что лучше принимать карсил или эссенциале
Что лучше для печени: Карсил или Эссенциале форте?
Большинству людей, страдающих от заболеваний гепатобилиарной системы, рекомендуют либо эссенциальные фосфолипиды, либо же гепатопротекторы, в основе которых лежат растительные компоненты, в частности экстракт расторопши пятнистой.
Лучшим средством на основе ЭФЛ считается французский медикамент Эссенциале Форте Н, который выпускается в виде капсул для перорального применения. Также в аптеках имеется Эссенциале Н. ЛС имеет тот же состав, но отличается формой выпуска – его производят в виде инъекционного раствора.
А самым мощным гепатопротектором на основе расторопши уже несколько десятков лет считается Карсил Форте. Его производят в Болгарии. В аптеках можно встретить драже и капсулы Карсил, которые отличаются только количеством действующего вещества.
У пациентов с болезнями печени возникает резонный вопрос, что лучше Карсил или Эссенциале Форте? Подавляющее большинство специалистов придерживаются мнения, что Карсил на порядок лучше и далее мы рассмотрим почему.
Карсил и Эссенциале Форте: сравнительная таблица
Что лучше для печени: Эссенциале или Карсил? На сегодняшний день этот вопрос является очень актуальным, так как в аптеке очень много гепатопротекторов, и порой определиться бывает крайне сложно.
По правде говоря, многие врачи считают, что гепатопротекторы вообще не нужны, и в принципе можно обойтись без них. Но как показывает практика больные, принимающие лекарства данного сегмента, выздоравливают гораздо быстрее, нежели те, которые полностью отказываются от гепатопротекторов.
Чтобы нагляднее сравнить оба препарата, введем данные об ЛС в таблицу.
Сравнительный параметр. | Карсил Форте. | Эссенциале Форте Н |
Сертификаты качества. | + | + |
Применяется ли препарат в ЕС, США, Израиле? | Да. | Нет. Эссенциале Форте Н используют исключительно в странах СНГ. |
Производитель. | Софарма (Болгария). | Санофи-Авентис (Франция). |
Форма выпуска. | В аптеках встречается классический Карсил, который выпускается в виде драже, и Карсил Форте, производимый в виде капсул для перорального приема. | Капсулы для внутреннего применения. |
Приблизительная стоимость. | Драже Карсил стоит около 700-750 рублей за 180 штук (35 мг). Капсулы Карсил Форте стоят около 400 рублей (30 штук по 90 мг). | Цена упаковки, в которой содержится 90 капсул по 300 мг, составляет порядка 1200-1400 рублей. Если приобретать упаковку из 30 капсул по 300 мг, то придется заплатить 600-700 рублей. |
Условия отпуска в аптеках. | Без рецепта. | |
Активный компонент и терапевтическое действие. | Экстракт расторопши пятнистой. В нем содержится вещество под названием силимарин. Компонент оказывает мембраностабилизирующее действие на гепатоциты и холангиоциты, нормализует детоксикационную функцию печени, подавляет перекисное окисление липидов, взаимодействует со свободными радикалами, нейтрализуя их негативное воздействие. Также экстракт расторопши оказывает желчегонное и противовоспалительное действие, ускоряет регенерационные процессы в поврежденных гепатоцитах. Достоверно известно, что силимарин задерживает прогрессирование фиброза, цирроза, некроза печени и печеночной недостаточности. | Действующие вещества – эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Они соответствуют по своей структуре эндогенным фосфолипидам, которые вырабатываются организмом. ЭФЛ встраиваются в гепатоциты, оказывая тем самым мембраностабилизирующее действие. Под воздействием активного компонента препарата ускоряются регенеративные процессы, стабилизируется липидный и белковый обмен, купируются воспалительные процессы в паренхиме печени, желчных протоках и желчном пузыре. Также ЭФЛ оказывают антиоксидантное действие, связывают свободные радикалы и ускоряют детоксикацию организма. |
Показания. | Карсил используется при лечении таких заболеваний, как гепатит (вирусный, лекарственный, аутоиммунный, алкогольный), панкреатит, жировой гепатоз, цирроз, фиброз печени, гепатохолецистит, холецистит некалькулезныый, холангит. Можно принимать капсулы и драже для профилактики атеросклероза и гиперлипидемии, а также при лечении токсических поражений печени. Иногда Карсил применяется в хирургии для подготовки к оперативным вмешательствам на печени, ЖП и желчных протоках. Допускается пить капсулы и драже после удаления желчного пузыря. | Цирроз печени, жировая дистрофия печени (любой этиологии), хронический гепатит, токсикоз на фоне беременности, соматические заболевания, сопутствующие патологиям печени. Также в список показаний входят лучевая болезнь, псориаз, профилактика ЖКБ. |
Противопоказания и побочные эффекты. | Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, лактазная недостаточность, детский возраст (до 12 лет), галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, с осторожностью назначается при беременности, гормональных нарушениях, лактации. Побочные эффекты: аллергические реакции, послабление стула | Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 12 лет). Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические расстройства. |
Какой препарат лучше для детей, беременных и кормящих женщин?
Детям от 12 лет можно принимать и Эссенциале Форте, и Карсил/Карсил Форте. Но есть один интересный нюанс. Врачи уже давно заметили, что детский организм по неизвестным причинам хуже реагирует на эссенциальные фосфолипиды. То есть пациенты, которые принимают Карсил, быстрее выздоравливают и реже испытывают на себе побочные эффекты препарата. Данная корреляция была отмечена многими специалистами. Некоторые предполагают, что фосфолипиды попросту хуже воспринимаются неокрепшим организмом, нежели экстракт расторопши пятнистой.
Что касается беременных и кормящих женщин, то им в принципе могут назначаться оба препарата. Можно принимать даже несколько гепатопротекторов одновременно. Женщинам с токсикозом врачи рекомендуют отдать предпочтение все же Эссенциале Форте, так как он лучше справляется с клиническими проявлениями интоксикации на фоне беременности.
При использовании Эссенциале или Карсила во время лактации прекращать кормление грудью не нужно, так как действующие вещества препаратов попросту не проникают в грудное молоко, а значит, не могут нанести вред организму ребенка.
Лекарственное взаимодействие и особые указания гепатопротекторов
Можно ли вместе принимать Карсил и Эссенциале Форте? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Разрешается принимать гепатопротекторы одновременно, или чередовать их прием. ЭФЛ и силимарин нормально сочетаются между собой.
Что касается совместимости с алкоголем, то оба средства нормально взаимодействуют с этанолом. Но пациентам с болезнями печени и ЖП нужно учесть, что спирт наносит ущерб гепатоцитам, поэтому при употреблении горячительных напитков во время терапии эффективность лечебных мероприятий может быть снижена. В идеале нужно воздерживаться и от алкоголя, и от вредной высококалорийной пищи.
Отзывы пациентов и групповые аналоги препаратов
Пациенты, принимающие Эссенциале Форте и Карсил, оставляют различные отзывы. О Карсиле большинство отзывов – положительные. По словам людей, препарат за 1-2 месячный курс помог полностью восстановить нормальную работу печени, избавиться от застойных процессов в желчных путях и улучшить общее самочувствие. Кроме того, встречаются отзывы, в которых значится, что Карсил помог легче перенести период реабилитации после оперативных вмешательствах на печени и желчном пузыре.
Отзыв пациента
Об Эссенциале Форте отзывы противоречивые. Примерно 60-70% пациентов довольны результатом, остальные – не заметили разницы в состоянии до и после лечения. Есть немало отрицательных комментариев, в которых пациенты упоминают о том, что даже после 3 месяцев приема гепатопротектора не ощутили на себе терапевтический эффект.
А что думают о медикаментах врачи? Мнение гепатологов однозначное – Карсил намного лучше Эссенциале, и болгарский препарат можно считать лучшим гепатопротектором на сегодняшний день.
Есть еще один интересный нюанс. Эссенциале Форте Н вообще не используют за рубежом, так как нет данных, которые бы реально подтверждали эффективность ЛС. По словам специалистов, фосфолипиды, содержащиеся в данном медикаменте, практически не попадают в печень, а равномерно распределяются по всему организму. Именно поэтому в США и ЕС ставят под вопрос действенность Эссенциале.
Если вышерасмотренные гепатопротекторы по каким-либо причинам не подходят, можно воспользоваться их групповыми аналогами, лучшие из которых рассмотрены в таблице.
Что лучше для лечения печени Эссенциале или Карсил?
Многие люди сталкиваются с проблемой поражения печени. Это может случиться вследствие разных причин. Чаще всего печеночные клетки страдают при вирусном поражении (гепатиты А, В, С), неблагоприятной экологической обстановке, неправильном питании, интоксикации природного, химического, алкогольного или медикаментозного происхождения.
При заболеваниях печени применяется комплексная медикаментозная терапия. Она направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологический процесс в печеночных клетках, а также на их восстановление.
Именно на возобновление функций гепатоцитов, поврежденных о время болезни или токсического воздействия вредных веществ, направлены гепатопротекторные средства Карсил и Эссенциале. В этой статье попробуем выяснить, как действуют эти препараты, а также определить их отличительные особенности. Главная цель – разобраться, какой из препаратов лучше в лечении патологий печени.
Фармакологическая группа
Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые предназначены для улучшения работы печеночных клеток. Название «гепатопротектор» переводится с латинского языка как «защитник печени». Орган выполняет в организме важные функции, главной из которых является выведение токсинов, что обеспечивает самоочищение организма.
При некоторых заболеваниях (вирусные гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность) и отравлении печени различными ядами ее клетки начинают разрушаться. Это приводит к тому, что печень не способна нормально функционировать.
При поражении печеночных клеток следует определить причину такого процесса. После этого ее необходимо устранить. Например, при вирусной инфекции лечение начинают с курса интерферонов или других противовирусных средств. В процессе или после терапии пациенту требуется восстановление печени. С этой целью назначаются препараты из группы гепатопротекторов. Они обеспечивают такое действие:
Гепатопротекторы бывают разными в зависимости от состава и сферы применения. Различают такие их виды препаратов:
Действие препаратов
Средство Карсил является препаратом растительного происхождения. Чаще всего такие гепатопротекторные средства включают расторопшу (вытяжку). Их действие направлено на:
Такие средства назначаются людям с вирусными или токсическими гепатитами (после отравления алкоголем, медикаментами). Их применяют как в острой или хронической фазе болезни, так и в качестве профилактики. Не назначают такие средства больным холестазом – болезнь, сопровождающаяся нарушением оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.
Эссенциалле форте относится к группе препаратов, в составе которых имеются эссенциальные фосфолипиды. Они заменяют природные фосфолипиды, которые являются строительным материалом печеночных клеток. Действие таких средств заключается в участии в таких процессах:
Гепатопротекторы этой группы считаются самыми эффективными и популярными средствами, которые применяют для восстановления печени. Они поставляют строительный материал для печеночных клеток и энергетические ресурсы для улучшения их работы.
Карсил и Эссенциале применяются в одной сфере, но имеют различное действие. Поэтому их можно использовать одновременно для восстановления печени, поскольку эти препараты дополняют друг друга.
Чтобы определить, что лучше – Карсил или Эссенциале, рассмотрим более детально их состав, механизм действия, показания к применению и противопоказания, а также эффективность и стоимость. Гепатопротекторы обладают разными свойствами, что определяется их составом.
Следует с большой осторожностью принимать такие средства, чтобы не спровоцировать негативных последствий. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Особенности Карсила
Карсил – это гепатопротектор, который широко применяется для лечения печени уже много лет. Он относится к препаратам растительного происхождения. Главным компонентом лекарства является экстракт расторопши пятнистой. Она содержит активное вещество силимарин. Механизм действия препарата основан на влиянии этого вещества на печень. Силимарин обладает такими свойствами:
Дополнительно в состав препарата входят вспомогательные компоненты, которые усиливают действие силимарина. Кроме благотворного влияния на печень, Карсил улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
Показания и противопоказания
Показаниями для применения Карсила являются такие патологические состояния:
Алкогольная болезнь печени
Алкогольное отравление печени.
Этот препарат имеет некоторые противопоказания. Среди них:
Побочные эффекты и способ применения
В некоторых случаях, например, при неправильном использовании лекарства или передозировке, возможно появление побочных явлений. Среди них:
Длительность лечения Карсилом определяет лечащий врач. Как правило, она составляет не больше месяца. Карсил выпускают в форме таблеток и капсул (Карсил форте). Разница заключается в содержании активного вещества (таблетки имеют 35 мг силимарина, а капсулы – 90 мг). В связи с этим несколько отличается дозировка:
Отзывы пациентов
Вот некоторые отзывы пациентов, принимавших Карсил, которые помогут оценить эффективность препарата:
Перед применением препарата следует тщательно изучить инструкцию. Не нужно превышать рекомендованную дозу. Следует также учитывать, что в состав Карсила входят сахароза, лактоза и другие вещества, которые не переносятся некоторыми пациентами. Одним из преимуществ лекарства является его сравнительно небольшая стоимость. Для многих пациентов этот критерий является определяющим в выборе гепатопротекторов.
Характеристика Эссенциале Форте
Эссенциале является одним из самых эффективных гепатопротекторных средств на современном рынке. Активными элементами являются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ-субстанция). Это природные компоненты, которые содержат природную холинфосфорную кислоту, а также ненасыщенные жирные кислоты (преимущественно линолевую – около 70%).
Активные компоненты в составе препарата по химической структуре схожи с эндогенными фосфолипидами, которые входят в состав мембран клеток печени. Кроме того, они принимают участие в делении и восстановлении печеночных клеток. Этим определяется механизм действия Эссенциале, который определяется совокупностью таких процессов:
Когда нужно принимать?
Показаниями для назначения препарата являются:
Интоксикация печени на фоне алкогольного, медикаментозного и других видов отравления.
Эссенциале имеет намного меньше противопоказаний, чем любой другой препарат из группы гепатопротекторов. Среди его ограничений выделяются:
Согласно аннотации, не назначают препарат в виде инъекций новорожденным (особенно недоношенным) детям, поскольку в его составе имеется бензиловый спирт. На практике при любой желтухе у ребенка после рождения чаще всего применяется именно этот препарат в капсулах.
Дозировка
Препарат выпускается в 2 лекарственных формах – капсулы (Эссенциале Форте) и раствор для инъекций (Эссенциале). Они несколько отличаются содержанием активных веществ, дополнительными компонентами, а также способом применения и дозировкой:
Курс лечения длится обычно от 3 месяцев до полугода. Иногда лечащий врач может изменить дозировку и продолжительность терапии таким препаратом. При тяжелых патологиях время лечения может составлять полгода и более.
Эффективность лекарства
Эссенциале практически не имеет побочных действий, поскольку хорошо переноситься пациентами. В некоторых случаях передозировки у человека может возникнуть диарея и легкая тошнота. Также препарат не имеет компонентов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.
Вот отзывы некоторых пациентов, принимавших Эссенциале:
Итак, что же выбрать – Карсил или Эссенциале при поражении печеночных клеток? Оба препарата являются гепатопротекторными и способны защищать печень от вредного воздействия, а также восстанавливать ее функциональные возможности. Конечно, Эссенциале обладает меньшим количеством побочных эффектов, его можно использовать для лечения маленьких детей, беременных женщин и кормящих матерей, а также аллергиков.
Но стоимость препарата значительно выше, чем Карсила. К тому же его необходимо принимать несколько месяцев подряд, а длительность лечения Карсилом составляет около месяца. Также препараты оказывают разное действие, поэтому выбор лекарства в первую очередь зависит от диагноза, поставленного пациенту.
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.