что лучше нольпаза или ланцид
Что лучше: Нольпаза или Ланцид
Нольпаза
Ланцид
Исходя из данных исследований, Нольпаза лучше, чем Ланцид. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Нольпазы и Ланцида
Эффективность у Нольпазы достотаточно схожа с Ланцидом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Нольпазы более выраженный, то при применении Ланцида даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нольпазы и Ланцида примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Нольпазы и Ланцида
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Нольпазы она достаточно схожа с Ланцидом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нольпазы, также как и у Ланцида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нольпазы нет никаих рисков при применении, также как и у Ланцида.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нольпазы и Ланцида.
Сравнение противопоказаний Нольпазы и Ланцида
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нольпазы достаточно схоже с Ланцидом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нольпазы и Ланцида может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Нольпазы и Ланцида
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нольпазы достаточно схоже со аналогичными значения у Ланцида. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нольпазы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ланцида.
Сравнение побочек Нольпазы и Ланцида
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ланцида больше нежелательных явлений, чем у Нольпазы. Это подразумевает, что частота их проявления у Ланцида низкая, а у Нольпазы низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Ланцида возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Нольпазы.
Сравнение удобства применения Нольпазы и Ланцида
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Нольпазы лучше, чем у Ланцида.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:07
Аналоги Ланцида
Провизор общего профиля
Стаж работы 14 лет
Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.
Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.
Ланцид и его аналог Ланцид Кит используют при лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, язвенной болезни желудка. Действие: снижение секреции желудочного сока.
Стоимость препарата за упаковку в 30 капсул варьируется в пределах 230–250 рублей. Некоторым людям лекарство не по карману, поэтому граждане отдают предпочтения заменителям. Однако перед употреблением других лекарств нужно проконсультироваться с врачом.
Фармакологическое действие
Производитель: Микро Лабс Лтд, Индия
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: лансопрозол
Синонимы: Эпикур, Ланзабел, Ланцид Кит, Ланзоптол, Ланзап и другие
Препарат относится к группе ингибиторов протонного насоса. Действующее вещество проникает в клетки и блокирует последнюю стадию образования желудочного сока. Однако на моторику ЖКТ препарат не оказывает никакого влияния. Эффект виден уже через 2 часа после приема Ланцида.
Показания к применению Ланцида
Основные болезни, при которых применяется Ланцид:
Ни в коем случае нельзя применять препарат при возможных аллергических реакциях на компоненты. С осторожностью используют средство при тошноте и рвоте, резком похудении, мелене и дисфагии.
Нельзя применять Ланцид при подозрении на злокачественные опухоли в желудке или кишечнике. В противном случае постановка диагноза будет отсрочена из-за маскировки симптомов. В худшем случае это приведет к летальности.
Ланцид — инструкция по применению
Ланцид 30 мг (кроме аналогов) употребляется утром внутрь до приема пищи. Капсулы нельзя разжевывать — их сразу необходимо запить небольшим количеством воды.
Курс лечения зависит от диагноза. Так, при язве желудка Ланцид употребляется в течение 1,5–2 месяцев, а язве двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагите — 1–1,5 месяца.
В случае же с синдром Золлингера-Эллисона дозировка и курс подбирается врачом индивидуально.
Инструкция по применению этого препарата запрещает употреблять средство беременным женщинам и кормящим мамам.
Передозировка проявляется головокружением, апатией, потерей сознания, тошнотой и рвотой. В этом случае показано промывание желудка и прием адсорбирующих средств.
Хранить препарат нужно при температуре + 25ºС. Срок годности — 2 года. Нельзя употреблять после истечения этого периода.
Аналоги Ланцида
Иногда нужно применять не одну упаковку Ланцида (60 мг в сутки). В этом случае стоимость лечения больше. Многие не могут себе позволить это дорогое лекарство, поэтому ищут заменители. Прежде чем их употреблять стоит посоветоваться со своим лечащим врачом.
Аналоги препарата Ланцид
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Омепразол | 30 | Россия, Испания |
Омез | 362 | Индия, Россия |
Нольпаза | 187 | Индия, Россия |
Нексиум | 242 | Швеция, Германия |
Эманера | 194 | Словения |
Рабепразол | 298 | Россия |
Санпраз | 239 | Россия |
Латран | 286 | Россия |
Биозим | 2440 | США, Россия |
Париет | 1020 | Россия, Япония, Швейцария |
Барол | 835 | Индия |
Ультоп | 214 | Словения |
Гавискон | 300 | Великобритания |
Зантак | 150 | Россия |
Гастрозол | 219 | Россия |
Ацилок | 222 | Россия |
Ранисан | 150 | Россия |
Аналоги отличаются не только стоимостью и производителем, но и формой выпуска и специфическим действием. У многих есть дополнительные побочные эффекты.
Ланцид или Омепразол — что лучше
Производитель: Лабораторис Линкоса А.О., Испания
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: омепразол
Синонимы: Омез, Омепразол-Рихтер, Омепразол-Акри, Омепразол-Е.К, Омепакс и другие
Омепразол — это именно тот случай, когда аналог Ланцида дешевле самого препарата. Это лекарство применяется в период обострения хронических заболеваний, в экстренных случаях.
В малых концентрациях аналог можно употреблять ежедневно. В этом случае эффект проявляется медленно. Кроме того, вещество обладает бактерицидным свойством.
Многочисленные отзывы покупателей показывают, что аналог Омепразол гораздо лучше Ланцида. Стоимость ниже, эффект лучше. Кроме того, Ланцид противопоказан детям младше 12 лет, а Омепразол разрешен несовершеннолетним старше 5 лет. Побочных эффектов у второго меньше.
Соответственно из этих двух препаратов целесообразней выбрать Омепразол. Однако, окончательное решение принимает только врач.
Ланцид или Омез что лучше
Производитель: Д-р Редди’c Лабораторис Лтд, Индия
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: омепразол
Синонимы: Омепразол-Рихтер, Омепразол-Акри, Омепразол-Е.К, Омепакс и другие
Действие Омеза аналогично омепразолу. Разница лишь в форме выпуска (встречаются таблетки и растворы) и производителе.
Аналог Омез дороже искомого препарата. Поскольку действующее вещество — Омепразол, то и действие препарата будет аналогичным. Другие дополнительные вещества имеют большой спектр влияния на организм.
Аналог можно употреблять как смешивая с пищей, так и до ее употребления. Кроме того, Омез разрешен беременным и кормящим мамам, а также детям с 2-х лет. Недостаток: аналог не сочетается с противовирусными и противогрибковыми препаратами.
Ланцид или Нольпаза
Производитель: КРКА, д.д., Ново место, Словения
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: пантопразол
Синонимы: Нольпаза лиоф, Пантопразол-акрихин, Пантропазол Канон, Зипантола, Контролок, Кросацид и другие
Нольпаза также является ингибитором протонного насоса. Однако, в отличие от Ланцида, влияет и на моторику желудочно-кишечного тракта. Средство противопоказано употреблять детям и беременным женщинам. У него очень много побочных эффектов со стороны практически всех систем организма.
Аналог Нольпаза отличается не только формой выпуска, производителем и действующим веществом, но и сочетаемостью с другими препаратами. Его нельзя употреблять вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. В ряде случаев дозировку при лечении снижают.
Также этот аналог не рекомендуют употреблять несовершеннолетним и беременным девушкам.
Ланцид или Нексиум
Производитель: АстраЗенека АБ, Щвеция
Форма выпуска: таблетки, порошок
Действующее вещество: эзомепразол
Синонимы: Эзомепразол, Эзомепразол Канон, Эзомепразол Виал, Эзомепразол-Натив, Эманера
Отличительные черты Нексиум: форма выпуска (таблетки и порошок) и производитель. Препарат не снижает секрецию соляной кислоты. Однако средство ускоряет моторику желудка и кишечника.
Аналог Нексиум отличается формой выпуска. Он дороже искомого препарата. Действие не направлено на снижение кислотности желудка. Однако аналог можно давать детям от года. Прием беременными женщинами запрещен. Препарат хорошо сочетается с антибиотиками.
Ответы на вопросы
Препарат относится к группе ингибиторов протонного насоса.
Утром натощак, запивая небольшим количеством кипяченой воды.
Эрадикационная терапия
Марина Поздееваоб истории одного из величайших открытий XX века
Еще каких‑то 30–40 лет назад диагноз язвенной болезни желудка выбивал почву из‑под ног. Пожизненная диета и бесконечное лечение язвы, которая, несмотря на все ухищрения врачей, прекрасно себя чувствовала в желудке и не собиралась заживать. Сегодня решение найдено. Триумфальное открытие, ставшее ключом к разгадке язвенной болезни, до сих пор придает уверенности ученым. А главное, вселяет надежду тысячам людей, которые ждут новых лекарств от рака, СПИДа и множества других тяжелых заболеваний.
Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии
Язвенная болезнь в мире больших цифр
По различным данным, от 10 до 15 % населения земного шара в какой‑то период своей жизни сталкивается с этим заболеванием. И в России, и во всем мире язвенная болезнь считается наиболее распространенной желудочно-кишечной патологией, причем с возрастом вероятность заболеть становится выше. Во многом это связано с тем, что риск «подхватить» виновника всех бед — маленькую, но очень устойчивую в кислой среде Helicobacter pylori — с годами только растет. И если в 20 лет вероятность инфицирования составляет 20 %, то с каждым последующим десятилетием она увеличивается ровно на 10 %. Выходит, что к началу шестого десятка половина жителей планеты уже близко знакомы с H. pylori.
С каждым годом диагностируется все больше новых случаев заболевания. Медики связывают такую неутешительную тенденцию с широким использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, значительно повышающих уязвимость стенки желудка. Однако достижения современной медицины позволяют давать очень благоприятный прогноз при язвенной болезни. А ведь еще в конце прошлого века все было не так однозначно.
Схемы эрадикационной терапии
Препарат | Доза | Кратность применения |
Эрадикационная терапия 1 линии (7–10 дней) | ||
ИПП | стандартная доза | 2 раза в день |
кларитромицин | 500 мг | |
амоксициллин | 1г | |
Терапия 2 линии (10–14 дней) — при неэффективности или непереносимости терапии первой линии | ||
ИПП | стандартная доза | 2 раза в день |
метронидазол или амоксициллин | 500 мг (амоксициллин — 1 г) | 3 раза в день (амоксициллин 2 раза в день) |
тетрациклин | 500 мг | 4 раза в день |
висмута препарат | 120 мг |
Методом проб и ошибок
Долгие годы происхождение язвенной болезни трактовалось неверно. Ложные теории становились крепким основанием для ошибочного лечения, не приносившего ожидаемых результатов. В начале XX века врачи склонялись к мнению, что язвенной болезнью желудка человек расплачивается за нервные потрясения. Основой терапии были диета, исключающая все жареное, острое и пряное, и, разумеется, успокоительные препараты. Неудивительно, что на фоне такого лечения выздоровление было весьма сомнительным исходом.
Чуть позже в возникновении язвенной болезни начинают обвинять злосчастную соляную кислоту. Она и только она объявляется первопричиной заболевания. В привычную схему лечения вносятся соответствующие коррективы: основой противоязвенной терапии становятся антациды. Эти препараты, несомненно, облегчали течение язвенной болезни, однако полного излечения гарантировать не могли. Временная ремиссия, наступавшая после курса эрадикационной терапии антацидами, как правило, заканчивалась рецидивом. И только в начале 80‑х годов забрезжила долгожданная и выстраданная миллионами больных истина.
ОткрытиеHelicobacter pylori
История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта. Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию. Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком желудка.
Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни здоровья.
После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H. pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь. Однако события не заставили себя долго ждать.
Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта. Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H. pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное выздоровление.
В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти десятилетие.
Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)
Группа | Международное название | Торговое название |
антибиотики пенициллины | амоксициллин | Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил |
антибиотики макролиды | кларитромицин | лабакс, Клабакс ОД, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер, Клацид, Клацид СР, Фромилид, Фромилид Уно |
антибиотики тетрациклины | тетрациклин | Тетрациклин |
ингибиторы протонной помпы | омепразол | Зероцид, Лосек, Омез, Омизак, Ортанол, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст |
лансопразол | Ланзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, Лоэнзар-сановель, Эпикур | |
рабепразол | Берета, Золиспан, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Рабелок, Хайрабезол | |
пантопразол | Зипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз, Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Санпраз, Ультера | |
эзомепразол | Нексиум, Нео-зекст, Эманера | |
противомикробные и противопротозойные средства | метронидазол | Клион, Метрогил, Метронидазол, Трихопол, Флагил, Эфлоран |
гастропротекторы | висмута трикалия дицитрат | Де-Нол, Новобисмол |
Борьба за признание
Только в 1994 году Национальные институты здравоохранения США документально подтвердили тесную связь между H. pylori и язвенной болезнью и рекомендовали лечить ее с помощью антибиотиков. Тем не менее в 1995 году большинство больных язвой желудка по‑прежнему получали антисекреторную терапию, и лишь 5 % счастливчиков встречали врачей, которые назначали антибиотики.
В том же 95‑м Американский фонд здравоохранения провел крупный опрос среди людей, страдающих язвенной болезнью. Результаты были впечатляющими. Спустя более чем 10 лет после открытия H. pylori 90 % пациентов не имели понятия о том, что истинной причиной их заболевания была инфекция, и винили во всем стрессы и слабые нервы.
В 1996 году Американское агентство по контролю за лекарственными препаратами (FDA) впервые в мире одобрило применение антибиотика для лечения язвенной болезни. Еще через год, в тех же Соединенных Штатах, запускается национальная кампания, цель которой — информировать врачей и фармацевтов о связи между язвенной болезнью желудка и H. pylori. Вскоре весть об абсолютной излечимости прежде довольно тяжелого заболевания разлетелась по странам, городам и весям, и началась новая эпоха в терапии язвенной болезни.
Комбинированные препараты для эрадикационной терапии
Международное название | Торговое название |
омепразол+амоксициллин+кларитромицин | Пилобакт АМ |
лансопразол+амоксициллин+кларитромицин | Ланцид Кит, Хелитрикс |
А что же первооткрыватели? Они сполна ощутили сладкое бремя славы и в лучах ее согреваются и поныне. В 2005 году в Каролинском институте Стокгольма Маршалл и Робин Уильям получили самую престижную премию, которая присуждается вот уже больше 100 лет за выдающиеся заслуги в науке и культуре. Золотая медаль, сопровожденная дипломом Нобелевского комитета и очень солидным денежным вознаграждением, была присвоена австралийским ученым за «открытие бактерии Helicobacter pylori и ее роли в развитии гастрита и язвенной болезни». А эрадикационная терапия, начало которой было положено в далеком 82‑м, продолжает спасать миллионы больных, излечивая от язвы и предупреждая рак.
Препараты для эрадикации Helicobacter pylori
Сегодня разработано несколько схем эрадикационной терапии хеликобактер пилори, которые подбираются индивидуально. Традиционный антихеликобактерный комплекс включает:
Амоксициллин
Антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин, и структурно, и по спектру активности очень близок к ампициллину. Амоксициллин стабилен в кислой среде. Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, действует и местно, и системно после абсорбции в кровоток и последующего проникновения в просвет желудка. H. pylori демонстрирует хорошую чувствительность к амоксициллину in vitro, однако для эрадикации бактерии требуется комплексная терапия.
Кларитромицин
Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению. Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения. Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной антихеликобактерной терапии с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию антибиотика. В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori.
Тетрациклины
Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30S-субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком pH.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Терапия ИПП доказала свою эффективность в различных клинических исследованиях. Предполагается, что антисекреторные препараты группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств, в частности, метронидазола и кларитромицина, в просвете желудка. ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается и концентрация, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильность антимикробных препаратов. Различные ИПП не отличаются по эффективности.
Метронидазол
H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды. После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта. Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия погибает.
Препараты висмута
Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока. Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее целостность.
Гарантии эффективности — в руках фармацевта?
Эффективность эрадикационной терапии подсчитана и разложена по полочкам. Терапия первой линии успешна более чем в 75 % случаев, а лечение по альтернативной схеме (второй линии) приносит выздоровление 93 % больных. Неудовлетворительный результат лечения объясняется просто: бактерии быстро приспосабливаются к антибиотикам и появляются новые, устойчивые штаммы. Чтобы победить H. pylori, нужно строго соблюдать схему лечения. И недисциплинированный пациент, пытающийся заменить, отменить или отложить прием одного или даже нескольких компонентов эрадикационной терапии, должен знать о поджидающей его опасности.
Фармацевту и провизору под силу рассказать сомневающемуся клиенту, сколько дополнительных проблем может свалиться на него при попытке «усовершенствовать» противоязвенный комплекс на свой лад. Не жалейте красок, когда ваш покупатель хочет свернуть с прямой дороги к выздоровлению в сторону народной медицины или гомеопатии. Нарисуйте картину резистентной хеликобактерной инфекции ярко и с размахом, и на вашем счету появится еще одно доброе дело.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.