что лучше кт или мрт брюшной полости и кишечника и малого таза
КТ или МРТ брюшной полости
В нашей клинике вы можете пройти МРТ органов брюшной полости с выдачей медицинского заключения. По результатам МРТ исследования врач ставит точный диагноз и объективно оценивает состояние прошедшего обследование в клинике пациента.
Потребность в неинвазивных методах диагностики привела к развитию технологий, основанных на рентгеновских лучах и явлении ядерного резонанса. Ценную информацию о состоянии органов брюшной полости дает компьютерная томография и магнитно резонансная томография. Использование каждого из этих методов имеет свои показания и противопоказания.
Когда показана компьютерная томография
На рентгеновских томограммах, сделанных с помощью компьютера, хорошо визуализируются полые органы. В особенности, с применением контрастирующих веществ. Это отличная альтернатива эндоскопическому исследованию желудка, кишечника, и особенно желчного пузыря, недостижимого с помощью эндоскопа.
На КТ четко визуализируются кости, что предоставляет ориентиры хирургам, когда предстоит хирургическая операция. КТ дает возможность подготовиться с привязкой к индивидуальным особенностям организма, например, узнать, на каком уровне находится червеобразный отросток слепой кишки.
В каких случаях показана магнитно резонансная томография
В свою очередь, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства идеально подходит для визуализации плотных тканей, богатых водой. Водород, которого больше всего в составе воды, интенсивно откликается на поля, создаваемые аппаратом.
На экране появляются резкие контрасты между участками с разным содержанием воды. Видны границы печени, поджелудочной железы, почек, также небольших полостей внутри массивных структур. МРТ заменяет УЗИ, и технически проще осуществляется. Не нужно, чтобы специалист высокой квалификации долго исследовал пациента ультразвуком, выбирая наилучшее положение излучателя, и затем правильно интерпретировал результаты.
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Противопоказания к магнитно резонансному исследованию
Сравнение методик и выбор оптимальной для пациента
В большинстве случаев предпочтительно провести МРТ. Речь идет о мягких тканях, заполняющих брюшную полость, и очевидно, что в данной ситуации КТ менее информативна. Даже полые внутренние образования, как петли кишок и желчевыводящие пути, неплохо контрастируются на МРТ с использованием специальных контрастирующих веществ.
Достаточно взглянуть на снимки внутренних органов, выполненные разными методами, чтобы увидеть существенную разницу в уровне детализации. Некоторые структуры брюшного пространства одинаково хорошо видны при использовании соответствующего контраста, отсутствуют серьезные различия на КТ или МРТ. Но другие, в частности, расположенные за брюшиной, на КТ едва заметны.
Однако, КТ завершается намного быстрее. В срочных случаях достаточно нескольких минут, чтобы определить, к примеру, расположение инородного тела, проглоченного ребенком. Металл или пластик будет хорошо заметен на КТ даже без предварительного введения контраста.
Подготовка пациента
Когда проводится МРТ или КТ брюшной полости, необходима подготовка к обследованию. При контрастировании внутрь или в сосуды вводится контрастное вещество. Также следует подготовить пищеварительный тракт к исследованию брюшной полости, чтобы каловые массы и избыточные объемы газов не мешали диагностировать патологические изменения.
При обращении в медицинские центры пациентам подробно разъясняют, какой диеты придерживаться. Обычно за 2-3 дня следует уменьшить количество принимаемой пищи и употреблять продукты, не приводящие к метеоризму или запору. Подробный план подготовки к МРТ вам предоставит медицинский персонал, то же самое касается КТ.
Что диагностируют магнитным резонансом?
Поскольку брюшная полость обширная и состоит из нескольких отделов, на томографе выявляются заболевания многих систем: пищеварительной, мочеполовой, эндокринной. Также проведение МРТ бывает полезным при поражении крупных сосудов, хотя и КТ в данном случае информативна (с контрастированием).
Отдельную категорию исследований составляет использование магнитного поля для диагностирования опухолей. С помощью МРТ эффективно выявляют рак желудка, печени, почек, метастазы опухолей с первичным источником за пределами брюшной полости. Многие опухолевые процессы крайне сложно или практически невозможно выявить на КТ, поэтому очевидно, какой метод диагностики необходимо использовать.
Как проходит магнитно резонансное исследование?
Пациента помещают на выдвижной стол огромного устройства, внутренняя часть которого напоминает цистерну. Положение лежа на спине, чтобы брюшная стенка находилась сверху. Если лечащим врачом указана другая поза, обслуживающий персонал фиксирует пациента согласно назначению. Затем стол задвигается внутрь аппарата.
На стенке находится кнопка экстренной связи, нажимая которую, пациент может срочно вызвать помощь. Лежать следует спокойно, пока проходит МРТ, нельзя совершать какие-либо движения. Оператор передает по громкой связи указания. Иногда необходимо задержать дыхание, максимум на несколько секунд. Это позволяет получить четкие томограммы, не смазанные дыхательными движениями.
Когда завершается диагностическая процедура, стол снова выезжает, пациент встает самостоятельно или переносится на носилки (каталку). Все абсолютно безболезненно, отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.
Что видно на томограмме?
Как и в случае КТ, производится сложная компьютерная обработка изображений, полученных на МРТ. В итоге получается очень четкая картина патологий, затронувших брюшную стенку, внутрибрюшинное пространство и структуры организма, находящиеся дальше.
Врач сразу видит, какие органы поражены, и может наглядно показать пациенту или родственникам. Изображение с МРТ гораздо понятнее неспециалистам, чем КТ, или, тем более, полученное при УЗИ.
Наглядность помогает лучше обосновать необходимость оперативного вмешательства, получить согласие на хирургическое лечение. Снимки с МРТ передаются пациенту в цифровом виде, скажем, как записанные на флешке файлы. Впоследствии могут быть распечатаны на домашнем принтере и просмотрены на экране компьютера.
В нашей клинике делают МРТ в строгом соответствии со стандартами, получая качественные результаты, которые легко интерпретировать любому специалисту. При наличии противопоказаний вы можете пройти КТ или УЗИ. Вас осмотрит опытный врач, выявит показания и направит на исследование, дающие лучшие результаты.
МРТ или КТ малого таза: что эффективнее
Если взять в качестве критерия предстоящего исследования эффективность того или иного метода, то необходимо опираться на стоящую перед диагностикой первостепенную задачу. МРТ или КТ органов малого таза имеют как общие признаки, так и отличительные особенности. По информативности указанные способы стоят на одной ступени, так как основаны на базе послойного скрингирования исследуемой области. По уровню безопасности для человеческого тела также нет разительных отличий, так как и ядерно-резонансный скрининг, и компьютерное сканирования не наносят проникающего травмирования живым тканям.
Оба типа обследования построены по типу визуализации внутренних структур человеческого организма. Даже внешняя конфигурация аппаратного оборудования имеет схожее устройство. Аппараты разделены на три части:
Назначается тот или иной вид диагностирования при различных патологиях, так как «наследница» традиционной рентгенографии – компьютерная томография, максимально четко выявляет аномалии в твердых волокнах и полостных образованиях, заполненных жидкостными субстанциями. Ядерно-резонансный скрининг четче «видит» патологии в плотных и мягких структурах.
МРТ органов малого таза чаще всего применяется при диагностировании заболеваний, локализующихся в кишечнике. Он позволяет оценить общее состояние слизистого слоя, присутствие патологических новообразований различной этиологии. Для женщин рекомендуется томография на основе магнитной генерации во время течения беременности, так как вредоносного для плода рентгеновского излучения при данном виде диагностики не применяется. Диагностический метод хорошо визуализирует как раковые, так и опухолевые образования доброкачественной природы, а также кистозные капсулы.
КТ органов малого таза отлично справляется с обнаружением аномальных зон в полостях, например в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, мочеполовой системе у мужчин. Даже микроскопические и труднодоступные для иных способов клинической диагностики твердые образования (камни) в области брюшины доступны для компьютерного скрингирования. При воспалительных и хронических заболеваниях участка, где располагается простата (у мужчин), томография на основе рентгенографии незаменима. Доступны для сканирования и опухолевые образования, степень их распространения, миграция метастаз, контуры и контроль скорости разрастания патологических тканей.
При выборе наиболее информативного метода обследования специалист опирается в первую очередь на предварительный диагноз или предположение о локализации причины болезни. Далее изучается анамнез больного, который дает представление о наличии противопоказаний к той или иной диагностической мере. При сопоставлении вышеперечисленных фактов назначается наиболее подходящий способ скрингирования.
Когда назначается МРТ органов малого таза?
Сканирование на основе генерации магнитного высокочастотного поля базируется на вызове ответной реакции мельчайших частиц живых волокон. Под воздействием магнита ядра молекул издают ответную сигнатуру, что фиксируется чувствительными сенсорами оборудования. После обработки сигналов на монитор компьютера поступают фотоизображения исследуемой зоны на заданной глубине и в различной проекции.
МРТ органов малого таза предпочтительнее для применения в следующих ситуациях и при описанной ниже симптоматике:
МРТ органов малого таза быстро и качественно определяет наличие опухолевых патологий различного происхождения. На снимках аппарата видны не только местоположение аномалии, но и ее контуры, степень оснащенности кровеносными каналами, глубина врастания в смежные тканевые волокна, наличие раковых отростков и уровень их миграции в сопредельные пространства.
В каких случаях предпочтительнее КТ органом малого таза?
Скрингирование на основе использования рентгеновского излучения выступает на первое место при изучении нарушений в полостных образованиях, как пустых, так и наполненных жидкостями. Этот факт связан с тем, что Х-лучи с различной долей проникновения пронизывают различные по составу и плотности живые волокна. Чем плотнее и тверже ткань, тем ниже уровень проницаемости для ионизации. Чем мягче волокна, тем легче излучение проникает сквозь них. Жидкость вообще не задерживает Х-излучения, поэтому на изображениях такие полости выделяются как темные пятна.
Кости и полости проявляются на фотоизображениях томографа четче всего. Поэтому КТ органов малого таза лучше распознает внутренние изменения, происходящие в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, кровеносной сети. КТ малого таза применяется при:
КТ малого таза также выступает как альтернативный метод диагностирования при невозможном сканировании ядерно-резонансным способом в связи с присутствием в организме вшитых металлических элементов, остаточных ферромагнитных осколков, электронных стимуляторов и имплантатов.
Когда запрещено проводить МРТ или КТ органов малого таза?
Как и у любого иного способа диагностики, у аппаратных видов скрингирования имеются как общие противопоказания, так и индивидуальные. Оценивать риск использования томографии должен лечащий врач, а также дежурный рентгенолог диагностического центра, который был выбран для сканирования.
К общим запретам на инструментальную диагностику относятся:
Рассмотрим запреты, распространяющиеся на каждый вид диагностики в отдельности. Так, МРТ малого таза невозможно для проведения пациентам с:
КТ малого таза полностью противопоказана на протяжении всего течения беременности, а также малолетним больным, не достигшим 14-летнего возрастного порога. О пагубном влиянии ионизирующего излучения на активно растущие живые волокна медикам известно давно, поэтому стоит воздержаться от попадания в зону распространения Х-лучей внутриутробного плода и детей, находящихся в активной фазе роста.
При невозможности аппаратного исследования указанного отдела специалисты прибегают к альтернативным формам диагностики, которые могут быть не столь эффективными, но без них при наличии у пациентов противопоказаний к томографии не обойтись.
Подготовительные меры перед обследованием
Данный участок тела является одним из немногих, которые необходимо заблаговременно подготовить перед процедурой. Так как органы ЖКТ постоянно находятся в динамике, а также наполнены продуктами жизнедеятельности, следует тщательно очистить кишечник и успокоить желудок перед сеансом томографии. Как перед КТ органов малого таза, так и перед МР-скрингированием лечащий доктор выдаст инструкцию, включающую список подготовительных манипуляций. Данный список обязательно включает диетические рекомендации, которые необходимо начать выполнять за 1-2 недели до сканирования. Накануне сеанса проводится 1-2 очистительных промываний ЖКТ.
Как МРТ органов малого таза, так и компьютерный скрининг может проводится с применением контраста. В данном случае обязательно предупредите врача об имеющихся хронических патологиях и наличии аллергии на тот или иной препарат. Не стоит забывать и о документах, которые относятся к заболеванию, они понадобятся как при регистрации, так и для предварительного ознакомления диагностом с Вашим анамнезом.
Чем отличается процедура МРТ малого таза от диагностики КТ малого таза?
Помимо вышеперечисленных отличительных особенностей данных процедур сам ход диагностирования очень схож. Больной размещается на транспортере, внимательно слушает инструкцию лаборанта, фиксируется в неподвижном состоянии. Выдвижная часть томографа плавно задвигается внутрь аппарата, начинается скрининг. Обследование не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений, но, если по ходу процедуры возникли жалобы, то об этом можно сообщить сотруднику по громкоговорителю.
Отличием МРТ малого таза от аналогичного компьютерного диагностирования выступает только длительность скрининга. Так, ядерно-резонансный способ занимает примерно 30 минут, тогда как диагностика с помощью компьютера отнимет у Вас только 15 минут времени. Если планируется контрастное усиление, то длительность и там, там увеличивается на 15-20 минут.
В результате на руках у клиента окажется пакет документов, включающий фотоизображения исследуемого отдела и предварительное заключение. С данной документацией нужно отправиться к специалисту, направившему Вас на обследование.
Что видно на МРТ органов малого таза?
В процессе изучения малого таза МРТ показывает:
При онкологической патологии данного отдела назначается повторная процедура с усиливающим окрашиванием. МРТ малого таза также четко показывает местоположение дегенерации, разрушения или отмирания тканей.
Что показывает КТ органов малого таза?
Обследование дает исчерпывающую информацию о состоянии таких структур, как:
КТ малого таза часто назначают при недостаточной информативности иных диагностических мер, например, при неэффективности ультразвукового диагностирования. Кроме того, томография позволяет оценить состояние кровеносных каналов, наличие разрушительных процессов в них.
Какое обследование обойдется дороже?
И первый, и второй метод относятся к дорогостоящим процедурам, поэтому их назначают при крайней на то необходимости. Стоимость зависит от зоны покрытия лучами или полем, так костные структуры потребуют меньших затрат на исследование, а внутренние органы больших. Отсюда и конечная цена. КТ малого таза при изучении костных образований обойдется дешевле, чем МРТ малого таза при диагностике недугов плотных по составу органов.
Стоимость возрастет в обоих случаях при введении контрастирования, так как в сумму будет включена и цена препарата. Необходимый его объем рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от весовой категории человека.
Что выбрать: МРТ или КТ органов малого таза?
Выбор способа скрингирования полностью ложится на лечащего врача, так как каждый из них применяется в своих целях. Изучаемый отдел имеет гендерные особенности у мужчин и у женщин, поэтому определяется наиболее подходящая методика диагностирования.
МРТ или КТ органов малого таза одинаково эффективны на предоперационном этапе, когда есть необходимость определения степени операбельности больного, а также как мониторинг в послеоперационный период. Какой бы метод не был выбран специалистом, пациент может быть уверен в максимальной информативности диагностики.
Если пациент постарается разобраться в томографических снимках брюшной полости, то он не заметит большой разницы между МРТ и КТ томограммами. Однако принцип получения изображения и фокус диагностики отличится при визуализации брюшиной полости на компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В общем и целом, компьютерная томография четче всего отображает костные ткани и зоны кровоизлияния, тогда как магнитно-резонансная томография лучше покажет, что происходит в мягких тканях.
Выбирая между КТ или МРТ брюшной полости нужно понимать, что каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Нередко врачи применяют сразу оба сканирования и тем самым нивелируют недостатки этих диагностик. Наличие результатов обеих томографий позволяет получить максимально точную картину состояния больного и назначить эффективную терапию.
| МРТ брюшной полости | КТ брюшной полости |
В чем основные отличие КТ и МРТ брюшной полости?
Магнитно-резонансная томография не использует силу рентгеновских лучей, а базируется на эффекте ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает в сильное магнитное поле томографа, и на него воздействуют радиочастотными импульсами, атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Томограф способен улавливать этот резонанс, оцифровывать и после выводить на монитор трехмерные изображения органов.
Методика компьютерной томографии была предложена еще в 1907 году, однако попытки медицинского исследования при помощи КТ были предприняты лишь в двадцатые-тридцатые годы ХХ века. Первый снимок при помощи компьютерной томографии был получен в 1972 году.
Первые исследования на тему эффекта ядреного магнитного резонанса проводились в 1940 годах, однако на практике методика МР-сканирования была осуществлена в 1973 году.
В чем основные отличия КТ и МРТ брюшной полости с контрастом?
Как МРТ, так и КТ брюшной полости проводят по нативному бесконтрастному протоколу и с применением контрастного усиления. Для компьютерной томографии в качестве красящего вещества применяются йод-содержащие препараты. Для МРТ используются гадолиний-содержащие вещества. Количество вводимого контраста зависит от веса пациента.
По статистике йодсодержащие контрасты способны чаще приводить к аллергическим реакциям. По сравнению с гадолинием от йод-контрастных препаратов в 15 раз чаще регистрируются случаи побочных эффектов в виде сыпи, раздражения и чувства тошноты при введении. Поэтому более щадящим считается МРТ обследование с контрастом.
Разница в противопоказаниях к КТ и МРТ брюшной полости?
Список противопоказаний у КТ органов брюшной полости и у МРТ брюшной полости различный. При МРТ противопоказанием станут:
Из-за рентгеновского излучения КТ противопоказано:
Что касается использования контрастирующего вещества, то здесь КТ и МРТ имеют общие ограничения:
Если у пациента имеется диагноз почечная недостаточность или панкреатит, то контраст будет введен только после того, как будут получены анализы на креатинин и железо. Дополнительно при использовании йодсодержащего контраста существуют еще другие противопоказания:
Диагностические отличия КТ и МРТ при исследовании брюшной полости?
Чаще всего в медицинской практике в качестве первичного метода исследования брюшной полости используется УЗИ. В случае, если специалистом будет обнаружена патология, то пациента направят на дополнительную диагностику с помощью КТ или МРТ брюшной полости. К КТ обследованию чаще прибегают в срочных и экстренных ситуациях, когда врачам нужно быстро оценить состояние всех органов зоны живота: брюшную стенку, забрюшинное пространство, поджелудочную железу, почки и надпочечники, желчные протоки, лимфатические узлы, селезенку, печень, желчный пузырь. Если не применять контрастное вещество, то исследование может занять всего 20 секунд. При этом область охвата картинки будет обширна: от таза до диафрагмы. Если сравнить с временем проведения магнитно-резонансной томографии, то сканирование одной зоны потребуется 20 минут.
Так как компьютерная томография менее чувствительна к пульсации, перистальтике, а также движениям пациента, она хорошо демонстрирует кишечник и желудок. Поэтому органы желудочно-кишечного тракта более качественно оцениваются на КТ. Благодаря ей данным врач способен оценить наличие язв, эрозий, полипов, распространение опухоли внутри и за пределами стенки кишки. Кроме того, по томограммам есть возможность отметить происходящие изменения в брыжейке кишечника.
В случае, когда врачу необходимо получить максимально детальные данные об органах и тканях, чаще применяется МРТ диагностика. Однако при этом сканировании захват исследования ограничен только зоной брюшной полости. Чтобы оценить состояние забрюшинного пространства, нужно делать отдельную МРТ забрюшинного пространства.
Магнитно-резонансная томография обладает такой значительной диагностической особенностью, как полепроекционность. Врачи могут проводить диффузионно-взвешенную диагностику желчных протоков, что дает возможность детально рассмотреть лимфоузлы, и отметить метастазы на ранней стадии рака. Причем даже самые незначительные изменения до 2 мм будут видны отчетливо.
В последнее время при проведении МРТ применяется цветное картирования, что позволяет накладывать изображения друг на друга и получать точную картинку наличия опухоли на том или ином участке ткани. Эта диагностика очень информативна при онкопоиске и в некоторых случаях может заменять тяжелодоступную и дорогостоящую позитронно-эмиссионную томографию.
Преимущества
Что лучше выбрать КТ или МРТ брюшной полости?
Ответить на этот вопрос способен только лечащий врач исходя из анамнеза. Выбор между МРТ и КТ брюшной полости должен осуществляться в соответствии с диагностируемой патологией и предполагаемыми целями обследования и лечения.
В ценовом плане МРТ и КТ практически одинаковы, и результаты дают одинаково высокоинформативные. Имеющиеся отличия методик скорее носят узко медицинский характер и важны для врачей. Однако нельзя не отметить, что магнитно-резонансная томография является более безопасным методом обследования, так как не несет лучевой нагрузки. Поэтому, если пациент самостоятельно в качестве профилактик решил сделать томографию брюшной полости, начинать свой диагностический путь лучше с безвредной МРТ.
Что лучше МРТ или КТ брюшной полости
Простому человеку очень сложно на изображении отличить исследование брюшной полости на МРТ от КТ. Формально картинки очень похожи, однако физика их получения очень отличается. В медицинской среде также нет единого мнения и понимания по вопросу, что лучше: МРТ или КТ брюшной полости. Многие медики считают, что компьютерная томография является предпочтительным методом диагностики плотных, твердых тканей (кость), а магнитно-резонансная томография более хорошо визуализирует мягкие ткани. Но это сильное обобщение.
В большинстве случаев врачи медицинских центров СПб определяя, какой диагностический способ выбрать, строят свое решение на основании:
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Различия метода МРТ и КТ брюшной полости
Противопоказаний для МРТ и КТ брюшной полости
КТ или МРТ органов брюшной полости
Если у врачей нет времени, а пациент в тяжелом физическом состоянии, всегда назначают компьютерную томографию. Базовое КТ без контрастирования всей брюшной полости занимает порядка 20 секунд. Картинка захватывает всю зону от уровня диафрагмы до таза. Базовая МРТ только одной зоны проводится 20 минут. На компьютерных изображения органы зоны живота будут выглядеть более четким. На магнитно-резонансном исследовании из-за перистальтики контуры органов будут более расплывчатыми из-за помех от движения. Например, брюшная стенка сама по себе видна на МР-томограммах, но по причине двигательных проблем в результате дыхания врачи не всегда могут ее хорошо оценить. МРТ обладает таким преимуществом, как полепроекционность. Желчные протоки информативнее визуализируются на МР-томографии. У врачей есть возможность сделать МРТ по протоколу диффузионное-взвешенное обследование, и это позволяет сканировать очень детально лимфатические узлы с метастазическим изменениями на самой начальной стадии, даже в тех случаях, когда они не изменились существенно по своим размерам.
Исследование брюшной полости МРТ или КТ
Специализация: Врач гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ «Городская поликлиника 99»