анти-VEGF – терапия стала первым лекарственным лечением, которое приводит не только к замедлению прогрессирующего снижения зрения, но и к его восстановлению.
Остались вопросы или сомнения? Вологодская глазная клиника «Визус Абсолют» знает, как сохранить хорошее зрение. А ваша главная задача – своевременно проходить диагностику зрения, обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам.
О медикаментозной терапии заболеваний сетчатки (anti-VEGF терапии)
Что такое сетчатка и макула?
Сетчатка — это задняя часть глаза, которая позволяет нам видеть. Сетчатка является сложной тканью, состоящей из нейронов и является своеобразным аналогом пленочного или цифрового фотоаппарата. Свет, попадая на сетчатку, проходит через зрачок и фокусируется в центральной ее области, макуле, которая отвечает за центральное зрение.
Что такое препарат/лекарство и при каких заболеваниях их чаще всего используют?
Офтальмологи часто применяют эти препараты при следующих заболеваниях сетчатки:
Что такое интравитреальная инъекция и почему она лучше, чем глазные капли?
Интравитреальная инъекция — это укол, при котором лекарство вводится непосредственно внутрь глаза (в стекловидное тело). Обычные глазные капли не могут адекватно воздействовать на процессы в сетчатке, не проникают в нее в достаточной мере. Сетчатка является труднодоступной областью для лекарств, поэтому используемый препарат для лечения не достигнет сетчатки, если его не ввести непосредственно внутрь глазного яблока.
В чем разница между субконъюнктивальной инъекцией и интравитреальной?
Как было описано выше, интравитреальная инъекция — это укол непосредственно внутрь глаза. Субконъюнктивальная инъекция делается лишь под наружную тонкую оболочку глаза, которая покрывает склеру (видимую белую часть глаза). При этом лекарство в сетчатку не попадает.
Является ли интравитреальная инъекция болезненной процедурой? Какие будут ощущения после инъекции?
Большинство пациентов не испытывают боли при интравитреальных инъекциях, перед самой процедурой закапывают капли с анестетиком и делают анестезирующий укол. Чаще случается так, что большинство пациентов даже не успевают понять, что инъекцию им уже сделали. Однако после того, как эффект от анестезии проходит, вы можете почувствовать жжение или легкую боль, которая вызвана закапыванием мощного антисептика до и после инъекции.
Какие побочные эффекты могут быть у препаратов и интравитреальных инъекций?
После интравитреальной инъекции возможна легкая боль, покраснение глаза (кровоизлияние в месте укола), жжение и слезотечение (особенно после проходящего эффекта анестезии). Также возможны повышенная чувствительность к свету, ощущение инородного тела и плавающие помутнения. Эти побочные эффекты носят временный характер, не требуют лечения или вмешательства и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Серьёзные осложнения при интравитреальной инъекции крайне редки.
Что представляет из себя препарат «Луцентис»?
«Луцентис» — это самый распространенный и официально зарегистрированный для внутриглазного введения препарат. Он блокирует белок VEGF и тем самым останавливает дальнейший рост новообразованных сосудов. Другое его название — ранибизумаб.
Что представляет из себя препарат «Эйлеа»?
«Эйлеа» — это еще один препарат, механизм которого несколько отличается от «Луцентиса». Он является своеобразной ловушкой для рецепторов VEGF и связывается с ними с большей эффективностью. Другое его название — афлиберцепт.
Сколько инъекций понадобиться сделать для полного излечения?
Количество инъекций при разных заболеваниях отличаются. Некоторым пациентам требуется ограниченное их количество, другим требуется постоянное лечение в течение долгого времени, все препараты, вводимые внутрь глаза, прекращают свое действие в течение 1–2 месяцев. Если предстоит длительная терапия, то большинство врачей придерживаются схемы лечения с постепенным продлением интервала между инъекциями (как правило, каждый раз он продлевается минимум на 2 недели). Если интервал приводит к рецидиву заболевания, то интервал лечения сокращается. При такой схеме у некоторых пациентов на или году возможно прекращение лечения или долгие интервалы без инъекций.
Люди в преклонном возрасте тоже должны придерживаться подобных схем лечения инъекциями с интервалом в 4 недели или более?
Интравитреальные инъекции обладают определенным временным эффектом, поэтому без правильной схемы лечения многие пациенты могут продолжать терять центральное зрение. При правильной схеме лечения центральное зрение обычно удается сохранить. Когда человек обладает достаточным центральным зрением хотя бы на одном глазу, это позволяет быть ему более независимым в повседневной и бытовой жизни. Поэтому обычно врачи рекомендует лечиться всем независимо от возраста.
Через какое время после лечения мое зрение улучшиться?
Среди тех пациентов, которым было начато лечение, улучшить зрение удается далеко не всем. Это происходит того, что чаще всего структура сетчатки в начале лечения уже имеет необратимые повреждения. Однако проводимое лечение существенно снижает риск дальнейшей потери зрения. Как правило, большинство пациентов все равно сообщают о субъективном положительном эффекте в виде уменьшения искажений и/или уменьшении пятен, мешающих видеть. Около 15–20% пациентов, у которых имеются более высокие зрительные функции до начала лечения, имеют хороший шанс улучшить свое зрение, однако для этого требуется начать лечение как можно раньше (в течение 2–3 недель после начала симптомов).
Что делать, если лечение идет по правильной схеме, но не помогает? Можно ли будет заменить начатое лечение другим препаратом или дополнить другими методами?
Начальный курс лечения, который нужен для стабилизации состояния, может занять от 3 до 6 месяцев. Кроме того, есть несколько препаратов для лечения того или иного заболевания сетчатки. Если один препарат не помогает, то оправданным считается его замена на другой (например, «Луцентис» на «Эйлеа»). В большинстве случаев интравитреальные инъекции этих препаратов являются самым безопасным и эффективным методом лечения. Для некоторых заболеваний (особенно для диабетической ретинопатии и окклюзий вен сетчатки) лечение может быть дополнено лазерной коагуляцией.
Может ли лечение интравитреальными инъекциями в течение долгого времени причинить вред?
Лечение интравитреальными инъекциями активно используется во всем мире с 2006 года. Некоторые пациенты с того времени получили несколько десятков инъекций, которые привели к окончательной стабилизации заболевания и не дали серьёзных побочных эффектов. Каждый год в мире продолжают делать десятки миллионов интравитреальных инъекций. Иглы, которые используются для инъекции, крайне малы и не приводят к травматизации и рубцеванию. У 10% пациентов, которые получают длительную терапию инъекциями, в долгосрочной перспективе может быть повышено внутриглазное давление и существовать риск перехода заболевания в атрофическую форму. Однако эти риски являются незначительными с учетом той пользы, которую привносит данная терапия в лечение заболеваний сетчатки.
Что нужно делать, если я пропустил одну инъекцию препарата?
Поговорите со своим лечащим врачом о вашем индивидуальном графике инъекций и старайтесь его придерживаться. Пропуск в несколько дней не будет иметь серьёзного значения. Однако если же вы пропустили запланированную инъекцию на неделю и более, позвоните в клинику и поговорите со специалистом о скором возобновлении лечения.