что лучше фемибион или компливит мама
Что лучше: Фемибион или Компливит Мама?
Фемибион и Компливит Мама являются адаптированными витаминными средствами, которые используют для ведения витаминотерапии у беременных пациенток. Что лучше Фемибион или Компливит Мама? Препараты имеют разные составляющие. Фемибион продается в 2 формах, которые используют в разные периоды вынашивания плода. Компливит Мама можно применять на всем протяжении беременности.
Сравнительная характеристика препаратов
Чтобы Компливит Мама сравнить с Фемибионом, следует изучить их составляющие, дозировки и формы. Фемибион производится в виде таблетированных и мягких капсулированных форм. Обе формы запечатаны в блистеры. Комплекс содержит в своем составе витамины и минеральные вещества. Средство имеет 2 разновидности.
Фемибион 1 (только таблетки) показан для использования во время вынашивания плода на сроке до 12 недель. Фемибион 2 (таблетки и капсулы) следует применять от 13 недели и до конца беременности. Также вторую форму можно использовать во время кормления грудью.
Фемибион 1 имеет в своем составе витамины С, РР, Е, В, фолаты (фолиевая кислота, л-метилфолат), йод, биотин. Дозировки Фемибиона 1 адаптированы для женщин во время вынашивания плода на сроке до 12 недель. Препарат имеет в своем составе йод, который необходим для развития плода. В Фемибионе больше фолатов, чем в Компливите. Фолаты очень полезные на начальном этапе вынашивания, так как хорошо сдерживают тонус матки, предупреждают развитие пороков нервной системы ребенка.
Фемибион 2 содержит дозировки витаминов, которые необходимы на 2,3 триместре и во время вынашивания плода. Препарат имеет те же элементы в таблетированной форме. В капсулах дополнительно имеется рыбий жир, витамин Е, докозагексаеновая кислота.
Компливит Мама производится в таблетированных формах. Он имеет расширенный перечень витаминов и минералов, но с меньшими дозировками. Препарат допускается к применению на всем протяжении беременности, кормления грудью, а так же при планировании будущей беременности. Дозировки Компливит Мама не большие, поэтому, если витаминов и минеральных веществ не достаточно, то лучше заменить препарат более качественным средством.
Поливитамины отличаются также ценой. Стоимость Фемибиона составляет от 536-977 рублей. Цена на Компливит Мама составляет 198 – 338 рублей. Аналогом витаминных средств является Элевит.
Правила использования препаратов
Прием Компливита и Фемибиона должен быть согласован с гинекологом. Согласно инструкции, Компливит следует пить накануне или во время еды. Принимать препарат нужно по 1 таблетированной форме за сутки. Курсовая терапия может длиться на протяжении всего периода вынашивания плода. Можно применять препарат, если женщина кормит малыша (на протяжении всего периода лактации).
Фемибион 1 показано пить по 1 таблетированной форме однократно за сутки. Фемибион 2 принимают по 1 таблетке и по 1 капсуле одновременно 1 раз за сутки. Пить препарат нужно во время еды.
Одновременно Компливит и Фемибион принимать нельзя. Это может привести к передозировке витаминов и минеральных веществ. Витаминные средства являются взаимозаменяемыми.
Заключение
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/complivit__7006
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=178e3b23-2080-4b7b-ae44-50d737e393d7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы
Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы
Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.
Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.
Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?
Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.
Сравнение их составов приводится в таблице.
Комплекс | Витамины | Минералы | Дополнительно |
Алфавит Мамино здоровье | Бета-каротин, B 1, B2, В5, В6, фолиевая кислота, В12, РР, С, D3, E, К, биотин | Железо электролитическое, медь, магний, марганец, селен, цинк, молибден, кальций, хром, фосфор, йод | L-таурин |
Витрум Пренатал | А, B1, B 2, В6, фолиевая кислота, В12, РР, C, D3, Е | Железо (фумарат), кальций, цинк | |
Компливит Мама | A, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D2, E | Железо (фумарат), кальций, магний, фосфор, медь, цинк, марганец | |
Компливит Триместрум (I, II и III) | А, B1, B 2, фолиевая кислота, B5, B 6, B12, РР, С, D3, Е, Р | Железо (фумарат), медь, селен, марганец, кальций, магний, цинк, йод | Липоевая кислота, лютеин |
Прегнотон Мама | В1, В2, В3, В5, В 6, фолиевая кислота + L-метилфолат кальция, В12, С, D3, Е, биотин | Железо в липосомной форме, йод, селен, цинк | Омега-3 ДГК |
Фемибион Natalcare (1 и 2) | В1, В 2, В5, В6, фолиевая кислота + L-метилфолат, В12, РР, С, Е | Йод | Омега-3 ДКГ (только в Natalcare 2) |
Элевит Пронаталь | A, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D3, E, биотин | Железо (фумарат), кальций, фосфор, магний, цинк, кальций, медь, марганец |
Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.
Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.
Фолиевая кислота: что важно?
Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.
Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:
1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.
2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.
3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.
К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.
Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.
«Железная» необходимость
Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.
Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.
Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.
Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.
Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.
Алфавит Мамино здоровье | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион | Элевит Пронаталь |
Железо электролитическое | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо липосомное | — | Железо (фумарат) |
Нужен ли йод?
Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?
Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.
Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.
Алфавит Мамино здоровье | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион Natalcare I и II | Элевит Пронаталь | ||||
Йод 150 мкг | — | — | Триместрум 1 Йод 200 мкг Триместрум 2 Йод 150 мкг Триместрум 3 Йод 100 мкг | Йод 150 мкг | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион Natalcare I и II | Элевит Пронаталь |
Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%) | Кальций | Кальций 25 мг (2,5%) | Триместрум 1 30 мг (3%) Триместрум 2 40 мг (4%) Триместрум Омега-3 ПНЖКОмега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы. Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни. Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3. Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой. Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. Компливит Мама, Элевит Пронаталь и Фемибион: сравнение препаратовКраткие сведения об основных комплексахЧаще всего в аптеках спрашивают Компливит Мама, Элевит Пронаталь или Фемибион. Каждый из этих витаминных комплексов разработан с учетом потребностей организма будущей матери, применяется в дородовом и послеродовом периодах. Особенности Компливита Мама
В состав препарата включены основные витамины – А, С, группа В, (B1, B2, B5, B6, B12), а также фолиевая кислота, никотинамид, минералы (формы кальция, магния, фосфора, железа, меди, цинка и марганца). Его рекомендуется принимать для устранения гипо- и авитаминозов, как дополнительный источник полезных веществ при обедненном питании, проживании в экологически неблагоприятных регионах, при больших физических и эмоциональных нагрузках. Компливит Мама выпускается в форме удлиненных двояковыпуклых таблеток желто-коричневых оттенков. Содержимое – желто-серая масса с разноцветными включениями. Таблетки упакованы в пластиковые банки по 30 (60) штук. Комплекс Мама привлекает свой ценой – баночка с 30 таблетками стоит 178 руб., с 60-ю – 229 руб. Поэтому позволить его себе может каждая женщина. Так как в одной таблетке заключены все нужные средства на сутки, то витамины принимаются один раз в день по 1 штуке. Дозировку увеличивать нельзя, чтобы не навредить себе и ребенку – при необходимости это должен делать только врач. Срок применения препарата рассчитан на 2 года со дня производства. Хранить, как и все подобные средства, – при комнатной температуре. Элевит Пронаталь
Кроме того, состав компонентов препарата рассчитан таким образом, что его можно применять на всем протяжении беременности, а также после родов – при грудном вскармливании. В Элевит включены основные, жизненно важные элементы – витамины А, группа В, С, Д3, Е, фолиевая кислота, никотинамид, биотин, а также минералы – производные кальция, фосфора, магния, железа, цинка, марганца и меди. Дозировка компонентов дана в суточной норме или превышающей ее. Препарат выпускается в таблетках продолговатой двояковыпуклой формы с риской. Пилюли серовато желтые, могут быть с незначительным запахом. Пилюли запакованы в блистеры по 10 штук, выпускаются с 3 или 10 пластинками. Цена немецкого препарата – (30 шт.) – от 716 руб., (100 шт.) – от 1863 руб. Средство предлагается принимать по 1 таблетке в сутки, независимо от периода – во время подготовки к зачатию, беременности и грудном кормлении. Самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется. Витамины можно применять в течение 2-х лет со дня выпуска, хранить при температуре, не превышающей 25 °С. Фемибион Наталкер
Наталкер I состоит из 9 важнейших витаминов и йода. В нем есть C, E, группа В (В1, В2, В6, В12), никотинамид, биотин, большое содержание фолиевой кислоты, ее фолатов и L-метилфолата, а также суточная доза йода. Средство применяется для оздоровления организма во время подготовки к материнству и в первые 12 недель беременности. Комплекс Наталкер II состоит из таблеток и капсул. В состав таблеток входят компоненты, составленные с учетом особенностей организма женщины и потребностей плода. В него включены те же элементы, что и в первом препарате, нет витамина В5 (кальция пантотената) и биотина. Иная дозировка: в Фембион-2 снижена концентрация йода (75 %), витаминов С, Е, В1, В12, но увеличено количество никотинамида и фолатов. Содержимое капсул состоит из докозагексаеновой кислоты, содержащейся в рыбьем жире и суточной дозы витамина Е. Фемибион-1 выпускается в виде таблеток в оболочке бледно-розового (или сиреневого) цвета, расфасовывается по 30 штук в блистер. В упаковке – 30 пилюлей. Средняя цена – 700 руб. Фемибион-2 выпускается в виде таблеток в оболочке и мягких капсул. Таблетки – того же цвета, что и в первом средстве, капсулы – прозрачные с желтым содержимым. Средство расфасовывается по 12 штук в блистеры (в одной пластинке – 6 таблеток и 6 капсул). В упаковке – 5 пластинок. Средняя цена – 1010 руб. Фемибион-1 полагается пить каждый день по одной таблетке во время еды. Фемибион-2 – по таблетке и капсуле, причем для лучшего эффекта их лучше принимать во время одного приема пищи. Чем отличаются препаратыЕсли сравнивать Фемибион, Элевит или Компливит Мама, то их сходство заключается в одинаковой форме выпуска – они выпускаются в таблетках, лишь в Фемибионе есть и капсулы. Состав витаминовКак видно из описаний препаратов, в каждом из них содержится схожий набор витаминов и минералов. Но есть и отличия: в составе Элевит Пронаталя и Компливите Мама содержатся разные формы витамина Д. В первом – колекальциферол (D3), во втором – эргокальциферол (D2). Кроме того, австрийское средство содержит на один витамин больше – биотин, который требуется для осуществления энергетических процессов, синтеза кислот, ферментов, также чрезвычайно полезен волосам, ногтям и коже. Поэтому включение витамина Н позволяет беременным не только хорошо себя чувствовать, но и привлекательно выглядеть. Но избыточное количество железа может накапливаться в организме и провоцировать побочные действия. К недостаткам можно отнести отсутствие в препаратах йода, а ведь это вещество необходимо для формирования щитовидной железы и ее нормальной работе, а значит – протекания обменных процессов. Его отсутствие может сказаться на росте плода и увеличения риска выкидыша. В Фемибионе нет ретинола, но зато есть ударная доза фолиевой кислоты и ее форм – фолатов и метафолина. Такое количество полностью удовлетворяет потребности организма и обеспечивает правильность протекания всех процессов. Кроме того, по сравнению с Элевит Пронаталем, в нем содержится больше биотина (в 3,3 раза), витамина Е и пантотената кальция (почти в 2 раза), В1 и В6 (в 1,3). Но основная особенность – только в Фемибионе есть высококачественный рыбий жир. ДействиеЭлевит Пренатал помогает не допустить развития у ребенка аномалий при формировании нервной трубки – основы мозга, а у мамы предупреждает железодефицитную анемию и дефицит кальция, держит уровень фолиевой кислоты в норме. Компливит Мама оказывает общеукрепляющее действие, нет специализированного эффекта. Фемибион I и II – в них учтены потребности организма в тот или иной период, а рыбий жир помогает предотвратить преждевременные роды. Также он способствует развитию умственных способностей ребенка и поддерживает органы зрения. Немаловажный фактор при сравнении витаминов для беременных. Самый доступный – Компливит Мама, его может позволить себе любая женщина. Импортные препараты дороже, они более специализированные. ПротивопоказанияВсе препараты схожи, их нельзя применять при гиперчувствительности, а также при высокой концентрации в организме составляющих компонентов. При приеме Компливита и Элевита надо следить, чтобы не превышать допустимое количество ретинола и витамина Д во избежание токсичного действия витамина А и гиперкальциемии при избытке второго вещества. Их нельзя пить при тяжелых поражениях почек и печени, нарушении обмена железа. При Фемибионе эти риски отсутствуют, но элементы должны приниматься дополнительно. Побочные эффектыПроявляются в виде аллергических реакций, тошноты, головных болей, нарушениях стула, вздутием живота, кожными реакциями. При приеме Компливита Мама и Элевита Пренаталя допускается окрашивание мочи и кала – безвредного явления, проходящего с отменой витаминов. ВыводНа фармацевтическом рынке существует огромный выбор витаминов для будущих мам – Матерна, Прегнавит и Прегнакеа, Компливит Мама и Компливит Триместрум, Элевит Пронаталь или Витрум Пренатал, Фемибион и другие. Сказать сходу, что лучше пить беременной, какие из них полезнее, сразу не получится. При сравнении надо учитывать множество нюансов – начиная от состояния здоровья до потребностей в элементах, цене, противопоказаниях и побочных эффектах. Поэтому выбирать витаминные комплексы лучше не в аптеке, а в кабинете врача – после обследования и выяснения особенностей протекания беременности. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременныхПрием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется Прием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется тем, что в Российской Федерации практически все категории населения (и беременные женщины не являются исключением) испытывают значительный дефицит в обеспеченности как витаминами, так и микро- и макроэлементами. При этом менее половины населения России принимает поливитаминные препараты с какой-либо регулярностью. Хотя уже достоверно известно, что использование любых (даже сбалансированных и рациональных) диет не способно обеспечить необходимое поступление в организм беременных женщин витаминов и минеральных веществ, не редкостью является отсутствие приема будущими матерями этих важнейших нутриентов [2]. Зачастую отказ от их приема является результатом неквалифицированных рекомендаций врачей. Несмотря на отсутствие возможности 100%-го обеспечения потребностей организма в витаминах и минеральных веществах, целый ряд авторов указывает на необходимость внесения существенных изменений в рацион питания женщин после наступления беременности. Эти изменения касаются не только макронутриентов, но и микронутриентов (витамины, минералы) [3]. Не исключено, что последние имеют определяющее значение для пары «мать—плод». R. E. Black (2001) подчеркивает, что именно дефицит витаминов и минеральных веществ негативно влияет как на состояние здоровья беременной женщины, так и на витаминно-минеральный статус плода [4]. Беременные не должны «есть за двоих», но уровень потребления основных витаминов и минералов в этот период целесообразно значительно увеличить — на 20–40% (в зависимости от сроков беременности). Cуществует целая концепция микронутриентного программирования развития ребенка на протяжении всей беременности [5]. Даже в благополучных странах Европы в диетах беременных женщин выявляется дефицит по ряду витаминов (B6, D, фолиевая кислота) и минеральных веществ (йод, железо, цинк, кальций и др.). Об этом свидетельствуют данные, представленные M. R. Urgell и соавторами (1998) из Испании [6, 7]. Не лучше дело обстоит в странах Скандинавии и Финляндии [8]. В Соединенных Штатах Америки, напротив, удалось добиться того, что дополнительный прием витаминов и минеральных веществ в периоде беременности является общепринятой практикой [9]. Вполне естественно, что физиологическая значимость отдельных витаминов и минералов для организма беременных женщин больше, чем у других. Так, T. O. Scholl и W. G. Johnson (2000) указывают, что обеспеченность фолиевой кислотой играет важнейшую роль в исходе беременности [7]. В соответствии с «Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (1991) женщинам в возрасте от 18 до 50 лет считается показанным суточное потребление витаминов в следующем объеме [10]: В Российской Федерации для беременных женщин разработаны следующие суточные нормы потребления витаминов: Указанные рекомендации говорят об увеличении потребности у беременных женщин в аскорбиновой кислоте, токофероле, кальцифероле, тиамине, пиридоксине, цианокобаламине и фолиевой кислоте. Рекомендации ВОЗ по нормам потребления витаминов имеют ряд отличий от используемых в Российской Федерации, в частности: Предлагаемые ВОЗ нормы потребления ретинола и цианокобаламина, как и аскорбиновой кислоты, несколько ниже используемых в нашей стране. Роль минеральных веществ не следует игнорировать как в периоде беременности, так и после ее завершения — во время вскармливания ребенка грудным молоком. У каждого макро- и микроэлемента, основные из которых рассмотрены ниже, имеется ряд специфических физиологических функций. Кальций — это макроэлемент, который необходим для полноценного формирования костной ткани и зубов. Кальций участвует в процессе свертывания крови, способствует укреплению защитных свойств организма, выполняет множество других функций. Магний, как и кальций, входит в состав костной ткани, он обеспечивает организм энергией и осуществляет контроль работы мышц. Железо — участник процессов кроветворения, обеспечивает транспорт кислорода в ткани (в составе гемоглобина). Цинк нужен для нормального роста и развития плода, он участвует в процессах кроветворения и обладает рядом других физиологических функций. Медь обеспечивает нормальное формирование белков коллагена и эластина, участвует в процессах кроветворения и биологического окисления. Марганец необходим для секреции инсулина, образования костной и хрящевой тканей, а также играет важную роль в обмене жиров и углеводов. Хром оказывает положительное влияние на метаболизм жиров и углеводов, способствуя поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. Селен защищает организм от повреждающего действия свободных радикалов. Фосфор необходим для функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, для процессов роста, обеспечения организма энергией. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, а его дефицит ведет к низкорослости и снижению интеллекта [1]. Ниже представлены Европейские рекомендации по суточному потреблению минеральных веществ в период беременности и лактации (1996): В Российской Федерации представлен целый ряд отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин, а также специализированных продуктов питания для этой категории. Перечислим их в алфавитном порядке. Все перечисленные поливитаминные препараты характеризуются рядом особенностей по компонентному составу, но имеют единое целевое назначение [11]. Приятно констатировать, что отечественными производителями начат выпуск поливитаминных препаратов, ориентированных на беременных и кормящих женщин (Мадонна, Алфавит для беременных женщин и кормящих матерей, Компливит Мама, Млечный путь, Фемилак). В частности, витаминно-минеральный комплекс Мадонна является единственной пищевой добавкой, содержащей все 13 витаминов, а также 10 важнейших минеральных веществ (включая йод и селен). Указанный комплекс предлагается для будущих и кормящих матерей в двух формах: в капсулах и в виде коктейля; последний вариант содержит также растительный белок (соевый) и пищевые волокна. В основу разработки этой сухой белковой смеси с витаминами, макро- и микроэлементами для беременных и кормящих женщин (Мадонна) были заложены современные медико-биологические требования к подобным специализированным продуктам питания, со строгим учетом особенностей структуры рационов питания и нутритивного статуса женского населения нашей страны. Употребление одной порции напитка Мадонна обеспечивает около 20% от рекомендуемого суточного потребления полноценного белка, а также порядка 40–60% потребности в витаминах и важнейших минеральных веществах. Особого внимания заслуживает препарат Элевит Пронаталь, так как это единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, по применению которого было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 5500 беременных женщин. Результаты исследования показали снижение врожденных пороков развития со стороны сердечно-сосудистой системы (на 51%), редукционных пороков конечностей (на 81%), дефектов нервной трубки (на 100%). Кроме того, беременные, принимавшие Элевит Пронаталь, вдвое реже жаловались на тошноту и рвоту в первом триместре беременности. Таким образом, препарат Элевит Пронаталь является единственным витаминно-минеральным комплексом для беременных, эффективность которого клинически доказана. Хотя одним из спорных моментов продолжает оставаться целесообразность раздельного или сочетанного приема витаминов и минеральных веществ, использование витаминно-минеральных комплексов беременными женщинами является общепринятой практикой [11]. Указанные комплексы — это современные и тщательно сбалансированные препараты для профилактики и лечения изолированных и сочетанных витаминодефицитных состояний, а также минералодефицитных видов патологии у беременных и кормящих женщин, у плода и грудного ребенка [1]. Высокая эффективность различных витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин подтверждена клиническими исследованиями в нашей стране [12, 13]. Применение витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин способствует улучшению обеспеченности организма витаминами А, Е и С, ликвидации латентного дефицита Fe, оказывает благоприятное влияние на состояние фетоплацентарной системы. Многие специалисты считают, что регулярный прием витаминов или специализированных витаминно-минеральных комплексов женщинам следует начинать еще до того, как наступит беременность. На этапе планирования беременности чрезвычайно важно обеспечить поступление в организм эссенциальных витаминов (витамины А, D и Е, аскорбиновая и фолиевая кислота и др.), а также важнейших микро- и макроэлементов (йод, кальций, железо и т. д.). Важно помнить, что прием во время беременности поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов не только обеспечивает нормальное состояние питания, но и оказывает существенное влияние на снижение частоты и выраженность многих осложнений беременности (токсикозы, анемия и т. д.). При отсутствии адекватной подготовки к беременности нужно позаботиться об обеспечении витаминами и минеральными веществами уже двоих — женщины и плода, хотя бы после зачатия. Полностью игнорировать прием витаминов беременным женщинам категорически не рекомендуется. Ведь от обеспечения витаминно-минерального статуса в конечном итоге в значительной мере зависит не только состояние будущей матери, но и развитие малыша — при этом речь идет не только о физическом, но и психическом, двигательном и эмоциональном развитии ребенка. ЛитератураВ. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
|