что лучше фемибион или компливит мама

Что лучше: Фемибион или Компливит Мама?

Фемибион и Компливит Мама являются адаптированными витаминными средствами, которые используют для ведения витаминотерапии у беременных пациенток. Что лучше Фемибион или Компливит Мама? Препараты имеют разные составляющие. Фемибион продается в 2 формах, которые используют в разные периоды вынашивания плода. Компливит Мама можно применять на всем протяжении беременности.

Сравнительная характеристика препаратов

Чтобы Компливит Мама сравнить с Фемибионом, следует изучить их составляющие, дозировки и формы. Фемибион производится в виде таблетированных и мягких капсулированных форм. Обе формы запечатаны в блистеры. Комплекс содержит в своем составе витамины и минеральные вещества. Средство имеет 2 разновидности.

что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть фото что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть картинку что лучше фемибион или компливит мама. Картинка про что лучше фемибион или компливит мама. Фото что лучше фемибион или компливит мамачто лучше фемибион или компливит мама. Смотреть фото что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть картинку что лучше фемибион или компливит мама. Картинка про что лучше фемибион или компливит мама. Фото что лучше фемибион или компливит мама

Фемибион 1 (только таблетки) показан для использования во время вынашивания плода на сроке до 12 недель. Фемибион 2 (таблетки и капсулы) следует применять от 13 недели и до конца беременности. Также вторую форму можно использовать во время кормления грудью.

Фемибион 1 имеет в своем составе витамины С, РР, Е, В, фолаты (фолиевая кислота, л-метилфолат), йод, биотин. Дозировки Фемибиона 1 адаптированы для женщин во время вынашивания плода на сроке до 12 недель. Препарат имеет в своем составе йод, который необходим для развития плода. В Фемибионе больше фолатов, чем в Компливите. Фолаты очень полезные на начальном этапе вынашивания, так как хорошо сдерживают тонус матки, предупреждают развитие пороков нервной системы ребенка.

Фемибион 2 содержит дозировки витаминов, которые необходимы на 2,3 триместре и во время вынашивания плода. Препарат имеет те же элементы в таблетированной форме. В капсулах дополнительно имеется рыбий жир, витамин Е, докозагексаеновая кислота.

что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть фото что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть картинку что лучше фемибион или компливит мама. Картинка про что лучше фемибион или компливит мама. Фото что лучше фемибион или компливит мама

Компливит Мама производится в таблетированных формах. Он имеет расширенный перечень витаминов и минералов, но с меньшими дозировками. Препарат допускается к применению на всем протяжении беременности, кормления грудью, а так же при планировании будущей беременности. Дозировки Компливит Мама не большие, поэтому, если витаминов и минеральных веществ не достаточно, то лучше заменить препарат более качественным средством.

Поливитамины отличаются также ценой. Стоимость Фемибиона составляет от 536-977 рублей. Цена на Компливит Мама составляет 198 – 338 рублей. Аналогом витаминных средств является Элевит.

Правила использования препаратов

Прием Компливита и Фемибиона должен быть согласован с гинекологом. Согласно инструкции, Компливит следует пить накануне или во время еды. Принимать препарат нужно по 1 таблетированной форме за сутки. Курсовая терапия может длиться на протяжении всего периода вынашивания плода. Можно применять препарат, если женщина кормит малыша (на протяжении всего периода лактации).

Фемибион 1 показано пить по 1 таблетированной форме однократно за сутки. Фемибион 2 принимают по 1 таблетке и по 1 капсуле одновременно 1 раз за сутки. Пить препарат нужно во время еды.

Одновременно Компливит и Фемибион принимать нельзя. Это может привести к передозировке витаминов и минеральных веществ. Витаминные средства являются взаимозаменяемыми.

Заключение

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/complivit__7006
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=178e3b23-2080-4b7b-ae44-50d737e393d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть фото что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть картинку что лучше фемибион или компливит мама. Картинка про что лучше фемибион или компливит мама. Фото что лучше фемибион или компливит мама

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.

Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.

Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?

Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.

Сравнение их составов приводится в таблице.

КомплексВитаминыМинералыДополнительно
Алфавит Мамино здоровьеБета-каротин, B 1, B2, В5, В6, фолиевая кислота, В12, РР, С, D3, E, К, биотинЖелезо электролитическое, медь, магний, марганец, селен, цинк, молибден, кальций, хром, фосфор, йодL-таурин
Витрум ПренаталА, B1, B 2, В6, фолиевая кислота, В12, РР, C, D3, ЕЖелезо (фумарат), кальций, цинк
Компливит МамаA, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D2, EЖелезо (фумарат), кальций, магний, фосфор, медь, цинк, марганец
Компливит Триместрум (I, II и III)А, B1, B 2, фолиевая кислота, B5, B 6, B12, РР, С, D3, Е, РЖелезо (фумарат), медь, селен, марганец, кальций, магний, цинк, йодЛипоевая кислота, лютеин
Прегнотон МамаВ1, В2, В3, В5, В 6, фолиевая кислота + L-метилфолат кальция, В12, С, D3, Е, биотинЖелезо в липосомной форме, йод, селен, цинкОмега-3 ДГК

Фемибион Natalcare
(1 и 2)
В1, В 2, В5, В6, фолиевая кислота + L-метилфолат, В12, РР, С, ЕЙодОмега-3 ДКГ
(только в Natalcare 2)
Элевит ПронатальA, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D3, E, биотинЖелезо (фумарат), кальций, фосфор, магний, цинк, кальций, медь, марганец

Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.

Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.

Фолиевая кислота: что важно?

Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:

1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.

2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.

3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.

К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.

Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.

«Железная» необходимость

Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.

Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.

Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.

Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.

Алфавит Мамино здоровьеВитрум ПренаталКомпливит МамаКомпливит ТриместрумПрегнотон МамаФемибионЭлевит Пронаталь
Железо электролитическоеЖелезо (фумарат)Железо (фумарат)Железо (фумарат)Железо липосомноеЖелезо (фумарат)

Нужен ли йод?

Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?

Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.

Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Алфавит Мамино здоровьеВитрум ПренаталКомпливит МамаКомпливит ТриместрумПрегнотон МамаФемибион Natalcare I и IIЭлевит Пронаталь
Йод 150 мкгТриместрум 1 Йод 200 мкг
Триместрум 2 Йод 150 мкг
Триместрум 3 Йод 100 мкг
Йод 150 мкгВитрум ПренаталКомпливит МамаКомпливит ТриместрумПрегнотон МамаФемибион Natalcare I и IIЭлевит Пронаталь
Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%)Кальций

Кальций 25 мг (2,5%)Триместрум 1 30 мг (3%)
Триместрум 2 40 мг (4%)
Триместрум

Омега-3 ПНЖК

Омега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы.

Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни.

Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3.

Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой.

Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Компливит Мама, Элевит Пронаталь и Фемибион: сравнение препаратов

Краткие сведения об основных комплексах

Чаще всего в аптеках спрашивают Компливит Мама, Элевит Пронаталь или Фемибион. Каждый из этих витаминных комплексов разработан с учетом потребностей организма будущей матери, применяется в дородовом и послеродовом периодах.

Особенности Компливита Мама

что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть фото что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть картинку что лучше фемибион или компливит мама. Картинка про что лучше фемибион или компливит мама. Фото что лучше фемибион или компливит мамаОтечественная пищевая добавка содержит основные витамины и минералы, необходимые для подготовки организма к зачатию, поддержания его состояния при вынашивании, а также во время лактации.

В состав препарата включены основные витамины – А, С, группа В, (B1, B2, B5, B6, B12), а также фолиевая кислота, никотинамид, минералы (формы кальция, магния, фосфора, железа, меди, цинка и марганца).

Его рекомендуется принимать для устранения гипо- и авитаминозов, как дополнительный источник полезных веществ при обедненном питании, проживании в экологически неблагоприятных регионах, при больших физических и эмоциональных нагрузках.

Компливит Мама выпускается в форме удлиненных двояковыпуклых таблеток желто-коричневых оттенков. Содержимое – желто-серая масса с разноцветными включениями. Таблетки упакованы в пластиковые банки по 30 (60) штук.

Комплекс Мама привлекает свой ценой – баночка с 30 таблетками стоит 178 руб., с 60-ю – 229 руб. Поэтому позволить его себе может каждая женщина.

Так как в одной таблетке заключены все нужные средства на сутки, то витамины принимаются один раз в день по 1 штуке. Дозировку увеличивать нельзя, чтобы не навредить себе и ребенку – при необходимости это должен делать только врач.

Срок применения препарата рассчитан на 2 года со дня производства. Хранить, как и все подобные средства, – при комнатной температуре.

Элевит Пронаталь

что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть фото что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть картинку что лучше фемибион или компливит мама. Картинка про что лучше фемибион или компливит мама. Фото что лучше фемибион или компливит мамаДействие поливитаминной добавки направлено на предупреждение нехватки полезных элементов и недопущения развития состояний, вызванных авитаминозом. Ее рекомендуется принимать и при планировании пополнения в семье. Для этого женщине надо начинать ее пить за 1-3 месяца до предполагаемого зачатия. Производители уверяют, что таким образом минимизируется риск возникновения различных патологий у эмбриона, плод получает все необходимые компоненты с первых минут жизни.

Кроме того, состав компонентов препарата рассчитан таким образом, что его можно применять на всем протяжении беременности, а также после родов – при грудном вскармливании.

В Элевит включены основные, жизненно важные элементы – витамины А, группа В, С, Д3, Е, фолиевая кислота, никотинамид, биотин, а также минералы – производные кальция, фосфора, магния, железа, цинка, марганца и меди. Дозировка компонентов дана в суточной норме или превышающей ее.

Препарат выпускается в таблетках продолговатой двояковыпуклой формы с риской. Пилюли серовато желтые, могут быть с незначительным запахом. Пилюли запакованы в блистеры по 10 штук, выпускаются с 3 или 10 пластинками. Цена немецкого препарата – (30 шт.) – от 716 руб., (100 шт.) – от 1863 руб.

Средство предлагается принимать по 1 таблетке в сутки, независимо от периода – во время подготовки к зачатию, беременности и грудном кормлении. Самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется.

Витамины можно применять в течение 2-х лет со дня выпуска, хранить при температуре, не превышающей 25 °С.

Фемибион Наталкер

что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть фото что лучше фемибион или компливит мама. Смотреть картинку что лучше фемибион или компливит мама. Картинка про что лучше фемибион или компливит мама. Фото что лучше фемибион или компливит мамаПрепарат выпускается в двух отдельных комплексах, предназначенных для разных периодов женщины – для подготовки к материнству, вынашиванию и кормлению ребенка.

Наталкер I состоит из 9 важнейших витаминов и йода. В нем есть C, E, группа В (В1, В2, В6, В12), никотинамид, биотин, большое содержание фолиевой кислоты, ее фолатов и L-метилфолата, а также суточная доза йода. Средство применяется для оздоровления организма во время подготовки к материнству и в первые 12 недель беременности.

Комплекс Наталкер II состоит из таблеток и капсул. В состав таблеток входят компоненты, составленные с учетом особенностей организма женщины и потребностей плода. В него включены те же элементы, что и в первом препарате, нет витамина В5 (кальция пантотената) и биотина. Иная дозировка: в Фембион-2 снижена концентрация йода (75 %), витаминов С, Е, В1, В12, но увеличено количество никотинамида и фолатов.

Содержимое капсул состоит из докозагексаеновой кислоты, содержащейся в рыбьем жире и суточной дозы витамина Е.

Фемибион-1 выпускается в виде таблеток в оболочке бледно-розового (или сиреневого) цвета, расфасовывается по 30 штук в блистер. В упаковке – 30 пилюлей. Средняя цена – 700 руб.

Фемибион-2 выпускается в виде таблеток в оболочке и мягких капсул. Таблетки – того же цвета, что и в первом средстве, капсулы – прозрачные с желтым содержимым. Средство расфасовывается по 12 штук в блистеры (в одной пластинке – 6 таблеток и 6 капсул). В упаковке – 5 пластинок. Средняя цена – 1010 руб.

Фемибион-1 полагается пить каждый день по одной таблетке во время еды. Фемибион-2 – по таблетке и капсуле, причем для лучшего эффекта их лучше принимать во время одного приема пищи.

Чем отличаются препараты

Если сравнивать Фемибион, Элевит или Компливит Мама, то их сходство заключается в одинаковой форме выпуска – они выпускаются в таблетках, лишь в Фемибионе есть и капсулы.

Состав витаминов

Как видно из описаний препаратов, в каждом из них содержится схожий набор витаминов и минералов. Но есть и отличия: в составе Элевит Пронаталя и Компливите Мама содержатся разные формы витамина Д. В первом – колекальциферол (D3), во втором – эргокальциферол (D2). Кроме того, австрийское средство содержит на один витамин больше – биотин, который требуется для осуществления энергетических процессов, синтеза кислот, ферментов, также чрезвычайно полезен волосам, ногтям и коже. Поэтому включение витамина Н позволяет беременным не только хорошо себя чувствовать, но и привлекательно выглядеть. Но избыточное количество железа может накапливаться в организме и провоцировать побочные действия.

К недостаткам можно отнести отсутствие в препаратах йода, а ведь это вещество необходимо для формирования щитовидной железы и ее нормальной работе, а значит – протекания обменных процессов. Его отсутствие может сказаться на росте плода и увеличения риска выкидыша.

В Фемибионе нет ретинола, но зато есть ударная доза фолиевой кислоты и ее форм – фолатов и метафолина. Такое количество полностью удовлетворяет потребности организма и обеспечивает правильность протекания всех процессов. Кроме того, по сравнению с Элевит Пронаталем, в нем содержится больше биотина (в 3,3 раза), витамина Е и пантотената кальция (почти в 2 раза), В1 и В6 (в 1,3). Но основная особенность – только в Фемибионе есть высококачественный рыбий жир.

Действие

Элевит Пренатал помогает не допустить развития у ребенка аномалий при формировании нервной трубки – основы мозга, а у мамы предупреждает железодефицитную анемию и дефицит кальция, держит уровень фолиевой кислоты в норме.

Компливит Мама оказывает общеукрепляющее действие, нет специализированного эффекта.

Фемибион I и II – в них учтены потребности организма в тот или иной период, а рыбий жир помогает предотвратить преждевременные роды. Также он способствует развитию умственных способностей ребенка и поддерживает органы зрения.

Немаловажный фактор при сравнении витаминов для беременных. Самый доступный – Компливит Мама, его может позволить себе любая женщина. Импортные препараты дороже, они более специализированные.

Противопоказания

Все препараты схожи, их нельзя применять при гиперчувствительности, а также при высокой концентрации в организме составляющих компонентов.

При приеме Компливита и Элевита надо следить, чтобы не превышать допустимое количество ретинола и витамина Д во избежание токсичного действия витамина А и гиперкальциемии при избытке второго вещества. Их нельзя пить при тяжелых поражениях почек и печени, нарушении обмена железа.

При Фемибионе эти риски отсутствуют, но элементы должны приниматься дополнительно.

Побочные эффекты

Проявляются в виде аллергических реакций, тошноты, головных болей, нарушениях стула, вздутием живота, кожными реакциями. При приеме Компливита Мама и Элевита Пренаталя допускается окрашивание мочи и кала – безвредного явления, проходящего с отменой витаминов.

Вывод

На фармацевтическом рынке существует огромный выбор витаминов для будущих мам – Матерна, Прегнавит и Прегнакеа, Компливит Мама и Компливит Триместрум, Элевит Пронаталь или Витрум Пренатал, Фемибион и другие. Сказать сходу, что лучше пить беременной, какие из них полезнее, сразу не получится. При сравнении надо учитывать множество нюансов – начиная от состояния здоровья до потребностей в элементах, цене, противопоказаниях и побочных эффектах. Поэтому выбирать витаминные комплексы лучше не в аптеке, а в кабинете врача – после обследования и выяснения особенностей протекания беременности.

Источник

Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных

Прием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется

Прием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется тем, что в Российской Федерации практически все категории населения (и беременные женщины не являются исключением) испытывают значительный дефицит в обеспеченности как витаминами, так и микро- и макроэлементами. При этом менее половины населения России принимает поливитаминные препараты с какой-либо регулярностью.

Хотя уже достоверно известно, что использование любых (даже сбалансированных и рациональных) диет не способно обеспечить необходимое поступление в организм беременных женщин витаминов и минеральных веществ, не редкостью является отсутствие приема будущими матерями этих важнейших нутриентов [2]. Зачастую отказ от их приема является результатом неквалифицированных рекомендаций врачей.

Несмотря на отсутствие возможности 100%-го обеспечения потребностей организма в витаминах и минеральных веществах, целый ряд авторов указывает на необходимость внесения существенных изменений в рацион питания женщин после наступления беременности. Эти изменения касаются не только макронутриентов, но и микронутриентов (витамины, минералы) [3]. Не исключено, что последние имеют определяющее значение для пары «мать—плод».

R. E. Black (2001) подчеркивает, что именно дефицит витаминов и минеральных веществ негативно влияет как на состояние здоровья беременной женщины, так и на витаминно-минеральный статус плода [4]. Беременные не должны «есть за двоих», но уровень потребления основных витаминов и минералов в этот период целесообразно значительно увеличить — на 20–40% (в зависимости от сроков беременности). Cуществует целая концепция микронутриентного программирования развития ребенка на протяжении всей беременности [5].

Даже в благополучных странах Европы в диетах беременных женщин выявляется дефицит по ряду витаминов (B6, D, фолиевая кислота) и минеральных веществ (йод, железо, цинк, кальций и др.). Об этом свидетельствуют данные, представленные M. R. Urgell и соавторами (1998) из Испании [6, 7]. Не лучше дело обстоит в странах Скандинавии и Финляндии [8]. В Соединенных Штатах Америки, напротив, удалось добиться того, что дополнительный прием витаминов и минеральных веществ в периоде беременности является общепринятой практикой [9].

Вполне естественно, что физиологическая значимость отдельных витаминов и минералов для организма беременных женщин больше, чем у других. Так, T. O. Scholl и W. G. Johnson (2000) указывают, что обеспеченность фолиевой кислотой играет важнейшую роль в исходе беременности [7].

В соответствии с «Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (1991) женщинам в возрасте от 18 до 50 лет считается показанным суточное потребление витаминов в следующем объеме [10]:

В Российской Федерации для беременных женщин разработаны следующие суточные нормы потребления витаминов:

Указанные рекомендации говорят об увеличении потребности у беременных женщин в аскорбиновой кислоте, токофероле, кальцифероле, тиамине, пиридоксине, цианокобаламине и фолиевой кислоте.

Рекомендации ВОЗ по нормам потребления витаминов имеют ряд отличий от используемых в Российской Федерации, в частности:

Предлагаемые ВОЗ нормы потребления ретинола и цианокобаламина, как и аскорбиновой кислоты, несколько ниже используемых в нашей стране.

Роль минеральных веществ не следует игнорировать как в периоде беременности, так и после ее завершения — во время вскармливания ребенка грудным молоком. У каждого макро- и микроэлемента, основные из которых рассмотрены ниже, имеется ряд специфических физиологических функций. Кальций — это макроэлемент, который необходим для полноценного формирования костной ткани и зубов. Кальций участвует в процессе свертывания крови, способствует укреплению защитных свойств организма, выполняет множество других функций. Магний, как и кальций, входит в состав костной ткани, он обеспечивает организм энергией и осуществляет контроль работы мышц. Железо — участник процессов кроветворения, обеспечивает транспорт кислорода в ткани (в составе гемоглобина). Цинк нужен для нормального роста и развития плода, он участвует в процессах кроветворения и обладает рядом других физиологических функций. Медь обеспечивает нормальное формирование белков коллагена и эластина, участвует в процессах кроветворения и биологического окисления. Марганец необходим для секреции инсулина, образования костной и хрящевой тканей, а также играет важную роль в обмене жиров и углеводов. Хром оказывает положительное влияние на метаболизм жиров и углеводов, способствуя поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. Селен защищает организм от повреждающего действия свободных радикалов. Фосфор необходим для функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, для процессов роста, обеспечения организма энергией. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, а его дефицит ведет к низкорослости и снижению интеллекта [1].

Ниже представлены Европейские рекомендации по суточному потреблению минеральных веществ в период беременности и лактации (1996):

В Российской Федерации представлен целый ряд отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин, а также специализированных продуктов питания для этой категории. Перечислим их в алфавитном порядке.

Все перечисленные поливитаминные препараты характеризуются рядом особенностей по компонентному составу, но имеют единое целевое назначение [11].

Приятно констатировать, что отечественными производителями начат выпуск поливитаминных препаратов, ориентированных на беременных и кормящих женщин (Мадонна, Алфавит для беременных женщин и кормящих матерей, Компливит Мама, Млечный путь, Фемилак). В частности, витаминно-минеральный комплекс Мадонна является единственной пищевой добавкой, содержащей все 13 витаминов, а также 10 важнейших минеральных веществ (включая йод и селен). Указанный комплекс предлагается для будущих и кормящих матерей в двух формах: в капсулах и в виде коктейля; последний вариант содержит также растительный белок (соевый) и пищевые волокна. В основу разработки этой сухой белковой смеси с витаминами, макро- и микроэлементами для беременных и кормящих женщин (Мадонна) были заложены современные медико-биологические требования к подобным специализированным продуктам питания, со строгим учетом особенностей структуры рационов питания и нутритивного статуса женского населения нашей страны. Употребление одной порции напитка Мадонна обеспечивает около 20% от рекомендуемого суточного потребления полноценного белка, а также порядка 40–60% потребности в витаминах и важнейших минеральных веществах. Особого внимания заслуживает препарат Элевит Пронаталь, так как это единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, по применению которого было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 5500 беременных женщин. Результаты исследования показали снижение врожденных пороков развития со стороны сердечно-сосудистой системы (на 51%), редукционных пороков конечностей (на 81%), дефектов нервной трубки (на 100%). Кроме того, беременные, принимавшие Элевит Пронаталь, вдвое реже жаловались на тошноту и рвоту в первом триместре беременности. Таким образом, препарат Элевит Пронаталь является единственным витаминно-минеральным комплексом для беременных, эффективность которого клинически доказана.

Хотя одним из спорных моментов продолжает оставаться целесообразность раздельного или сочетанного приема витаминов и минеральных веществ, использование витаминно-минеральных комплексов беременными женщинами является общепринятой практикой [11]. Указанные комплексы — это современные и тщательно сбалансированные препараты для профилактики и лечения изолированных и сочетанных витаминодефицитных состояний, а также минералодефицитных видов патологии у беременных и кормящих женщин, у плода и грудного ребенка [1].

Высокая эффективность различных витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин подтверждена клиническими исследованиями в нашей стране [12, 13]. Применение витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин способствует улучшению обеспеченности организма витаминами А, Е и С, ликвидации латентного дефицита Fe, оказывает благоприятное влияние на состояние фетоплацентарной системы.

Многие специалисты считают, что регулярный прием витаминов или специализированных витаминно-минеральных комплексов женщинам следует начинать еще до того, как наступит беременность. На этапе планирования беременности чрезвычайно важно обеспечить поступление в организм эссенциальных витаминов (витамины А, D и Е, аскорбиновая и фолиевая кислота и др.), а также важнейших микро- и макроэлементов (йод, кальций, железо и т. д.).

Важно помнить, что прием во время беременности поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов не только обеспечивает нормальное состояние питания, но и оказывает существенное влияние на снижение частоты и выраженность многих осложнений беременности (токсикозы, анемия и т. д.).

При отсутствии адекватной подготовки к беременности нужно позаботиться об обеспечении витаминами и минеральными веществами уже двоих — женщины и плода, хотя бы после зачатия. Полностью игнорировать прием витаминов беременным женщинам категорически не рекомендуется. Ведь от обеспечения витаминно-минерального статуса в конечном итоге в значительной мере зависит не только состояние будущей матери, но и развитие малыша — при этом речь идет не только о физическом, но и психическом, двигательном и эмоциональном развитии ребенка.

Литература

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *