что лучше трекрезан или афлюдол
Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное фармконсультирование
Коронавирус продолжает задавать тон продажам в аптеках. Повышенным спросом пользуются безрецептурные препараты, стимулирующие иммунитет. Это всем известные Арбидол, Ингавирин, Циклоферон, Кагоцел, Эргоферон, Трекрезан, Амиксин с собратьями, Триазавирин и другие. Эти ЛС приносят большую долю дохода, продаются легко, поскольку практически не требуют рекомендации: о них знают благодаря рекламным кампаниям. А еще очень удобно, что эти препараты, согласно инструкциям, помогают бороться против всего спектра вирусов гриппа и ОРВИ. Суть действия такова: надо активировать иммунитет, и организм справится с вирусами, в том числе и с вирусом SARS-CoV-2. Логично. Но так ли это на самом деле?
Как говорится, в медицинской науке не должно быть мнений, а должны быть факты. Поэтому мы собрали фактическую информацию по тройке активно продаваемых лекарств из этой группы.
Умифеновир
Согласно инструкции к действующему веществу препарат способен подавлять коронавирус (SARS-CoV), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) in vitro. Вирус SARS-CoV, вызывающий ТОРС, хоть и происходит из одного семейства с вирусом SARS-CoV-2, но является самостоятельным представителем.
Недавнее ретроспективное исследование, проведенное в китайской больнице Цзиньитан, не показало связи применения умифеновира с улучшением результатов лечения COVID-19.
Индийская компания Glenmark Pharmaceuticals объявила о результатах своего исследования с участием препарата умифеновир: добавление умифеновира к терапии фавипиравиром не показало лучших клинических результатов. В исследование было включено 158 госпитализированных пациентов с COVID-19 средней степени тяжести.
В настоящий момент умифеновир единственный из всех представителей группы входит во временные методические рекомендации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции с оговоркой о невозможности сделать однозначный вывод об эффективности или неэффективности умифеновира и других этиотропных средств.
В сухом остатке: имеющихся исследований умифеновира недостаточно для оценки его эффективности в отношении вируса SARS-CoV-2.
Витаглутам
С таким действующим веществом зарегистрирован препарат Ингавирин. Вышедшая во время пандемии реклама акцентировала внимание на эффективности препарата против коронавируса. В самой инструкции препарата видим, что препарат показал эффективность по отношению к коронавирусу в доклинических исследованиях.
В адрес Минздрава, ФАС РФ и компании-производителя в мае направлен запрос по уточнению доказательной базы и комментариев по вышеизложенному. Ответы пока не опубликованы.
В сухом остатке: клинические исследования данного препарата по его применению для профилактики и лечения COVID-19 пока не заявлялись.
Кагоцел
В отличие от первых двух препаратов слово коронавирус в инструкции к нему не упоминается.
Имеются данные эксперимента, проведенного в ФГБУ «48 Центрaльный нaучно-исследовaтельский институт» Министерствa обороны Российской Федерaции по изучению противовирусной активности кагоцела in vitro. При внесении субстанции в культуру клеток показано стопроцентное подавление цитопатической активности вируса SARS-CoV-2, а также подавление репродукции вируса. Результаты опубликованы в научном журнале «Антибиотики и химиотерапия» в 2020 году. Для исследования противовирусной активности препарата в отношении SARS-CoV-2 исследователи обещают дальнейшие клинические исследования на пациентах.
В сухом остатке: необходимой доказательной базы, которая могла бы послужить основанием для использования препарата Кагоцел для профилактики и лечения COVID-19 на сегодняшний день также нет.
Адекватное фармконсультирование
Напомним: пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 назначать терапию должен врач. В качестве профилактики основными рекомендованными мерами остаются гигиенические: ограничение контактов, ношение масок, социальная дистанция и т.д. Ожидается введение в гражданский оборот двух зарегистрированных вакцин. Методические рекомендации Минздрава допускают применение рекомбинантного интерферона альфа2b интраназально отдельно или в комбинации с умифеновиром для медикаментозной профилактики инфицирования вирусом COVID-19
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Медики назвали самые бесполезные лекарства при ОРВИ
Сезон заболеваний ОРВИ продолжается и в аптеках выстраиваются длинные очереди за якобы эффективными препаратами. Однако не все лекарства могут помочь. Существуют и препараты-пустышки, сообщает medrussia.org.
«Ингаверин» — механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.
«Кагоцел» — очередное «уникальное изобретение российских учёных», настолько уникальное, что иметь эффективность для него — это что-то лишнее. Более того, весьма сомнительна безопасность, поскольку ключевое вещество «госсипол» угнетает сперматогенез и исследовалось в качестве мужского контрацептива.
«Агри», «Анаферон», «Афлубин», «Грипп-хеель», «Инфлюцид», «Эргоферон» и «Оциллококцинум» — просто гомеопатия. Просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.
«Бронхо-мунал». Лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллокока и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями. Доказательств этому действию не существует.
«Галавит» — исследования отсутствуют в принципе.
«Гриппферон» — рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. «Интерферон» — это реально действует в инъекционной форме (только инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.
«Имудон» — по заявлению производителя активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а так же на вопрос о механизме действия, должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их нет.
«ИРС-19»: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично «Имудону» и «Бронхо-муналу», только введение назальное.
«Циклоферон» — создан на основе никому неизвестной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор. Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.
«Цитровир-3» — иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.
«Эхинацея» (+ созданные на её основе «Иммунал», «Иммунорм», «Эсберитокс» и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено.
Препарат, который меня пугает своей эффективностью. И не только противовирусной. Таблетки Трекрезан: от чего помогает и как его принимать. Инструкция, цена, аналоги
Были средства, которыми я была довольна, были те, которые мне не помогали. Но таблетки Трекрезан стали теми, которые уделали всех. По быстроте действия и эффекту.
✔️ ТРЕКРЕЗАН, ЦЕНА
Я расскажу о цене Трекрезана, исходя из цен на онлайн аптеках. Так как стараюсь покупать именно там, если позволяет время ждать сутки-двое доставки. Намного дешевле выходит.
Пачка из 10 таблеток Трекрезана стоит 370 рублей (37 рублей/таблетка)
Стоимость упаковки из 20 таблеток = 635 рублей (32 рубля/таблетка)
✔️ ТРЕКРЕЗАН, АНАЛОГИ ДЕШЕВЛЕ
Когда я впервые покупала Трекрезан, аналогов он не имел. Сейчас имеет. Итак, аналоги Трекрезана: Трекрезолид и Трекресил (даже по упаковке выглядит братом-близнецом). В теории в аптеках они присутствуют, но я встречала в активной продаже только Трекрезан.
Что по ценам:
Из той информации, что имеем, можно сделать вывод, что сэкономить на таблетках Трекрезан и купить аналог дешевле не получится. Разница совершенно незначительна.
✔️ ТРЕКРЕЗАН, ПРОТИВОВИРУСНОЕ ИЛИ НЕТ?
«По принципу действия они напоминают иммуностимуляторы, но не нужно путать эти понятия. Суть адаптогенных средств заключается в способности улучшать адаптацию к разным видам стресса: биологическому – вирусы, бактерии, грибки; физическому – перепады температур, физические нагрузки; химическому – влияние токсинов, тяжелых металлов; эмоциональному – переживания, тревоги; психологическому – депрессии.»
Очень интересно. Возможно, мой первый опыт приема синтетического адаптогена. Ранее я принимала адаптогены только растительного происхождения: мумие, гуминовую воду, женьшень, экстракт элеутерококка.
✔️ ТРЕКРЕЗАН ПРИ КОРОНАВИРУСЕ, ПОМОГАЕТ ИЛИ НЕТ
Вот честно, я искренне недоумеваю, почему некоторые надеются на Арбидол, Ингавирин или Трекрезан при Коронавирусе. По мне, это что-то из разряда народных поверий. Не без участия СМИ, конечно, которые то и дело «находят» новые и новые средства от болезни.
Молитва от коронавируса в этом случае, полагаю, будет так же эффективна. И бесплатна, к тому же.
✔️ ТРЕКРЕЗАН, ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ
Эти вот обещания очень выгодно отличали Трекрезан от аналогов по действию, поэтому взяла попробовать.
Позже, уже при посещении врача не помню по какому вопросу, он сказал, что после появления Трекрезана, он на другие средства и не смотрит. Настолько, мол, эффективен.
Тем не менее, уже из других источников недавно я узнала, что клинических испытаний у Трекрезана не было. Раньше им пытались лечить онкологию, но, видимо, что-то пошло не так и теперь он вышел на рынок в другом качестве. Из-за этого многие врачи и пациенты считают Трекрезан пустышкой, не имеющей правом называться лекарством. Только БАДом с недоказанной эффективностью.
В общем, об этом факте обязана была предупредить. Имейте ввиду.
✔️ ТАБЛЕТКИ ТРЕКРЕЗАН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Как действует Трекрезан, производители объяснить не могут, зато знают, от чего помогает:
✔️ ТРЕКРЕЗАН, ОТ ЧЕГО ПОМОГАЕТ
Остановлюсь на этом пункте отдельно. У Трекрезана показания необычные. Помимо стандартного лечения и профилактики ОРВИ, здесь много ещё чего интересного и непривычного для подобных средств:
Честно сказать, ОТДЕЛЬНО в период тяжелых умственных нагрузок мне его и в голову бы не пришло применять. Тут я на стороне более изученных и давно использующихся препаратов, которыми не пытались лечить онкологию.
А то мало ли, позже, как и в истории с Ингавирином, выяснится, что Трекрезан, не показавший своей эффективности при лечении онкологии и поступивший на рынок в качестве средства при ОРВИ, теоретически может стать причиной рака. Как-то не хочется проверять. Тем более, и у Ингавирина и у Трекрезана довольно серьезные возрастные ограничения. Детям их не дают. Вероятно, это связано с повышенным риском развития лейкоза именно в детском возрасте.
По этой же причине я, хоть и очень метеозависимая, не рассматриваю его в качестве средства при перепадах погоды и давления.
Несмотря на это, действие его я оценила по всем пунктам, так как болезнь приходилась на оба этих периода)
✔️КАК ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ ТРЕКРЕЗАН ВЗРОСЛЫМ
Детям до 12 лет Трекрезан противопоказан. Соответственно, беременным и кормящим тоже.
Как принимать Трекрезан:
Принимать Трекрезан нужно после еды.
Предполагается делать курсы Трекрезан для профилактики в течение 14 дней, но этим никогда не пользовалась с исключительно при первых симптомах болезни.
Несмотря на то, что производитель рекомендует принимать Трекрезан комплексно, мне ни разу не потребовалось какое-либо другое лекарство. Он один справлялся более чем.
Причём, если через 3 дня состояние не улучшается, то лучше обратиться к другому средству. Это уже можно считать неподошедшим. У меня ВСЕГДА улучшения были ощутимы уже на второй-третий день, так что производитель тут прав. Если улучшений нет, значит средство не помогло.
Также производитель не рекомендует заниматься самолечением Трекрезаном, если заболевание началось с крайне высокой температуры, тут лучше сразу врач. Это, и другие советы можно почитать в особых указаниях:
✔️ ТРЕКРЕЗАН, МОЙ ОТЗЫВ И ВПЕЧАТЛЕНИЯ
Как можно увидеть на фотографиях, Трекрезан у нас прижился, что не могу сказать о многих других препаратах))
А все дело в том, что с ним мы перестали так часто и сильно болеть, как раньше. Нет, заражаться не перестали.
КАК БЫСТРО ДЕЙСТВУЕТ ТРЕКРЕЗАН
Я не верю, что в течение этих лет не заражалась ничем серьезным. Ребёнок-то болел как обычно. Больше склоняюсь к версии, что если бы лечилась прочими препаратами, то все было бы как раньше: что-то помогло, что-то нет, тут болею 3 дня, там неделю валяюсь температурю.
ВЛИЯНИЕ НА МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ
Влияние на метеозависимость под большим вопросом. Мне кажется, тут больше нет, чем да)) Не было такого, что дождь, пасмурно, и не хочется лечь и умереть. Все осталось по-прежнему.
ВЛИЯНИЕ НА УТОМЛЯЕМОСТЬ
Ну и наконец, случай, после которого я убедилась который раз в силе Трекрезана.
Не так давно заболела, потянулась привычно за пачкой, и обнаружила, что Трекрезан просрочен.
Рисковать не стала.
Решила понадеяться на русское авось и ничего не принимать, вдруг рассосётся. «Вдруг» не случилось. Очень сильно разболелась. С диким кашлем, головными болями и сопутствующей гадостью. Уверена, приём Трекрезана бы помог болезни так буйно не развиться.
✔️ ИТОГ
Таблетки Трекрезан меня пугают. Честно. Я не могу поверить, что средство может так молниеносно действовать без подвоха вроде отдаленных, ещё не озвученных последствий.
Но и отказаться от него не в силах))
——-ОТЗЫВЫ НА ПОПУЛЯРНЫЕ СРЕДСТВА В СЕЗОН ПРОСТУД——
ТОП противовирусных препаратов
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№2 – «Арбидол» (капсулы)
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№3 – «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция
№4 – «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
№6 – «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
№9 – «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
Производитель: Медсинтез завод, Россия
№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
Производитель: Ферон, Россия
№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.
Производитель: Фирн М, Россия
№13 – «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
Производитель: Биохимик, Россия
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
Производитель: Фармаклон НПП, Россия
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Производитель: Полисан, Россия
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.