что лучше нексиум или омез и в чем разница между ними

Препараты от изжоги

Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.

Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.

Причины изжоги

Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:

Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :

Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.

Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.

Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:

Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.

Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.

Препараты от изжоги

Антациды

Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:

Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.

Альгинаты

Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.

Прокинетики

Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.

Препараты УДХК

Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.

Профилактика повторной изжоги

Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:

Вывод

Источник

Оптимальная терапия кислотозависимых заболеваний

Ингибиторы протонной помпы – золотой стандарт терапии кислотозависимых заболеваний. Эзомепразол, изомер омепразола, обладает выраженной антисекреторной активностью и обеспечивает стойкое подавление кислотопродукции и быстрое купирование симптомов.

Итак, Нексиум — оригинальный препарат, содержащий эффективное действующее вещество — эзомепразол, который выпускается в особой форме MUPS, уверенно демонстрирует длительное и стойкое подавление кислотопродукции, способствует быстрому купированию симптомов и включен во все ведущие клинические рекомендации по лечению различных КЗЗ, что делает его лидером в назначениях ИПП гастроэнтерологами. Также несомненным преимуществом этого оригинального препарата, произведённого в Швеции, является его стоимость, сопоставимая со стоимостью большинства воспроизведённых препаратов 26

Список литературы

NEX_RU-10476
Дата одобрения: 26/05/2021
Дата истечения: 25/05/2023

Источник

Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы

Обзор суммирует последние литературные данные об ожидаемых и новых неожиданных нежелательных эффектах ингибиторов протонных помп и наиболее значимых межлекарственных взаимодействиях на уровне абсорбции/метаболизма.

This review summarizes the recent literature on the potential expected and new unexpected side-effects of proton pump inhibitors and the most important absorption/metabolism drug-drug interactions.

Кислотозависимые заболевания представляют большую группу страданий, требующих зачастую пожизненной кислотосупрессивной терапии. С позиции патогенеза, прогнозируемой эффективности и безопасности, рациональным выбором для длительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эпигастрального болевого синдрома, профилактики НПВП-гастропатии, лечения синдрома Золлингера–Эллисона является класс препаратов, названных «ингибиторы протонного насоса или помпы» (ИПП). В Анатомо-терапевтическо-химической международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) эта группа препаратов имеет код A02BC и входит в раздел A02B «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» [1]. В Российской Федерации зарегистрировано 5 лекарственных средств: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол [2].

ИПП относятся к наиболее часто назначаемым препаратам. Так, в 2009 г. около 21 млн человек в США принимали ИПП. Большинство пациентов лечились ИПП более 180 дней [3]. Результаты клинических исследований подтвердили их хорошую переносимость. В рамках экспериментов доказан широкий терапевтический диапазон ИПП. Так, разовые пероральные дозы омепразола до 400 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. При приеме взрослыми 560 мг омепразола отмечалась умеренная интоксикация. Однократное применение эзомепразола внутрь в дозе 80 мг не вызвало каких-либо симптомов. Повышение дозы до 280 мг сопровождалось общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза рабепразола, принятая преднамеренно, составила 160 мг с минимальными нежелательными явлениями, не потребовавшими лечения [2].

Как и другие лекарственные препараты, ИПП не лишены побочных эффектов. Побочным эффектом считается любая реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых инструкцией по его применению [4]. В ходе клинических исследований были зафиксированы неспецифические неблагоприятные нежелательные эффекты, слабо или умеренно выраженные, преходящего характера. Наиболее часто (отметили от ≥ 1/100 до

Н. В. Захарова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Источник

Чем отличается Нексиум от Омепразола

Проблема борьбы с патологическими изменениями органов пищеварительной системы сегодня стоит очень остро. Огромное количество людей страдают язвенной болезнью желудка и гастритом. В настоящее время эти заболевания поражают не только организм взрослых людей, среди пациентов гастроэнтерологов все больше и больше детей.

В основном заболевания, связанные с нарушением секреторной функции клеток желудка, лечатся эффективными препаратами на основе биологически активного ингибитора протонного насоса – омепрозола. В последние годы появилась целая линейка лекарств нового поколения, в которых используются изомеры этого вещества. Одним из таких препаратов является Нексиум.

Омепразол

Противоязвенное лекарственное средство на основе омепразола – активно действующего вещества, подавляющего активность ионов водорода, калия и фермента АТФ-азы в париетальных клетках желудка.

Преимущества омепразола перед веществами аналогичного действия состоят в том, что оно эффективнее других снижает продукцию соляной кислоты и блокирует заключительную стадию этого процесса, независимо от природы стимулирующего фактора. Максимальное ингибирование процесса кислотообразования на 50% продолжается около суток.

Стоит отметить, применение данного медикамента возможно даже в случаях крайне тяжелого сотояния больного. Реанимационным больным вводят лекарство через катетер прямо в желудок. Для этого готовят раствор в соотношениях 20 мг Омепразола в форме порошка на 30 мл воды. В течение нескольких минут компоненты препарата полностью растворяются, после чего можно препарат можно вводить пациенту через желудочный зонд.

В случаях крайне тяжелого состояния больного Омепразол вводится внутривенно, для этого используют раствор действующего вещества с хлоридом натрия.

Нексиум

Нексиум относится к группе ингибиторных медикаментов, сдерживающих продукцию НСl в железах желудка. Угнетая секреторную активность желез, Нексиум эффективно понижает уровень кислотности пищеварительного сока. Поэтому его часто применяют в схемах комплексной лекарственной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, нарушениях структуры слизистых оболочек органов ЖКТ.

С состав Нексиума входит эзомепразол – изомер омепразола, который имеет аналогичную фармакодинамическую активность. Так как эзомепразол проявляет слабоосновные свойства, в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток он начинает активно действовать. В результате происходит торможение базальной секреции соляной кислоты.

Биологически активное вещество лекарства начинает эффективнно действовать в течение одного часа после приема таблетки. Всего 20 мг в сутки способны снизить количество хлороводородной кислоты в желудке на 15-20%. А за курс терапии продолжительностью в 6 дней её концентрация уменьшается на 80-90%.

Сравнительная характеристика Омепразола и Нексиума

Что выбрать?

Однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше, может только лечащий врач. Так как каждое средство в определенных условиях может проявлять себя по-разному. Однако если анализировать эффективность лекарственной терапии Нексиумом и Омепразолом, то первый имеет ряд существенных преимуществ перед вторым.

Применение Нексиума дает лучший и более точный прогноз на нормализацию кислотности пищеварительного сока. Процент излечения больных от недугов, связанных с нарушением секреторной способности желудка в течение коротких курсов терапии выше.

Наблюдается быстрое исчезновение симптоматики дефектов слизистых оболочек желудка, 12-перстной кишки и пищевода, что указывает на высокую скорость регенерации поврежденных участков внутренних покровов органов ЖКТ. У большинства пациентов проходят изжога и другая болезненная симптоматика.

Еще одним доказательством хорошей эффективности Нексиума является данные по сравнению курсовых периодов лечения аналоговыми препаратами. Установлено, что полное излечение пациента с помощью Нексиума происходит всего за месяц, когда курс лечения Омепразолом больше в вдвое по продолжительности.

А курс Нексиума в комплексе с антибиотическими средствами дает эффект по уничтожению хилокобактер пилори и рубцеванию язвенных нарушений слизистой оболочки желудка всего за неделю. Продолжительность подобного комплексного лечения с Омепразолом – 21 день.

Возможность одновременного приема Омепразола и Нексиума

Препараты одной группы к совместному применению рекомендованы быть не могут. Так как подобная терапия способна привести к резкому увеличению концентрации биологически активных веществ в организме. Это может спровоцировать развитие большого числа побочных эффектов. В том числе привести к нарушениям деятельности органов пищеварения, мочевыделительной и нервной системы. У больных могут наблюдаться сильные аллергические реакции.

Всем, кто принимает препараты, содержащие омепразол и его изомеры, следует систематически консультироваться с врачом на предмет сочетания различных медикаментозных препаратов и схеме их приема. Только такое обращение с лекарствами даст желаемый эффект лечения.

Источник

Что лучше: Нексиум или Омез

Нексиум

Исходя из данных исследований, Нексиум лучше, чем Омез. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Нексиума и Омеза

Эффективность у Нексиума достотаточно схожа с Омезом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Нексиума более выраженный, то при применении Омеза даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нексиума и Омеза примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нексиума и Омеза

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Нексиума она достаточно схожа с Омезом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нексиума, также как и у Омеза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нексиума нет никаих рисков при применении, также как и у Омеза.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нексиума и Омеза.

Сравнение противопоказаний Нексиума и Омеза

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нексиума достаточно схоже с Омезом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нексиума и Омеза может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нексиума и Омеза

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нексиума достаточно схоже со аналогичными значения у Омеза. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нексиума значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Омеза.

Сравнение побочек Нексиума и Омеза

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нексиума состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Омеза. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нексиума схоже с Омезом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Нексиума и Омеза

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нексиума примерно одинаковое с Омезом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:44

Источник