что лучше после приема антибиотиков линекс или бифиформ
Гастроэнтеролог «СМ-Клиника» рассказала о нарушении микрофлоры кишечника
Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) – состояние, при котором нарушается баланс между полезными бактериями кишечника (бифидо- и лактобактериями) и болезнетворными (клебсиелла, протей, энтеробактерии и др.)
КАРИНА ГЯМДЖЯН
Кандидат медицинских наук
ЕКАТЕРИНА ЗАГРЕБИНА
К.м.н., врач-гастроэнтеролог,
гепатолог «СМ-Клиника»
Нарушение микрофлоры кишечника
Причины нарушения микрофлоры кишечника
У здорового человека в кишечнике обитает около 500 видов бактерий. Полезные бактерии переваривают пищу, обогащают организм питательными вещами, поддерживают иммунитет. Эти бактерии постоянно трудятся и регулируют функцию кишечника, поддерживают ионный баланс, обезвреживают различные токсины, расщепляют белки, углеводы и даже синтезируют некоторые витамины.
В соседстве с полезными бактериями в кишечнике живут болезнетворные, которые поджидают подходящий момент для того, чтобы напомнить о себе. Они могут активироваться при ослаблении иммунитета, частых стрессах, нарушении диеты или обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нарушение микрофлоры кишечника может уменьшить всасывание полезных веществ в кишечнике и таким образом нарушить процесс пищеварения. Остатки непереваренной пищи приводит к урчанию, вздутию живота, диарее и другим симптомам.
Основным причинам нарушения микрофлоры кишечника относят:
Восстановление микрофлоры кишечника
Если вы заметили какие-либо признаки дисбактериоза рекомендуется сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Основу лечения составляет устранение причины, вызвавшей нарушение микрофлоры кишечника. Если дисбактериоз вызван антибиотиками, их прием необходимо прекратить, а если неправильным режимом или диетой – нужно вернуться к исходному рациону питания.
Однако сами симптомы дисбактериоза также нуждаются в лечении. При дисбактериозе рекомендовано 3 типа лечения:
Диета при нарушении микрофлоры
Для лечения легкой формы дисбактериоза бывает достаточно назначение специальной диеты. Рацион питания должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов. За пол часа рекомендуется пить стакан теплой воды. Важно, чтоб в рацион питания входили следующие вещества:
Лекарственные препараты
При более тяжелых формах дисбактериоза необходимо назначение пребиотиков и пробиотиков. Несмотря на схожее название эти препараты значительно различаются.
Пребиотики – это вещества, которые активизируют рост нормальной микрофлоры. Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Другими словами они подпитывают «хорошие» бактерии. К таким препаратам относят Лактулоза, Лактитол, Хилак форте.
Кроме лекарственных препаратов существуют натуральные пребиотики – это кисломолочные продукты, злаковые культуры.
Пробиотики – препараты, содержащие в своем составе микроорганизмы, необходимые организму. В основном это бифидобактерии и лактобактерии. Их попадание в кишечник способствует восстановлению микрофлоры.
Среди наиболее известных пробиотиков можно отметить Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.
При тяжелых формах дисбактериоза назначаются антибактериальные препараты, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Эти препараты подбирают на основе вида бактерий, вызвавших нарушение микрофлоры.
В качестве симптоматических средств при дисбактериозе следует отметить иммуномодуляторы (назначают для укрепления иммунитета), антигистаминные средства (для снижения вероятности аллергических реакций), спазмолитики (Но-Шпа).
Профилактика нарушения микрофлоры кишечника
Популярные вопросы и ответы
Чем опасно нарушение микрофлоры кишечника?
Кишечная микрофлора влияет на множество процессов, происходящих в нашем организме. В экспериментах доказано, что после пересадки микрофлоры кала от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней развивается ожирение. Микробиота кишечника у людей разных регионов отличается друг от друга. Состав кишечной микрофлоры принципиально отличается у людей с психоэмоциональными нарушениями (например, тревожностью), с разными типами питания.
Одной из важных функций микробиоты кишечника является обеспечение колонизационной резистентности. Огромное количество бактерий, грибов и вирусов проходят ежедневно через наш желудочно-кишечный тракт, но они не могут проникнуть в организм за счет данной функции кишечной микрофлоры.
Если у человека имеются симптомы кишечной диспепсии (вздутие живота, метеоризм) надо сделать специальный дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Серьезные нарушения кишечной микрофлоры вызывают энтеропатогенные штаммы кишечных бактерий (шигеллы, сальмонеллы, особые виды кишечной палочки, кампилобактерии). В данной ситуации посев кала на данных конкретных возбудителей необходим и достоверен. Также к существенному дисбалансу микрофлоры может привести антибиотикотерапия в случае развития клостридиальной инфекции, которую гастроэнтерологи в течение последнего года нередко встречают после антибиотикотерапии пневмоний, вызванных Covid-19 (диагностика – исследование кала на токсины А и В к Clostridium difficile).
Когда обращаться к врачу при нарушении микрофлоры кишечника?
Обратиться к врачу следует в случае, когда диарея продолжается более 1-2 дней. Особенно, когда частый жидкий стул сопровождается высокой температурой тела, и в случае кровавой диареи.
Можно ли восстановить микрофлору кишечника народными средствами или альтернативной медициной?
– Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами и альтернативной медициной в официальной медицине не используется. Полезно правильное питание (ограничить употребление быстрых углеводов, есть кисломолочные продукты, растительную клетчатку), вести здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, правильное реагирование на стрессы, физическая активность).
Пробиотики и пребиотики для кишечника
Что такое микрофлора кишечника
Всем известно, что большинство острых и хронических заболеваний развиваются по вине бактериальных возбудителей. Но не стоит забывать о триллионах полезных микроорганизмов, сопровождающих человека на протяжении всей жизни (это взаимовыгодное сотрудничество, получившее название «симбиоз»). Бактерии живут внутри тела и на поверхности, выполняют массу функций: от нормализации пищеварительных процессов до укрепления иммунитета. Наибольшего внимания заслуживает микрофлора кишечника, лидирующая по видовому и количественному разнообразию культур.
До родов плод находится в стерильной обстановке, а в его теле нет ни одной бактерии. С появлением ребенка на свет запускается и процесс формирования микрофлоры. Проходя через родовые пути, малыш «знакомится» с микроорганизмами матери, в т. ч. лактобактериями, защищающими неокрепший организм от инфекций. По мере взросления и грудного вскармливания кишечник продолжает заселяться новыми видами, в том числе бифидобактериями. Уже к первому месяцу жизни соотношение микроорганизмов становится более-менее стабильным.
Сегодня ученые считают, что организм человека и микрофлора тесно переплетаются и не могут существовать друг без друга. Например, была обнаружена связь между состоянием кишечника и работой головного мозга. Нарушение состава или количества микрокультур в ЖКТ влияет на психику и эмоциональное состояние, вызывает тревожность, подавленность, другие неприятные симптомы.
Пробиотики: как снизить вред антибиотиков
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kak-snizit-vred-antibiotikoterapii-probiotik-s-antibiotikom-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kak-snizit-vred-antibiotikoterapii-probiotik-s-antibiotikom.jpg» title=»Пробиотики: как снизить вред антибиотиков»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Во время приема антибиотиков могут возникнуть побочные эффекты, связанные с разрушением физиологической флоры. Нередко после антибиотикотерапии появляются боли в животе, метеоризм и диарея. Чтобы предотвратить это, необходимо защитное лечение, то есть использование пробиотика.
Чем опасна антибиотикотерапия
Лечение бактериальных инфекций требует применения антибиотика. Цель антибиотикотерапии – уничтожить бактерии или остановить их рост. В дополнение к микроорганизмам, которые отвечают за симптомы инфекции, эти лекарства также убивают и так называемые хорошие бактерии. При длительном применении антибиотики даже стерилизуют организм.
Кроме того, они также обременяют другие органы, в том числе печень. Антибиотики, как и другие лекарства, метаболизируются в этом органе. Поэтому во время терапии необходимо поддерживать работу печени. С этой целью нужно принимать лекарство, сочетающее пробиотический и гепатозащитный эффекты.
Зачем принимать пробиотики с антибиотиками
Цель использования антибиотика – устранение патогенных бактерий. Но во время этого вида лечения меняется физиологическая флора в основном в пищеварительном тракте и влагалище у женщин. Побочные эффекты антибиотикотерапии – боли в животе, вздутие живота, диарея, а у женщин – повышенный риск развития интимных инфекций.
Некоторые пациенты боятся лечения антибиотиками именно из-за побочных эффектов. Пробиотики предотвращают такие нарушения. Поэтому рекомендуется использовать пробиотики во время и после антибиотикотерапии. Но при условии соблюдении правила: пробиотик не следует вводить одновременно с антибиотиком, иначе его действие будет ослаблено.
Что такое пробиотики?
Пробиотики представляют собой отобранные штаммы живых бактериальных или дрожжевых культур, доставляемые в организм в концентрации, позволяющей регулировать микрофлору организма.
Пробиотики содержат в основном бактерии вида Lactobacillus или Bifidobacterium. Их задача – поддерживать физиологическую флору организма, отвечающую за улучшение пищеварительных процессов, обеспечение адекватного рН, защиту от патогенных бактерий, стимулирование иммунной системы.
Хороший пробиотик содержит оптимальную концентрацию полезных бактерий, которая сохраняется на протяжении всего срока годности препарата. Также важным является бактериальный штамм, содержащийся в пробиотике, и его устойчивость к условиям желудочно-кишечного тракта – к кислотному рН желудочного сока.
Пробиотики могут содержать один штамм бактерий или несколько штаммов. Важно, чтобы пробиотик, содержащий ассоциированные штаммы, был тщательно протестирован на взаимодействие между штаммами, поскольку они могут оказаться взаимоисключающими.
Пробиотики из аптеки или пробиотические бактерии в рационе
Какой пробиотик лучше? Врачи рекомендуют во время антибиотикотерапии принимать аптечные пробиотики, а после лечения сочетать прием аптечных препаратов с полезными продуктами.
Хорошие бактерии присутствуют в первую очередь йогурте, кефире, пахте. Чтобы продукт соответствовал требованиям пробиотического средства, он должен содержать в 1 грамме 100 млн единиц Lactobacillus (лактобацилл) или 10 млн единиц Bifidobacterium (бифидобактерий).
Употребление пищевых продуктов, содержащих пробиотики, полезно для здоровья, однако этого недостаточно в ситуации, когда нарушается физиологическая флора, в том числе из-за антибиотикотерапии. Кроме того, использование молочных продуктов во время антибиотикотерапии может препятствовать всасыванию антибиотика, поэтому вовремя лечения предпочтение отдается пробиотикам в форме препаратов.
Женщинам также рекомендуется рассмотреть возможность использования вагинальных пробиотиков, защищающих половую сферу от интимных инфекций.
Пробиотик с антибиотиком – как использовать?
Синбиотик сильнее пробиотика
В дополнение к пробиотикам можно принимать пребиотики. Они помогут в борьбе против стерилизации организма от полезных бактерий. Эти вещества присутствуют, среди прочего в пищевых продуктах, стимулирующих развитие физиологической флоры пищеварительного тракта. Пребиотик в сочетании с пробиотиком действует как питательное вещество для него.
Такой тандем пребиотика и пробиотика называется синбиотик.
Сравнение Бифиформа и Линекса
Бифиформ и Линекс – пробиотики, которые чаще прописывают при дисбактериозе.
Характеристика препаратов
Бифиформ
В составе Бифиформа живые бифидобактерии – стрептококки, лактобациллы, энтерококки. Средство стабилизирует работу ЖКТ, ускоряет восстановление его функций. Назначают при дисбактериозе для снижения проявлений симптомов. Лечебные свойства лекарственного препарата:
Кроме того, средство направлено на очищение слизистой ЖКТ, что позволяет ускорять процесс всасывания полезных веществ из потребляемых продуктов. Существуют следующие формы:
Линекс
Линекс – пробиотик 4 поколения, который вырабатывает молочную кислоту. В составе 3 молочнокислые бактерии. Микроорганизмы оказывают антибактериальный эффект, улучшают местный иммунитет, мешают сцеплению бактерий со слизистой ЖКТ.
Пробиотик используется при лечении дисбактериоза, в качестве средства профилактики. К полезным свойствам препарата относят:
Линекс используется при лечении дисбактериоза, в качестве средства профилактики.
Также Линекс оказывает положительное влияние на состояние кисломолочной среды организма, повышает его защитные силы.
Выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензий – более удобен при терапии детей.
Сравнение Бифиформа и Линекса
Сходство
Оба этих препарата назначают для терапии дисбактериоза, в целях профилактики при кишечных инфекционных патологиях, ротавирусе.
Главная их задача – снизить жизнедеятельность патогенных бактерий, улучшить микрофлору ЖКТ. Данные препараты рекомендовано принимать параллельно приему антибиотиков, при химиотерапии.
Чем отличается
Значимых отличий между этими средствами нет – все они предназначены для облегчения состояния и терапии проявления дисбактериоза, кишечных инфекций. Но это не одно и то же.
Одно из отличий – отсутствие лактозы в Бифиформе. За счет этого состав выбирают при наличии лактозной недостаточности. Это делает средство более эффективным и безопасным во время ГВ, при беременности.
В составе Линекса – 3 штамма бактерий, в его аналоге – 2. По этой причине спектр действия Линекса шире.
Что дешевле
Между препаратами не такая большая разница в цене. Так, стоимость Линекса для взрослых около 320 руб., Бифиформа – 560 руб., поэтому он стоит дороже. С препаратами для детей иначе – стоимость детского Линекса и Бифиформа примерно одинаковая и составляет от 570 руб.
Если выбирать препараты только по цене, то для взрослого человека дешевле лечиться Линексом.
Что эффективнее
Нельзя точно сказать, какой из препаратов эффективнее, поскольку между Линексом и Бифиформом, несмотря на схожий состав и показания к применению, есть разница. По этой причине назначением пробиотика может заниматься только врач после изучения результатов анализов о составе бактерий в кишечнике.
Бифиформ стабилизирует работу ЖКТ, ускоряет восстановление его функций.
Условия отпуска из аптек
Два этих препарата выпускаются безрецептурно.
Что лучше Бифиформ или Линекс
При приеме антибиотиков
При ЗППП, инфекционных болезнях, которые сопровождаются диареей, рвотой, вместе с основным лечением опытные врачи прописывают и пробиотики для защиты микрофлоры, повышения иммунитета.
Антибактериальные препараты делятся на 2 категории:
Если человеку прописали для лечения антибиотики второго типа, то рекомендовано пользоваться пробиотиками, которые в своем составе содержат больше полезных веществ. В случае выбора между Линексом и Бифиформом нужно остановиться на первом.
Взрослому
Поскольку у Линекса и Бифиформа практически нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости и редко возникают побочные эффекты в виде аллергической реакции, ориентироваться при выборе препарата необходимо на рекомендации врача. Только специалист, определив причину дисбактериоза, может назначить подходящее средство.
Для детей
Для детей старше 2 лет подойдут оба препарата. Выбор, как и у взрослого, зависит от причины нарушений в работе кишечника.
Для грудничков
Организм грудничков, особенно его пищеварительная система, не до конца адаптирован к взрослой пище. Это также влияет на выбор лекарственных средств.
Новорожденным рекомендовано принимать Бифиформ в виде капель. Если же врач выпишет Линекс, то из порошка нужно сделать раствор для приема внутрь, соблюдая врачебные дозировки.
Мнение пациентов
Андрей, 40 лет, Сочи
Не так давно врачи поставили диагноз сальмонеллез. Лечение было длительным, принимал много препаратов, в результате нарушилась работа ЖКТ: появились боли в животе, стала мучить диарея. Врачи прописали месячный курс приема препарата Линекс, но в аптеке посоветовали Бифиформ – более дорогое, но эффективное средство. Принимал указанное время, но неприятные симптомы начали пропадать в первую неделю.
Мария, 29 лет, Москва
Пришлось отказаться от ГВ по причине болезни. Педиатр порекомендовала помочь ребенку с формированием микрофлоры по схеме: вначале Бифиформом, затем Линекс. Когда ребенок начал есть взрослую еду, перестали принимать пробиотики.
Ольга, 30 лет, Санкт-Петербург
Ребенок сильно отравился, посоветовали с основным лечением принимать пробиотики для восстановления микрофлоры. Теперь у меня это средство всегда в аптечке, потому что помогает и взрослым при несварении, диарее.
Евгения, 24 года, Волгоград
Дочь заболела гастроэнтеритом, врачи прописали курс Бифиформа, чтобы быстрее восстановить микрофлору и помочь организму, повысив иммунитет. Побочных действий не было, средство помогло, сама потом принимала его после отравления.
Отзывы врачей о Бифиформе и Линексе
Алла, 33 года терапевт
Всегда при назначении лечения антибиотиками дополнительно прописываю Линекс. Этот пробиотик помогает восстановить микрофлору. Правда, по сравнению со своими более дешевыми аналогами цена может показаться высокой, но действует средство быстро и эффективно.
Валентина, 50 лет, гастроэнтеролог
Рекомендую своим пациентам и Линекс, и Бифиформ – все зависит от основной проблемы. Однако многие пациенты жалуются, что от приема Линекса нет никакого результата. Возможно, это связано с тем, что ЖКТ современного человека больше нуждается в полезных бактериях, которые есть в составе Бифиформа.
Пробиотики для кишечника: список препаратов
Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.
Виды пробиотиков
Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.
Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.
В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:
Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.
Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:
Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.
ТОП-10 лучших пробиотиков
В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.
Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:
Советы по выбору
Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.
Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.
При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.