что лучше ингалипт или мирамистин взрослому

Мирамистин или Ингалипт: плюсы и минусы

Мирамистин и Ингалипт – два известных препарата, обладающих схожими свойствами, показаниями для применения. Постараемся разобраться, в чем отличия этих двух лекарственных средств и ответить на волнующих многих вопрос: что лучше или на каком из них остановить выбор.

Форма выпуска

Оба препарата выпускаются во флаконе-ингаляторе. Предназначены для местного применения, преимущественно путем орошения поверхностей.

Состав

Лекарственные средства, отличаются составляющими их компонентами:

Учитывая принадлежность обоих препаратов к различным фармакологическим группам, они отличаются по механизму действия.

Механизм действия Ингалипта

Эффективен по отношению к большинству грамположительных и отрицательных микробов, вызывающих воспалительные изменения слизистых оболочек полости рта, гортани. Ключевыми моментами механизма действия являются:

При использовании, Ингалипт способен частично всасываться в кровоток, оказывать системное воздействие.

Препарат обладает достаточно большим спектром противомикробного действия, благодаря комбинации активных компонентов в нем.

Механизм действия Мирамистина

Действующее вещество активно по отношению ко многим видам болезнетворной бактериальной флоры, особенно к тем ее штаммам, которые нечувствительны к антибактериальным средствам. Это имеет важное значение, например, при лечении внутрибольничных инфекций. Для Мирамистина основными механизмами терапевтического действия являются:

При местном применении Мирамистин не проникает в кровяное русло, не обладает системным воздействием.

Состав Мирамистина отличается отсутствием дополнительных агентов, способных вызвать реакцию аллергии или раздражающе воздействовать на окружающие ткани.

Ингалипт, показания

Поводом для назначения лекарственного средства являются острые инфекционные (или обострение хронических) процессы органов верхних отделов дыхательного тракта. Рекомендован при следующих заболеваниях:

Орошение миндалин Ингалиптом дает хороший лечебный эффект при использовании препарата в составе комплексной терапии ангины.

Ингалипт не оказывает воздействия на вирусы. При лечении заболеваний небактериальной природы, его назначение может быть оправдано только целями профилактики вторичной микробной инфекции.

Мирамистин, показания

Основным отличием от Ингалипта является гораздо более широкий спектр патологических состояний, при которых назначается данный препарат. Показаниями к применению являются:

Проявляет активность не только к патогенным бактериям. Применяется в комплексной терапии вирусных инфекций, указанных выше локализаций.

Побочные реакции

Оба лекарственных средства имеют местные побочные эффекты, проявляющиеся в кратковременном ощущении жжения, и возможности появления реакций аллергического характера.

При выборе препарата: Мирамистин или Ингалипт, следует сказать, что последний обладает более выраженными возможными нежелательными реакциями. Они обусловлены побочными эффектами, которые могут вызывать сульфаниламидные препараты при их длительном применении: нефротоксичность, способность вызывать изменения со стороны органов кроветворения в виде нарушения образований лейкоцитов и эритроцитов.

Специалисты ВОЗ отмечают, что за последние годы возросла устойчивость патогенных микроорганизмов к препаратам сульфаниламидного ряда, что делает их применение нецелесообразным, особенно в связи с риском проявления их токсических эффектов.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость к составляющим оба препарата компонентам, является фактором, ограничивающим их применение.

Учитывая возможность попадать в кровяное русло, Ингалипт противопоказан беременным, во время грудного вскармливания, детям до трех лет в связи с вероятностью возникновения ларингоспазма.

Особенности взаимодействия

Оба препарата можно применять в комплексном лечении с другими антибактериальными, противовоспалительными средствами.

Прежде, чем самостоятельно решать, что лучше Ингалипт или Мирамистин, следует обратиться к врачу. Выбор лекарственного средства осуществляется, исходя из клинических проявлений болезни, данных анамнеза, особенностей течения заболевания.

Источник

Что лучше ингалипт или мирамистин и чем они отличаются?

Множество людей в прохладное время года заражаются вирусными заболеваниями. Для того, чтобы эффективно бороться с последними, часто используются средства, имеющие местный эффект. Плюсом является нанесение полезной жидкости прямо на поврежденный участок, минуя абсорбирование в организм. Далее рассматриваются два лекарства, которые распыляются в спрее/аэрозоле, имея ярко выраженный эффект при симптоматике болезни, переданной воздушно-капельным путем.

Ингалипт

Лекарственное средство в аэрозоле, имеющее в основе жидкость светлого цвета, которая при выходе из баллончика испускает характерный запах ментола в сочетании с тимолом, называется Ингалиптом. Это комбинированный препарат для лечения заболеваний горла.

В одном флаконе имеются активные вещества:

Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Помимо этого, эффективен против грибков Кандида. Имеет легкий эффект обезболивания. Показаниями к применению средства являются:

Перед тем, как использовать аэрозоль, стоит обратить внимание на противопоказания:

Применение средства в период лактации не предусмотрено, так как данных о проникновении концентрированных веществ в препарате, от молочной жидкости в организм ребенка, нет. Несмотря на то, что достаточно легко переносится пациентами, есть ряд противопоказаний, на которые стоит обратить внимание:

Аналогами выступают следующие препараты:

Не рекомендуется использовать аэрозоль дольше недели. Цена составляет около 110 рублей за 15 миллилитров.

Мирамистин

Раствор метилурацила, который не имеет цвета, содержащий следующие вещества: бензилдиметил/пропил аммония/миристоиламин/хлорид.

Антибактериальное средство, которое подавляет грамположительные (стафилококки, стрептококки и т.д.) и грамотрицательные (клебсиллы, палочки и т.д.) бактерии, аэробные и анаэробные бактериальные колонии, госпитальные штаммы.

Имеет антигрибковый эффект, подавляя размножение дрожжеподобных грибков. Помимо этого, уничтожает патогенные микроорганизмы грибкового типа, резистентные к препаратам химиотерапии.

Обладает способностью оказывать негативное влияние на возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся при половом сношении (трепонему, трихомонаду, хламидии и т.д.)

Показаниями к применению служат:

Так как препарат используется для местного орошения, то схему подбирает специалист. Мирамистин усиливает действие любого антибактериального препарата. К побочным явлениям после применения можно отнести следующие:

Цена раствора составляет 400 рублей за 150 миллилитров.

Сходства средств

Общим между средствами выступает сфера их применения, при терапии и профилактике заболеваний ротовой полости и глотки. Оба средства орошают слизистую, препятствуя развитию болезнетворных бактерий.

Сравнение и чем они отличаются

Несмотря на то, что препараты имеют общие черты, есть также и отличия. Среди последних выступают следующие (ингалипт – 1, мирамистин – 2):

Анализируя полученные данные, можно выявить следующий факт: Мирамистин имеет меньшее количество противопоказаний, а также универсален при терапии больного, поэтому применять его эффективнее, чем Ингалипт.

Что лучше

Рассмотрев применение обоих препаратов, можно вывести применение. Ингалипт эффективно помогает при заболеваниях слизистых оболочек, но не рекомендован детям, которым нет 12 лет, в то время как Мирамистин используется даже при ожогах.

В связи с тем, что последнее лекарство было разработано «для космонавтов» и является поистине уникальным средством, лучше взять его для лечебного воздействия на носоглотку. В любом случае, применение каждого средства должно быть обговорено со специалистом.

Источник

Боль в горле

Подбор ЛС для лечения тонзиллита

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.

Причины и механизм возникновения тонзиллита

Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).

Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.

Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.

Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)

Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.

Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:

Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.

Лечение тонзиллита

Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).

NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!

Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:

Иммуномодуляторы

Антисептики

Растворы для полоскания

Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.

Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.

Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.

Антиоксиданты

Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).

Критерии эффективности лечения

Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:

Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.

Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.

Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.

Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)

Пенициллиновый ряд

Цефалоспорины

II поколение

III поколение

IV поколение

Макролиды

Вильпрафен, Вильпрафен солютаб

Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач

Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)

Формы выпуска

аэрозоль для ингаляций дозированный

Лизаты микроорганизмов [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

таблетки для рассасывания

таблетки, лиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцин

Источник

Что лучше ингалипт или мирамистин взрослому

Показаниями к применению Мирамистина для орошения горла являются тонзиллит, фарингит и ларингит. Этот препарат больше чем просто антисептический препарат: Мирамистин (Miramistin) действует на большое количество возбудителей заболеваний: бактерии, грибки и сложноустроенные вирусы, способствует облегчению воспаления при боли в горле. Также препарат активизирует регенерацию слизистых оболочек и стимулирует защитные реакции. 1

Если вас интересует, как орошать горло Мирамистином и кому это можно делать, следуйте инструкции по применению препарата. Мирамистином брызгать в горло можно взрослым и детям с 3-х лет. Хотим напомнить Вам, что не рекомендуется применение любых препаратов в форме спреев для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма.

Часто интересуются, можно ли брызгать Мирамистин в глотку или полоскать им горло при беременности. Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача.

К побочным эффектам препарата можно отнести возможное легкое жжение в месте применения препарата, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд, а также аллергические реакции, но они возникают очень редко. 1

Теперь расскажем о том, как правильно орошать горло Мирамистином и сколько раз брызгать Мирамистин. Если вы только купили Мирамистин раствор, то сначала надо присоединить распылитель к флакону и активировать путем 1-2 нажатий. Прыскать препарат в глотку рекомендуется после еды и гигиены полости рта. А после полоскания горла или орошения, рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение часа.

Многие интересуются, как использовать Мирамистин для горла и сколько раз можно пшикать Мирамистин взрослым. Орошение препаратом производится 3-4 нажатиями на головку распылителя. 1

Как мы уже отметили, Мирамистин можно брызгать в горло и детям: ребенку 3-6 лет — путем одного нажатия на головку распылителя, а детям 7-14 лет — двух нажатий. 1

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств. 1

Часто спрашивают: Мирамистин сколько раз брызгать в горло? Препарат применяют 3-4 раза в день в течение 4-10 суток, дозировка препарата определяется в зависимости от возраста. 1

А если хотите узнать, спрей Мирамистин как использовать для горла и можно ли лечить данным препаратом ангину, читайте эту статью.

Источник

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Источник