что хуже сигареты или электронные парилки
Какие сигареты вреднее: электронные или обычные?
На электронные сигареты часто переходят, чтобы отказаться от обычного табака. Да, есть исследования, которые подтверждают, что дышать никотиновым паром менее вредно, чем табачным дымом. В перспективе и вовсе можно отказаться от этой привычки. Однако медикам ещё не хватает клинических данных о потенциальных опасностях вейпа.
Итак, безопаснее ли пар в сравнении с сигаретами, особенно для сердца? И, самое главное, можно ли с помощью вейпа бросить курить?
Чем вейп отличается от сигареты?
Электронная сигарета (или вейп) – это небольшое устройство, которое работает от аккумулятора. Основная его часть – это атомайзер, или испаритель, который нагревает жидкость с определенным составом, образуя пар. Вот его-то и выдыхает пользователь. Строго говоря, это уже не курение, а именно «парение», так что вейпер по сути не курильщик.
При этом владелец электронной сигареты может регулировать силу испарения, выбирать жидкости с разными вкусами и по желанию добавлять в неё свои присадки.
Что входит в состав жидкости для вейпинга?
Вся суть вейпинга – это испарение жидкости с различными вкусовыми добавками. Как правило, в её состав входят:
Пропиленгликоль (стабилизирует состав) – от 55% до 62%;
Глицерин (обеспечивает густоту пара) – от 30 до 35%;
Дистиллированная вода – около 13%;
Отдушки и ароматизаторы – от 2 до 4%.
При этом в составе может быть и никотин, но это по желанию пользователя. В среднем его там от 0,4% до 0,6%. Концентрацию клиент может выбрать самостоятельно в магазине.
Почему электронные сигареты так популярны?
Распространение электронных сигарет в России стало следствием антиникотиновой пропаганды и, самое главное, законодательных запретов.
Табачные компании констатируют, что количество курильщиков в стране с каждым годом уменьшается, а вейперов – наоборот, увеличивается. В 2016 году количество пользователей электронных сигарет перевалило за 1,5 млн. человек и продолжает прирастать. Не очень понятно, правда, кто именно становится целевой аудиторией вейпов: заядлые курильщики табака или новые клиенты. Тем не менее по возрастному составу электронные сигареты предпочитает в основном молодежь (до 30 лет), сигареты продолжают курить люди постарше (40 – 50 лет).
Минздравсоцразвития РФ объясняет эту тенденцию, во-первых, ужесточением антитабачных мер (запретом на курение в аэропортах, общественном транспорте и т.д.), во-вторых, маркетингом. Вейпы повсеместно позиционируются как безвредное по сравнению с табаком явление. Да и в целом, среди молодежи сейчас укоренилась идея, что «курить – это не круто». Тем более сигареты подросткам сейчас почти не продают, так что вейп стал удачным заменителем.
Кто изобрел электронную сигарету?
Изобретателем электронных сигарет считается китайский фармацевт Хон Лика, который в 2003 году получил патент на устройство по вдыханию и выдыханию пара. Интересно, что придумал свое устройство он как раз, чтобы помочь курильщикам избавиться от пагубной привычки, перейдя на что-то более мягкое и безвредное – пар.
Однако очень скоро вейп превратился в модный и самое главное «легальный» продукт для молодежи и подростков.
Как сообщил Центр по контролю и профилактике заболеваний США, в 2018 году удвоилось количество старшеклассников. Порядка 20% из них утвердительно заявили, что «парят» по меньшей мере раз в месяц. Это на 78% больше, чем в 2017 году. Статистики по России нам найти не удалось (возможно, её никто пока не составлял), но тенденция скорее всего похожая.
Опасен ли вейпинг для здоровья?
Designed by master1305/freepik
Мы же перечислим основные выводы:
Жидкости с никотином увеличивают концентрацию этого вещества в помещениях;
В жидкости без никотина могут присутствовать потенциально опасные вещества. Это зависит от комбинации компонентов, от самой электронной сигареты и т.д.;
Электронная сигарета из некачественных комплектующих может взорваться, причинить сильный ожог или вовсе привести к гибели человека;
Употребление жидкости внутрь, закапывание в глаза, либо через инъекции чревато отравлением и даже смертью;
Полный переход на вейпинг помогает избежать тех вредных веществ, которые есть в сигаретах.
Также американские ученые пришли к выводу, что вейп вызывает привыкание точно так же, как и обычные сигареты. Однако подсесть на «парение» при этом сложнее.
С более-менее высокой точностью можно сказать, что электронные сигареты оказывают влияние на кровеносную систему, а некоторые содержащиеся в дешевых жидкостях вещества (формальдегид, акролеин) могут провоцировать повреждения и мутации ДНК. Но, чтобы выяснить это точнее, нужны масштабные многолетние исследования.
Разумеется, если в вейпе нет никакого никотина или его там незначительное количество, то он значительно менее опасен, чем сигареты. В докладе, в частности, говорится о том, что переход с курения на вейпинг в краткосрочной перспективе уменьшает вред для здоровья. Но вот какие долгосрочные последствия он несет – не известно.
Ещё одна опасность вейпа по сравнению с сигаретами не так очевидна. Как правило, даже заядлый курильщик насыщается никотином после одной-двух сигарет. Вейпом же можно пользоваться в течение всего дня, не замечая особых последствий. В итоге у человека наступает банальная передозировка никотином: тошнота, одышка, боль в груди и прочие симптомы. Известны и смертельные случаи от передозировки никотином из вейпа.
Можно ли с помощью вейпа бросить курить и что об этом думают врачи?
В настоящее время электронные сигареты активно позиционируются как «мягкий» способ бросить курить и отказаться от табака. Но многие эксперты в области медицины говорят об этом с осторожностью, указывая на то, как сильно они распространены среди подростков.
Доклад Национальной академии наук США констатировал, что подросток, пользующийся вейпом, с большей долей вероятности попробует настоящую сигарету.
В целом, медики склонны считать, что вейпинг наоборот подпитывает тягу к курению, если человек до этого вообще не употреблял табак ни в каком виде.
Что интересно, ни в одной рекламе об электронных сигаретах прямо не указывается, что она помогает бросить курить. Оно и понятно – тогда это реклама медицинских услуг и товаров, на которые требуется лицензия Минздрава. Электронные сигареты к ним не относятся. Зато в интернете навалом историй, как вейп помог справиться с тягой к табаку. Правдивы эти рассказы или нет – не беремся судить. Часть из них наверняка пишут нанятые копирайтеры.
Клинические же исследования по этой теме пока разрозненны и малочисленны. Самое крупное проводилось в США в 2018 году. Его участниками стало порядка 500 человек с никотиновой зависимостью. Медики наблюдали за ними около года и пришли к выводу, что вейп действительно хорошо снимает абстинентный синдром после отказа от традиционных сигарет и в целом помогает снизить тягу к ним.
В отдельных случаях вейп показал себя эффективнее других никотинзамещающих терапий (включая пластыри и жвачки). Спустя год после начала лечения от табака удавалось воздерживаться 18% вейперов. Тех, кто лечился с помощью никотиновых пластырей и не сорвался, оказалось всего 10%.
Однако спустя тот же год подавляющее большинство вейперов (80%) продолжало заменять сигаретный дым паром с никотином, пусть и в существенно меньшей концентрации. А вот те, кто пользовался пластырями, отказались от курения окончательно. На заменителях никотина продолжало «сидеть» лишь 9% испытуемых.
Курильщикам нравилось переходить на электронные сигареты из-за того, что препарат быстрее попадает в кровоток по сравнению с пластырями или жвачкой. Для многих также оказался важен сам ритуал – подносить заменитель сигареты ко рту и вдыхать пар.
Чем можно заменить никотин?
В целом, если вы твердо решили бросить курить, то можно попробовать воспользоваться другими продуктами или их комбинациями: никотиновой жвачкой, леденцами или ингаляторами. Ими вполне можно заменить никотин, вместо вейпа.
Нагревать табак или парить? Что менее вредно: Logic Compact, Juul, IQOS или glo?
В последний год вокруг электронных альтернатив для курильщиков много шума. Болезни и смерти вейперов, новые исследования, заявления FDA, законы, регулирующие электронные приспособления для курильщиков. Будем разбираться, что правда, а что нет. И что из курительных гаджетов (вейпы, Juul, IQOS, glo, Logic compact) действительно является менее вредной заменой курению, а от чего – только еще больше вреда.
Электронные сигареты состоят из емкости для жидкости, нагревателя и батареи. По диаметру колеблются от шариковой ручки до шланга для полива. Размер зависит от объема полости для заправки и мощности батареи. Заправляются специальной жидкостью, состоящей из глицерина, пропиленгликоля, воды, синтетического никотина и ароматизаторов. Классические е-сигареты, с которых началось развитие технологий для курильщиков, уже отжили свое и в первоначальном виде практически не встречаются. На смену им пришли три следующих типа гаджетов.
Вейпы – те же электронные сигареты, только большего объема и мощности. Вместо ампулы с заправкой там целый бачок. Батарея у вейпов тоже сильнее. В вейпе можно регулировать интенсивность пара, степень нагревания, состав жидкости. Заправкой выступает та же жидкость (или жижа, как ее называют вейперы), что и для е-сигарет.
Вейпы с солями никотина (pod-системы) – уменьшенный вариант вейпов. Визуально и по размеру напоминает удлиненную флешку. Состоит из батареи и нагревателя, а место емкости для жидкости заняли сменные капсулы с заправкой (поды). Отсюда и название – под-системы. Внутри подов так называемые никотиновые соли – смесь вейперской заправки с бензойной кислотой.
Системы нагревания табака – гаджеты, построенные на радикально другой технологии. Они не испаряют жидкости, а вместо этого нагревают натуральный табак. Для них используются специальные стики с табаком, увлажненным глицерином (чтобы обеспечить легкое испарение аэрозоля из табака при нагревании).
Предполагается, что все электронные альтернативы для курильщиков являются менее вредными, чем сигареты. Так ли это на самом деле и действительно ли это касается всех альтернатив, рассмотрим ниже.
В сигаретах табак и бумага сгорают при температуре около 800 градусов Цельсия, и в результате получается дым, содержащий продукты горения – около 6000 химических соединений. 1-2% среди них гарантированно являются токсичными. Например, канцерогенные смолы, аммиак, формальдегид, угарный газ.
Если из курения устранить процесс горения, то можно будет избавить курильщика и от вредных продуктов горения. На этом и строится технология всех электронных гаджетов для курильщиков – нужно испарять жидкость или нагревать табак, а не поджигать.
Вейпы: болезнь вейперов и 50 смертей от вейпинга в США
В 2019 году в США зарегистрировали почти 3000 случаев так называемой болезни вейперов. Это поражение легких, сопровождающееся кашлем, слабостью, затруднённым дыханием, вплоть до отека легких. 50 случаев заболевания стали летальными.
Главная причина – это состав вейперских жидкостей. Ароматизаторы и растворители, которые используются в заправках, способны вызывать химический ожег легких. Вторая причина – это добавки, которые примешивают пользователи. Вейпы – это системы открытого типа, в которые можно залить что угодно. Многие пользователи миксуют жидкости самостоятельно. В более чем 70% случаев вейперской болезни в заправку добавляли тетрагидроканнабинолы (каннабиноид, добываемый из конопли) или другие психотропные вещества и галлюциногены.
В связи с этим в некоторых штатах (первой стала Калифорния) ввели запрет на вейпы. В других – установили ограничения на использование некоторых видов ароматизаторов. Параллельно FDA (американский орган по контролю качества) запустил собственное расследование по влиянию вейпов на здоровье.
В свете последних событий вейпы больше не кажутся менее вредным заменителем сигарет. Выглядит так, что они тоже опасны, просто по-другому.
Солевые вейпы Logic Compact и Juul: вред вейпинга и опасная концентрация никотина
На смену громоздким вейпам с клубами пара пришли более современные и технологичные решения. Это так называемые под-системы. По своей сути – это тот же вейп, просто жидкость к нему продается не в бутылках, из которых ее нужно доливать в бачок, а в закрытых капсулах-подах. Самые популярные представители – Juul (Джул) и Logic Compact (Лоджик Компакт).
Juul и Logic выглядят как братья-близнецы. Компактные, технологичные, минималистичные, в духе современных гаджетов Кремниевой долины. Эти устройства очень просты в использовании. Надо лишь соединить сам девайс с подом – и можно вдыхать. В момент затяжки активируется нагревательный элемент и выдает порцию пара. Никаких кнопок нет. Один под рассчитан примерно на 200 затяжек, что эквивалентно пачке сигарет.
Заправка в подах для Logic Compact и Juul – это раствор бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерина, ароматизаторов и синтетического никотина. Такой состав обеспечивает максимально быстрое всасывание никотина в кровь.
К сожалению, использование мини-вейпов влечет за собой те же риски, что и у обычных вейпов. Более того, добавляется еще один дополнительный – передозировка никотина.
Концентрация никотина в подах для Juul составляет 5%, а это – 59 мг. Даже в жидкостях для обычных вейпов доля никотина редко превышает 30 мг. А если посмотреть на сигареты, то в одной сигарете содержится 0,1-0,9 мг никотина. То есть в целой пачке – 2-18 мг. Значит, выкурив даже пачку самых крепких сигарет, курильщик потребит втрое меньше никотина, чем от одного джуловского пода. Поэтому пользователи часто жалуются на тошноту и головокружение после использования под-систем. Нормативы Евросоюза вообще запрещают содержание никотина в жидкостях для вейпов более 1,7%. Все, что выше, считается опасным.
Производители Logic Compact к содержанию никотина в подах подошли более ответственно. Его концентрация колеблется от 1,5% до 2,9%.
При использовании мини-вейпов Logic Compact и Juul, по отзывам пользователей, часто имеет место неприятный побочный эффект. Под-системы иногда начинают «плеваться» жидкостью. Это неприятно не только с точки зрения гигиены и комфорта. Хуже то, что в рот выплескивает жидкость с концентрированным никотином. Для того, чтобы ее пить, заправка, естественно, не предназначена. Она должна пройти через испаритель, поменять агрегатное состояние и частично рассеяться в воздухе.
Получается, что Logic и Juul – это все те же опасные вейпы, только еще и с бензойной кислотой и повышенным содержанием никотина.
Нагреватели табака IQOS и glo: наименьший вред, но не ясны долгосрочные эффекты
Системы нагревания табака, как понятно из названия, работают с табаком, а не с жидкостями. Только в отличие от сигарет они не поджигают его, а нагревают до 250-350 °C. Этого достаточно, чтобы получить из табака вкус, аромат и никотин, но не поджечь его, и таким образом избежать выделения вредных продуктов горения. По данным производителей, суммарно количество вредных веществ снижается на 95% по сравнению с сигаретным дымом.
IQOS (айкос) – это сейчас самая популярная в мире альтернатива сигаретам. У нее 12 млн пользователей в мире, полмиллиона – в Украине. Пока что IQOS – это единственный гаджет для курильщиков, в пользу которого говорят исследования. В целом, у IQOS самая большая база внутренних и независимых исследований. В 2019 году IQOS прошел самую жесткую в мире сертификацию от американского FDA (Администрации по контролю качества США), после чего получил разрешение на продажи в США. Этот же FDA ограничил продажи Juul в Штатах после вейперского скандала, а glo и Logic вообще не имеют разрешения от органов контроля качества и не могут продаваться в США.
glo (гло) – это устройство для нагревания табака от British American Tobacco. Технология у этого гаджета такая же, как у IQOS – табак нагревается, а не горит. Отличается glo конструкционно – более массивный монолитный гаджет с нагревателем внутри (у IQOS это две раздельные части – зарядное устройство и миниатюрный держатель). IQOS работает со стиками Heets, а glo – с Neosticks. Никотина в стиках содержится приблизительно столько же, сколько в сигаретах средней крепости.
По данным исследований, IQOS и glo являются значительно менее вредными по сравнению с сигаретами. Единственное, чего пока недостаточно, – это долгосрочных данных, чтобы понять, действительно ли в долгосрочной перспективе айкос и гло существенно снижают риски заболеваний, связанных с курением.
По последним заявлениям врачей, вейпы опасны для здоровья. В особенности, вейпы с сильно ароматизированными жидкостями и добавками, подмешанными пользователями самостоятельно.
Juul, Logic Compact, Joint и прочие под-системы не имеют серьезной доказательной исследовательской базы. Единственное, что можно сказать о них с уверенностью, – это то, что по технологии это тоже вейпы, со всеми вытекающими последствиями. И то, что концентрация никотина в жидкостях для них может быть опасной для здоровья.
Iqos, glo, Jouz и другие системы нагревания табака на данный момент являются наименее вредными заменителями сигарет. За ними, в силу уникальности технологии, стоит наибольшее количество усилий ученых и исследователей. Но стоит принять во внимание и то, что это довольно новая технология. Потому долгосрочных данных (например, 20-летней перспективы) пока не хватает.
Кроме того, при использовании любого из названных выше гаджетов будет выделяться никотин, вызывающий зависимость. Поэтому лучший способ позаботиться о здоровье – это не курить или бросить курить. Если вариант бросить категорически не подходит, то стоит рассмотреть менее вредную альтернативу сигаретам. Выбирайте вдумчиво, изучайте технологию и исследования, берите проверенных производителей.
Опасен ли вейп: исследования ученых
Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Что такое вейп
Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].
Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.
Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.
Чем вреден вейп — данные 2020 года
В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.
Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.
«Попкорновая болезнь» от вейпа
В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.
На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].
Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.
Влияние вейпа на организм подростков
Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач.
Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].
В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.
Вейп или сигареты: что опаснее
Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.
Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.
То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].
Бывает ли безвредный вейп
Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].
Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.
Комментарий эксперта
Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.
Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.
Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.
Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.
Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.
По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.