что такое анатомические импланты и круглые
Анатомические импланты
Залог успешного эндопротезирования молочных желез – грамотно подобранные грудные импланты. Чтобы операция прошла без осложнений, важно учитывать размер и форму протезов, их материал, а также технику проведения и другие факторы.
Несмотря на современное многообразие грудных эндопротезов, они выпускаются в двух основных формах – круглые и каплевидные. Эти виды имеют существенные различия, как внешние, так и в области применения.
Главные особенности грудных имплантов, влияющие на их выбор
Выбор эндопротезов зависит от следующих характеристик:
Параметры импланта подбираются строго индивидуально, в зависимости от показаний, клинического случая, типа операции (первичная маммопластика, вторичная маммопластика, гибридная маммопластика, реконструктивная маммопластика) и желаемого результата.
Следует учитывать анатомические особенности строения груди, такие, как ее изначальный объем, пропорции, межгрудное расстояние, расстояние до субмаммарной складки, площадь основания. Важно принимать во внимание степень птоза (при его наличии), состояние тканей и упругость кожи груди.
Имеет значение и строение тела пациентки – астеническое, нормостеническое или гиперстеническое, форма ребер, размер грудной клетки.
Анатомические импланты в аугментационной маммопластике
Как видно на фотографии выше, анатомические грудные импланты имеют характерную каплевидную форму: узкие с заостренным верхом, планомерно расширяются и увеличиваются в объеме внизу.
Точка максимальной проекции у таких протезов расположена ниже центра их высоты и смещена в нижнюю часть. Это соответствует природному строению молочных желез, поэтому каплевидные эндопротезы визуально невозможно отличить от настоящей груди. Однако если в вертикальном положении они выглядят натурально, то в положении женщины лежа имплантаты не «расплываются», как настоящая грудь.
Могут иметь разную ширину основания, величину проекции, профиль, что позволяет подобрать подходящую модель для любого случая.
*Фото до и результат через месяц после операции
В каких случаях используют каплевидные имплантаты
Каплевидные эндопротезы повторяют природные очертания молочных желез, грудь с анатомическими имплантами выглядит максимально натурально и гармонично. Их используют при следующих показаниях:
При увеличении груди на один-два размера и при ее исходном маленьком размере у пациентки каплевидные имплантаты демонстрируют превосходный результат – выглядят натурально, быстро приживаются и не вызывают дискомфорт.
Круглые импланты и их особенности
Круглые импланты, как и следует из названия, имеют округлую форму. Точка максимальной проекции у них расположена под центром основания. При этом величина проекции может различаться.
При маммопластике получается добиться увеличения молочных желез сразу на несколько размеров и получить максимальный объем. И хотя грудь после операции выглядит не всегда естественно, это компенсируется высоким эстетическим эффектом и визуальной привлекательностью.
Это особенно заметно на фото до и после, где четко видна разница между первоначальным видом грудных желез и послеоперационным.
Круглые импланты делают грудь пышной, упругой и позволяют добиться «пуш-ап» эффекта.
Когда целесообразно использование
Грудные имплантаты круглой формы редко задействуются при операциях по медицинским показаниям. Как правило, используются в эстетической хирургии для получения объема, когда требуется увеличить молочные железы на несколько размеров сразу. Позволяют увеличить верхний полюс молочной железы.
Их имеет смысл устанавливать при круглой форме груди, достаточном объеме железистой ткани или когда натуральный вид не принципиален и требуется именно объем. Однако при производстве имплантатов первостепенное значение имеет материал. Именно от него зависит их натуральность, как визуальная, так и тактильная.
Чаще всего в аугментационной маммопластике применяются эндопротезы со средним или высоким профилем. Однако конкретный выбор формы зависит от физиологического сложения пациентки и строения ее грудных желез.
Фото до и после установки
Современные наполнители делают эндопротезы максимально реалистичными, их поведение при движении и при различных положениях тела максимально имитирует натуральные ткани. Это можно проследить на примере имплантов «Motiva Ergonomix».
Эргономические импланты заполнены гелем Progressive Gel Ultima. Гель очень мягкий и при изменении положения тела ведет себя очень похоже на ткани настоящей груди.
Благодаря особенностям материала и строения, имплант меняет форму вместе с положением тела, расплывается, когда это нужно, и становится подтянутым и упругим в вертикальном положении. Смотрится одинаково натурально в спокойном положении и при движениях. Имеет мягкую структуру, полностью повторяющую ткани молочных желез, поэтому по ощущениям полностью идентичен настоящей груди. Разницу может заметить только специалист.
Имплантаты выпускаются в четырех видах, в соответствии с типом профиля: mini (низкий), demi (средний), full (высокий) и corse (сверхвысокий).
У имплантов есть несколько важных преимуществ:
Импланты Мотива отличает асимметрия и плавный переход между верхним и нижним полюсом. Именно эти характеристики и позволяют добиться эстетичного и естественного вида. Такие имплантаты универсальны, особенно рекомендованы пациенткам с астеническим и гиперстеническим телосложением.
При выборе имплантов следует руководствоваться не только их размером или проекцией, но и рекомендациями пластического хирурга. Наши специалисты помогут подобрать наиболее качественное и безопасное решение с учетом множества факторов. Позвоните нам и запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Все о грудных имплантах: виды, формы, материалы и критерии выбора
Хотя технологии, в том числе медицинские, развиваются активно и стремительно, единственным эффективным и безопасным способом увеличить грудь были и остаются грудные импланты. Всего за одну операцию они позволяют увеличить объем и размер бюста, добиться красивого внешнего вида или скорректировать эстетические дефекты.
Классификация грудных имплантов по форме
В настоящее время существует две основные формы эндопротезов – круглая и анатомическая.
Круглые импланты, как понятно из названия, имеют округлую форму, за счет чего придают груди не только нужный объем, но и привлекательный вид, создавая столь любимый многими дамами эффект «пуш-ап».
Круглые модели чаще всего используют для коррекции птоза, асимметрии или когда требуется увеличить бюст сразу на несколько размеров.
Наглядный пример такой продукции – имплантаты «Motiva Round». Изделия имеют ярко выраженную полусферическую форму, очень мягкие и упругие, по структуре ближе всего к натуральной груди. Состоят из высокопрочной оболочки и инновационного геля с «эффектом памяти». Благодаря гелю-наполнителю изделия полностью принимают форму груди и ведут себя естественно при активных движениях и при любом положении тела.
И главное достоинство всех круглых протезов – при их смещении бюст сохраняет натуральную форму и внешний вид. Визуально смещение практически незаметно, нет проступающих через кожу контуров, асимметрии или других признаков ротации.
*Фото до и спустя 4 месяца после увеличения груди круглыми имплантами Motiva 360 мл
Анатомические имплантанты имеют каплевидную форму – они круглые в нижней части и слегка заостренные вверху – в точности, как природная форма молочных желез, отсюда и их название. За счет этого грудь смотрится более естественно и натурально. «Анатомы» идеальны в случае, когда требуется восстановить эстетику груди после мастэктомии или увеличить грудь изначально небольшого размера.
Главный минус таких изделий – при смещении контуры протеза явственно проступают под кожей, грудь становится неестественной. Порой, скрыть внешние симптомы смещения невозможно даже с помощью бюстгальтера. А вот нижнее белье с «push-up» эффектом с анатомическими протезами носить крайне не рекомендуется. Такие бюстгальтеры могут спровоцировать постепенную деформацию импланта.
Из каких материалов производятся грудные импланты
Говоря о том, какие бывают имплантанты груди, чаще всего их разделяют по материалу производства. Именно он влияет на такие качества изделий, как упругость, натуралистичный вид, способность сохранять или восстанавливать форму во время движений, а главное – на безопасность и приживаемость.
Сегодня можно с уверенностью сказать, что солевые имплантанты на основе физраствора давно остались позади и в маммопластике наступила эра гелей. Причем многие опытные фирмы-производители используют собственные наработки и патентованные гели, выпущенные по результатам лабораторных исследований. Тем не менее, в большинстве случаев в качестве наполнителей задействуют гелевые составы на основе силикона.
Исходя из используемого материала, можно назвать следующие виды грудных имплантов:
Стоит отметить, что все гели имеют вязкую эластичную не жидкую структуру. Поэтому при повреждении оболочки импланта они не вытекают и не просачиваются в ткани организма, а остаются на месте. Это залог отсутствия осложнений, деформации, болевых ощущений или дискомфорта в груди пациентки.
*Фото до и после увеличения груди имплантами Motiva (средний профиль)
Оптимальные медицинские и потребительские характеристики демонстрируют модели из высококогезивного геля. В качестве примера давайте рассмотрим импланты «Motiva», неизменно входящие в рейтинги лучших грудных эндопротезов.
Они заполнены гелями «Progressive Gel Ultima» и «Progressive Gel Plus». Оба материала – собственная разработка компании, прошли клинические исследования и соответствуют международным стандартам безопасности.
Гель полностью биосовместим, не провоцирует осложнений, а за счет плотной структуры и наличия дополнительного защитного слоя Bluseal его вытекание и контакт с тканями груди полностью исключены.
Благодаря структуре и составу геля, импланты сохраняют форму во всех положениях тела.
Объем импланта: чем больше – тем лучше?
Среди женщин, ни разу не делавших грудную пластику, бытует мнение, что, чем больше объем грудного импланта, тем больше получится грудь. Это ошибка. На самом деле размер груди после пластики зависит от множества факторов:
*Фото до и после увеличения груди имплантами Motiva объемом 345 и 450 cc
Часто бывает так, что силиконовый имплант одного и того же объема по-разному выглядит на женщинах с разной комплекцией и другими индивидуальными особенностями. Поэтому, чтобы получить большую грудь, ориентироваться только на размер и объем протеза недостаточно.
Как выбрать лучшие эндопротезы, на что следует обращать внимание
Рынок грудных имплантов предлагает огромное разнообразие продукции – десятки брендов, сотни видов и вариаций, в зависимости от формы, объема, типа профиля и других параметров.
Форма, размер, профиль
Главное, чем следует руководствоваться при выборе лучшего имплантанта груди – рекомендации специалиста. Подбор формы, размера и объема силиконового протеза осуществляется индивидуально для каждой пациентки, с учетом обследований и особенностей ее строения тела. Подобрать подходящий вариант самостоятельно практически невозможно и чревато осложнениями.
Тип поверхности
Важное значение имеет поверхность грудного импланта. Лучшими в современной маммопластике считаются модели с нанотекстурированной поверхностью. Такая поверхность имеет микропористую шероховатую текстуру, благодаря чему имплантант надежнее фиксируется и быстрее приживается без осложнений.
Вокруг нанотекстурированной поверхности импланта образуется тонкая оболочка из соединительных тканей. Ключевое слово – тонкая. Вообще, формирование вокруг протеза оболочки из тканей – капсулы – является нормой и защитной реакцией организма на чужеродное тело. Но иногда толщина соединительной тканей превышает нормальные показатели, этот процесс называется капсулярной контрактурой и является осложнением после имплантации.
Излишне толстая оболочка давит на протез, провоцируя его деформацию и смещение. В результате требуется повторная пластика груди с заменой импланта. Нанотекстурированная поверхность снижает риск образования капсулярной контрактуры до минимальных значений.
Оболочка имплантов
Имеет значение и прочность оболочки имплантата, и ее защитные качества. К примеру, протезы «Motiva» имеют не только нанотекстурированную поверхность, но и дополнительный слой Bluseal – он препятствует пропотеванию и просачиванию геля в ткани организма, обеспечивая дополнительную защиту.
Материал
Если говорить о том, какие грудные импланты лучше в плане материала, предпочтение стоит отдавать изделиям с гелевыми наполнителями на основе силикона. Это максимально безопасный и эластичный материал, гарантирующий превосходный эстетический результат за разумную цену.
Как правильно подобрать размер имплантов груди
Подробное объяснение от пластического хирурга.
Время чтения: 10 минут
Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург
От правильного выбора импланта зависит удовлетворенность результатом маммопластики. Статистика американской эстетической медицины показывает, что больше 36% женщин недовольны своей грудью после пластической операции: их не устраивает размер, форма. Приходит понимание, что нужно было устанавливать больший или меньший объем. Как же выбрать имплантант, чтобы не было сожалений об упущенной возможности и не ложится на операционный стол повторно?
Какие характеристики определяют размер импланта
Неправильно выбранный эндопротез не только будет смотреться неестественно: в дальнейшем не исключены проблемы со здоровьем. Со временем могут появиться: боли в спине, возникнет быстрая утомляемость, на отдельных участках кожи груди и вокруг нее появятся зоны онемения.
Что же делать, как правильно подобрать хороший имплантант? Довериться пластическому хирургу. Врач при этом учитывает и пожелание пациенток по форме груди, и предполагаемый результат. Здесь важно прийти к взаимопониманию еще до начала операции.
Многие пациентки считают, что на размер груди влияют объемы имплантатов. Однако это не совсем так. За размер отвечают три параметра импланта:
С проекцией обычно все понятно, по остальным параметрам ясности меньше. Соотношение проекции к ширине основания дает профиль, который классифицируется по четырем категориям:
Чем больше высота и уже основание, тем высокопрофильней грудной имплант, это нужно учесть при выборе эндопротеза. От профиля зависит, насколько далеко визуально будет выступать вперед грудь после маммопластики. Небольшие по размерам импланты с высоким профилем ставят пациенткам с узкой грудной клеткой. Иногда такие эндопротезы показаны с выраженным птозом, или опущением груди, возникающим нередко после кормления грудью ребенка.
Форма имплантов
Форма имплантата не влияет на размеры, однако определяет, насколько естественно будет смотреться грудь после маммопластики. Она бывают двух видов.
Круглые (полусферические) импланты
Особенность такого имплантата состоит в том, что наивысшая точка расположена по центру эндопротеза. После операции объем верхнего полюса железы становится заполненным, возникает эффект пуш-ап — приподнятой груди в зоне декольте.
Пьезо-аппараты отличает компактный размер и регулируемая мощность,Такие импланты смотрятся естественно при коррекции птоза, и если в районе зоны декольте у женщины есть слой подкожно-жировой клетчатки. Даже если сразу после операции грудь не выглядит максимально естественно, то со временем под действием силы тяжести силиконовый имплантат немного опускается, создавая гармоничную форму. Второй момент в выборе такого эндопротеза — правильный подбор доступа.
Анатомические импланты
Имеют каплевидную форму, повторяющую естественную форму молочных железы. Анатомический эндопротез сразу имитирует воздействие силы тяжести, сохраняет пропорции в менее заполненном верхним в сравнении с нижним полюсом груди. Эта форма сохраняется и в положении лежа. Недостаток у таких имплантатов только один — в сравнении с полусферической формой у него выше вероятность смещения в капсуле.
Однозначно сказать, какая форма лучше нельзя — все зависит от анатомической особенности грудных желез пациентки.
Факторы, влияющие на выбор размера имплантов
Только пластический хирургу оценит объективно, какая форма и размер подойдет женщине. Он учитывает множество факторов.
Строение тела, в том числе грудной клетки — важный фактор, который нужно учитывать при маммопластике, чтобы получить эстетический результат и к минимуму свести возможные риски.
Учитывается объем мышечной ткани, подкожно-жировой клетчатки, провисание (птоз) молочной железы, рост, ширина грудной клетки.
Ширина и изгиб грудной клетки
Для многих женщин характерна кривизна грудной клетки. Часто об этом не догадываются ни окружающие, ни даже ее обладательницы. Она заметна только по бокам. Но пластическим хирургом такая кривизна принимается в расчет.
При округлом, или бочкообразном строении грудной клетки эндопротезы будут «смотреть» чуть-чуть в стороны. Из-за этого декольте будет выглядеть менее эффектно, чем у пациенток с грудной клеткой плоского строения. Обычно все эти моменты оговариваются до начала операции, чтобы не было разочарований и неоправданных ожиданий.
Выбор формы имплантатов обычно при таком строении не влияет на итог, а вот профиль уже имеет значение. Высокий профиль дает более видимый результат. При тех же вводных данных для миниатюрных женщин подойдет средний профиль.
При узкой грудной клетке, вне независимости от формы, лучше будут смотреться импланты с высоким профилем. Именно такой эндопротез лишит грудь после маммопластики эффекта «стиральной доски».
Для пациенток с широкой грудью пластические хирурги предлагают имплантанты низкого или среднего профиля, с широким основанием. В этом случае удается избежать неестественное заострение.
Размер натуральной груди и рост
Эндопротез дополняет собственную молочную железу, а не заменяет ее. Один и тот же размер имплантата даст разный результат у пациенток с изначально разным размером бюста.
Большая грудь у высокой женщины будет смотреться более гармонично, чем у миниатюрной.
Форма груди
В маммопластике выделяется четыре формы груди:
При одинаковом росте и размере чашечки бюстгальтера выбираются разные эндопротезы. Может возникнуть необходимость выбора разных по величине имплантов в случае, если бюст одной остался упругим, а у второй выражен птоз (обвисание).
Иногда встречается тубулярная форма железы. Она относится к врожденной аномалии, при которой практически отсутствует нижний полюс и объем, а форма напоминает цилиндр. Соски при такой груди плоские, с широкими ареолами. Молочная железа не равномерно распределена по всему объему, а собрана в плотный комок. Железистая ткань расположена в верхнем полюсе, иногда в области сосково-ареолярной зоны.
Такая форма не несет угрозы здоровью женщины и не влияет на качество вскармливания ребенка, однако нередко становится причиной комплексов и различных психологических проблем, связанных с интимной жизнью. В этом случае устанавливается анатомический имплант среднего профиля и выше.
Эластичность кожи и объем мягких тканей
Этот показатель влияет на размер имплантата. Недостаточное растяжение препятствует установке эндопротеза желаемого размера.
Большие импланты не станут устанавливать, если у пациентки аплазия железистых тканей, небольшой объем грудных мышц и упругая кожа. При таких вводных нижний край имплантата будет прощупываться, а дерма не растянется до желаемого объема.
Количество мягких тканей в области молочной железы значительно влияет на выбор эндопротеза. Например, если установить имплантат большого размера под собственную железу, то она будет удерживаться только кожей, которая со временем под тяжестью обвиснет. Не удержит такой имплант и тонкий слой грудной мышцы, если установить эндопротез под нее.
Подбор размера имплантов
Замеры груди
Для измерения груди хирурги используют разные методики и довольно простые инструменты: хирургический штангенциркуль и отвес.
Один конец отвеса устанавливается в области яремной вырезки так, чтобы свободный конец проходил посредине пупка. Проводится пунктиром первая линия (А).
Вторая линия наносится параллельно первой, по краю молочной железы (Б). Линия В проходит перпендикулярно линии Б по верхнему краю молочной железы. Обычно она соответствует третьему ребру и ее можно прощупать. Вспомогательная линия Д перпендикулярна В и проходит по наружному краю железы, соответствует передней анатомической подмышечной линии. Линия Г проходит по кожной складке под грудью.
После этого штангенциркулем измеряется длина перпендикулярных отрезков, проходящих через сосок от линии В до линии Д и от линии В к линии Г.
3-D моделирование грудных желез
Представить, как ваша грудь будет выглядеть с тем или иным грудным имплантом, поможет 3-D моделирование.
Для этого 3D-симулятор снимает тело в разных проекциях, создавая объемное изображение вашего тела. Затем моделируется размер и форма груди с имплантом, учитывая объем мягких тканей (см. фото). Можно создать несколько изображений с разными типами имплантов, а потом на трехмерной модели разглядеть их со всех сторон. После этого делается окончательный выбор.
Проверка комфорта
Однако 3-D моделирование не дает ответ на вопрос, насколько комфортно вам будет с грудью выбранного размера. Для этого производители разработали сайзеры — имитаторы имплантатов. Их носят до операции, чтобы выбрать подходящую модель по форме, профилю и объему. Рекомендуют носить под плотным спортивным бюстгальтером, который хорошо утягивает грудь. Сайзеры закрывают грудные железы, но не находятся под ней или мышцей и не дают полного представления без утяжки.
Опытные хирурги советуют простой способ проверки: купить бюстгальтер желаемого размера, в капроновый чулок насыпать риса (300 мл на каждый «лишний» размер) и распределить крупу равномерно в чашке бюстгальтера. Вы можете походить с таким бюстом несколько дней, позаниматься спортом, выполнять домашние дела, в общем, делать все то, к чему вы привыкли к повседневной жизни. Такой способ подскажет, насколько удобно затем вам будет с новой грудью.
Заключение
Маммопластика — серьезное оперативное вмешательство. К выбору импланта нужно подходить основательно, чтобы бюст смотрелся не только пышно, но и естественно, гармонизировал фигуру. Поэтому нужно правильно выбрать имплант, учитывая все объективные обстоятельства.
Пластический хирург при выборе импланта опирается на свой многолетний опыт и опыт своих коллег, принимает взвешенное решение. Он напрямую заинтересован в благополучном результате оперативного вмешательства. Поэтому успех маммопластики во многом зависит от доверительных отношений между пациентом и хирургом.