что лучше эргоферон или виферон свечи для ребенка
Что лучше: Эргоферон или Виферон?
В период гриппа и простуды важно предпринимать меры по избеганию заражения. Минимизировать риск инфицирования позволяет Эргоферон и его популярные аналоги – Кагоцел, Анаферон, Генферон. Еще один популярный аналог – Виферон. Что лучше Эргоферон или Виферон? Оба средства обладают противовирусным и иммуноукрепляющим действием,однако они отличаются по составу и спектру действия. Следует рассмотреть преимущества и недостатки каждого препарата.
Эффект от Эргоферона
Разница между препаратами заключается в их составе.
Эргоферон состоит из:
В составе Вифирона имеется только один действующий компонент – интерферон альфа b-2.
Препарат оказывает на организм следующие терапевтические действия:
Эргоферон хорошо справляется с признаками аллергии, вызванной внедрением чужеродного агента в организм. Препарат снижает выраженность симптоматики простудных заболеваний: слезоточивости, отечности лица, сонливости. Препарат может использоваться и для лечения, и для профилактики гриппа типа В и А.
Прием средства рекомендуется начинать при первых симптомах заболевания для предотвращения осложнений. Препарат воздействует только на возбудителей вирусной природы. Инфекционные заболевания требуют лечения антибиотиками. Эффект от терапии достигается за счет комплексного воздействия на организм всех компонентов Эргоферона. Вещества в составе лекарства стимулируют обменные процессы в организме, что способствует укреплению защитных сил организма.
Основной недостаток Эргоферона – его стоимость, поэтому люди пытаются заменить его более дешевыми аналогами. Заменить Эргоферон можно Кагоцелом, Анафероном, Арбидолом. Следует помнить, что добиться одинакового эффекта от приема различных медикаментов невозможно. Использовать аналоги препарата можно только с согласия врача.
Эффект от Виферона
Свечи Виферон состоят из главного компонента, полученного в лабораторных условиях – интерферона человеческого b-2. Это вещество имеет такие же свойства, как интерферон, вырабатываемый человеком при вирусных и бактериальных заболеваниях. Выработка антител – ответная реакция иммунной системы на внедрение патогенного микроорганизма.
Вспомогательные компоненты в составе Виферона направлены на снижение негативных реакций от терапии и ускорение всасываемости активного вещества. Например витамин Е, усиливает противовирусное действие интерферона и повышает сопротивляемость иммунной системы к вирусным, бактериальным возбудителям. Одновременно с Вифероном принимать Эргоферон не рекомендуется из-за того, что они относятся к одной фармакологической группе (иммуномодуляторы).
Какой препарат лучше
Что давать ребенку: Эргоферон или Виферон? Ответ на вопрос зависит от возраста больного. Для детей до 5-6 лет предпочтительнее использовать Виферон, так как им трудно проглотить целую таблетку. После этого возраста предпочтение отдают Эргоферону, так как он обладает более выраженным терапевтическим действием. Вопрос о необходимости того или иного препарата решается педиатром.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/viferon__17497
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=17d123e0-c99e-43c1-a653-197cf507d7a0&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Эргоферон и Виферон
Вирусные инфекции подхватить легко, особенно в период эпидемий. Чтобы не заболеть простудой или не «поймать» вирус, стоит заранее подумать о профилактических мерах, например, о приеме соответствующих лекарств. Эргоферон и Виферон относятся к противовирусным препаратам, но они имеют различия, которые могут стать ключевыми в выборе средства. По этой причине выбор препарата лучше доверить лечащему врачу.
В чем заключается разница между препаратами
Показания к назначению Виферона и Эргоферона во многом сходятся. Их используют при возникновении острых инфекционных заболеваний органов дыхания, в список которых входит грипп, пневмония различного происхождения. Препараты справляются и в случае заражения бактериальной инфекцией вкупе с вирусом. Также оба средства эффективны против герпеса – и первичного, и рецидивирующего.
Виферон помогает при гепатите людям всех возрастов, но при условии экстракорпоральной очистки крови. Кроме этого, препарат справляется с инфекционно-воспалительными болезнями интимного характера, например, с бактериальным вагинозом, кандидозом, хламидиозом. Он убивает патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевания органов мочевыделительной системы. Эргоферон показан при профилактике и лечении кишечных заболеваний, возникших при попадании в организм вируса. Его назначают при укусе клеща, зараженного энцефалитом, при менингите и геморрагической лихорадке.
Эргоферон хорошо уменьшает выраженность аллергии и простуды: снимает сонливость, отечность и излишнюю слезоточивость глаз. Он проявляет антигистаминное действие, блокируя Н-гистаминовые рецепторы. Более того, он стимулирует метаболизм – благодаря этому клетки организма быстрее насыщаются полезными веществами.
Разница в показаниях вытекает из отличий в форме выпуска и, соответственно, применения. Виферон выпускают только как средство для местного использования. Свечи для ректального применения имеют белый цвет с легким желтоватым оттенком. На продольном срезе находится воронкоподобное углубление. Одна свеча в диаметре около 10 мм. Активное вещество всех форм выпуска средства – интерферон альфа-2b. Это соединение имеет сходные свойства с интерфероном, который производится организмом во время борьбы с патогенными микроорганизмами. Также Виферон выпускается в виде мази, она содержит следующие вспомогательные вещества: витамин Е, ланолин, вазелин, персиковое масло и чистую воду.
Виферон-гель, кроме основного компонента, содержит витамин Е, аминокислоту метионин, бензойную и лимонную кислоту, натриевую соль борной кислоты, хлористый натрий, раствор альбумина, глицерин, кармеллозу натрия, 95% этанол и чистую воду. Так как в составе геля присутствует этанол, на нежной коже может развиться аллергия. По этой причине детям использовать его не стоит.
Эргоферон выпускают в двух формах: таблетки и раствор. Таблетки – белые, плоские, в состав входят антитела, аффинно очищенные, которые улучшают иммунитет за счет повышения активности рецептора CD4, рецепторов к гистамину и к гамма-интерферону человека. Для сохранения формы таблетки и упрощения ее усвоения в препарат добавлена целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния и лактоза. Раствор – это жидкость без цвета, в состав которого включены те же основные компоненты. Вспомогательные соединения представлены сорбатом калия, глицеролом, лимонной кислотой, мальтитолом и чистой водой.
Применение лекарственных средств отличается при лактации и вынашивании ребенка. Виферон разрешается использовать с 14 недели беременности, а во время кормления грудью никаких ограничений на него не накладывается. Более того, Виферон зарекомендовал себя как хорошее средство для лечения новорожденных малышей от заболеваний инфекционно-воспалительной природы. В то же время исследований о влиянии Эргоферона на организм женщины и ребенка не проводилось. По этой причине препарат назначают лишь при необходимости – если потенциальная польза превышает потенциальный вред.
Нужно отметить, что Виферон не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на компоненты. Если в процессе применения выяснилось, что аллергия у пациента все-таки есть, то появятся высыпания на коже и зуд, серьезных симптомов отмечено не было. Эргоферон имеет более обширные противопоказания. Его не рекомендуется использовать пациентам с нарушениями в усвояемости простых углеводов кишечником, лактазной недостаточностью или галактоземией. Причина кроется в том, что в составе препарата присутствует моногидрат лактозы. Если игнорировать этот момент, то у пациента может обостриться заболевание, связанное с нарушением обмена простых углеводов и лактозы. Также при передозировке Эргофероном у пациента может возникнуть диспепсия – нарушение пищеварения.
Какой препарат эффективнее
Если посмотреть на цену, то Виферон окажется значительно дешевле Эргоферона. Значит, с экономической точки зрения, использовать его выгоднее, тем более что этот препарат имеет широкий спектр воздействия на организм. По этой причине врачи часто назначают его для комплексной терапии многих заболеваний. Препараты можно одновременно применять с другими – побочных эффектов это не вызовет. Также они отпускаются без рецепта.
Другое различие в эффективности касается способа применения. Виферон – это суппозитории, мазь и гель, а Эргоферон – раствор для приема внутрь и таблетки. Виферон безопаснее применять в случае проблем с пищеварительным трактом, так как лекарственное средство не попадает в пищевод. Значит, негативных реакций со стороны организма будет значительно меньше. Виферон в виде мази эффективен при кожных заболеваниях, так как препарат наносится сразу на очаг воспаления.
Перед началом терапии необходимо помнить следующее:
Эргоферон прекрасно справляется с задачей профилактики вирусных недугов. Он укрепляет иммунитет и защитные силы организма, за счет чего патогенным микроорганизмам сложнее подорвать здоровье человека. Виферон для предупреждения заболеваний не используется – он эффективен для непосредственной борьбы с недугами. Как только болезнь переходит из начальной стадии, можно начинать пользоваться этим средством.
Виферон также можно спокойно применять для лечения новорожденных детей и матерей в период лактации. Это весомый плюс, поскольку младенцы особенно подвержены инфекционным заболеваниям из-за неокрепшего иммунитета. Несмотря на это, нужно постоянно находиться под контролем лечащего врача, чтобы избежать непредвиденных ситуаций.
Эргоферон и Виферон имеют схожее назначение – борьба с заболеваниями вирусной и инфекционной природы. Однако они имеют ряд важных отличий: состав, форма выпуска, противопоказания, цена. Чтобы выбрать подходящий препарат, необходимо посетить врача – он сможет построить общую картину заболевания и решить, какое лекарственное средство поможет быстрее и эффективнее с ним справиться.
Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат (2020-10-28 16:51:54)
Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат
Скорее всего вы часто слышали о препаратах, название которых заканчивается на «ферон». В России такие препараты пользуются большой популярностью как у врачей, так и у потребителей. Множество препаратов допускаются к приему для взрослых и для детей. Врачи назначают «фероны» при легких и тяжелых состояниях, которые сопровождаются снижением сопротивляемости организма. Но одинаковое окончание не роднит эти средства. Чем же они различаются и в чем похожи?
Если лекарства заканчиваются на “ферон”, значит ли это, что они одинаковы?
Сегодня в аптеках можно встретить большое разнообразие «феронов», от которых разбегаются глаза. Чтобы купить реально эффективный препарат, советуем более детально разобраться в этой теме и научиться читать состав.
Конечно же основная разница скрывается в составе этих лекарственных средств. Настоящие «фероны» это препараты, содержащие готовый интерферон. Интерферон — общее название ряда белков, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Именно интерферон способен сдерживать натиск инфекции в первые дни после попадания вируса, однако продукция собственного интерферона может быть снижена. Недостаточная продукция собственного интерферона грозит тяжелым течением заболевания и даже его хронизацией [1]. Если интерферона не хватило для окончательной победы над вирусом, мы можем самостоятельно помочь своему организму, принимая медикаментозные препараты, содержащие интерферон.
Обзор самых популярных препаратов
Фармацевтические компании выпускает множество препаратов с противовирусной активностью. Рассмотрим самые популярные препараты, которые можно встретить в аптеке:
На что обращать внимание при выборе противовирусного, иммуномодулирующего препарата
Выбирая препарат с интерфероном, рекомендуем учитывать несколько важных критериев:
Выбирая иммуномодулирующий препарат, помните о том, что релиз-активные (гомеопатические) препараты не имеют научно доказанной эффективности. При выборе лекарственного средства обращайте внимание на состав препарата, если в его названии присутствует окончание — «ФЕРОН», это ещё не значит, что средство относится к группе настоящих «феронов», то есть содержит в своем составе готовый интерферон. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»
Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
ТОП противовирусных препаратов
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№2 – «Арбидол» (капсулы)
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№3 – «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция
№4 – «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
№6 – «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
№9 – «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
Производитель: Медсинтез завод, Россия
№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
Производитель: Ферон, Россия
№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.
Производитель: Фирн М, Россия
№13 – «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
Производитель: Биохимик, Россия
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
Производитель: Фармаклон НПП, Россия
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Производитель: Полисан, Россия
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и практика
С конца 2019 года и до сегодняшнего дня внимание всего здравоохранения и мировой общественности в целом приковано к одной большой проблеме – распространению новой коронавирусной инфекции, которую ВОЗ охарактеризовала как чрезвычайную ситуацию международного значения. Один из самых важных вопросов, который возник перед врачами, – как лечить covid-19 у взрослых и детей. Мы поговорили об этом с заведующей кафедрой детских инфекционных болезней Красноярского государственного медицинского университета, главным специалистом по инфекционным заболеваниям у детей МЗ РФ по Сибирскому федеральному округу и Красноярскому краю доктором медицинских наук, профессором Галиной Петровной Мартыновой.
-Галина Петровна, расскажите, с какими сложностями столкнулись практикующие врачи во время пандемии.
-Коронавирусы – это большое семейство вирусов, способных поражать человека и некоторых животных, они известны нам с 60-х годов прошлого столетия. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в 2002 году был открыт высокопатогенный штамм SARS-CoV, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, а через 10 лет – MERS-CoV. Поэтому появление еще одного представителя альфакоронавирусов SARS-CoV-2 в декабре 2019 года в городе Ухани (КНР) поначалу не вызвало особых опасений. Но сегодня уже совершенно ясно, что COVID-19 – это совершенно новая инфекция, охватившая весь мир и поставившая перед медицинскими работниками целый ряд задач диагностического и лечебного плана.
-Есть мнение, что дети практически не болеют COVID-19. Насколько они подвержены инфекции?
-Дети восприимчивы к SARS-CoV-2: согласно статистике, они составляют от 5 до 7% в структуре заболевших новой коронавирусной инфекцией. Однако по сравнению со взрослыми у детей COVID-19 протекает в более легкой форме. Лишь 10% инфицированных детей нуждаются в госпитализации, и только у 1% развиваются тяжелые формы заболевания.
В большинстве случаев новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей протекает как легкая форма острой респираторной инфекции, но в то же время, несмотря на отсутствие выраженных симптомов интоксикации, физикальных и аускультативных изменений в легких, у 20–50% детей развивается пневмония (по данным компьютерной томографии органов грудной клетки).
Примечательно, что наряду с новой коронавирусной инфекцией сегодня регистрируется традиционное сезонное повышение заболеваемости, вызванной другими респираторными вирусами: риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом, вирусом гриппа и парагриппа. Но сезонный подъем ОРВИ в современных условиях, конечно, необычен: он протекает на фоне продолжающейся пандемии, когда ввиду большого сходства клинических проявлений определить, какой вирус (или вирусы) явился причиной заболевания, очень сложно, особенно в амбулаторных условиях. Вот почему рациональный подход к терапии новой коронавирусной инфекции у детей, по мнению специалистов, проводится согласно основным принципам лечения острых респираторных вирусных инфекций.
При этом следует учитывать, что респираторные вирусы, в том числе и коронавирус, способны мутировать, изменять свою антигенную структуру, вырабатывать резистентность к ряду препаратов прямого противовирусного действия. Возьмем в качестве примера вирус гриппа, в отношении которого были созданы мощные противовирусные препараты, имеющие убедительную доказательную базу. В то же время на сегодняшний день более 40% штаммов вирусов гриппа нечувствительны к «Римантадину» и другим препаратам амантадина. Имеются данные о появлении штаммов вируса гриппа, резистентных к препаратам первой линии – ингибиторам нейраминидазы, в частности «Осельтамивиру». И это касается только гриппа. Но ведь нельзя исключить возможность сочетанного поражения респираторного тракта, когда причиной заболевания являются сразу несколько вирусов, что, конечно, в значительной степени затрудняет выбор противовирусной терапии.
В связи с этим при лечении респираторных вирусных инфекций возникла необходимость применения препаратов, действующих не на конкретные белки вируса, а на иммунные механизмы противовирусной защиты. В этой ситуации препаратами выбора при лечении ОРВИ различной этиологии, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19, являются препараты рекомбинантного интерферона.
-Некоторые специалисты считают, что организму достаточно эндогенного интерферона. Насколько это мнение обоснованно?
-К сожалению, это не совсем так. Конечно, вирусы являются мощными стимуляторами выработки эндогенного интерферона, которая не зависит от таксономических свойств возбудителя и будет продолжаться весь период его репликации. С момента контакта возбудителя с эпителием слизистых оболочек респираторного тракта начинается активная индукция эндогенного (внутреннего) интерферона. Однако это не значит, что его концентрация достаточна для надежной защиты от инфекции, в том числе и новой коронавирусной инфекции. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, при инфекционно-воспалительных заболеваниях снижается способность организма к продукции интерферона альфа и гамма, что снижает эффективность защитных сил организма, в том числе и местного иммунитета.
Более того, результаты экспериментальных и клинических исследований наших европейских коллег свидетельствуют, что SARS-CoV-2, в отличие от других респираторных вирусов, подавляет синтез собственного интерферона в организме. При ослаблении иммунитета вирусы ускользают от иммунных механизмов, болезнь затягивается, развиваются осложнения, которые могут стать причиной даже неблагоприятного исхода. В связи с вышесказанным логичным в данной ситуации является использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона, противовирусная, иммуномодулирующая и антиоксидантная активность которых продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях. Препараты рекомбинантного интерферона-α-2b проявляют эффект при инфекциях различной этиологии (вирусной и бактериальной) и локализации (заболевания респираторного и желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной системы, врожденные инфекции). Немаловажно, что препараты интерферона могут применяться у пациентов совершенно разных возрастных категорий: у детей, в том числе новорожденных, подростков, взрослых, включая беременных женщин и пожилых людей. Поэтому спектр показаний к применению препаратов рекомбинантного интерферона очень велик, без всякого преувеличения.
Лидером среди препаратов рекомбинантного интерферона-α-2b, конечно, является ВИФЕРОН®, лечебная и профилактическая эффективность которого доказана в многочисленных исследованиях у пациентов разных возрастных групп с различным состоянием здоровья. Наша клиника также приняла участие в изучении эффективности и безопасности препаратов рекомбинантного интерферона при лечении детей с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19.
-А почему объектом исследований стал именно ВИФЕРОН®?
-Прежде всего потому, что ВИФЕРОН® имеет удобные для детской практики формы выпуска – свечи (действуют системно, то есть на весь организм в целом), а также гель и мазь (действуют местно, в очаге поражения). При местном применении интерферон препятствует фиксации и размножению вирусов в месте их внедрения, таким образом создает препятствие для них: вирус не может проникнуть в клетку, ему негде размножаться. Поэтому местные гелевые или мазевые формы могут с успехом использоваться не только с целью лечения, но и для эффективной профилактики.
Назначение рекомбинантного интерферона-α-2b с момента появления самых первых симптомов заболевания подавляет репликацию вирусов. Неудивительно, что не только в России, но и в Европе в настоящее время идет активное изучение применения препаратов рекомбинантного интерферона при лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19.
-Расскажите подробнее об исследовании, в котором Вы участвовали.
-Исследование проводилось в трех научно-исследовательских центрах, в которых были развернуты госпитали для лечения детей с COVID-19: в Москве, Красноярске и Казани. Целью исследования явилось изучение эффективности интерферона-α-2b в высоких дозах. Ведь SARS-CoV-2 блокирует выработку эндогенного интерферона, и поэтому целесообразно вводить именно высокие дозы рекомбинантного интерферона-α-2b.
В исследовании участвовали 140 детей в возрасте от 1 года до 17 лет, которые были разделены на две возрастные группы. Первая – дети с 1 года до 7 лет, получавшие в качестве этиотропной противовирусной терапии рекомбинантный интерферон-α-2b (ВИФЕРОН®) в форме ректальных суппозиториев в дозировке 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в комбинации с ВИФЕРОН® Гель 5–6 раз в сутки местно (на слизистую оболочку носа).
Вторая группа – дети от 8 до 17 лет, получали ректальные суппозитории ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ 2 раза в день в комбинации с ВИФЕРОН® Гель местно 5–6 раз в день.
Контрольную группу составили 70 детей, получавших в качестве противовирусной терапии препарат с прямым противовирусным действием «Умифеновир» в терапевтической дозировке в соответствии с возрастом ребенка.
Клиническая эффективность оценивалась по уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания: купированию лихорадки, кашля, заложенности носа, ринореи, боли в животе, восстановлению слизистых оболочек глаз, нормализации обоняния, вкуса. В ходе исследования изучались динамика выделения коронавируса, уровень антител класса IgM и IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови, позволяющие оценить скорость формирования иммунного ответа.
-Мы можем уже говорить о результатах работы?
-Да, исследование практически закончено, и его результаты показали положительную динамику на фоне терапии у пациентов основной и контрольной групп. В то же время необходимо отметить, что у пациентов основной группы, получающих комбинированную терапию препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ВИФЕРОН® Суппозитории ректальные и Гель), купирование клинических симптомов заболевания происходило достоверно быстрее по сравнению с детьми группы сравнения.
У детей основной группы достоверно быстрее в сыворотке крови появлялись антитела к SARSCoV-2 (сначала – IgM, а затем – IgG) по сравнению с участниками контрольной группы. Это подтверждает факт, что иммунный ответ к новому коронавирусу на фоне применения рекомбинантного интерферона в высоких дозах в комбинированной схеме формировался быстрее по сравнению с терапией препаратом прямого противовирусного действия. Безусловно, это отражалось и на продолжительности клинических проявлений заболевания, сокращало сроки пребывания детей в стационаре.
Хочу отметить, что среди пациентов контрольной группы были дети (как правило, подростки с поражением нижних дыхательных путей, пневмонией), у которых на 8–9-й день с момента назначения противовирусной терапии «Умифеновиром» сохранялись клинические проявления болезни, в контрольных мазках из носоглотки продолжалось выделение SARS-CoV-2. Назначение больным второго курса противовирусной терапии препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ректальные суппозитории и гель) приводило не только к купированию клинических симптомов COVID-19, но и к санации организма от вируса, уже на 5–7-й день вирус в мазках из носоглотки не определялся.
-То есть на фоне применения препаратов интерферона сокращается период выделения вируса?
-Да, при применении препарата ВИФЕРОН® быстрее происходила санация организма: в мазках из носоглотки более чем у половины детей уже на 5–7-й день вирус не определялся (методом ПЦР) в отличие от детей контрольной группы. Более того, его использование позволяло сократить период выделения вируса из кала, хотя, согласно литературным данным, выделение вируса с калом происходит более длительное время по сравнению с выделением его со слизистых оболочек носоглотки.
Мы проанализировали результаты исследования ПЦР кала на SARS-CoV-2 у детей с новой коронавирусной инфекцией, разделив их на три группы. Первая группа пациентов в качестве противовирусной терапии получала «Умифеновир» вторая – ВИФЕРОН® в стандартных невысоких дозировках и третья – ВИФЕРОН® в высоких дозировках (это были дети, участвовавшие в нашем исследовании). Во время терапии у пациентов трех групп проводилось исследование кала на SARS-CoV-2 методом ПЦР в начале терапии и по ее окончании – на 11–13-й день. Результаты показали, что на фоне применения препарата ВИФЕРОН® достоверно быстрее прекращается выделение вируса с фекалиями по сравнению с детьми, получающими «Умифеновир». Более того, была выявлена зависимость между дозой интерферона и сроком выделения вируса: в группе детей, получающих высокие дозировки препарата ВИФЕРОН®, этот период был меньше, чем у детей на стандартных дозировках.
Таким образом, мы говорим не только о клинической эффективности рекомбинантного интерферона-α-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения при лечении новой коронавирусной инфекции, но и в значительной степени о сокращении времени репликации вируса и продолжающегося вирусовыделения. Это очень важно, поскольку выделение вируса в окружающую среду – причина распространения инфекции. Пациент, у которого уже нет клинических симптомов заболевания, может считать себя здоровым, но на самом деле может продолжать выделять вирус в окружающую среду, оставаясь потенциальным источником инфекции.
-А можно ли использовать интерфероны для лечения взрослых пациентов?
-Да, мы изучали и этот вопрос. В стационаре со многими детьми находятся мамы, которые, как правило, тоже больны коронавирусной инфекцией. Чаще всего в качестве противовирусной терапии им назначался «Умифеновир», однако в ряде случаев, несмотря на проводимую терапию, женщины продолжали выделять вирус в мазках из носоглотки. В таких ситуациях был рекомендован ВИФЕРОН®, который продемонстрировал положительный результат.
Данные исследований, клинический опыт подтверждают, что рекомбинантные интерфероны, в частности ВИФЕРОН®, в системной (суппозитории) и местной (гель или мазь) формах целесообразно использовать для лечения острых респираторных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции как у детей, так и у взрослых.